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文檔簡介
1、行政、后勤人員醫(yī)院感染管理知識第1頁,共87頁。2022/7/291醫(yī)院感染管理工作的重要性衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)規(guī)定各級各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。各級各類醫(yī)院都應(yīng)該高度重視醫(yī)院感染管理工作。第2頁,共87頁。2022/7/292后勤醫(yī)院感染管理工作的重要性后勤人員的醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理工作的一個重要組成部分。后勤科室主要負責人是醫(yī)院感染管理委員會的重要成員。醫(yī)院感染管理專職人員主要職責之一:定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導實施。監(jiān)控網(wǎng)主要職責之一:做好對衛(wèi)
2、生員的衛(wèi)生學管理。第3頁,共87頁。2022/7/293醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對工勤人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。培訓內(nèi)容:管理知識和專業(yè)知識。培訓時間:每年不少于6學時。培訓要求:考核合格后方可上崗。管理要求:管理細則、考核檢查第4頁,共87頁。2022/7/294后勤人員醫(yī)院感染管理內(nèi)容污水醫(yī)療廢物太平間食堂洗衣房設(shè)備科醫(yī)院保潔第5頁,共87頁。2022/7/295后勤人員需要掌握的基本知識消毒:殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化。消毒的分類疫源地消毒隨時消毒終末消毒預防性消毒消毒合格第6頁,共87頁。2022/7/296后勤人員需要掌握的基本知識消毒方法的選擇消
3、毒的基本程序我院常用消毒、滅菌方法洗手戴口罩標準預防職業(yè)暴露的處理第7頁,共87頁。2022/7/297消毒的分類疫源地消毒:是指對醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。隨時消毒:是指對醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。第8頁,共87頁。2022/7/298消毒的分類終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)的感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。預防性消毒:對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行
4、的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌,診療用品的消毒,餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等,均為預防性消毒。第9頁,共87頁。2022/7/299消毒合格消毒合格:在醫(yī)院消毒中,消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國家規(guī)定的標準。若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對象上污染的自然微生物減少90%,則為合格。 消毒合格的關(guān)鍵消毒方法和消毒劑量消毒的基本程序第10頁,共87頁。2022/7/2910各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準類別范圍空氣cfu/皿物體表面cfu/cm2層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房4(30min)5非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房;1導管室、新生兒室、器官
5、移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等4(15min)5兒科病房、2母嬰同室、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室);其他普通住院病區(qū)等4(5min)103普通門(急)診及其檢查(婦產(chǎn)科檢查室、人流室)、治療(注射、換藥等);輸血科、感染性疾病科門診和病區(qū)4(5min)10第11頁,共87頁。2022/7/2911消毒合格的關(guān)鍵消毒方法的選擇消毒劑量的選擇第12頁,共87頁。2022/7/2912消毒方法的選擇四個原則第13頁,共87頁。2022/7/2913選擇消毒方法的原則之一根據(jù)物品污染的危害程度選擇消毒的方法。低度危險性物品:毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面
