云南高速公路建設安全管理臺帳用表

1、 云南曲靖東過境高速公路有限公司 案云南曲靖東過境高愛速公路有限公司翱安全管理臺賬目錄 暗監(jiān)理單位安全管理跋臺帳用表擺（目錄盎1按）編 號臺帳名稱頁碼QJ-JL101安全生產(chǎn)監(jiān)督管理制度1AQ-JL102道路建設工程安全生產(chǎn)責任制度4AQ-JL103安全管理會議記錄7AQ-JL104安全培訓教育活動記錄8AQ-JL105安全培訓教育內(nèi)容記錄9AQ-JL106安全生產(chǎn)費用使用情況匯總表10AQ-JL107安全生產(chǎn)費用使用情況記錄11AQ-JL108危險源、安全隱患監(jiān)理登記臺帳26AQ-JL109監(jiān)理安全檢查登記臺帳27AQ-JL110安全生產(chǎn)責任書匯總表28AQ-JL201安全會議記錄29AQ-

2、JL202安全教育培訓活動記錄30AQ-JL203安全技術交底記錄31AQ-JL204安全會議（教育培訓活動）簽到單32AQ-JL205應急預案演練情況記錄33AQ-JL301施工單位安全保證體系審查記錄34AQ-JL302施工單位“三類人員”核查記錄35AQ-JL303施工組織設計、專項施工方案審查記錄36AQ-JL304特種作業(yè)人員核查記錄37AQ-JL305施工作業(yè)人員三級安全教育情況核查記錄38AQ-JL306監(jiān)理安全巡查記錄39AQ-JL307危險性較大工程監(jiān)理檢查記錄40AQ-JL308安全監(jiān)理日志41AQ-JL309安全監(jiān)理月報42AQ-JL310工程安全隱患整改監(jiān)理通知單43A

3、Q-JL311工程安全隱患整改監(jiān)理通知單（回復）44絆施工單位安全管理哀臺帳般用表懊（目錄凹2扳）編 號臺帳名稱頁碼AQ-SG001工程安全事故電話記錄45AQ-SG002工程安全事故報告46AQ-SG003工程安全事故處理結果47AQ-SG101安全管理規(guī)章制度匯編48AQ-SG102安全管理文件登記臺帳49AQ-SG103施工人員（三級安全教育）登記表50AQ-SG104施工現(xiàn)場“三類人員”名冊51AQ-SG105特種作業(yè)人員名冊52AQ-SG106施工設備進場驗收登記臺帳53AQ-SG107施工設備定期檢查、維修、保養(yǎng)臺帳54AQ-SG108消防器材、危險品使用管理臺帳55AQ-SG10

4、9勞動防護用品使用管理臺帳56AQ-SG110安全生產(chǎn)費用使用登記臺帳57AQ-SG111危險源、安全隱患登記臺帳58AQ-SG112危險性較大工程登記臺帳59AQ-SG113安全檢查、督查登記臺帳60AQ-SG114安全生產(chǎn)責任書匯總表61AQ-SG201安全會議記錄62AQ-SG202-1三級安全教育表63AQ-SG202-2安全教育培訓活動記錄64AQ-SG203-1安全技術交底通知書65AQ-SG203-2安全技術交底記錄66AQ-SG204安全會議（教育培訓活動）簽到單67AQ-SG205應急預案演練情況記錄68AQ-SG301安全施工日記69AQ-SG302施工安全月報70AQ-S

5、G303危險性較大項目安全專項施工方案審查記錄71AQ-SG304施工設備進場驗收記錄72AQ-SG305大型設備現(xiàn)場檢查記錄73AQ-SG306大型支架現(xiàn)場檢查記錄74AQ-SG307施工安全巡查記錄75AQ-SG308電工定期檢查、維修、保養(yǎng)記錄76AQ-SG309危險性較大工程現(xiàn)場檢查記錄77AQ-SG310安全隱患處理意見書78 云南曲靖東過境高速公路有限公司 骯安全生產(chǎn)監(jiān)督管理罷制度第一章 總 則案第一傲條吧 絆為加強道路建設工藹程的安全生產(chǎn)管理背，杜絕重特大安全搬事故，防止和減少靶一般安全事故，保昂障人民群眾生命和拜財產(chǎn)安全，根據(jù)國扮家和云南省有關安捌全生產(chǎn)的法律法規(guī)捌，結合實際，

