2020年藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題及答案解析

1、1、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，核對患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過程，屬于A、藥物重整B、處方審核C、藥物利用評價D、藥學(xué)干預(yù)E、處方點評【答案】A【解析】乂r考點:藥學(xué)服務(wù)的新進展1、藥學(xué)服以患者為中心f藥師在參與藥物治療中f負責(zé)患者與用藥相關(guān)的各種需求并為之承擔(dān)責(zé)任。2、藥學(xué)干預(yù)對醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進行監(jiān)測。3、藥物重在患者入院、轉(zhuǎn)科出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑；比較患者目前的整體用藥IW況（包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補充劑等）與醫(yī)囑是貯致f來保證患者用藥安全

2、的過程。4、藥物治療管理通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)f達到優(yōu)化藥物治療和提高患者的治療結(jié)局的效果。2、患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病。處方：美托洛爾緩釋片47.5mgqd、po單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqd、po瑞格列奈片1mgtid、po阿卡波糖片50mgtid、po甲鈷胺片0.5mgtid、po藥師對該處方的審核和分析，正確的是A、選用美托洛爾緩釋片不合理B、單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理C、瑞格列奈片用量不合理D、選用阿卡波糖片不合理E、甲鈷胺片用量不合理【答案】B【解析】單硝酸異山梨酯緩釋片、緩釋膠囊于晨服，初始計量一次50mg或60mg,一日1次，需個體化給

3、藥。3、患者，男，40歲，無基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對該用藥的評價，正確的是A、不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B、不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C、不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥D、不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥E、不必使用抗菌藥物，屬無指征用藥【答案】E【解析】析的相彳7FI只點】處方審核1沏SXi2單盹蛭（索3I類手術(shù)切口第三代頭羯菌篠W5用藥疾病診斷的相無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用跨過度洛療用藥r1坦洛轟（治加列料第生障壓I2阿抵伐他H鈣（降血脂藥I孕漱瘵）瓷結(jié)石腸炎細雷越染性廣瀉-JWW商理克片+黏地芬冊片+八航體歎睨石敵劑.1濫用坑迺藥

4、扭絶皮廣嶽轟人血白凱曰二函燼隼糖、腫何俑助治療藥2無治療描征盲目補鈣m債進毎嬉予廊帕*題嗜蚯+寰共比十依托泊苔.心潢明!m高陋反而emamfe1洽療感國和繍輕禪鮎狽充血的鹽舷麻用于伴有嚴甫咼血壓出秤肩血圧危摯抗膽義藥和抗過放跨築用于伴育上光眼和庚性的列擦増生慘會歸濰窗脂紡乳游用于想性肝痢筑越性庶驚釁.脂質(zhì)腎病、越車中、離血I旨加秤一脂匱優(yōu)謝議亂4、患者，男，16歲，因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是A、濃度5000U/ML，皮內(nèi)注射0.1ml。B、濃度5000U/ml，肌內(nèi)注射0.1mlC、濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1

5、mlD、濃度500U/ml，肌內(nèi)注射0.1mlE、濃度500U/ml，皮內(nèi)注射1ml【答案】C【解析】【考點】考試要點不良反應(yīng)過敏反應(yīng)居首位與劑第無關(guān)。用藥前250500U/ml濃度的青需素溶液皮內(nèi)注射045CLlml皮試。吉海反應(yīng)（赫氏反應(yīng)）治療梅毒、鉤端螺旋體病時.聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能使吉海反應(yīng)減輕。腦病不可用于鞘內(nèi)注射.頭ja類和其他P內(nèi)酰胺1.過敏反應(yīng)頭抱菌素使用俞用原液做皮試*2.血液系統(tǒng)長期應(yīng)用（100以上）凝血因子合成障磚,宜補充維生索K.復(fù)方維生素乳神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)亞胺培南西刁他丁不適用于腦膜炎的治療.4.雙硫侖樣反應(yīng)5-7曰內(nèi)飲酒乙醛在體內(nèi)蓄積。5、患者，女，69歲。近一個月出

6、現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物改善無果。推薦的藥物治療方案是A、唑毗坦5mgpoqnB、苯巴比妥100mgpoqnC、地西泮5mgpoqnSD、氯硝西泮2mgpoqnE、艾司唑侖1mgpoqns【答案】A解析】【知識點】抗失眠藥物的合理應(yīng)用1,物依獻及停(1)使用辰低肓效捌氐(2間斷給藥(每同24欠).(3)頓期給酶(常規(guī)用藥不超過去4周)o(4減藥煖慢和逐熬停藥C每天減掉原藥的25站兒原炭性失眠首選新型m嚟二議苜類藥物.如哇H也坦，性匹克鑿右佐匹克卿扌供鏑；慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議采用間歇治療或按番臺療的昵藥肓式-者年失眠囲者首選非藥物治療手段,可推薦使用no

