常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案以及處理流程

1、關(guān)于常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案又稱應(yīng)急計(jì)劃或應(yīng)急救援預(yù)案，是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故（件）或?yàn)?zāi)難，為保證迅速、有序、有效地開展應(yīng)急與救援行動(dòng)、降低事故的損失而預(yù)先制定的一整套關(guān)于應(yīng)對(duì)和從應(yīng)急事件中恢復(fù)的有關(guān)計(jì)劃或方案。 它是一個(gè)過程，該過程需要確定目標(biāo)，制訂發(fā)展策略、管理辦法和詳盡的實(shí)施計(jì)劃。第二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是在國家衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制訂的有效措施和處理流程。 包括院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案和院前應(yīng)急預(yù)案。第三張，

2、PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案是指對(duì)住院患者在發(fā)生突發(fā)意外情況時(shí)所采取的應(yīng)急性醫(yī)療護(hù)理措施。應(yīng)急范圍住院患者處于緊急狀態(tài)時(shí)，如發(fā)生輸液（血）反應(yīng)、青霉素過敏、猝死、暈厥、墜床等。儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)引發(fā)對(duì)住院患者的損害。突發(fā)意外時(shí)，如病房發(fā)生停水、停電、火災(zāi)、地震時(shí)對(duì)住院患者施救等。應(yīng)急原則嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，明確分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治的原則。迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理程序和方法，將突發(fā)意外對(duì)患者的損傷減少到最小、最低，或?qū)⑼话l(fā)意外消除在萌芽狀態(tài)，使突發(fā)意外控制在局部，防止事故擴(kuò)大或蔓延。第四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)急程序 發(fā)生突發(fā)意外事件（組織）突發(fā)意外

3、事件的嚴(yán)重程序及波及范圍，所發(fā)生科室有能力應(yīng)對(duì)，啟動(dòng)科內(nèi)應(yīng)急預(yù)案所在科室（報(bào)告指揮） 護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 院總值班室 院領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）突發(fā)意外事件的嚴(yán)重程度及波及范圍超過發(fā)生科室的應(yīng)對(duì)能力，由院方組織發(fā)生科室科間聯(lián)動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案第五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月院前應(yīng)急預(yù)案院前應(yīng)急預(yù)案是指對(duì)需要急救的患者、傷病員，從發(fā)生傷病到來院前一段時(shí)間所采取的應(yīng)急性醫(yī)療護(hù)理措施。院前應(yīng)急預(yù)案包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中急救。急救對(duì)象 院前急救對(duì)象包括新發(fā)傳染病患者、烈性傳染病患者、急危重癥患者，社會(huì)安全事件、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)難、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的傷病員。急救基本原則 牢固樹立“時(shí)間就是生命”的觀念，爭(zhēng)分奪秒

4、趕赴現(xiàn)場(chǎng)并搶救患者，防止患者的病情繼續(xù)惡化，為患者在醫(yī)院的后續(xù)治療創(chuàng)造良好的條件；現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，由于人力、設(shè)備、藥品等條件所限，所以處置時(shí)應(yīng)以對(duì)癥治療為主，病因治療為輔，特別應(yīng)注意心腦肺功能的復(fù)蘇；應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，分清主次、輕重緩急進(jìn)行，首先應(yīng)處理活動(dòng)性出血、昏迷、呼吸道梗阻及嚴(yán)重的開放性損傷；妥善運(yùn)用通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)五大技術(shù)，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置。第六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)急程序 （了解/反饋）群發(fā)：發(fā)生地點(diǎn)、傷情、傷因、單位、聯(lián)系電話個(gè)體：姓名、詳細(xì)地址、病情、病因、聯(lián)系電話（急救）將傷員搬運(yùn)到就近安全地帶分檢：快

