人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)

1、緒 論1.解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)的定義；解剖學(xué)：是通過肉眼觀察的方法研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。組織學(xué)：是借助切片技術(shù)和顯微鏡觀察方法，研究人體器官、組織和細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。胚胎學(xué)：是研究人體發(fā)生、發(fā)育的科學(xué)。2.人體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的概念，內(nèi)臟解釋；細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的最小單位。由許多形態(tài)和功能相近的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起，形成組織。人體基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織四種。不同的組織相互結(jié)合，形成具有一定的形態(tài)，完成特定功能的器官。由一些功能相關(guān)的器官有機(jī)地結(jié)合，組成系統(tǒng)。消化、呼吸、泌尿、生殖四個系統(tǒng)的器官多位于胸、腹、盆腔內(nèi)，并與外界相同，故稱為內(nèi)臟。3.解

2、剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語；解剖學(xué)姿勢：身體直立，兩眼平視前方，上肢自然下垂，下肢并攏，手掌和足尖向前。方位術(shù)語：（1）上和下：近頭者為上，近足者為下。（2）前和后：近腹者為前，近背者為后。（3）內(nèi)側(cè)和外側(cè)：近正中線為內(nèi)，遠(yuǎn)離正中線為外。（4）內(nèi)和外：近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)內(nèi)腔者為外。（5）淺和深：近體表者為淺，遠(yuǎn)體表者為深。（6）近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：近軀干者為近側(cè)，遠(yuǎn)軀干者為遠(yuǎn)側(cè)。第一章基本組織1.上皮組織分類；上皮組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同分為被覆上皮、感覺上皮和腺上皮。具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄和感受刺激等功能。2.被覆上皮結(jié)構(gòu)特點及各類被覆上皮分布；單層扁平上皮分布在：內(nèi)皮（心、血管和淋巴管的腔面）；間皮（胸膜

3、、心包膜和腹膜的表面）單層立方上皮分布在：腎小管、甲狀腺濾泡等處。單層柱狀上皮分布在：胃、腸、子宮等腔面。假復(fù)層纖毛柱狀上皮分布在：呼吸道等腔面。復(fù)層扁平上皮分布在：未角化型（空腔、食管和陰道等）；角化型（皮膚的表皮）。變移上皮分布在：腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱等的腔面。3.內(nèi)皮、間皮的概念；心血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮，稱內(nèi)皮。胸膜、心包膜和腹膜表面的單層扁平上皮，稱間皮。4.腺上皮、腺、肌節(jié)、骨單位、突觸的概念；以分泌功能為主的上皮，稱腺上皮；以腺上皮為主構(gòu)成的器官，稱腺；相鄰兩個Z線之間的一段肌原纖維，稱肌節(jié)；骨單位又稱哈佛斯系統(tǒng)，是骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位；突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神

4、經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接。5. 疏松結(jié)締組織中各種細(xì)胞功能。成纖維細(xì)胞：是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。能合成纖維和基質(zhì)，參與組織的更新和創(chuàng)傷修復(fù)。脂肪細(xì)胞：有合成和儲存的功能。巨噬細(xì)胞：又稱組織細(xì)胞?？赏淌珊颓宄Y(jié)締組織內(nèi)的異物、細(xì)菌、逸出血管的紅細(xì)胞及衰老死亡的細(xì)胞，亦參與免疫反應(yīng)。漿細(xì)胞：合成和分泌免疫球蛋白（抗體）肥大細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)含有肝素、組胺、白三烯和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等6軟骨組織的分類、分布。分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨三種；透明軟骨分布在：喉、氣管、支氣管、肋軟骨及關(guān)節(jié)面等處。彈性軟骨分布在：耳廓、會厭等處。纖維軟骨分布在椎間盤、關(guān)節(jié)盤和恥骨聯(lián)合等處。7.各種血細(xì)

5、胞的形態(tài)、功能及在周圍血液中的正常值。血細(xì)胞占血液容積的45%，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞中的細(xì)胞質(zhì)含有大量的血紅蛋白，具有結(jié)合運(yùn)輸O2及CO2的功能。正常值為：男性（4.05.5）*10的12次方/L,女性(3.55.0）*10的12次方/L。白細(xì)胞具有防御和免疫功能?？倲?shù)為（410）*10的9次方/L。分為有粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞，有粒細(xì)胞又可分為中性粒細(xì)胞（50%70%）、嗜酸性粒細(xì)胞（0.5%3%）和嗜堿粒細(xì)胞（0%1%）；無粒細(xì)胞包括單核細(xì)胞(3%8%)和淋巴細(xì)胞（20%30%）?？倲?shù)為（410）*10的9次方/L.血小板具有參與機(jī)體凝血功能。正常值是（100300）*10的9次方