7、n-BZDs或鱷素受體激動剖。6、對半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動，可采取的方法是A、延長給藥間隔。B、縮短給藥間隔的同時減少單劑量C、增加給藥劑量E、增加給藥劑量的同時延長給藥間隔【答案】E【解析】(2)根據(jù)平均稔態(tài)血藥濃度制定給藥方案原理：通過調(diào)藝給藥剜坯或給藥間隔時間達到所需平均勵態(tài)血藥濃度*應(yīng)用：通當(dāng)JS選平均晦血藥濃度和給藥間隔時間而調(diào)整剖第(M)根堀峰、谷濃慢設(shè)計給藥方案制定給藥方案時-還要考慮有效血藥濃度范圍.如果有效血藥濃度范圉窄,且半衰期短”為了減少血藥濃度的波動,可増加給葯次數(shù)”7、可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是A、氨那敏B、碳酸氫鈉C、坎地沙坦D、頭胞氨芐E、地塞米

8、松【答案】D【解析】可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多的藥物有：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。8、患者，男，46歲因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，或痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合并肝功能不全，Child-TurcottE、Pugh(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果藥師的用藥建議是A、該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑B、該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變C、該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑減少25%D該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%E、該患者中度肝功能不全，

9、伏立康唑維持劑量減少75%【答案】A【解析】9、根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)嚴格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于TOC o 1-5 h zA、1級B、2級C、3級D、5級E、4級【答案】D解析】10、患者，男，67歲慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是A、氨茶堿片B、二羥丙茶堿片C、沙丁胺醇氣霧劑D、異丙托溴銨氣霧劑E、布地奈德溶液【答案】C【解析】解析】考點：支氣管哮喘治療藥物的合理使用B2受體激動劑短效急性發(fā)作的首選藥物。按需間歇使用，不宜單一、長期使用。如：沙丁胺醇長效不能單獨用于哮喘治療，

10、與ICS聯(lián)合是目前最常用的的控制藥物，如：氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑。11、患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是A、每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B、睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C、睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D、睡前服用，起床站立時應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓E、清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防體位性低血壓【答案】D【解析】MX前歹1腺衛(wèi)察能受體阻斷割參沙哇嗪阿咲瞠嗪特拉瞠曦坦薰羅辛L勰前5聰0張力和1B觥出口植阻.乙數(shù)d耐到數(shù)天后癥狀即苒改善.不醪爾前列腺體積和血清PSAJK平.不良反應(yīng)：直立性低血壓.5-aij篦抑制劑糊KS胺度他瞰

11、L可障關(guān)索水乎，便前列腺體積縮小.2.起效糧#治療丹月癥狀才緩解（匿他雄肢顯效快，為T個且）.人可降低P5A?K平（需校正）.4.不良反應(yīng):謐!降低著.12、患者，男,57歲，化驗結(jié)果：TC4.6mmol/L（參考值5.2mmol/L）,TG11.0mmol/L參考值0.56T.70mmol/L）.血尿酸508umol/L（參考值420umo/L）應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為A、煙酸B、考來烯胺C、非諾貝特D、依折麥布E、普羅布考【答案】C【解析】考點：調(diào)脂藥物的選擇高脂血癥類型首選高膽固醇血癥他汀類（晚間或睡前服用），阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可每天固定一個時間服用。高三酰甘油血癥貝特類（清晨服用）一般情

12、況他汀類混合型高脂TG$5.65mmol/L貝特類血癥TC、LDL-C與TG均顯著升高他汀類+貝特類/煙酸類聯(lián)合使用13、患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg心率55次/min.化驗結(jié)果：TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L，結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛，該患者不宜選用的藥物是A、比索洛爾B、阿司匹林腸溶片C、依那普利片D、阿托伐他汀鈣片E、硝酸甘油片【答案】A解析】適用范圍不良反應(yīng)及禁忌癥總結(jié)：洛爾兄弟保*臟減慢心率少耗氧垂度心衰呈禁忌停藥反跳別忘了美托洛爾、比索洛爾卩1豈體阻

13、砂KffiUS,也可情戶靶器官，腳6血管事件聰尤其適用于伴快速性心律失常、冠O病心蛟痛、慢性強力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者豪可影響糖脂代謝氏期應(yīng)用突然停如發(fā)生朗襯熟嚴重貯動過緩、IT度及口度以上鳥童傳導(dǎo)阻滯、嚴重周圍UH育疾?。ㄈ缋字Z?。┖椭囟燃毙运フ呓每诙i擇性B豈體祖斷劑（如普蔡洛爾）禁用于哮喘患者14、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是A、二甲雙肌B、非那雄胺C、依那普利D、珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E、消渴丸（含格列本脲）【答案】D【解析】常識15、患者

14、，女，21歲，近半年來食欲亢進多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分,化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素（TSH）0.1mU/L,FT3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細胞計數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是A、碘化鉀治療，定期復(fù)查B、注意休息補充營養(yǎng)，使用甲硫咪唑治療C、選用1311治療D、甲狀腺次全切除手術(shù)E、避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療【答案】B解析】t抗甲麺選）曉甲蔬和治階段：大劑逼起用.揑制癥狀為準(zhǔn).大釣需1-23.理勇階股；毎2皿周謹減藥次.一服約讒2-3個月.理慟段：雉持朋約1-T5話H避免同斷給藥.甲亢術(shù)前準(zhǔn)畚（能誘發(fā)甲亢）用于

