二甲三甲醫(yī)院護(hù)理部各科室護(hù)士整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)報(bào)告

1、整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)報(bào)告2020年第一季度責(zé)任制檢查情況：護(hù)理長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)量檢查每月對(duì)科室進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理的檢查，每次抽查1名危重患者，4名I、II級(jí)患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，留取原始資料，科室內(nèi)就針對(duì)問(wèn)題提出整改2019年第四季度存在問(wèn)題分布如下表一：87654321dL做責(zé)認(rèn)如情落到任真口，實(shí)“護(hù)執(zhí)腔正護(hù)八士責(zé)行護(hù)確理視掌能和各理實(shí)人，握全護(hù)項(xiàng)、施員安理責(zé)及全護(hù)任見(jiàn)時(shí)護(hù)理護(hù)和了理健，士建解措康并能議患施教提夠，者（出院負(fù)改屬無(wú)院介責(zé)進(jìn)對(duì)壓指紹的護(hù)護(hù)瘡導(dǎo)、患理理、。相者工工墜關(guān)做作作床疾好。的病心意觀”面理護(hù)壓基崗等到育供對(duì)不、察根掌技理瘡礎(chǔ)位等位、入所斷家病據(jù)握術(shù)核護(hù)護(hù)職情護(hù)患操心理理責(zé)變理者作制、和，

2、化級(jí)病規(guī)度氣專根別情程、道科據(jù)按，崗護(hù)護(hù)患時(shí)要位理理者巡求職及，病原因分析：從表一中可以看出，2019年第四季度存在問(wèn)題最多的六項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情“八掌握”的內(nèi)容掌握不全面，對(duì)患者的陽(yáng)性體征知曉不全面。部分護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位。實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理不到位，未按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。針對(duì)以上三個(gè)主要存在問(wèn)題，進(jìn)行了項(xiàng)目分析。工作方法人員因素責(zé)任護(hù)士分管病人較多是對(duì)責(zé)任護(hù)士的宣教患者重視程度責(zé)任護(hù)士對(duì)患者時(shí)間選擇不當(dāng)?shù)牟∏檎莆詹蝗?，未及時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者陽(yáng)性體征知曉不全面觀察患者的檢查未及時(shí)完善護(hù)士沒(méi)計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠責(zé)任護(hù)士病*情掌握不全面

3、科室質(zhì)控檢查不到位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并及時(shí)整改。2、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室專業(yè)特點(diǎn)，責(zé)任制整體護(hù)理要求合理排班，班次相對(duì)固定。3、責(zé)任護(hù)士必須全面掌握所分管患者的病情，及陽(yáng)性體征。4、責(zé)任護(hù)士定期對(duì)所分管的患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。5、護(hù)士長(zhǎng)不定期的檢查責(zé)任護(hù)士病情了解情況。6、發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。二、護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位原因分析部分護(hù)士護(hù)理技術(shù)操、規(guī)范不到位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于部分護(hù)士技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位的整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原

4、因分析，并及時(shí)整改。2、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范的培訓(xùn)3、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，實(shí)施責(zé)任制工作個(gè)人量化。4、定期對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范進(jìn)行檢查和抽查，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，當(dāng)場(chǎng)反饋給當(dāng)事人。次日再次詢問(wèn)護(hù)士的知曉情況。1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并及時(shí)整改。2、護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證護(hù)理實(shí)效，病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全2、晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通，希望患者及家屬得到配合，熱情講解晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。3、入院當(dāng)天沒(méi)有介紹全面的內(nèi)容，第二天進(jìn)行補(bǔ)充講解。4、每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提出

5、整改措施。2020年第一季度責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題分布87654321崗認(rèn)和患落安紹做責(zé)作及位真專者實(shí)全、好任的時(shí)職執(zhí)科病護(hù)護(hù)相心護(hù)意了責(zé)行護(hù)情理理關(guān)理士見(jiàn)解和各理，人墜措疾護(hù)能和患護(hù)項(xiàng)，正員墜床施病理夠理建者理護(hù)如確崗床等到健，對(duì)工議、技理口實(shí)位等）位康并所作，家術(shù)核腔施職）（教提負(fù)不屬操心護(hù)基責(zé)無(wú)育供責(zé)斷對(duì)作制理礎(chǔ)，壓、入的改護(hù)規(guī)度、護(hù)根瘡出院患進(jìn)理程、壓理?yè)?jù)、院介者護(hù)工責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，要求做到“八掌握”根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情2019年第四季度、2020年第一季度存在問(wèn)題對(duì)比日？護(hù)朮九=1羅理菲賈烹r筈理護(hù)確崗塵到，對(duì)建苕芳舀卞檸補(bǔ)昭克花握耆操心基責(zé)無(wú)供貴卜屬-曇作制礎(chǔ)壓入的斷對(duì)那:嘰卡”評(píng)諂陰屯兒忙據(jù)病程理?yè)?jù):I-音進(jìn)理效果追蹤：1、從上圖表可以發(fā)現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題整改措施持續(xù)有效，