6、/L。8.肌組織的分類、肌纖維光鏡結(jié)構(gòu)及骨骼肌電境結(jié)構(gòu)。骨骼肌、心肌、平滑??；心肌纖維為短圓柱狀，有分支,相互連成網(wǎng)，也有橫紋和肌纖維，結(jié)締組織和血管多。9.神經(jīng)組織的組成、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)及分類、神經(jīng)纖維分類和結(jié)構(gòu)、化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)。由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成；每個神經(jīng)元都由胞體和突起兩部分組成，分為兩類，按數(shù)量分多級神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元；按功能分感覺神經(jīng)元或傳入神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元或傳出神經(jīng)元、中間神經(jīng)元或聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維（神經(jīng)纖維長突起、髓鞘和神經(jīng)膜構(gòu)成）和無髓神經(jīng)纖維（較細(xì)的軸突和包在他外面的施萬細(xì)胞組成）；化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)包括突觸前部、突觸間隙和突觸后部。第二

7、章運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)的組成，骨的分類及構(gòu)造；運(yùn)動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。根據(jù)骨的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨，根據(jù)外形，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質(zhì)、骨膜和骨髓三部分構(gòu)成。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造；關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。軀干骨、四肢骨的組成； 軀干骨包括椎骨、肋和胸骨三部分；四肢骨包括上下肢骨。椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的特點，椎骨的連結(jié)、脊柱、胸廓的組成；一般椎骨都有一個椎體和一個椎弓，椎弓上有七個突。各部椎骨的特點：（1)頸椎特點：椎體較小。橫突有孔稱橫突孔。棘突末端分叉。特化頸椎有：第一頸椎，無椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱樞椎

8、。第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。（2)胸椎特點：胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的關(guān)節(jié)面。棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。（3)腰椎特點：椎體大。棘突呈板狀水平后伸。椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)，脊柱由24個椎骨、1個骶骨和1個尾骨借椎間盤、韌帶、和關(guān)節(jié)連接而成，胸廓由12塊胸段，12對肋和1塊胸骨連結(jié)而成。顱骨的組成；由23塊形狀各異、大小不同的顱骨組成，顱分腦顱和面顱兩部分。1腦顱腦顱位于顱的后上方，由8塊顱骨組成，即額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各一塊，頂骨、顳骨各兩塊。它們共同圍成顱腔，容納并保護(hù)腦。顱腔的上壁稱顱頂，下壁稱顱底。構(gòu)成腦顱的骨自前向后依次為額骨，左、右

9、頂骨，枕骨，以及頂骨外下方的顳骨。其中額骨、顳骨和枕骨同時也參與顱底的構(gòu)成。位于顱底中部的是蝶骨，蝶骨的前方是篩骨。諸骨簡述如下： 1）額骨位于顱的前上部，骨內(nèi)含有空腔，稱額竇。 2）頂骨位于顱蓋中線的兩側(cè)，介于額骨和枕骨之間。 3）蝶骨位于顱底中部，枕骨前方，形似蝴蝶?？煞譃楣求w、大翼、小翼、翼突四部分。蝶骨體內(nèi)有一空腔，稱蝶竇。4）枕骨位于顱的后部 5）篩骨位于蝶骨的前方、額骨的下方及左、右兩眶之間?？煞譃楹Y板、垂直板和篩骨迷路三部分。篩板為篩骨上部水平位的薄骨板，位于顱底前部的中央；垂直板呈矢狀位，自篩板正中垂直向下伸入鼻腔，與犁骨相接；篩骨迷路位于垂直板兩側(cè)，內(nèi)含許多空腔，稱篩竇。篩骨

10、迷路的內(nèi)側(cè)面朝向鼻腔，向內(nèi)卜方伸出兩個卷曲的骨片，上方的較短小，稱上鼻甲，下方的稱中鼻甲。6）顳骨位于顱的兩側(cè)，參與顱底和顱腔側(cè)壁的構(gòu)成。顳骨外側(cè)面的下方有一圓孔，稱外耳門。以外耳門為中心可將顳骨分為鱗部、乳突部和巖部。鱗部位于外耳門的上方，呈鱗片狀，骨質(zhì)較?。蝗橥徊课挥谕舛T的后方，其下部呈錐狀，稱乳突；巖部為三棱錐形骨塊，位于蝶骨和枕骨之間，參與顱底的構(gòu)成。2面顱面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，包括犁骨、下頜骨、舌骨各一塊，上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲各兩塊。它們形成顏面的骨性基礎(chǔ)，以及眶、鼻腔和口腔的支架。諸骨簡述如下：1）上頜骨位于面顱中央，與下頜骨共同構(gòu)成顏面的大部分