15、對于拭甲扶腥藥和讀那均過敬的患者臨時控制甲贈毒癥亂其他治療職射性1治療一科手初；手術(shù)治療甲狀腺次全切術(shù)服功能亢進R16、患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案：患者用藥如下：甲氨蝶嶺片10mgqwpo羥氯喹片0.2gbiD、po雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpos白藥總苷膠囊0.6gbiD、po氨氯地平片5mgqD、po近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是A、甲氨蝶吟片B、羥氯喹片C、雙氟芬酸鈉緩釋片D、氨氟地平片E、白芍

16、總苷膠囊【答案】B【解析】氯喹,羥氯喹。本藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。17、患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是A、乳腺增生B、近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病C、嚴重肝功能障礙D、耳硬化癥E、腦膜瘤【答案】A【解析】MHT慎用情況子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、未控制的糖尿病及嚴重高血壓、血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全緩解的

17、部分婦科惡性腫瘤（如宮頸鱗癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌）等。18、用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是A、熊去氧膽酸片B、鵝去氧膽酸片C、匹維溴銨片D、山茛菪堿片E、消炎利膽片【答案】C【解析】排石出現(xiàn)電姣痛和合并采用鎬痛、解痙藥物嗎哮*阿托品膽系變殂井發(fā)急性炎癥一加用抗革蘭陰性菌藥輒非恿性期的匹堆洩注一亠話桔抗劑餐時話服平可掰唱.非臥位用.舉去議遲醸增加厲汁嚴分滄.利于匪固醇焙石澹解.F晚餐時服用多項選擇題常用于膽石癥的藥物為匹維澳狡頭握曲松肅去鄆目蟄6頭抱哌闌訐巴退鈉E、哌替喘倍案】AC膽石癥的藥物治療19、患者，男，74歲，患有冠心病、高壓、高脂血

18、癥、2型糖尿病和嚴重骨質(zhì)松癥。無偏食，每日飲牛乳300ml。藥師記錄的患者用藥情況如下表藥品用量、用法二甲雙胍片500mgtid,餐時貝那普利片10mgqd、早餐美托洛爾片25mgbid,早、晚阿司匹林腸溶片200mgqd早餐后阿托伐他汀鈣片20mgqn,睡前該患者用藥中，用法錯誤的是A、二甲雙胍片B、貝那普利片C、阿司匹林腸溶片D、美托洛爾片E、阿托伐他汀鈣片【答案】C【解析】冠心病二級預(yù)防每日75-150mg。20、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷跣膠、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎適宜的處理措施是A、停藥，給予糖皮質(zhì)激素B、給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C、停藥、水化，給

19、予美司鈉治療D、停藥，給予亞葉酸鈣治療E、停藥，給予洛哌丁胺【答案】C【解析】環(huán)磷酰胺特殊不良反應(yīng)出血性膀胱炎。處理及預(yù)防措施：停藥，充分水化，化療前、過程中給予美司鈉解救。21、患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用a干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法，正確的是A、干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后6個月內(nèi)，必須采取避孕措施B、干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕C、干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕D、干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個月后可備孕國E、干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，停藥3個月后可備孕【答案】A【

20、解析】給過記憶方法，利巴韋林傷胎22、患者，女，67歲。有高血壓病史，右手抖動，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量并加用苯海索?；颊咄瑫r服用氨氯地平、額沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是A、左旋多巴B、芐絲胖C、苯海索D、氨氯地平E、纈沙坦【答案】A解釋】23、患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)，不包括A、用藥前排除妊娠B、治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血C、監(jiān)測精神癥狀D、每

21、13個月監(jiān)測血尿酸水平E、每13個月監(jiān)測肝功能【答案】D【解析】考點：痤瘡治療用藥注意事項維A酸、異維A酸睡前應(yīng)用1、用藥部位要避免強烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用；2、有致畸作用，妊娠3個月內(nèi)、哺乳期婦女禁用，如果在治療過程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。3、治療2-3周后出現(xiàn)效果，一般須6周后達到最大療效。4、治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血。24、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是A、酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B、酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C、多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)D、酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E、多巴胺在葡

22、萄糖溶液中分解【答案】C【解析】考點：護士用藥咨詢亂藥物謫注速度萬古霜窯:平肌號、不推注r靜肺滴注大于2小時,湎圭過抉會岀現(xiàn)”虹人綜合征”兩性霜第B:靜脈滴注旳伺控制稈6M工上,漓注過快會引起璧載動r心融矚停.必須遽光：對範(fàn)胡水場擁鈉硝出訥AS總菌盍D、愷舂新1紙尼驗地平、左肌牽沙代4、藥物的配伍夢已嚴齊與咲窣米配使用.可形成履邑最合物.25、患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg，同時有高尿酸血癥，血尿酸508umol/L.使用別嘌醇100mgbid,氯沙坦鉀50mgqd,碳酸氫鈉1gtid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是A、嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過