6、、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等,以及受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品。危害程度是相對的,如層流病房第14頁,共87頁。2022/7/2914選擇消毒方法的原則之一一般可用低水平消毒方法,或只作一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求。例如,在有病原微生物污染時,必須針對所污染微生物的種類選用有效的消毒方法。第15頁,共87頁。2022/7/2915選擇消毒方法的原則之二使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥、械,并按照批準使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疫源地等消毒中使用。合格產(chǎn)品批準使用的范圍批準使用的方法我院:含氯消毒片、過氧乙酸、75%酒精、0.5%碘伏、0
7、.2%安爾碘。第16頁,共87頁。2022/7/2916選擇消毒方法的原則之三根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒的方法。500毫克/升的含氯消毒液浸泡或擦拭30分鐘受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品大多數(shù)情況2000毫克/升的含氯消毒液浸泡或擦拭30分鐘受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體污染的物品。污染特別嚴重第17頁,共87頁。2022/7/2917選擇消毒方法的原則之四根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法。煮沸耐高溫、耐濕度的物品,如被服、餐具浸泡耐濕,特別注意消毒劑的腐蝕性噴霧物體表面不光滑貴重物品環(huán)氧乙烷第18頁,共87頁。2022/7/2918我院常用消毒、滅菌
8、方法滅菌高壓蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡10小時 環(huán)氧乙烷滅菌 干熱滅菌第19頁,共87頁。2022/7/2919我院常用消毒、滅菌方法高水平消毒法2%戊二醛浸泡45分鐘 含有效氯20005000毫克/升消毒劑浸泡或擦拭30分鐘以上含有效氯2000毫克/升消毒劑均勻噴灑作用60分鐘以上 含有效碘25005000毫克/升消毒液擦拭3分鐘5000毫克/升醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液擦拭2分鐘第20頁,共87頁。2022/7/2920我院常用消毒、滅菌方法中水平消毒法2%戊二醛浸泡10分鐘含有效氯500毫克/升消毒劑浸泡或擦拭10分鐘以上含有效氯1000毫克/升消毒劑均勻噴灑作用30分鐘以上75%乙醇浸
9、泡或擦拭10分鐘以上含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分鐘500毫克/升過氧乙酸浸泡或擦拭30分鐘第21頁,共87頁。2022/7/2921我院常用消毒、滅菌方法低水平消毒法一般的清潔處理低水平消毒法10002000毫克/升新潔爾滅浸泡、擦拭或噴灑消毒30分鐘5001000毫克/升氯己定浸泡、擦拭或噴灑消毒30分鐘第22頁,共87頁。2022/7/2922我院常用消毒、滅菌方法空氣消毒密閉采用20毫克/立方米濃度的臭氧消毒30分鐘,分解30分鐘紫外線照射30分鐘以上通風換氣至少30分鐘第23頁,共87頁。2022/7/2923消毒劑量消毒劑量=消毒液的濃度時間濃度、時間二個因素缺一不可。消毒
10、方法的選擇是相對的,不是絕對的。滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒的概念是相對的。濃度與時間污染物品的危害程度是相對的。高危科室與非高??剖业?4頁,共87頁。2022/7/2924重點介紹的幾種消毒方法含消毒液5000mg/L的碘伏75%酒精0.2%安爾碘臭氧空氣消毒紫外線空氣消毒通風換氣第25頁,共87頁。2022/7/292584消毒液消毒成分:有效氯含量500mg/L濃度0.05%,即500mg/L1000mg/L=0.1%常用2種濃度500mg/L/30分鐘=1片含氯消毒片+2斤水2000mg/L/30分鐘=4片含氯消毒片+2斤水第26頁,共87頁。2022/7/292684消
11、毒劑使用注意事項片劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮;水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。消毒紡織品、金屬制品,濃度不宜過高,作用時間不宜過長。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物,防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具,應(yīng)及時用清水沖洗。用于污水消毒時,應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當增加濃度。第27頁,共87頁。2022/7/292784消毒劑使用注意事項稀釋應(yīng)用冷的自來水,防其受熱分解。配制溶液后,要用G-1試紙測試配制濃度?,F(xiàn)配現(xiàn)用,一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。配制時,應(yīng)注意防護。大量配制時,應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。第28頁,共87頁。2022/7/2928化學消毒劑使用“七不要”不要
