產(chǎn)科十大安全目標(biāo)的指引與流程

1、產(chǎn)科安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一：建立完善產(chǎn)房接診制度，提高分診準(zhǔn)確性確保就診孕婦安全孕婦辦理入院手續(xù)流程急診就診服務(wù)流程（直接到病房）歡迎下載 歡迎下載 產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)技術(shù)指引及流程（產(chǎn)前、產(chǎn)房、產(chǎn)后接診技術(shù)常規(guī)）流程責(zé)任部門(mén)工作要求產(chǎn)前護(hù)理服務(wù)產(chǎn)科護(hù)士1、孕婦入院應(yīng)熱情接待，送至床邊。介紹病室環(huán)境設(shè)施使用方法及各項(xiàng)住院規(guī)章制度，協(xié)助孕婦更衣。介紹主管醫(yī)生、主責(zé)任護(hù)士及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)姓名。2、急診接待：報(bào)告值班醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征，協(xié)助醫(yī)生產(chǎn)科檢查及行胎心臨護(hù)，做好各項(xiàng)記錄。按產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。產(chǎn)科護(hù)士1、觀察孕婦一般情況，閱讀產(chǎn)前檢查記錄表，了解病情，值班護(hù)士按要求收集有關(guān)資料，進(jìn)行護(hù)理體檢，填寫(xiě)產(chǎn)科護(hù)

2、理住院記錄，并通知值班醫(yī)生檢查病人，協(xié)助醫(yī)生行胎心監(jiān)護(hù)。2、按醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，向孕婦宣傳孕期衛(wèi)生知識(shí).臨產(chǎn)現(xiàn)象，分娩的一般知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)產(chǎn)科護(hù)士1、按產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。2、按產(chǎn)程處理流程圖，密切觀察產(chǎn)兆和胎心情況。孕婦臨產(chǎn)后，宮口開(kāi)大23cm送入產(chǎn)房待產(chǎn)。3、運(yùn)用四部觸診手法、陰道/肛門(mén)檢查、檢測(cè)頻率與強(qiáng)度等方法評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展情況。產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)產(chǎn)房護(hù)士1、入產(chǎn)房后，工作人員根據(jù)產(chǎn)婦需要；分別送入家庭式分娩間、普通分娩間或隔離分娩間向產(chǎn)婦自我介紹，講解產(chǎn)程中注意要點(diǎn)，介紹產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)施的使用。2、按婦產(chǎn)科產(chǎn)程處理流程圖耐心細(xì)致地觀察、處理產(chǎn)程，及時(shí)正確地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，產(chǎn)程圖、分娩記錄

3、由當(dāng)班助產(chǎn)士即行記錄，遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。全產(chǎn)程行胎心連續(xù)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)地逐級(jí)上報(bào)并記錄在待產(chǎn)記錄表。執(zhí)行一對(duì)一的責(zé)任制助產(chǎn)制度。3、以胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）按責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)識(shí)與可追溯性管理程序進(jìn)行標(biāo)識(shí)和護(hù)理，做好產(chǎn)后30分鐘內(nèi)的母嬰皮膚接觸及早吸吮工作，及時(shí)填寫(xiě)產(chǎn)程圖嬰兒記錄、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)科?？谱o(hù)理記錄表。4、孕產(chǎn)婦合并有傳染病時(shí)，應(yīng)放置于隔離分娩間，按消毒隔離規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，凡是乙肝病毒攜帶者所分娩的新生兒應(yīng)在出生后30分鐘內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白100IU。5、分娩后母嬰在產(chǎn)房常規(guī)觀察2小時(shí)。如無(wú)特殊情況，母嬰一冋送往產(chǎn)休區(qū)，送往