23、0.6g/kgB、別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C、氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D、關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E、使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】B【解析】2、別哮醇(1)痛風(fēng)急性期禁用P痛鳳發(fā)作控制后2周幵始服用但對在遐解期已應(yīng)用的想者在倉性發(fā)作時可繼續(xù)1應(yīng)用.(2應(yīng)用和期可發(fā)生歸確移性彌鳳發(fā)作,故于內(nèi)與小劑秋水仙麻聯(lián)合解(3)與腫俑械療相關(guān)的高尿釀血癥者,刖嗓M附治療應(yīng)在腫痢優(yōu)療前開始.(4)別療醇眼用后可出現(xiàn)匪墨.眼黑期聞不宜爲(wèi)駛車船、飛tflffiOMWt用喲期間P不宜過度隔制88白質(zhì)的JI入.SffiJ?點】不同時期抗痛風(fēng)釣的選擇Joi?生j舌方曲孌.常當(dāng)統(tǒng)化

24、尿痕【按豔翔和射日，枸惋熾訥柯/日彌錨即H5)岌柞朗治療審和切S制羅戟急性吶性關(guān)節(jié)遊第一趾扯關(guān)節(jié)為豪幀城作飄i】1,秋水*i財:百迭襯物.KD制ime浸潤販盒對旅別酚胃冊利阪應(yīng)小，聲的痛藥的曲選.紹麻姜辛01痛祁臟.殺帰仙詁療效不庚旳炸完甘代西.I需皮棧賂:遍連違斛狂狀.退停蜀后處坦發(fā).上謹昭物affjuwnwttwmn.UL治療亜點崔降低SiB冰甲抑制融生咸一J蠱10.非布蠹坦促進尿酸排出-唸漠馬爆-兩確舒阿司匹痛図急性期不宜用阿司匹林3WI但柞為心林血管疾病的防治手段不建迎停用5.避免應(yīng)曲：阿司匹林貝諾酯,氫氯瞳嚷幀島秦，用可數(shù)尿酸免疫抑制青焉庶，堆匚堆田和沙星片烏的藥物毗囉磁呂7盟上折幀

25、的都痛鳳.26、患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點使用碼啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是A、即刻加用嗎啡緩釋片一次B、即刻加用嗎啡片一次C、即刻加用芬太尼透皮貼劑D、即刻加用可待因片一次。E、即刻注射哌替啶注射液一次【答案】E27、患者，女，25歲，產(chǎn)后2個月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療首選的藥物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、多西環(huán)素D、頭孢呋辛E、復(fù)方磺膠甲噁唑【答案】D【解釋】28、下列藥物中，可以增加缺血性腦率中發(fā)作風(fēng)險的藥物是A、口服避孕藥B、葉酸C、阿司匹林D、糧杏葉片會E、非洛地平【答案】A【解析】避孕藥增加凝血因子，易形成血栓。29、患者，女

26、，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)11.76X109/L,肌酐清除率18ml/min,該患者使用下列抗菌藥物治療時，不需要減量的是A、左氧氟沙星B、莫西沙星C、頭孢噻肟鈉D、阿莫西林E、頭泡毗肟【答案】B【解析】莫沙西星不受飲食影響,老年人、肝功能不全者無需調(diào)整劑量。30、患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫,醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括A、患者在復(fù)律成功后，盡

27、可能以最小的胺碘酮劑量維持治療B、因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C、胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量D、胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候，注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量E、胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛伐他的日劑量（不超過20mg/天）【答案】B【解析】胺碘酮是肝藥酶抑制劑，“甄嬛吸煙，加兩個丫鬟”。31、為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進行評估,此藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是A、成本一效益分

28、析B、最小成本分析C、成本一效果分析D、成本一效用分E、成本一費用分析【答案】A解析】【知識點】藥物經(jīng)濟學(xué)評怕評價方i去治療結(jié)果衡圧特點最小成本分析鉤幣對成本進行量化分析.也需用于兩種或事種藥物治療方案的選擇.可以為總誹醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息成本-效益分析貨幣產(chǎn)主的效益舊化為68幣值評估藥物治療方案的經(jīng)濟性成本效果分析珀幣客觀的臨床指標(biāo),如延世恵菩生命時間成本-效用分析賀市忠肴主觀滿意程廈.主要為辰疑調(diào)整生命年（口凸LY）或質(zhì)屋調(diào)整預(yù)期壽命兩種32、患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530mol/L（參考值420umoL）,患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應(yīng)告知患者可引起

29、尿酸升高的維生素是A、維生素B12B、維生素CC、維生素B2D、維生素B6E、維生素E【答案】B【解析】牡阿司匹需鳳急性期不宜用闔司匹林縞痛.但作為心林血籃疾病的防治手段不建議停用.5、避免應(yīng)用可數(shù)尿螫升高的藥物總結(jié)：阿司匹林貝諾酯氫氯嘍噪勝島秦免疫抑制育璉盍.維匚維引和沙星.毗嗪酰胺乙丁醇+抗腫瘤弱都癇陸33、患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心。嘔吐就診,MRI檢直結(jié)果顯示蛛網(wǎng)下腔出血。為防治腦血管痙攣。早期宜選用的藥物是A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氮地平D、纈沙坦E、氫氯噻嗪【答案】A解析】34、患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺藥過敏史，近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、