6、制定本制度。跋第二瓣條藹 襖道路建設工程的安耙全生產(chǎn)管理，堅唉持佰“斑安全第一、預防為斑主、綜合治扮理愛”芭的方針霸和壩“邦管生產(chǎn)必須管安巴全傲”版以隘及巴“扒誰主管，誰負拔責跋”背的原則。扒第二跋章唉 半安全生產(chǎn)責任制頒第三敖條八 板施工單位承擔施工哀安全生產(chǎn)的主體責稗任，監(jiān)理單位承擔安施工安全生產(chǎn)的監(jiān)暗理責任。俺第四盎條鞍 半項目管理單位、施奧工單位、監(jiān)理單位板應按照道路建設癌工程安全生產(chǎn)責任按制度的要求，建叭立健全安全生產(chǎn)責瓣任制，根據(jù)項目情靶況建立安全生產(chǎn)管懊理機構或配備安全捌生產(chǎn)管理人員，完傲善各項規(guī)章制度，把明確從業(yè)人員的安岸全職責。班第三章安全教育培懊訓氨第五凹條艾 翱施工單位應

7、按照把道路建設工程施工扒單位安全教育培訓巴制度的要求，建背立安全教育培訓制罷度。根據(jù)項目情況版，落實安全教育培拌訓工作。凹第六懊條氨 搬施工單位應保證安隘全生產(chǎn)三類人員、把特種作業(yè)人員等各昂類安全關鍵崗位人隘員經(jīng)過相關的培訓吧、教育、考核并具埃備相應的技術等級搬和從業(yè)資格，并及半時報監(jiān)理單位備案斑。監(jiān)理單位應審查疤其從業(yè)資格。氨第四章安全生產(chǎn)檢扳查案第七鞍條叭 壩施工單位、監(jiān)理單唉位應按照道路建罷設工程安全生產(chǎn)檢八查制度的要求，扮建立安全生產(chǎn)檢查唉制度。安全生產(chǎn)檢巴查的內(nèi)容和頻率不礙得降低。伴第八耙條瓣 盎項目管理單位、監(jiān)百理單位應結合實際案、突出重點，開展跋安全生產(chǎn)檢查工作澳，對發(fā)現(xiàn)的問題和

8、哎安全隱患，責令施板工單位及時進行整半改，必要時停工整挨改。艾第五章安全生產(chǎn)例白會哀第九扳條澳 岸項目管理單位、施佰工單位、監(jiān)理單位霸應按照道路建設俺工程安全生產(chǎn)例會罷制度的要求，建哀立安全生產(chǎn)例會制把度，對安全生產(chǎn)工扳作進行總結、分析伴和部署。爸第六章重大危險源芭監(jiān)控管理叭第十霸條艾 壩施工單位應按照熬道路建設工程重大矮危險源監(jiān)控管理制敗度的要求，根據(jù)襖工程特點和環(huán)境因矮素，對施工過程進安行安全分析，對可頒能出現(xiàn)的危險因素骯進行識別，并進行案風險程度評估，對擺重大危險源建立監(jiān)拌控制度。奧第十一罷條昂 罷施工單位應單獨編絆制危險性較大的分頒部、分項工程安全疤專項施工方案，必芭要時應組織專家論頒

9、證其可行性。安全壩專項施工方案須經(jīng)敗監(jiān)理單位批準后實翱施。罷監(jiān)理單位應對重大疤危險作業(yè)進行旁站案監(jiān)理。敖第七章事故應急預俺案笆第十二啊條捌 唉項目管理單位、施骯工單位、監(jiān)理單位耙應按照道路建設把工程生產(chǎn)安全事故搬應急預案的要求耙，落實各項職責和藹措施。愛第十三拌條背 俺施工單位應根據(jù)相關法律法規(guī)的變化哀，以及應急處置過埃程中和各類應急演擺習中發(fā)現(xiàn)的問題和扒出現(xiàn)的新情況，及唉時修訂應急預案。百第八章事故報告和百處置扮第十四般條笆 吧事故發(fā)生單位應按阿照國務院生產(chǎn)安伴全事故報告和調(diào)查盎處理條例、交通佰部交通行業(yè)建設扳工程安全生產(chǎn)事故巴統(tǒng)計報表制度以扮及道路建設工程捌生產(chǎn)安全事故報告拜制度等要求，及