5、速預(yù)檢傷員，分清傷員傷情、傷勢(shì)的輕重緩急處置：吸氧，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，傷口包扎、止血，骨折固定等分流：傷員數(shù)量超過醫(yī)院的救治能力時(shí)，呼叫其他醫(yī)院協(xié)助救治災(zāi)害事故救治通知/救治者通知急診部（急診科、門診）（組派）醫(yī)療隊(duì)/搶救小組（出發(fā)）現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送回院：報(bào)告急診科，囑啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察生命體征及病情變化（報(bào)告指揮） 護(hù)理部醫(yī)務(wù)科行政總值班室分管院領(lǐng)導(dǎo)第七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要分秒必爭(zhēng)、及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑

6、要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵取尵任锲肥褂煤?，?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄，護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。第八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月作為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。第九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目 錄 公共設(shè)施意外

7、應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月火災(zāi)第十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長（夜間報(bào)告總值班）。2.迅速切斷電源。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打119報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。4.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有

8、工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。5.疏散時(shí)指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢(shì)或匍匐撤離。6.保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。7發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月

9、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員滅火，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長、保衛(wèi)科，夜間通知院總值班火勢(shì)較小時(shí)，組織人員應(yīng)用科室內(nèi)的消防器材和水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位開放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防隊(duì)員前來營救協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月泛水應(yīng)急預(yù)案與處理流程1.積極尋找泛水原因，如能自行解決立

10、即解決。2.不能自行解決，立即通知維修，夜間通知總值班。3.協(xié)助維修人員查找原因，以便及時(shí)維修。4.安排保潔員及時(shí)清掃。5.放置“防滑提示牌”，防止患者跌倒。6.轉(zhuǎn)移患者及物品到安全區(qū)。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將積水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修、夜間通知院總值班協(xié)助協(xié)助維修人員及清潔員清掃地面、清理污水，保持環(huán)境清潔與后勤部聯(lián)系保證患者安全，告知病室患者及工作人員叮囑行動(dòng)不便的患者盡量避免下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理泛水時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十六張，PP

11、T共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月接到停水通知后 盡可能提前準(zhǔn)備使用水及時(shí)通知維修科、院總值班查找原因，及時(shí)維修突然停水時(shí)通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月停電應(yīng)急預(yù)案【預(yù)防措施】1平時(shí)備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等照明物品，放在固定位置，標(biāo)識(shí)醒目清楚。2根據(jù)專科特點(diǎn)，有搶救患者使用動(dòng)力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備。3明確責(zé)任人，定時(shí)檢查物品功能狀態(tài)，確保功能正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月停電應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急

12、措施】1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，準(zhǔn)備好相應(yīng)替代物品。2.突然停電后，立即啟用動(dòng)力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或電筒。3.與水電班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4.必要時(shí)通知院總值班。5.維持病區(qū)秩序及安全，安撫患者，注意防火、防盜。6.電力供應(yīng)恢復(fù)正常后，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者

13、醫(yī)療安全突然停電時(shí)，采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)，開啟應(yīng)急燈立即與電工聯(lián)系，查詢停電原因或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案流程 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月地震第二十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支

14、撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月地震來臨，值班人員應(yīng)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全維持病區(qū)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止混亂發(fā)生發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到空曠地帶情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)員及患者尋找有支撐的地方蹲下坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻防范有人趁火打劫地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)現(xiàn)失竊通知護(hù)士長夜間通知行政總

15、值安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)作好記錄電話保衛(wèi)科現(xiàn)場(chǎng)處理協(xié)助調(diào)查，必要時(shí)報(bào)110公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者告失竊的應(yīng)急預(yù)案流程第二十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。2.準(zhǔn)確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，如配制、劑量、注射方法及試驗(yàn)的判斷結(jié)果都應(yīng)按正確方法操作。3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)和給藥時(shí)，應(yīng)備急救藥。4.藥物過敏試驗(yàn)陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬。5.過敏試驗(yàn)陰性患者方可