4、途中應(yīng)加強(qiáng)保暖及安全措施，助產(chǎn)士用嬰兒車推送新生兒，并與愛(ài)嬰?yún)^(qū)護(hù)士做好床邊的交接班工作。6、對(duì)院外分娩的產(chǎn)婦、嬰兒按護(hù)理常規(guī)中院外分娩產(chǎn)婦，嬰兒入室處理常規(guī)護(hù)理。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行床邊交班制度及上報(bào)制度，提高待產(chǎn)婦安全感和安全性床邊交接班操作流程著裝整潔、攜帶胎心儀、擦手液人員順序：接班者、交班者、護(hù)士長(zhǎng)、同學(xué)等禮貌性打招呼，詢問(wèn)病人一般情況，對(duì)床頭卡交班者交班：（內(nèi)容：孕周；產(chǎn)次；合并癥；血壓、超聲波結(jié)果；體重；血糖；尿蛋白及目前產(chǎn)程進(jìn)展情況等（產(chǎn)檢中的異常情況要重點(diǎn)交接）。接班者接班：接班者即時(shí)聽(tīng)胎心音；運(yùn)用四部觸診手法、陰道或肛門(mén)檢查、檢測(cè)宮縮頻率與強(qiáng)度等體征，評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展情況，必要時(shí)測(cè)血

5、壓實(shí)時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)記錄嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)以下情況需上報(bào)產(chǎn)程：潛伏期大于8小時(shí)；活躍期2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展；第二產(chǎn)程超過(guò)1小時(shí)。待產(chǎn)孕婦：子宮收縮過(guò)強(qiáng)，間隔時(shí)間VI分鐘，持續(xù)時(shí)間1分鐘；子宮下段出現(xiàn)壓痛，病理性縮復(fù)環(huán)；陰道大量出血；血尿；BP140/90mmHg；P三100次/分鐘；R224次/分鐘：T38C；自覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、嘔吐：煩躁不安等。胎兒：胎心率120次/分鐘或160次/分鐘；胎動(dòng)減少或過(guò)頻；胎心音減速：胎心基線變異性降低或消失；正弦波型：羊水混濁。目標(biāo)三：規(guī)范使用催產(chǎn)素，確保孕產(chǎn)婦用藥安全【操作重點(diǎn)步驟】1、使用催產(chǎn)素前，測(cè)血壓、脈搏。2、使用催產(chǎn)素者，先建立靜脈通道，調(diào)節(jié)滴數(shù)為每

6、分鐘8滴，然后按醫(yī)囑加入催產(chǎn)素劑量。3、根據(jù)宮縮情況每隔15-30分鐘調(diào)節(jié)滴速，每次調(diào)節(jié)5滴分，每分鐘滴速不能超過(guò)40滴。4、滴注催產(chǎn)素必須專人看護(hù)，每15-30分鐘觀察宮縮及胎心音一次，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。5、宮縮強(qiáng)度持續(xù)時(shí)間最大不超過(guò)50秒，間歇時(shí)間不能短于1分鐘。6、如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)，胎心異常等應(yīng)立即停滴催產(chǎn)素，并通知醫(yī)生。7、出現(xiàn)胸悶，氣促，寒戰(zhàn)以至休克的過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)立即停滴催產(chǎn)素并按過(guò)敏休克搶救處理、8、靜滴催產(chǎn)素的孕婦宮口開(kāi)大3cm后每2小時(shí)測(cè)血壓一次。9、大劑量的催產(chǎn)素(10單位肌肉注射或20單位靜脈點(diǎn)滴)必須在胎兒肩部娩出且宮內(nèi)沒(méi)有胎兒的情況下才能使用。10、催產(chǎn)素使用禁忌癥：

7、(1)頭盆不稱；胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象；胎位異常；子宮疤痕或軟產(chǎn)道疤痕；人工破膜后不足1小時(shí)者；嚴(yán)重心肺功能不全者；(7)有催產(chǎn)素過(guò)敏史者?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1、患者對(duì)解釋和提供的護(hù)理表示滿意；2、催產(chǎn)素使用準(zhǔn)確、規(guī)范、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；3、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。催產(chǎn)素使用操作流程用藥前：核對(duì)醫(yī)囑-送產(chǎn)房-評(píng)估血壓、宮縮、胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)）-陰道檢查（查記錄）-解釋用藥目的、方法、注意事項(xiàng)。用藥時(shí)：雙人核對(duì)靜脈液體（未加藥）-留置針靜脈穿刺固定-調(diào)滴速8滴/分-按醫(yī)囑加藥搖勻-專人看護(hù)定期檢測(cè)滴速，根據(jù)宮縮情況每15-30分鐘調(diào)整一次滴數(shù)，每次增加5滴/分,最高滴速不超過(guò)40滴/分。用藥后：密切觀察血壓、胎心音