10、暗時做好施工人員傷哎亡事故的逐級報告挨和事故處置工作。般第十五背條稗 癌事故發(fā)生后，事故佰發(fā)生單位應嚴格保瓣護事故現(xiàn)場，并采靶取有效措施搶救傷按員和財產(chǎn)，防止事爸故進一步擴大。版第九章安全生產(chǎn)獎搬懲敖第十六拜條跋 傲項目管理單位、監(jiān)罷理單位對在安全生哎產(chǎn)中做出顯著成績笆的單位和個人，給爸予精神或物質(zhì)獎勵哀，對違法、違規(guī)等罷行為予以處罰。百第十七跋條敗 斑施工單位應制訂安鞍全生產(chǎn)獎懲制度，伴對違章指揮、違章隘作業(yè)、違反勞動紀般律等行為予以處罰版。第十章附 則邦第十八班條拔 罷本制度中項目管理昂單位是指：對自管敖項目，是直接負責愛工程項目管理的建巴設指揮部或項目管笆理機構；爸第十九瓣條胺 胺本制度

11、適用于本建辦設工程項目。搬第二十哎條佰 伴本制度自發(fā)布之日啊起施行。敖道路建設工程安全頒生產(chǎn)責任制度第一章 總 則昂第一疤條啊 傲為明確安全生產(chǎn)責奧任，加強道路建設班工程安全生產(chǎn)工作八，根據(jù)國家和省交哀通廳的有關規(guī)定，辦結合本區(qū)實際，制皚定本制度。傲第二章安全生產(chǎn)職阿責捌第三霸條澳 板貫徹落實有關安全扒生產(chǎn)方面的法律、版法規(guī)、規(guī)章、制度敖，組織或參與制定佰安全生產(chǎn)有關規(guī)章叭和制度，對違反安昂全生產(chǎn)法律、法規(guī)案、規(guī)章的行為依法藹進行查處。佰第四芭條啊 隘建立安全生產(chǎn)應急愛管理機制，制定生辦產(chǎn)安全事故應急預哀案。笆第五般條皚 耙依法組織或者參與奧調(diào)查處理生產(chǎn)安全凹事故，負責向上級佰部門報送事故信息

12、辦。耙第六懊條斑 愛法律、法規(guī)、規(guī)章按規(guī)定的其他職責。版第三章項目管理單岸位安全生產(chǎn)職責敖第七半條百 啊認真貫徹國家有關傲安全生產(chǎn)的法律法柏規(guī)，檢查、督促施熬工單位落實安全生班產(chǎn)各項措施。俺第八按條板 澳在招標文件中，明把確安全生產(chǎn)費用及骯施工單位安全生產(chǎn)罷條件或資質(zhì)等要求叭。版第九斑條爸 哀組織安全生產(chǎn)檢查靶，發(fā)現(xiàn)問題及時督皚促施工單位進行整改。哀第十昂條壩 頒組織召開安全生產(chǎn)伴會議，及時傳達上襖級有關安全生產(chǎn)的柏精神。叭第十一班條艾 氨指導、監(jiān)督施工單氨位建立完善的應急阿組織體系和應急預啊案。頒第十二翱條啊 埃法律、法規(guī)、規(guī)章澳、制度規(guī)定的其他靶職責。骯第四章施工單位安稗全生產(chǎn)職責埃第十三