16、用藥，盡量避免空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。6.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，如果停藥三天或更換批號(hào)應(yīng)重新進(jìn)行過敏試驗(yàn)。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程 詢問過敏史 有過敏史者 無過敏史者（急救藥） 過敏試驗(yàn) 陽性患者禁做試驗(yàn) 禁用此藥 陰性患者病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對(duì) 觀察 預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1.各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2.妥善固定，協(xié)助患者翻身時(shí)先松開管道的固定結(jié)，然后翻身。3.按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異

17、常情況。4.做好宣教工作，讓患者及家屬了解管道的重要性、注意事項(xiàng)和引流的目的等，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程 各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識(shí)妥善固定按時(shí)巡視健康宣教預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第二十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案1.正確評(píng)估患者病情，小兒、年老體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。2.對(duì)于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后使用保護(hù)性約束帶，以保證患者的安全。3.對(duì)于肢體功能障礙、翻身困難的患者及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒

18、適的臥位。4.患者常用的物品應(yīng)擺放在患者觸手可及的地方。5.必要時(shí)留家屬陪護(hù)，并向家屬交代注意事項(xiàng)。6.及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床征象。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程根據(jù)病情安放床欄特殊患者采取保護(hù)性約束協(xié)助患者及時(shí)翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放 觸手可及必要時(shí)家屬陪護(hù) 健康宣教及時(shí)巡視 及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)

19、急預(yù)案及處理流程第三十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，對(duì)患者的情況進(jìn)行初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等；同時(shí)通知醫(yī)生。2、醫(yī)生到場(chǎng)后，為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向科主任、護(hù)士

20、長匯報(bào)。6.通知家屬。7.認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程患者跌倒/墜床立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報(bào)告科主任 護(hù)士長通知家屬記錄患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月低危：普通留置針中危：普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管密切觀察病情，做好護(hù)理記錄高危：胸引管、T管、消化道術(shù)后胃腸減壓、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等。檢查、處理患者通知醫(yī)生，護(hù)士

21、長上報(bào)護(hù)理部進(jìn)行原因分析，提出預(yù)防、整改措施發(fā)生管道脫落必要時(shí)通知醫(yī)生立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者管路脫落應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程遵醫(yī)囑，確定是否再次安置第三十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者誤吸，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)生。2.及時(shí)清理口腔、氣管內(nèi)的異物，保持呼吸道暢通。3.備好搶救儀器和物品。4.觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度。5.如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸機(jī)維持呼吸，急請(qǐng)麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。6.做好搶救記錄?；颊甙l(fā)

22、生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第三十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生誤吸后患者俯臥位、頭低腳高位叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情通知醫(yī)生及護(hù)士長患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程 做好護(hù)理記錄患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第四十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。3.如果搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4.通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)

23、總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作?；颊甙l(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第四十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者自殺后的應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)患者自殺 立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)判斷患者情況測(cè)量生命體征配合醫(yī)生搶救報(bào)告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班通知家屬搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合有關(guān)部門調(diào)查記錄患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程第四十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第四十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于

24、2022年6月患者猝死的應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2. 立即根據(jù)患者情況，采取心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。3. 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。 4. 發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5. 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷

25、搶救。 參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。7. 在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。8. 搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第四十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月猝死通知值班醫(yī)生及護(hù)士長實(shí)施各種搶救措施通知家屬如患者搶救無效死亡，整理搶救物品，等待家屬到院做好病情記錄及搶救記錄維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)

26、急預(yù)案第四十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟

27、停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第四十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生過敏性休克患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案流程立即停用引起過敏的藥物，迅速報(bào)告醫(yī)生就地?fù)尵龋⒓雌脚P，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，吸氧，保暖（迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路）同時(shí)在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱，并告知患者及其家屬呼吸抑制者給予人工