8、、宮縮、陰道分泌物情況，宮口開(kāi)張情況，有條件應(yīng)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。一如宮縮持續(xù)1分鐘以上、出現(xiàn)病理收縮環(huán)、胎心率改變、過(guò)敏反應(yīng)等應(yīng)立即停滴縮宮素并報(bào)告值班醫(yī)生。一使用“催產(chǎn)素靜脈滴注觀察記錄單”并實(shí)時(shí)記錄。注意：如人工破膜后加滴催產(chǎn)素應(yīng)在破膜2-6小時(shí)未臨產(chǎn)才用縮宮素，；人工破膜2-6小時(shí)引產(chǎn)，宮口開(kāi)張3cm時(shí)為引產(chǎn)成功，宮口開(kāi)張25cm后可逐漸減少至停止滴注催產(chǎn)素，催產(chǎn)素滴注后其子宮收縮反應(yīng)發(fā)生在用藥3-5min,至40min時(shí)達(dá)到血漿穩(wěn)定狀態(tài)。目標(biāo)四：落實(shí)減痛分娩措施，減輕待產(chǎn)婦疼痛感減輕待產(chǎn)婦疼痛操作流程關(guān)愛(ài)體貼產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮開(kāi)始時(shí)即指導(dǎo)使用呼吸技巧、按摩手法、體位轉(zhuǎn)換的方法f陪伴分娩f使用藥

9、物鎮(zhèn)痛告知注意事項(xiàng)f自我?guī)椭椒╢鼓勵(lì)增強(qiáng)信心f提高順產(chǎn)率。目標(biāo)五：加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，杜絕異常情況發(fā)生【操作重點(diǎn)步驟】1、對(duì)進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦實(shí)行一對(duì)一全程責(zé)任助產(chǎn)，由一位助產(chǎn)士專職負(fù)責(zé)提供分娩全程服務(wù)。2、確定陪伴對(duì)象后，責(zé)任助產(chǎn)士要向家屬及產(chǎn)婦介紹自己、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容和責(zé)任。3、責(zé)任助產(chǎn)士負(fù)責(zé)健康教育，宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)和適宜技術(shù)。4、責(zé)任助產(chǎn)士做好產(chǎn)婦生活護(hù)理和心理護(hù)理，與產(chǎn)婦交朋友，多溝通，幫助產(chǎn)婦建立分娩信心，為產(chǎn)婦排憂解難。5、責(zé)任助產(chǎn)士隨時(shí)與產(chǎn)婦家屬聯(lián)系，反饋產(chǎn)程進(jìn)展情況，并做好產(chǎn)婦與家屬的溝通工作。6、負(fù)責(zé)產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)及新生兒處理。所有操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。填

10、好病歷及各種表格。產(chǎn)婦觀察2小時(shí)后，送回母嬰同室并做好交班工作。7、凡是機(jī)動(dòng)班20分鐘內(nèi)必須到崗。如果有病以病假單提前請(qǐng)假。絕對(duì)服從叫班者的安排8、夜間如產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm由夜班接生班負(fù)責(zé)產(chǎn)程觀察及接生。Nl、N2班負(fù)責(zé)病區(qū)婦科病人及產(chǎn)后病人、新生兒觀察和護(hù)理，并負(fù)責(zé)產(chǎn)房巡回工作。9、引產(chǎn)、產(chǎn)婦人數(shù)多，二個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)上臺(tái)接生或剖宮產(chǎn)等應(yīng)叫機(jī)動(dòng)班，及二線值班人員。10、機(jī)動(dòng)班人員保持與病房聯(lián)系，聯(lián)絡(luò)工具變更時(shí)，及時(shí)通知值班人員?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】確保一對(duì)一助產(chǎn)全程服務(wù)能夠按照規(guī)范完成保障母嬰安全。責(zé)任制助產(chǎn)操作流程產(chǎn)程處理工作指引【護(hù)理目標(biāo)】制定產(chǎn)程觀察的規(guī)范性要求，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，為產(chǎn)婦提供更好的診