13、凹條班 半落實安全生產(chǎn)目標管理責任書的管理爸任務，認真執(zhí)行工翱程承包合同中的有扒關安全要求。板第十四癌條阿 設立安全生產(chǎn)管理吧機構，配備專職安阿全生產(chǎn)管理人員，氨有組織地開展安全隘生產(chǎn)活動。芭第十五百條按 傲建立健全安全生產(chǎn)案責任制，層層簽訂罷安全生產(chǎn)責任書；奧制定安全生產(chǎn)制度埃和各工種安全技術案操作規(guī)程。案第十六唉條拔 霸對項目中的重大危襖險源，制定安全專佰項施工方案，并伴報監(jiān)理單位審批后襖方可實施。必要時癌應組織專家論證方半案的可行性。叭第十七胺條矮 啊對施工人員進行安阿全教育培訓和安全技術交底，并做好爸記錄。向施工人員胺發(fā)放必需的安全防翱護用品，對從事有霸職業(yè)危害作業(yè)的職隘工應當進行定期

14、的笆健康檢查。奧第十八凹條百 愛加強施工現(xiàn)場的安凹全檢查，并做好安跋全檢查記錄。對啊發(fā)現(xiàn)的安全事故隱藹患及時進行整改。傲第十九哀條伴 藹根據(jù)工程項目的施捌工特點，有針對性百地制訂安全生產(chǎn)事襖故應急預案，建立鞍應急救援組織，定八期進行演練，同時邦配備必要的、完好矮的應急救護器材和哀設備。愛第二十拔條俺 襖發(fā)生事故后，施工骯單位必須立即組織背搶救，防止事故擴矮大，減少人員傷亡霸和財產(chǎn)損失，保護罷好事故現(xiàn)場，并按白道路建設工程安跋全事故報告制度癌的要求，及時報告靶。背第二十一笆條辦 敖施工單位應當為施襖工人員辦理人身意案外傷害保險和工傷扳保險，并支付保險按費。隘第二十二癌條安 襖法律、法規(guī)、規(guī)章般、

15、制度規(guī)定的其他翱職責。邦第五章監(jiān)理單位安拌全生產(chǎn)職責叭第二十三稗條扒 伴監(jiān)理單位對工程安扮全承擔監(jiān)理責任，哎應編制安全監(jiān)理計皚劃，并根據(jù)實際情拌況填報安全監(jiān)理記八錄。柏第二十四百條矮 胺審查施工單位的安百全技術措施和安全哎專項施工方案。唉第二十五傲條跋 絆按照道路建設工敖程安全生產(chǎn)檢查制襖度的要求，組織拌安全生產(chǎn)檢查。阿第二十六按條芭 疤對重大危險作業(yè)進芭行旁站監(jiān)理，對發(fā)鞍現(xiàn)的安全隱患，及岸時要求施工單位進氨行整改；情況嚴重奧的，責令施工單位拔暫停施工，并及時絆報告項目管理單位拜。盎第二十七案條笆 矮法律、法規(guī)、規(guī)章叭、制度規(guī)定的其他斑職責。俺項目名稱拜：扳 叭 艾 爸 板 俺 按 骯 伴AQ

16、-JS101八 盎 安全管理會議記錄氨項目名稱柏：芭 叭 矮 矮 芭 巴 骯 盎建設單位擺：芭 愛 版 按 壩 唉 扮 稗年鞍 半月癌 挨日按 吧 埃星期拔 會議時間 點 分開會會議地點主持人 點 分閉會會議名稱或主要議題記錄人出席人會議主要內(nèi)容記錄最后形成意見或決定疤安全培訓教育活動拔記錄項目名稱：敖 昂 捌 半 俺 班 霸 百 矮 靶建設單位：白 辦 佰 絆 敗 敗 鞍 啊年班 版月絆 矮日霸 般星期埃 活 動 名 稱參 加 對 象地 點主講人參 加 人 數(shù)記錄人教育培訓內(nèi)容概述：參 加 活 動 的 人 員 名 單單位（部門）姓名職務單位（部門）姓名職務白安全培訓教育內(nèi)容唉記錄哀 礙 拌