30、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥，藥師給予的用藥建議是A、酞丁安滴眼液B、利巴韋林滴眼液C、磺胺醋酰鈉滴眼液D、硫酸鋅滴眼液E、醋酸可的松滴眼液【答案】D【解析】35、患者女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診,化驗結(jié)果顯示TSH增高，TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100Ugqd治療，藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是A、早餐后半小時，頓服B、早餐前半小時，頓服C、睡前頓服D、晚餐后頓服E、可在一天中任意時間服用答案】B解析】【知識點】甲狀扳功能減退癥的治療治療目標(biāo)將血潸TSH和甲狀腕激素水平

31、恢復(fù)到正常范圍內(nèi)治療藥物左甲狀RSCL-T4)幽代治療.成年患者L-T4代劑邑50-200ug血早餐荊半小時，空腹,將1日次性用水送點液水腫性謎K補充甲狀腺瀕素首選13靜脈注肘.或LT4首次靜脇；W300u9,至患者ifj醴后改為口服.乙氫化可的松200-300mg/d)S續(xù)殍滴.患者潸解后逐漸減蚩*36、患者入院診斷為肺部感染,病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,使用萬古素1000mg/次，靜脈滴注，每12h1次，為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml，在配置時需要5%葡萄糖注射液的容量是TOC o 1-5 h zA、250mB、48mlC、100

32、mlD、480mlE、800ml【答案】A【解析】藥學(xué)計算1000/4=250ml。37、患者男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療，藥師對該患者的用藥指導(dǎo)正確的是A、每日清晨空腹口服B、每晚睡前口服C、每日早晚與食物同服D、每日早晚空腹口服E、每日兩次餐前服用【答案】C解釋】38、患兒，男，50天，體重5kg，時值夏季，體溫37.9C,出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀，其家人到藥店咨詢購買退熱藥,藥師應(yīng)推薦A、減少衣被，可物理降溫或必要時就診B、阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用C、阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶少量溫開水服用D、對乙酰氨基酚片（500mg）1

33、/10片，溶于少量溫開水服用E、布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml,口服【答案】A解析】叩說點）加熱用藥與弊康握示解稱過3活r癥狀未韁解及時就醫(yī).兩次用肖間斶一走的的間國七田同時多餓水及補充電懈幗a漏阪wwoa世兩亍號以內(nèi)的劉禺用任何遇懈樂兒國掠溫達到卻曲理障黑矽刪r可適蛍用苗rCt好*用含吊溜打希琵爾泯駐空更乙夢熱霽船的適制.咆不頁用堆禹匹林-39、患者,女,53歲、冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣,近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥,給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo,文拉法辛緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療

34、,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高?？赡軐?dǎo)致該患者血壓升高的藥物是A、文拉法辛緩釋片B、硝酸異山梨酯片C、阿托伐他汀鈣片D、奧美拉唑腸溶片E、谷維素片【答案】A40、患者,女,38，已婚,妊娠2個月,近日自心慌、多汗,查FT4,FT4偏高，TSH0.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。適宜的治療方案為A、終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療B、維持妊娠，行甲狀腺切除手術(shù)C、維持妊娠，選用甲巰米唑味治療D、維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療E、維持妊娠，加131丨治療【答案】D【解析】【知識點】抗甲狀腺藥用藥注意事項與患者教育用藥注意事項1、不良反應(yīng)：可引起白細胞減少和粒細胞減少皮疹.肝功能損害r用藥期間應(yīng)監(jiān)測*

35、2、妊娠甲亢者及哺乳期甲亢者采用最小有效劑雖.且首選丙硫氧囉血久甲疏咪齢致畸柞用用藥朋間盡塑不孕.患者教育L控制碘攝入避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等）禁食富碘負物如海帯擴菜、蝦皮、碘鹽等）.2、保證均衝膳倉口充足熱量、董白質(zhì)和堆生素（尤其是維生秦B和維生秦匸）及鈣和鐵適當(dāng)控制膳宦纖維的握入.二、配伍選擇題A、亞甲藍B、氟馬西尼C、納洛酮D、二巰丙醇E、乙酰胺41、患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是42、患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是43、患者，男，64歲，為緩解劇烈疼痛，同時使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用

36、的解救藥物是【答案】BEC解析】A、對乙酰氨基酚片B、芬太尼透皮貼劑C、羥考酮緩釋片D、卡馬西平片E、塞來昔布膠囊44、患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，伴晨僵診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是45、由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是【答案】ED解析】【HK?點】類展2；丫F潑;臨i肥忌:聽沂1耀表現(xiàn)手部爹個小關(guān)節(jié).對稱性.晨俑小啊汛隠下結(jié)節(jié).非欝畑i姻按蒐便用MSRA的癥狀，但不能改變擒程和預(yù)防關(guān)節(jié)磋壞.如：布洛芬、養(yǎng)普生、嘟美年美涪昔康盍改tern濕磅必碩發(fā)揮忤用嚕，明顯改善癥狀犬豹走要1石令月”通網(wǎng)首選甲妙時（需周1炭給藥.目有骨冊抑制）幷將它作対聯(lián)含臺療的基本藥物.其他藥物