11、治護(hù)理服務(wù)?！静僮髦攸c(diǎn)步驟】1、孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，根據(jù)其需要，分別送入普通分娩間或隔離分娩間。2、全產(chǎn)程行胎心連續(xù)監(jiān)護(hù)或適時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)逐級(jí)上報(bào)并做好記錄。3、高危孕產(chǎn)婦如先兆子癇、子癇、早產(chǎn)、胎位異常、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能低下等，助產(chǎn)人員應(yīng)詳細(xì)了解病情，根據(jù)不同病種，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，并做好記錄。如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，胎兒需行連續(xù)監(jiān)護(hù)到胎兒娩出。宮口開(kāi)全后，應(yīng)通知產(chǎn)科醫(yī)師到場(chǎng)，并酌情協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)新生兒科醫(yī)師、麻醉師到場(chǎng)等待分娩，搶救新生兒，常規(guī)備1：10000腎上腺素及新生兒搶救物品。5、胎兒娩出后由助產(chǎn)士或醫(yī)師清潔呼吸道

12、、斷臍、處理臍帶、擦干、Apgar評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒性別、油浴、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒左足印和母左拇指印于新生兒病歷上、檢查嬰兒是否有畸形或其它異常情況，如有應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬交待清楚，并做好詳細(xì)記錄；在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)的手腕帶、腳腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系在包被外的紅帶子上包被外的紅帶子上包被外的紅帶子上包被外的紅帶子上包被6、胎兒娩出后出現(xiàn)異常情況時(shí)，新生兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救，產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)人員協(xié)助。7、胎兒娩出后30分鐘內(nèi)，幫助產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮，30分鐘以上。認(rèn)真記錄新生兒護(hù)理記錄，發(fā)生特殊情況隨時(shí)記錄。8、凡是乙肝病毒攜帶者所

13、分娩的新生兒應(yīng)在出生后30分鐘內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白100IU，早產(chǎn)兒、低重兒，根據(jù)醫(yī)囑而定，做好記錄及交接班工作。9、新生兒進(jìn)入母嬰同室兒科醫(yī)生每天負(fù)責(zé)查房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)有異常報(bào)告本科當(dāng)值醫(yī)生。10、分娩后母嬰在產(chǎn)房常規(guī)觀察2小時(shí)，觀察的內(nèi)容包括宮縮情況，宮底的高度、血壓、脈博、陰道流血及膀胱是否充盈，每30分鐘記錄一次。如無(wú)特殊情況，母嬰一同送往母嬰同室，送往途中應(yīng)加強(qiáng)保暖及安全措施，用嬰兒車推送新生兒，并與愛(ài)嬰?yún)^(qū)護(hù)士做好床邊的交接班工作。11、由接產(chǎn)人員即行作好產(chǎn)程、分娩記錄。填寫(xiě)產(chǎn)程各種特殊檢查治療記錄表。如：催產(chǎn)素滴注觀察表、硫酸鎂滴注觀察表、陰檢記錄表、搶救特護(hù)記錄、陰道助產(chǎn)手術(shù)記錄。1

14、2、遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。13、設(shè)備和藥品專人保管、定期檢查、補(bǔ)充和更換。14、對(duì)急救藥品、物品，班班檢查登記，用后隨時(shí)補(bǔ)充，保證完好率100。【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)，提高待產(chǎn)婦安全感和安全性。11歡迎下載12歡迎下載歡迎下載 歡迎下載 目標(biāo)七：正確實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)，確保母嬰安全測(cè)宮高、腹圍的工作指引I三1=1【護(hù)理目標(biāo)】準(zhǔn)確評(píng)估孕產(chǎn)婦的宮高、腹圍、為了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況提供診療依據(jù)。【操作方法及程序】1、孕婦排尿后平臥于檢查床上，檢查者站于孕婦右側(cè)。2、讓孕婦完全暴露腹部，屈膝。3、雙手確切觸及子宮底部，再令其雙下肢伸直，用一軟尺沿子宮弧度測(cè)量子宮