12、把消毒劑當作滅菌劑處理。不要把器械儲存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。 第29頁,共87頁。2022/7/2929臭氧對象:空氣劑量:密閉采用20毫克/立方米濃度的臭氧消毒30分鐘,分解30分鐘。影響因素溫度、相對濕度、有機物等。對人有毒,無人時才能使用。國家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2毫克/立方米。強氧化劑銅片銹蝕、橡膠老化、織物褪色。第30頁,共87頁。2022/7/2930紫外線紫外線燈無人情況下使用。表面保潔,每一周用75%酒精棉球擦拭1次。
13、影響因素:強度、濕度、溫度、污染程度等。動態(tài)紫外線消毒機有人情況下可以使用。過濾網(wǎng)定期更換。影響因素:同上第31頁,共87頁。2022/7/2931通風換氣不采用任何消毒儀器,將室內(nèi)門窗打開,直接與室外空氣進行對流,使室內(nèi)污染嚴重的空氣得到置換,含菌得到稀釋而達到消毒的目的。自然通風方法簡便、易行、效果較好、適用于醫(yī)院中大部分醫(yī)療單元和部門的空氣消毒。是防治一些借助飛沫、塵埃介質(zhì)傳播的傳染性疾病的有效方法。第32頁,共87頁。2022/7/2932通風換氣自然通風每換氣一次(即相當于房間容積的空氣完全更換一次),可清除原菌數(shù)的63.2%。但其受自然條件限制較多,在刮風的天氣、室外空氣塵埃較多時
14、,不宜進行自然通風。規(guī)范要求:病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣,必要時進行空氣消毒。第33頁,共87頁。2022/7/2933消毒基本程序被甲類傳染病病人、以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒,再清潔,于使用前再按物品危險性的種類,選擇合理的消毒方法進行消毒。普通病人用過的物品,可先清潔后消毒。個人防護較好的情況下,應(yīng)先清潔后消毒。 第34頁,共87頁。2022/7/2934先消毒存在的問題腐蝕性: 尤其是含氯制劑。如不預先將有機物清洗干凈,用消毒劑后導致有機物凝固,有時更難清洗。使用大量消毒劑,污染環(huán)境,增加費用。人體急慢性毒性。消毒劑殘留。也不能絕對保
15、證“安全”。 第35頁,共87頁。2022/7/2935清潔清潔徹底是保證消毒成功的關(guān)鍵。定義:在消毒滅菌之前,用物理方法清除污染物體表面的有機物、污跡和塵埃,減少微生物的過程。第36頁,共87頁。2022/7/2936清潔常用方法:水洗、機械去污和去污劑去污。意義:可消除大量潛在的病原微生物,以保證接觸物品的安全性,減少接觸感染的機會。它是預防醫(yī)院感染最有效、最省錢和無化學污染的基本措施。第37頁,共87頁。2022/7/2937清潔影響因素責任心:樹立良好的職業(yè)榮譽感、工作責任感,愛崗敬業(yè)、一絲不茍,不能粗心大意、怕麻煩、圖省事,特別是在無人監(jiān)督下更要嚴格遵守消毒和衛(wèi)生制度。衛(wèi)生習慣:勤剪
16、指甲、勤洗澡、勤換衣服,臟污時隨時更換;勤洗手,特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習慣。第38頁,共87頁。2022/7/2938清潔原則濕式清潔。潔污分開:使用前與使用后分開。清潔用具分區(qū)使用,標記明確:一桌一椅一抹布、一房間一拖布。清潔有條不紊:有秩序、不遺漏、“8”字形進行,一次擦完,不宜反復擦拭無序進行。使用后清洗干凈并晾干,必要時使用消毒劑浸泡消毒。第39頁,共87頁。2022/7/2939洗手指征接觸清潔的物品前。接觸血液、體液和被污染的物品后。脫手套后第40頁,共87頁。2022/7/2940洗手?手部皮膚細菌有兩大類:暫住菌和常住菌。暫住菌也稱過客菌叢、污染菌叢。是指原皮膚上不
17、存在,主要通過接觸而附在皮膚上,處于皮膚表面或角質(zhì)層下表皮細胞上的細菌。它可因宿主與周圍環(huán)境接觸不同,而使細菌種類和數(shù)量有很大差異。常住菌又稱固有性細菌、常居菌從,是皮膚上定植的正常菌群。能從大部分人皮膚上分離出來。其寄宿于皮膚毛囊和皮脂腺開口處,其種類、數(shù)量常維持恒定狀態(tài),大部分無致病性。第41頁,共87頁。2022/7/2941洗手洗手:將手上污垢和過客微生物清除的過程。洗手的方法機械去除污染:單純用肥皂或洗潔劑洗手,用機械揉搓的方法使皮膚脂肪乳化,微生物懸浮于皮膚表面,再用流動水沖凈?;瘜W去除污染:用含抗菌藥物的洗滌劑洗手的過程為化學去除污染。其采用機械去除和化學方法消滅暫住菌、減少和抑