37、：柳廳磺毗唳、來氟*特.抗瘧藥.青蠻胺、金諾芬、飆瞟喙環(huán)？&亂壞嫌酰胺抗病臨臺療首選阿昔洛韋.0.4g,密日5次,療程7胡0天.悅昔浴韋生輛利用度鬲.每閒呦一況以干燥和消炎為主預(yù)防觀癩癢未碳可夕卜撩025霽爐甘石號捌或阿音滔韋軟蔚*歸碗時，淵鋤嚴涪版或65喘新霊累涪範(fàn)顯馭対癥;臺療神經(jīng)摘L対癥治療可予以對乙爾題麒布浴芬等；2.對嚴雷后遺艇痛患春可予以卡局西平.那巴瞄丁瞽璘巴林.刪阿米替林；久嚴墮害可作神輕阻滯或推旁神境封迅物圜臺廳的戦勰短渡照射漓甬A、ALTB、APTTC、INRD、RBCE、WBC、46、服用華法林期間應(yīng)進行監(jiān)測的指標(biāo)是47、使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測的指標(biāo)是【答案】CB解

38、析】A、無適應(yīng)證用藥B、用法、用量不適宜C、有配伍禁忌D、有禁忌證用藥E、重復(fù)給藥48、患者，男，36歲、因發(fā)熱、咳嗽就診，查血、常規(guī)：白細胞計數(shù)6.28X109/L,中性粒細胞百分比65.7%，淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于49、患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐就診，醫(yī)生處方，甲氧氯普胺片20mgtidpo.該處方屬于50、患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒。醫(yī)生處方：感冒清片2片tidpo維C銀翹片2片tidpo該處方屬于【答案】ADE【解析】48題-普通感冒用抗生素屬于無適應(yīng)癥用藥，詳見第3題題-甲氧氯普胺每次5-10mg，

39、每日三次未講題-兩種藥物均含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏，屬于重復(fù)給藥A、對氨基水楊酸鈉B、乙膠丁醇C、異煙肝D、鏈霉素E、利福平51、可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是52、可以加速多種藥物代謝，對肝藥酶有強誘導(dǎo)作用的藥物是【答案】BE【解析】平良融肝功疇班眼藥注總異煙搭周圍神經(jīng)病r同脈維生丘應(yīng)早晨空股毎蝦,如果耐受性較蹩可由躍生決定改為飯后或分醍利褊平消比道癥憂服藥后排泄物號橙紅色,乙嚴丁曲球g視極炎.可按生離尿Httl癥.KOHU1S.IMmWeiML典類腦不對氨第水楊酸鹽消社適癥it眼港樣錦舍征，充血怪心力衰蠱，禺淆癌擊性較強.劑量平宣過大,不肯”頓肱A、利巴韋林軟膏B、特比萘芬

40、乳膏C、10%樟腦軟膏D、氫化可的松軟膏E、紅霉素軟膏53、患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是54、患者，男，60歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是55、患者、男，60歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是【答案】BDC【解析】非；nSLMEHaiffijw,&屈輝沫U問H）砥3%WW事能吟前笑制.ira.tw痕+環(huán)叭L.傀劉林.WLW丸團則緒fi伽V：押m10薜曲JEI舸比喟IftWfl.哲扎話育治廳18審卻鶴礬的L!網(wǎng)咖裁昨千雀禮it冷療答科葩鼻宓呑（末帳的，禁止昨薦閩匪激靈制劑）A、1080mgB、520mgC、1020mgD、40

41、200mgE、10100mg56、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是57、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是【答案】CA【解析】愜丁類洛UtelTlO-flOmgqn；辛饒他汀qn;非誥貝特O.lg.qd葦扎貝特O.2g.詢或緩釋型0昨qdA、酚麻美敏片B、萘甲唑啉滴鼻液C、氯苯那敏片D、對乙酰氨基酚片E、奧司他韋膠囊58、患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽，發(fā)熱等癥狀到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是59、患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫38.5C）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥師應(yīng)推存的藥品是60、患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是【答案】ADB【解析】A、清晨服用B

42、、用溫水調(diào)服C、應(yīng)同時堿化尿液D、舌下含服E、睡前服用61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是62、嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是63、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸片正確的使用方法是【答案】ABD解析】A、20004000mgB、50mgC、100mgD、500600mgE、10001200mg64、根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦老年人在每日飲食之外，應(yīng)補充的元素鈣劑量為65、根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是【答案】DE解析】見精講班(-)防辛臺骨質(zhì)疏松的藥物骨吸收抑制捌脅羽成刺激劑促逬轡礦化葩鈣列一老年人毎日應(yīng)補充的元