15、底到恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，即為子宮底高度。4、用軟尺經(jīng)臍平測(cè)量腹圍周徑即腹圍。5、協(xié)助孕婦整理衣褲。結(jié)果目標(biāo)】護(hù)士操作方法正確、測(cè)量數(shù)值準(zhǔn)確、記錄正確。測(cè)宮高、腹圍操作流程【操作流程】核對(duì)：患者床號(hào)、姓名、診斷評(píng)估：患者的孕周身體移動(dòng)能力及理解告知：指導(dǎo)或教會(huì)患者配合操作的方法準(zhǔn)備：1、搞好圍簾或設(shè)置屏風(fēng)，注意保護(hù)患者隱私和保暖2、調(diào)節(jié)室溫到22C以上；3、囑排空膀胱，患者仰臥于檢查臺(tái)上或手術(shù)臺(tái)上，檢查者站患者右側(cè)；4、暴露腹部、屈膝，觸及子宮底部；5、雙下肢垂直用一軟尺從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底沿子宮孤度的測(cè)量；6、用軟尺經(jīng)臍平測(cè)量腹圍周徑7、協(xié)助孕婦整理衣褲；8、做好記錄。目標(biāo)八：建立和

16、規(guī)范新生兒處置流程，避免因處置不當(dāng)導(dǎo)致新生兒受傷害新生兒窒息復(fù)蘇的搶救流程大約耗時(shí)出生后快速評(píng)估330S30S1r(C)30S心率60或持續(xù)紫鉗或人工呼吸無(wú)效考慮：氣道畸形肺部有問(wèn)題，如一氣胸，膈疝先天性心臟病在這些步驟中，可考慮使用氣管插管注意：定期檢測(cè)及保養(yǎng)各種設(shè)備且處于備用狀態(tài)。（如產(chǎn)床、新生兒搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、新生兒復(fù)蘇囊、吸痰器、胎兒監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀）目標(biāo)九：正確辨識(shí)新生兒身份，協(xié)助建立親子關(guān)系新生兒手腕識(shí)別帶使用規(guī)范指引【護(hù)理目標(biāo)】確保正確辨識(shí)新生兒，為新生兒提供安全的護(hù)理服務(wù)【操作重點(diǎn)步驟】1、產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)士查對(duì)產(chǎn)婦的身份證，核對(duì)姓名、年齡，照片，確定身份無(wú)誤后安排床位，系

17、手腕帶。2、胎兒娩出后，由助產(chǎn)士將新生兒抱給母親確認(rèn)性別，并口頭復(fù)述一次。3、助產(chǎn)士蓋新生兒左腳印和產(chǎn)婦的左拇指印在病歷留存。為新生兒稱體重、測(cè)量頭圍、身長(zhǎng)，記錄在病歷存檔。助產(chǎn)士仔細(xì)檢查新生兒外觀有無(wú)畸形，如發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)告知家長(zhǎng)，必要時(shí)請(qǐng)父親核實(shí)，并在病歷上詳細(xì)記錄。4、助產(chǎn)士再次核對(duì)產(chǎn)婦的姓名、年齡、住院號(hào)，確認(rèn)無(wú)誤后填寫(xiě)新生兒胸牌，手腕帶各2個(gè)（內(nèi)容包括床號(hào)、出生日期與時(shí)間，嬰兒性別、身長(zhǎng)、體重、母親姓名），分別系在新生兒的左手腕和左腳踝部，松緊適宜，防止脫落。5、助產(chǎn)士將新生兒胸牌戴在新生兒包被外并在紅帶子上打結(jié)，剖宮產(chǎn)分娩者應(yīng)在手術(shù)室佩戴手腕帶、腳腕帶及胸牌。6、同時(shí)多名產(chǎn)婦分娩時(shí)，助

18、產(chǎn)士按以上要求處理后，將新生兒分開(kāi)放置以免混淆。7、產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)入母嬰同室時(shí)，護(hù)士應(yīng)與助產(chǎn)士核對(duì)產(chǎn)婦分娩記錄、新生兒胸牌和手腕帶、腳腕帶。8、護(hù)理、治療操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手腕帶、腳腕帶脫落，必經(jīng)雙人核對(duì)，再系上手腕帶或腳腕帶。9、每日專人檢查手腕帶，如有松脫，立即更新。10執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)核查新生兒的手腕、腳腕識(shí)別帶，尤其是在為新生兒沐浴時(shí)，護(hù)士在為其穿脫衣物前后要仔細(xì)核對(duì)，手腕帶和衣物上的標(biāo)識(shí)應(yīng)一致。11、出院時(shí)，護(hù)士須與家長(zhǎng)再次核查新生兒手腕、腳腕帶、胸牌、并簽發(fā)新生兒移交書(shū)?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1、新生兒識(shí)別帶與產(chǎn)婦資料符合；2、住院新生兒皆正確佩帶識(shí)別帶；3、確保各項(xiàng)檢查，治療過(guò)程正確，安全