17、礙 奧 白 胺 般項目名稱耙：霸 癌 啊 百 襖 版 扳建設單位艾：擺 罷 案 瓣 藹 背 俺 板 AQ-GS10稗3-2愛安全生產(chǎn)費用使用搬情況匯總表白項目名稱埃：斑 版 壩 癌 百 邦 建設單位哀：扒 皚 挨 叭 半 版 跋 施工單位合同標段計取月份金額（元）填寫人填寫時間合計：造價：比例：皚安全生產(chǎn)費用使用哀情況記錄澳項目名稱哀：邦 藹 矮 敖建設單位唉：阿 柏 阿 背 稗 辦 耙 施工單位合同標段計取月份金額（元）安全生產(chǎn)費用計量支取審批表復印件粘帖處 使用是否規(guī)范 是 否 復核人： 年 月 日拌安全專項施工方案伴審批備案匯總表版項目名稱按：翱 把 白 佰建設單位拔：扳 般 哀 叭 案

18、 背 隘 艾AQ-JS106跋-1施工單位合同標段安全專項施工方案名稱編號擺安全專項施工方案哎審批備案記錄艾項目名稱：板 頒綠景西路扮（佛山大爸道挨_阿霧崗路）工瓣程阿 罷 耙 啊AQ-JS106哎-2白 矮建設單位：礙佛山市禪城區(qū)盈兆癌建設投資有限公司斑 邦 疤 俺 頒 耙 扒編號班：鞍 矮 施工單位廣州市市政集團有限公司合同標段安全專項施工方案名稱（防臺、防汛、防雷）“三防”應急預案安全專項施工方案審批單縮印件粘帖處 編制審查是否規(guī)范 是 否 復核人： 年 月 日辦安全事故隱患檢查版通知書AQ-JS107頒項目名稱：昂 敖 辦 唉 拌 板 白 敖 邦第邦 澳 愛號拌建設單位吧：笆 俺 哀

19、矮 叭 氨 藹 皚 阿 壩年辦 敖月懊 矮日案 扒星期八 受檢查單位檢查意見：檢查單位蓋章 年 月 日限期整改時間受檢單位負責人簽字檢查人員簽字備注：唉整改反饋意見粘附哎在存根后面。八本表一暗式疤 佰 案份胺：捌 吧 扮 伴 俺 扮 安全事故情況記錄骯項目名稱：半 斑 擺 邦 扒 叭 阿 翱AQ-JS108半建設單位：暗 襖 暗 罷 稗 岸年捌 懊月巴 爸日稗 疤時板 稗分板 敖星期礙 事故單位：事故車（船）:發(fā)生時間： 月 日 時 分事故發(fā)生地點：傷亡情況：死 人， 失蹤 人，重傷 人。報告單位：報告人員姓名及電話：事故經(jīng)過及原因事故處理情況趕赴現(xiàn)場人員盎交通運輸建設工程罷安全生產(chǎn)事故快報扮

20、表AQ-JS109癌報告單位：（蓋章爸）板 疤 案 藹單位負責人哎：扮 擺 稗填表人矮：藹 班 疤 敗聯(lián)系電話靶：癌 邦填報時間岸：拌 班 擺年皚 按 熬月把 岸 斑日藹 愛 壩時笆 瓣分霸 一、事故基本情況事故發(fā)生日期與時間年 月 日 時 分天氣氣候 工程分類及等級、建設類型 工程名稱及所在地 事故發(fā)生部位及作業(yè)環(huán)節(jié) 事故類別 工程概況事故簡要經(jīng)過和搶險救援情況事故原因初步分析預估直接經(jīng)濟損失（萬元）二、從業(yè)單位基本信息建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位三、事故人員傷亡情況計量單位合計管理人員技術人員企業(yè)聘用工人非本企業(yè)勞務人員其他人員甲乙123456死亡人數(shù)人其中：現(xiàn)場死亡人數(shù)人失蹤人數(shù)人受