43、素礙址為5ODOn0雌激素或選擇性雌滋素調(diào)節(jié)因予:就號芬維生素年人推薦列撫8001200IU/d番功能礎(chǔ)1時.亙用阿沆冒彳冊，或骨化三酵.斑5酸鹽:阿侖皤酸鈉.利塞膳臨L理理醐酸鹽瞬鈣JR:蛙魚降鈣配依澤鈣素甲狀旁BS5B:諒盤扁駄曲A、色甘酸鈉滴眼液B、七葉洋地黃雙苷滴眼液C、玻璃酸鈉滴眼液D、氧氟沙星滴眼液E、碘苷滴眼液66、過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用67、干眼癥可選用68、流行性結(jié)膜炎可選用【答案】ACE【解析】【知識點】視疲勞的治療尊輛治療K七磐地黃雙昔滴眼癒一警睫狀肌功爾口增加睫狀肌血流改釋艮時調(diào)節(jié)展施幣眼那不適；使用人工淚液堪瑚鯽滴眼版羥甲基纖維索鈉裔眼液.駅乙薛育號殛等

44、）改善張部干燥癥狀;艮便用抗g旦翊藺眼贛（如山孫君誠商眼液）眼部平渭皿血管痙學(xué).改善同部微帖樂非馳rn7雰桃總謹綣、眼尿健操、B矚穴妝按摩進A、50%葡萄糖注射液濕敷B、50%硫酸鎂溶液口服C、25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D、5%氯化鈣注射液靜脈滴注E、50%硫酸鎂溶液濕敷69、患者，女，30歲既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子病，應(yīng)選用的治療方法是70、患者，男，36歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是71、患者，男，46歲擬行腸道手術(shù)，術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是【答案】CEB【解析】

45、A、異丙托溴銨B、沙美特羅堿D、奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E、孟魯司特72、阿司匹林所致哮喘，患者除使用沙丁胺醇外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是73、甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是【答案】EC【解析】茶堿和沙美特羅都會導(dǎo)致興奮，甲亢患者都是慎用的，相對而言沙美特羅是長效，起效緩，因此選茶堿。A、200400mgB、5001000mgC、300-600mgD、1015mgE、100150mg74、患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7C使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是75、患兒，1歲，體重10kg，體溫39C.使用對乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是【答案】AEA、敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加B、

46、降低抗藥性，療效增加C、拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加D、增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少E、拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少76、患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于77、患者男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于78、患者男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療。產(chǎn)生的藥物相互作用屬于【答案】BAD【解析】【知識點】處方審核一F物相互作用對藥效學(xué)的影響作用相加或增加效作用不同的靶位.產(chǎn)生協(xié)同作用験胺甲噁哩+甲氧莘喘；硫酸阿托品+膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定、靈礎(chǔ)定）普祭洛爾十美西律聯(lián)用保護藥品免受破壞r

47、從而增加療效亞胺培南+西司他丁鈉；（3-內(nèi)聯(lián)胺類抗生帝+A內(nèi)旣胺酶抑制劑；左旋導(dǎo)巴+節(jié)絲聃或卡比導(dǎo)巴促進吸收錢劑+維生素f延緩或障低抗商性以増加療奴抗瘧藥青蔦素+乙胺嚅喘、礴菠夢辛；磷靈素+0-內(nèi)酰胺類.粗基糖苜類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟嗟諾酮類抗菌藥物減少藥品不良反應(yīng)阿托品+嗎眛合用膽我結(jié)石腫屆）；普養(yǎng)洛爾斗硝谿類：普養(yǎng)洛爾*瞬地平；普聲洛爾十阿托品合用敏感化件用排鉀利尿剖（氫氯縮瑋#強心苛藥拮航作用甲苯確丁服十氫氯嗨藝類陽哽作用妓搭抗阿時類藥（嗎啡）+嗎啡拮疏制（納洛酗，期屈酮增加禱性或藥品不良反應(yīng)山賞總緘+誌酸哌替匪合曲一增加葛性.甲垂氮普胺+吩窿喙類航箱伸耦藥合用一可加中唯依外系反應(yīng).豆基糖昔

48、類抗生務(wù)*依他尼觀.咲壅索和萬古寄薰合用堰帕耳壽性和関禹性*A、qidB、qnC、prnD、qdE、q4h79、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫?！氨匾獣r”用藥的縮寫是80、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚”用要的縮寫是【答案】cb解析】A、普萘洛爾B、非洛地平C、卡托普利D、多沙唑嗪E、氫氯噻嗪81、患者，男69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，今日患者出現(xiàn)足踝部水腫，可引起此不良反應(yīng)的藥物是82、患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級），同時有哮喘病史，不宜選用的藥物是【答案】BA【解析】A、多潘立酮片B、酵母片C、乳酶生片D、甲氧氯普胺片E、鋁碳酸鎂咀嚼片83、患者，女48歲，因進食高蛋

49、白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥藥師應(yīng)推薦的藥品是84、患者，女60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是85、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是【答案】CEB【解析】A、纈沙坦B、呋塞米C、普萘洛爾D、硝苯地平E、卡托普利86、舉重運動員使用后，可短時間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是87、射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是【答案】BC解析】A、山莨菪堿B、布洛芬C、麥角胺咖啡因D、卡馬西平E、嗎啡88、患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)選