18、制常住菌。第42頁,共87頁。2022/7/2942洗手洗手的重要意義手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”,90%的醫(yī)療護理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。大量流行病學調(diào)查表明,醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起,而手是傳播的主要途徑。第43頁,共87頁。2022/7/2943洗手醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作,手部會沾染各種微生物。手是最主要的交叉感染的媒體,但由于手部生理結(jié)構(gòu),其是無法進行滅菌處理的,而化學消毒劑長期使用對皮膚有損傷。只有經(jīng)常性注意洗手,將手部污染降低到最低水平,才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。第44頁,共87頁。2
19、022/7/2944第45頁,共87頁。2022/7/2945 洗手方法第46頁,共87頁。2022/7/2946第47頁,共87頁。2022/7/2947手消毒指征進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸血液、體液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。常用消毒劑0.2%安爾碘 75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇。第48頁,共87頁。2022/7/2948手消毒一般不提倡用含氯消毒劑和過氧乙酸作常規(guī)手消毒劑。只有手被抗力較強的微生物污染或疑似污染,并用肥皂流動水洗手后,才用含氯消毒劑、過氧乙酸和碘酊等,但要注意掌握濃度和作用時間,2%碘酊消毒皮膚后要用75%乙醇脫碘,以免損害皮膚。方法:擦
20、拭或揉搓3分鐘第49頁,共87頁。2022/7/2949佩戴口罩前后都必須清潔雙手;要讓口罩緊貼面部;口罩有顏色的一面向外;系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴;把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊使口罩緊貼面部。如口罩的包裝有佩戴指示,應(yīng)依照指示佩戴口罩。 戴口罩第50頁,共87頁。2022/7/2950標準預防認定病人的血液、體液、分泌物,排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。第51頁,共87頁。2022/7/2951標準預防其基本特點為:既要防止血源性疾病的傳播,
21、也要防止非血源性疾病的傳播;強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第52頁,共87頁。2022/7/2952醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理第53頁,共87頁。2022/7/2953保持鎮(zhèn)靜;迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套;健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,使部分血液排出,相對減少污染的程度;同時,流動的凈水沖洗;碘酒、酒精消毒受傷部位。銳器傷第54頁,共87頁。2022/7/2954迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣;流動的凈水沖洗污染部位。濺污或浸泡所致的污染第55頁,共
22、87頁。2022/7/2955醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后預防措施第56頁,共87頁。2022/7/2956HBsAg(-) 完成乙肝疫苗接種 定期追蹤 醫(yī)務(wù)人員未接種過乙肝疫苗或接種后無反應(yīng),HBsAb10mIu/ml病源醫(yī)務(wù)人員第58頁,共87頁。2022/7/2958HCVAb(-) 定期追蹤病 源醫(yī)務(wù)人員HCVAb(+)-干擾素 3天;定期追蹤6-9月 。第59頁,共87頁。2022/7/2959HIVAb(-) 定期追蹤 病 源醫(yī)務(wù)人員HIVAb(+) 最遲72小時內(nèi)用AZT;定期追蹤6月(白細胞計數(shù)、生化、肝酶學) 第60頁,共87頁。2022/7/2960營養(yǎng)科 個人衛(wèi)生要求接受營養(yǎng)衛(wèi)
23、生知識教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。新參加工作的人員要經(jīng)過健康檢查,證實無傳染病后,才能錄用。每年至少進行一次體格檢查和帶菌檢查。服裝必須清潔整齊,上班時應(yīng)穿工作服、戴工作帽,頭發(fā)不外露,禁止穿工作服上廁所和外出。廚房內(nèi)不得亂丟雜物。第61頁,共87頁。2022/7/2961營養(yǎng)科個人衛(wèi)生要求嚴禁隨地吐痰和對著食物咳嗽、打噴嚏。大小便后必須洗手。接觸熟食品或配膳前必須用肥皂認真洗手并戴口罩。配膳時不可用手直接取食品,試口味應(yīng)用固定碗筷或湯匙。工作人員的家屬患傳染病時,應(yīng)對該工作人員加強觀察、并采取必要的預防和隔離措施。第62頁,共87頁。2022/7/2962營養(yǎng)科廚師和配膳人員的個人衛(wèi)生應(yīng)做到“