11、。骨內(nèi)有一大的空腔，稱上頜竇。上頜下緣游離，稱牙糟緣，有上頜牙根嵌入。2）鼻骨位于兩眶之間，構(gòu)成鼻背。3）顴骨位于上頜骨的外上方。4）淚骨位于兩眶內(nèi)側(cè)壁的前部，為一小而薄的骨片。5）下鼻甲為一對卷曲的薄骨片，呈水平位附于鼻腔外側(cè)壁。6）腭骨位于上頜骨后方。7）犁骨為斜方形薄骨板，構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部。8）下頜骨位于面部的前下方，居上頜骨之下?？煞譃橐惑w和兩支，下頜體呈馬蹄形，其牙槽緣有下頜牙根嵌入。體的外側(cè)面左、右各有一孔，稱頦孔。下頜支為下頜體后端（兩側(cè)）向上伸出的長方形骨板，其上緣有兩個突起，前者為喙突（肌突）；后者為關(guān)節(jié)突。下頜體和下頜支會合處形成下頜角。角的外面有一粗糙面稱咬肌粗隆，

12、為咬肌附著處。9）舌骨介于下頜骨與喉之間，借肌肉和韌帶懸于頸前正中，是顱骨中唯一游離的骨塊。舌骨呈蹄鐵狀，可分為舌骨體與一對大角和一對小角。6.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成、特點及運(yùn)動形式； 肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂。結(jié)構(gòu)特點：頭大盂小，關(guān)節(jié)面差大，有盂唇加深關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁更為薄弱，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。運(yùn)動方式：三軸性運(yùn)動，圍繞冠狀軸作屈、伸；矢狀軸作收、展；垂直軸作旋內(nèi)和旋外，以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。髖關(guān)節(jié)：組成：股骨頭與髖臼。結(jié)構(gòu)特點：髖臼邊緣有髖臼唇加深了關(guān)節(jié)窩，使股骨頭深嵌于窩內(nèi)；關(guān)節(jié)囊堅厚，一端附于髖臼周緣，另一端達(dá)股骨頸，在前壁包繞股骨頸的全長，而

13、后壁僅包繞股骨頸內(nèi)側(cè)23(故股骨頸骨折有囊內(nèi)和囊外之分)。髖關(guān)節(jié)有堅強(qiáng)的髂股韌帶(髂前下棘轉(zhuǎn)子間線)，限制髖關(guān)節(jié)過伸。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶(髖臼橫韌帶股骨頭凹)，髖臼橫韌帶(架于髖日切跡)。 運(yùn)動方式：三軸性運(yùn)動。膝關(guān)節(jié)：組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨。結(jié)構(gòu)特點：關(guān)節(jié)囊堅韌韌帶多，囊內(nèi)韌帶有前、后叉韌帶(防止脛骨向前、后移位)，囊外韌帶在前方有髕韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)付韌帶，外側(cè)有腓側(cè)付韌帶，后方有腘斜韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有二塊半月板，外側(cè)關(guān)月板呈“O”形，內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形，其周緣中份與脛側(cè)副韌帶緊連。翼狀襞。髕上囊。運(yùn)動方式：主要為屈伸，在屈膝時由于側(cè)副韌帶松馳，稍可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

14、。踝關(guān)節(jié)：組成：脛、腓骨下端和距骨滑車。結(jié)構(gòu)特點：關(guān)節(jié)面前寬后窄；關(guān)節(jié)囊前后松馳，兩側(cè)有側(cè)副韌帶加強(qiáng)(內(nèi)側(cè)為三角韌帶，堅強(qiáng)；外側(cè)為外側(cè)副韌帶，較薄弱)。運(yùn)動方式：一軸性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)運(yùn)動。肘關(guān)節(jié)：組成：肘關(guān)節(jié)屬復(fù)關(guān)節(jié)，由三部組成： 肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成(滑車關(guān)節(jié))。 肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成(球窩關(guān)節(jié))。 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成(車軸關(guān)節(jié))。運(yùn)動方式：一軸性屈伸。前臂旋前和旋后運(yùn)動：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)：組成：橈骨腕關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤與舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。拇指腕掌關(guān)節(jié)：由大多角骨與第1掌骨底構(gòu)成，為人類及靈長目動物所特有7.肌的分類及構(gòu)造，全身主要肌的配布、作用。 肌根據(jù)外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌，由肌腹和肌腱構(gòu)成；肌在關(guān)節(jié)周圍配布如肩關(guān)節(jié)除屈、伸、內(nèi)收和外展肌外，還配布有旋內(nèi)和旋外兩組肌。因此，每一個關(guān)節(jié)至少配布有兩組運(yùn)動方向完全相反的肌，這些在作用上相互對抗的肌稱為桔抗肌。抬抗肌在功能上既相互對抗，又相互協(xié)調(diào)和依存。如果拮抗肌中的一組功能喪失，則該關(guān)節(jié)的有關(guān)運(yùn)動也隨之喪失。此外，關(guān)節(jié)在完成某一種運(yùn)動時，常常不是單獨一塊肌收縮的結(jié)果，而是有賴于若干成群的肌配合。例如屈橈腕關(guān)節(jié)時，