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1、宜賓市第一人民醫(yī)院公信仁愛(ài)(可以直接使用,可編輯 實(shí)用優(yōu)質(zhì)文檔,歡迎下載)THE FIRST PEOPLE S HOSPITAL OF YIBIN CITY偏癱康復(fù)評(píng)定檔案床號(hào):入院日期: 年 月 日住院號(hào):基本信息了解患者的相關(guān)信息,建立良好的醫(yī)患關(guān)系以及制定更優(yōu)的治療方案等。姓名出生日期年齡詳細(xì)地址性別口裝口女語(yǔ)百偏好:普通話(huà)方言病史敘述者:可靠程度籍貫民族職業(yè)文化程度聯(lián)系婚姻未婚已婚喪偶二1離婚二其他緊急聯(lián)系人關(guān)系地址號(hào)碼是否可以在緊急情況卜通知此人?是 否次要緊急聯(lián)系人:關(guān)系地址號(hào)碼病情摘要(包括既往史等廣臨床診斷(簡(jiǎn)寫(xiě)):功能診斷(簡(jiǎn)寫(xiě)):居住環(huán)境:Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)
2、定評(píng)定內(nèi)容初期評(píng)定中期評(píng)定出院評(píng)定療效評(píng)估() 上肢()手()下肢上田敏上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表偏癱上、下肢功能檢查結(jié)果偏癱恢復(fù)等級(jí)綜合判定檢查內(nèi)容檢查結(jié)果綜合判定(stage )初期中期出院月 日月 日月 日1聯(lián)合反應(yīng)小充分,2, 3, 4也小充分I000聯(lián)合反應(yīng)充分n 11112隨意收縮充分n 2222一項(xiàng)小能,另項(xiàng)小充分m- 13333共同一項(xiàng)小能,另項(xiàng)充分或兩項(xiàng)都小充分m- 24444運(yùn) 動(dòng)一項(xiàng)充分,另項(xiàng)/、充分m- 3555兩項(xiàng)都充分出一 4666567部分分離運(yùn)動(dòng)一項(xiàng)充分W- 1777兩項(xiàng)都充分IV 28888一項(xiàng)充分V 19999分離運(yùn)動(dòng)兩項(xiàng)充分V 210101010三項(xiàng)充分V 31
3、1111111速度檢查8, 9, 10都充分,且速度檢查也充分VI121212注:檢查結(jié)果用標(biāo)記下肢檢查結(jié)果用。標(biāo)記課程設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師成績(jī)?cè)u(píng)定表姓名學(xué)號(hào)班級(jí)題目名稱(chēng)評(píng)分項(xiàng)目分 值得 分評(píng)價(jià)內(nèi)涵工作 表現(xiàn) 20%01平時(shí)工作態(tài)度10遵守各項(xiàng)紀(jì)律,工作刻苦努力,具有良好的科學(xué) 工作態(tài)度。02課題工作量10按期完成規(guī)定的任務(wù),工作量飽滿(mǎn)。能力 水平 30%03掌握基本理論、基本技能的程 度10能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能去發(fā)現(xiàn)與解決實(shí)際問(wèn)題, 能對(duì)課題進(jìn)行理論分析,得出有價(jià)值的結(jié)論。04應(yīng)用文獻(xiàn)的能力5能獨(dú)立查閱相關(guān)文獻(xiàn);有收集、加工各種信息及 獲取新知識(shí)的能力。05設(shè)計(jì)方案的能力15能正確設(shè)計(jì)方案,獨(dú)立進(jìn)行
4、編程、調(diào)試等工作; 運(yùn)行數(shù)據(jù)正確、可靠;研究思路清晰、完整。成果 質(zhì)量 50%06設(shè)計(jì)規(guī)范化程度10符合本專(zhuān)業(yè)相關(guān)規(guī)范或規(guī)定要求。07課程設(shè)計(jì)報(bào)告的質(zhì)量20內(nèi)容完整,篇幅合乎要求;論述充分,結(jié)論嚴(yán)謹(jǐn) 合理。08程序的水平10程序書(shū)寫(xiě)規(guī)范清晰;程序測(cè)試結(jié)果正確;程序執(zhí) 行速度快,有一定容錯(cuò)能力。08創(chuàng)新性10對(duì)前人工作有改進(jìn)或突破,或有獨(dú)特見(jiàn)解。成績(jī)總分優(yōu)良中及格不及格該同學(xué)工作態(tài)度認(rèn)真,工作量飽滿(mǎn)。能獨(dú)立查閱有關(guān)文獻(xiàn),研究思路清晰,設(shè)計(jì)方案合理可行, 能獨(dú)力完成編程、調(diào)試等工作,程序書(shū)寫(xiě)規(guī)范,運(yùn)行結(jié)果正確,程序由有一定的容錯(cuò)能力,程序?qū)崿F(xiàn) 了任務(wù)書(shū)中的設(shè)計(jì)要求和設(shè)計(jì)內(nèi)容,并具有一定的創(chuàng)新性。課
5、程設(shè)計(jì)報(bào)告格式規(guī)范,內(nèi)容完整,論述 充分。指導(dǎo) 教師 評(píng)語(yǔ)指導(dǎo)教師簽名:年 月日表0.2單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程項(xiàng)目名稱(chēng)施工單 位單位工程名稱(chēng)施工日 期自年月日至年月日單位工程量評(píng)定日 期年月日序號(hào)分部工程名稱(chēng)質(zhì)量等級(jí)序號(hào)分部工程名稱(chēng)質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良1829310411512613714分部工程共一個(gè),全部合格,其中優(yōu)良一個(gè),優(yōu)良率 %主要分部工程優(yōu)良率 外觀質(zhì)量應(yīng)得一與3實(shí)得分,得分率%施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況觀測(cè)資料分析結(jié)論施工單位自評(píng)等級(jí):評(píng)定人:項(xiàng)目經(jīng)理:(蓋公章)年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核等級(jí):復(fù)核人:總監(jiān)或副總監(jiān):(蓋公章) 年月日項(xiàng)目法人認(rèn)定等級(jí):認(rèn)定人:技術(shù)負(fù)責(zé)人:(蓋公章) 年月日工程質(zhì)里監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí):核定人:機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:(蓋公章) 年月日表0.2.3道路工程外觀質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)施工單位主要,程量評(píng)定日期年月日項(xiàng) 次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分 (分)評(píng)定得分(分)備注一級(jí)100%二級(jí)90%三鄉(xiāng)70攵%四級(jí)01外部尺寸302輪廓線103表面平整度104曲面與半囿聯(lián)結(jié)55排水56上堤馬道37堤頂附屬設(shè)施58防汛備料堆放59草皮810植樹(shù)811砌體排列
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