24、四勤”勤洗手、剪指甲勤洗澡、理發(fā)勤洗衣服、被褥勤換工作服。 第63頁,共87頁。2022/7/2963營養(yǎng)科食物運輸過程中應(yīng)注意運輸工具必須固定專用,保持清潔,避免污染。不同類的食物應(yīng)分開放置、半成品、成品與生食分開,魚蝦家禽及肉類盡可能放在金屬容器內(nèi)。第64頁,共87頁。2022/7/2964營養(yǎng)科食物的保管:干食品保存于干貨庫房;易腐敗食品保存于冷藏室、冰箱或冰庫內(nèi)。食物存放實行“四隔離”:生與熟隔離;成品與半成品隔離;食物與雜物隔離;食物與天然冰隔離。食品貯存在冷藏室或冰箱內(nèi)應(yīng)以不超過72小時為宜。第65頁,共87頁。2022/7/2965營養(yǎng)科冷藏食物的管理庫房保管員應(yīng)每日檢查庫存及冷
25、藏食品,每日對庫房、冷藏室及冰箱進行一般的清潔整理,每周進行一次徹底清潔整理。廚具、食具衛(wèi)生的要求生、熟食品的容器、抹布和刀板均應(yīng)分開使用,分別放置。各種廚具用完后,必須用熱堿水仔細刷洗,然后晾干備用。切熟食的菜板洗凈擦干后撒上食鹽、再蓋清潔布單。刀具洗凈擦干、抹布每日用熱堿水煮沸消毒1次,洗凈晾干。第66頁,共87頁。2022/7/2966營養(yǎng)科食具實行一洗、二刷、三沖、四消毒。已消毒的食具應(yīng)專柜保存。食具和熟菜刀板等每季度進行細菌培養(yǎng)1次。傳染病患者食具應(yīng)專用,用后必須消毒、再刷洗和消毒。傳染病患者的剩食應(yīng)以排泄物同樣的消毒處理。第67頁,共87頁。2022/7/2967營養(yǎng)科廚房環(huán)境衛(wèi)生
26、要求廚房應(yīng)經(jīng)常保持整潔,每餐后清掃1次,每周大掃除一次。廚房內(nèi)保持無病媒昆蟲。垃圾桶或廢物必須加蓋,每次運出后,將桶洗凈放回。廚房應(yīng)通風好,有排煙排氣設(shè)備。非廚房工作人員不得入廚房。第68頁,共87頁。2022/7/2968醫(yī)療廢物醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄,對醫(yī)療廢物實施分類管理。運送人員工作時,應(yīng)穿工作服,戴工作帽和手套,必要時戴口罩,做好個人防護,謹防針刺傷,經(jīng)常洗手,必要時手消毒黃色塑料袋裝放的廢物為醫(yī)療廢物,運送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。第69頁,共87頁。2022/7/2969醫(yī)療廢物盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包
27、裝物或者容器的3/4。運送人員在運送前,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或容器的封口緊實、嚴密,運送時,應(yīng)當防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。第70頁,共87頁。2022/7/2970醫(yī)療廢物運送工具專用,應(yīng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔。每天運送結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。設(shè)置專門的暫存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存時間不得超過2天。 第71頁,共87頁。2022/7/2971醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物應(yīng)當交由上級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療
28、廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 運送人員應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。第72頁,共87頁。2022/7/2972醫(yī)療廢物禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,正常上班時間應(yīng)立即報告感染辦,非正常上班時間應(yīng)立即報告總值班。 第73頁,共
29、87頁。2022/7/2973醫(yī)療廢物的分類感染性廢物 病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物第74頁,共87頁。2022/7/2974感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 第75頁,共87頁。2022/7/2975感染性廢物醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 第76頁,共87頁。2022/7/2976病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 第77頁,共87頁。2022/7/2977損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人
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