19、，解除產(chǎn)婦、家屬的擔(dān)憂。產(chǎn)婦入院時(shí)f接診護(hù)士佩戴產(chǎn)婦手腕識(shí)別帶在左手腕上f新生兒出生時(shí)由助產(chǎn)士用黑色圓珠筆填寫(xiě)手腕識(shí)別帶、注明產(chǎn)婦姓名、床號(hào)、住院號(hào)、嬰兒性別、分娩方式、出生日期、時(shí)間、體重f拿手腕帶、胸卡與產(chǎn)婦核對(duì)，過(guò)目f綁手腕帶在新生兒左手腕、f打新生兒左足印于相應(yīng)病歷上，足底紋路及足址數(shù)目印應(yīng)清晰f打母親左手大拇指印相應(yīng)病歷上f抱新生兒給母親仔細(xì)看，確認(rèn)手腕帶、胸卡上產(chǎn)婦姓名無(wú)誤、嬰兒性別及外觀無(wú)異常f告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)、f手腕帶、脫落必須雙人核對(duì)f再佩戴手腕帶。母乳喂養(yǎng)宣教工作指引【護(hù)理目的】通過(guò)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教及技術(shù)指導(dǎo)，使孕產(chǎn)婦更好地掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高純母乳喂養(yǎng)率，有利于

20、嬰兒健康發(fā)育。1、新收孕婦由責(zé)任護(hù)士對(duì)其及家屬宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)。2、產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，由當(dāng)班助產(chǎn)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)和提問(wèn)。3、新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)由當(dāng)班助產(chǎn)士或護(hù)士進(jìn)行母嬰皮膚接觸及早吸吮，并做好記錄。4、剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，由當(dāng)班助產(chǎn)士在手術(shù)室先行母嬰接觸，手拉手、臉貼臉，術(shù)后產(chǎn)婦送回母嬰同室后責(zé)任護(hù)士協(xié)助嬰兒進(jìn)行早吸吮，并做好記錄。5、母嬰同室實(shí)行母嬰同室和護(hù)理責(zé)任制，對(duì)自己所管每一位產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)指導(dǎo)，并評(píng)估宣教結(jié)果及做好記錄。6、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽考幾名產(chǎn)婦，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】每位產(chǎn)婦做到母嬰皮膚接觸、早吸吮，掌握母乳喂養(yǎng)的好處。

21、目標(biāo)十：提高產(chǎn)后舒適度，及早發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防產(chǎn)后出血1、責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人。2、適時(shí)按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況及陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生，并做好記錄。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、告知堅(jiān)持夜間哺乳的重要性。嬰兒觀察、護(hù)理要點(diǎn)。4、對(duì)母嬰分離者教會(huì)擠奶手法及母嬰分離如何保持泌乳方法。20歡迎下載歡迎下載 常蠱|廠徙】鬲-4U冷恕凰魚(yú)起聊乩+轍&曇斡車刪剋掃販應(yīng)質(zhì)來(lái)畫(huà)-SK誼咼樹(shù)門(mén)蛍搭I(lǐng)SI53憶111肢他隧-蛛艸咄裁宙撾底乩円國(guó)乩強(qiáng)星占房*岀口燉算比列最一禮TKlte-4i罟口晶-K1k口mK球陽(yáng)咄pa和聲莒壯因毆舉施噸駆卻RKr鱉怖4/睡劑用JS班dti制屜”總侖曲0眾盟忙r星H西熾當(dāng)曲0獄撫初旦食梧呂躍航y(tǒng)溟七T-11IR鄒慕赳f溫霍世倚S#誨曲牌:負(fù)爲(wèi)騎敬釧團(tuán)