28、呼吸，喉頭水腫者氣管插管，必要時(shí)氣管切開發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察、記錄患者意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化至病情平穩(wěn)第四十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，及時(shí)報(bào)告院感科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液送藥劑科，收集整理取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶?進(jìn)

29、行封存?；颊甙l(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第四十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，保留靜脈通路報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長查對(duì)換下液體名稱及批號(hào)，輸液器批號(hào)，保留并封存更換液體及輸液器并保留患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案配合處理及搶救及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施各種對(duì)癥護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等將封存的輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢第四十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不

30、良后果 當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑 向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（夜間、節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物 ，加蓋醫(yī)務(wù)科圖章 ，注明封存日期和時(shí)間 ，當(dāng)事人雙方簽名，由醫(yī)務(wù)科保管需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) 對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng) 如疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系 封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案流程 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，

31、立即停止輸血，換輸生理鹽水，保留未用完的血袋，以備檢驗(yàn)。2.報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4.密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6.按規(guī)定實(shí)物封存。7.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。8.加強(qiáng)巡視，病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急

32、救治 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮 記錄患者生命體征及搶救過程保存輸血袋及余血協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，

33、緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6.必要時(shí)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7.密切觀察病情，認(rèn)真記錄患者搶救過程。8.患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交班加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十四張，

34、PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。 3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過?；颊甙l(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病

35、情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第五十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第五十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的飛速發(fā)展，突發(fā)事件也越來越多的危及人類生命安全。120急診科作為醫(yī)院的前沿陣地，承擔(dān)著院前急救、院內(nèi)救助和突發(fā)事件的處理救治工作。對(duì)突發(fā)事件，護(hù)士需要迅速、準(zhǔn)確、果斷做出判定，及時(shí)有效地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如不及時(shí)處理，會(huì)加重病情甚至危及生命。第五十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、接診接聽電話或群發(fā)病人來診，應(yīng)了解案件的

36、發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時(shí)間等。二、分診及報(bào)告對(duì)所有病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，按病情程度分為不同優(yōu)先等級(jí)，并以明顯標(biāo)志標(biāo)示： 紅色：病情危重立即搶救處理 黃色：病情較重及時(shí)給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色 綠色：病情穩(wěn)定可暫緩處理、進(jìn)一步觀察 黑色：死亡患者行尸體料理，開具死亡證明及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長。三、啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開放綠色通道1、科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門。2、患者數(shù)量較少時(shí)，科室組織人員自行搶救，較多時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。3、通知藥房，檢驗(yàn)，放射、B超、心電等有關(guān)科室。4、搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理，盡量獲取患者信息

37、，盡快聯(lián)系家屬，協(xié)助完成各種檢查，檢查結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開。第六十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月群體外傷護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案1、接到群體外傷電話通知時(shí)需詢問患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，受傷原因、主要受傷部位、到達(dá)時(shí)間、對(duì)方姓名、聯(lián)系電話，隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。正常上班時(shí)間向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，非正常上班時(shí)間需同時(shí)匯報(bào)院總值班。3、立即通知值班醫(yī)生，及時(shí)協(xié)助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、根據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進(jìn)行急診護(hù)理人員調(diào)配。5、患者到達(dá)后立即進(jìn)行傷情評(píng)估，根據(jù)病情輕重分診，、級(jí)患者安置在搶救區(qū)域，、級(jí)患者安置

38、在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。7、做好患者的護(hù)理記錄及信息登記。8、急診護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，備齊群體外傷所需物資（夾板、紗布、紗墊、繃帶、頭套、頸托、腹帶、腰圍等），并由專人負(fù)責(zé)檢查、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第六十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月群體外傷護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體外傷電話通知及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長非正常時(shí)間同時(shí)報(bào)告院總值班分診，合理安置患者協(xié)助搶救，觀察病情護(hù)理記錄，信息登記檢查、補(bǔ)充各類物資第六十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)暴力事件護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案1、遇到暴徒時(shí)應(yīng)保持頭