50、用的藥物是89、患者,女,25歲,痛經(jīng),應(yīng)選用的藥物是90、患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是【答案】DBA解析】患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱，入院查體BP：120/80mmHg,T38.9C?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)14.6x109/L中性粒細胞百分比86%，胸片示:右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。青需素皮試陽性。91、該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是A、氨西林B、莫西沙星C、阿莫西林D、頭孢毗啶E、美羅培南【答案】B解析】92、惠者經(jīng)過治療5天后，咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發(fā)熱，體溫波動于37.8-38.6C之間，化驗

51、結(jié)果：白細胞計數(shù)11.9x109/L，中性粒細胞百分比79%,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，該患者抗感染治療藥物應(yīng)調(diào)整為A、哌拉西林B、頭孢曲松C、阿奇霉素D、頭孢他啶E、萬古霉素【答案】D【解析】結(jié)合藥學(xué)專業(yè)知識二，對銅綠假單胞菌效果好的是頭孢他啶。某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和決雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下,請回答問題?！居梅ㄓ昧俊坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避

52、孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)開始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后，可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分晚后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開始服用。如果開始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行

53、為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來時再服用?！韭┓幍奶幚怼浚┎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服的的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護作用不會降低。一但婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用，如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：1、在任何情況下停止服藥不能超過7天2、需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議:第1周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使意味若同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果

54、此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能,服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期,發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這味著同時服用兩片藥,然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥,假若使用者在第1片服藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片,那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大,然而,通過調(diào)整服藥計劃,仍可防止避孕保護作用的降低,假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的

55、第一項,并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1、使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒的之前,不大能有撤退性出血，但可能在服藥明同出現(xiàn)點滴或突破性出血。2、還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此藥物,該女應(yīng)該經(jīng)7天的停藥期,其中包括漏服的天數(shù),然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物,而目在隨后的第一個正常停藥間期未出現(xiàn)撤退性出血,則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦Πl(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度腸道紊亂,則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服

56、用的物后3-4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐、可以采用“漏服藥的處理，參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃,她必須從另一盒中取出藥物補服。93、某女土,從另一種孕方式（復(fù)方激素避孕急藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕）,改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯的是A、在取出最后一個陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品B、在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品C、在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避藥的停藥期末開始服用本品D、在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品E、在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品【答案】D94、假如某女土在2017年4月15日20:00開始服會用新一周

57、期的藥物,在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服,之前均正確服藥,在這種況下患者對漏服藥的處理正確的是A、在常規(guī)時間20:00服用25日的藥片。不用補服4月24日的藥片B、盡快同時服用兩片藥、然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C、不再服用此周期藥物、經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用于一周期的藥物D、盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間的，不需要使用額外避孕措施。E、盡快同時服用兩片藥，然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥。即兩盒藥之間沒有停藥期【答案】D95、假如某女土在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用

58、該藥后3小時左右發(fā)生明顯嘔吐，對患者的用藥建議是A、到21日20:00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥B、盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥C、盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D、不再繼續(xù)服用此周期藥物經(jīng)過一個7天的停的期，再開始用下一周明的藥物。E、盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間續(xù)服藥。不需要使用額外的避孕措施【答案】B患者，女，71歲，2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果：糖化血紅蛋白HbAIC)9.2%，空腹血糖10.5mmoI/L，餐后血糖15.5mmoI/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtid、po，格列美脲片2mgtid、po,羅格列酮

59、片2mgbid、po,甲鈷胺片0.5mgtid、po，羥苯黃酸鈣膠囊250mgbid、po96、患者用藥中，用法用量錯誤的是A、二甲雙胍片0.5gtid、poB、格列美脲片2mgtid、poC、羅格列酮片2mgbid、poD、甲鈷胺片0.5mgtid、poE、羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbid、po【答案】B【解析】格列美脲餐中服用，且每日一次。97、針對患者病情，臨床加用胰島素治療應(yīng)選用的治療方案是A、門冬胰島素餐前30-60min,皮下注射，tidB、甘精胰島素睡前30min,皮下注射，qdC、普通胰島素餐前30min,皮下注射，qdD、低精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射tidE、精蛋

60、白鋅質(zhì)島素餐前30mn,皮下注射，tid【答案】B【解析】2018年考綱有調(diào)整,特意強調(diào)的98、患者在用藥過程中，出現(xiàn)心悸。大汗、無力和饑餓感，正確的處理方法是A、立刻喝白開水200mlB、立刻舌下含服硝酸甘油片C、立刻口服糖水或糖塊D、立刻服用美托洛爾片E、應(yīng)刻服用阿卡波糖片【答案】C99、對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導(dǎo)的說法、正確的是A、在注射胰島素制劑時，針頭可重復(fù)使用B、未使用的胰島素可以冷凍保存C、注射胰島素制劑時，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點要間隔2cmD、開啟的胰島素需要冷藏保存E、使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周【答案】C解析】胰島素jSJSSS門冬胰島翥額脯胰島素