39、腦清醒，避免與暴徒發(fā)生正面沖突，做好自我保護(hù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，非正常工作時(shí)間通知院總值班，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，及時(shí)報(bào)警尋求幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力確保患者的生命安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。4、暴徒逃走后注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動(dòng)協(xié)作保衛(wèi)科調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)急診科各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理搶救工作，保證患者安全。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第六十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)暴力事件護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案遭遇暴行分析和處理，自我保護(hù)報(bào)告保衛(wèi)科非正常工作時(shí)間匯報(bào)總值班尋求幫助安撫患者及家屬協(xié)助保衛(wèi)科調(diào)查恢復(fù)急診搶救工

40、作第六十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月群體中毒護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案1、接到群體中毒患者電話通知時(shí)，需詢問患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，中毒原因、毒物種類、中毒方式、到達(dá)時(shí)間、對(duì)方姓名、聯(lián)系電話，隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。正常上班時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長，非正常上班時(shí)間需同時(shí)報(bào)告院總值班。3、立即通知值班醫(yī)生，及時(shí)協(xié)助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、根據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進(jìn)行急診護(hù)理人員調(diào)配。5、患者達(dá)到后立即進(jìn)行中毒病情評(píng)估，根據(jù)病情輕重分診，、級(jí)患者安置在搶救區(qū)域，、級(jí)患者安置在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救：對(duì)于消化道中毒者，根據(jù)病情進(jìn)行催吐、

41、洗胃、導(dǎo)瀉，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；腹痛嚴(yán)重患者，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛；休克患者進(jìn)行抗休克治療。對(duì)于呼吸道中毒患者，安置于通風(fēng)環(huán)境，根據(jù)病情進(jìn)行氧療等對(duì)癥治療。7、做好患者的護(hù)理記錄及信息登記。8、急診護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，備齊群體外傷所需物資（消化道中毒：洗胃機(jī)、洗胃管、洗胃溶液及物品；吸入性中毒：氧氣瓶、吸氧鼻塞、一次性口罩、指式脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等），并由專人負(fù)責(zé)檢查、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第六十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月群體中毒護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體中毒電話通知及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長非正常時(shí)間同時(shí)報(bào)告院總值班分診，合理安置

42、患者協(xié)助搶救，觀察病情護(hù)理記錄，信息登記檢查、補(bǔ)充各類物資第六十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三人搶救定位法頭位（甲）：由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，屬核心人物，一般由護(hù)士長擔(dān)任職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開接呼吸機(jī)輔助通氣，密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施，協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮。腰位（乙）：由中年資歷護(hù)士負(fù)責(zé)（操作人員）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路如行胸外心臟按壓，上多功能監(jiān)護(hù)儀與協(xié)助除顫。快速建立條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用藥。配合醫(yī)生做各種穿刺檢查。腳位（丙）：由低年資護(hù)士負(fù)責(zé)（聯(lián)絡(luò)人物）職責(zé)：

43、主要負(fù)責(zé)簡單的急救處理如包扎止血固定、導(dǎo)尿，負(fù)責(zé)生命體征記錄、用藥記錄、搶救記錄、輸液滴速記錄。負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家屬回避；撤走搶救無關(guān)的物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間；把搶救過程中的污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境的清潔；協(xié)助頭位與腰位護(hù)士的工作。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第六十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二人搶救定位法頭位（甲）：負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮（核心人物） 職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開接呼吸機(jī)輔助通氣；密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施；協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬；負(fù)責(zé)生命體征記錄、用藥記錄、搶救記錄、輸液滴速記錄；負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家屬回避；撤走搶救無關(guān)的物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間；把搶救過程中的污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境的清潔。腰位（乙）：職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路如：行胸外心臟按壓、上多功能監(jiān)護(hù)儀與協(xié)助除顫；快速建立條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用藥；配合醫(yī)生做各種穿刺檢查；主要負(fù)