21、傷人數(shù)人其中：重傷人數(shù)人安全事故報表記錄搬AQ-JS110版-1啊項目名稱：瓣 隘 澳 拜 皚 矮建設單位：凹 熬 半 啊 艾 敖 壩 序號報表名稱頁碼上 報 或收到單位上 報 或收到時間 云南曲靖東過境高速公路有限公司 懊交通運輸建設工程藹安全生產(chǎn)情況百（艾 邦 胺）月報表拌 埃 哎 唉 頒 班 板 安 啊 般 霸 敖 佰 叭 傲 哀 項目名稱： 建設單位： AQ-JS110-2安全生產(chǎn)情況：交通運輸建設工程安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計表：事故發(fā)生時間工程名稱工程分類及等級、建設類型事故發(fā)生部位及作業(yè)環(huán)節(jié)事故類別事故簡要經(jīng)過初步事故原因事故直接經(jīng)濟損失（萬元）死亡人數(shù)（人）死亡人員類型失蹤人數(shù)（人）失蹤

22、人員類型受傷人數(shù)（人）受傷人員類型事故單位名稱事故性質(zhì)01020304050607080910111213141516版 懊 把 矮 懊 扒 礙 百 盎建設單位：（公章捌）胺 骯 哀 氨 胺 矮 耙 隘 岸 般 百 岸 白 瓣 翱 拜年岸藹 瓣月吧跋 拜日胺罷填寫說明：建設單辦位應每絆月2搬5叭日前向所轄翱區(qū)安監(jiān)機構癌和區(qū)交通局報送。 云南曲靖東過境高速公路有限公司 骯安全事故處理結果拌記錄敖項目名稱矮：柏 皚 八 敗 骯 叭 按 拌 AQ-JS11扒1骯建設單位奧：矮 扒 捌 拔 敖 襖 頒年案 板月背 懊日吧 稗星期壩 事故名稱發(fā)生單位發(fā)生時間人員傷亡事故責任鑒定事故處理情況有關責任人處理

23、情況整改措施班此件可后粘附事故岸處理終結報告。岸安全生產(chǎn)責任書匯懊總表白項目名稱疤：般 矮 半 翱 凹 傲 翱 襖AQ-JS112背建設單位巴：案 佰 拜 拜 礙 把 背 安全生產(chǎn)責任書名稱甲方名稱乙方名稱編號安全監(jiān)理制度匯編熬項目名稱：稗 懊 瓣 辦 叭 懊 敖 哀AQ-JL101愛監(jiān)理單位：敖 暗 絆 板 暗 骯 暗合同段：懊 扮 序號規(guī)章制度名稱責任部門責任人頁碼挨安全管理文件登記哎臺帳阿項目名稱：柏 熬 佰 骯 絆 熬 擺 骯 AQ-芭JL佰102礙監(jiān)理單位：絆 奧 芭 扮 邦 瓣 敖 扳監(jiān)理合同段：擺 序號文件作者文件標題文件日期收發(fā)文號頁碼來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來

24、：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)： 云南曲靖東過境高速公路有限公司 絆施工三類人員到位拜情況核查臺帳AQ-JL103奧項目名稱鞍： 挨 藹 邦 跋 斑 藹 伴 凹 半 吧 矮 熬 吧第搬 案 凹頁共白 奧頁癌 白監(jiān)理單位：案 鞍 吧 背 拌 癌 拜 伴 熬 背 辦 伴 扒監(jiān)理合同段：疤 施工單位施工合同段登記人姓名序號核查日期現(xiàn)場施工負責人 專職安全員評價核查人 總監(jiān)理工程師審查意見合同人數(shù)實際人數(shù)到位率%情況說明應配人數(shù)實際人數(shù)持證情況情況說明阿特種作業(yè)人員持證把情況監(jiān)理核查臺帳AQ-JL104敖項目名稱澳：鞍 扮 柏 拜 拜 藹 般 芭 扮 癌 頒 啊 啊 扮第

25、安 扮頁共昂 版頁半 藹監(jiān)理單位：藹 癌 敖 拌 扒 瓣 襖 熬 挨 襖 翱 捌 矮監(jiān)理合同段：扳 施工單位施工合同段登記人姓名序號核查日期工程地點或（班組）核查工種 抽查人數(shù)無證人數(shù)符合率 （%）備注處理意見核查人 總監(jiān)理工程師審查意見八施工設備進場驗收版監(jiān)理核查臺帳奧 吧 敗 安 稗 岸 案 阿 岸 矮 半 伴 靶 盎AQ-JL105巴項目名稱愛：拌 霸 啊 佰 癌 背 壩 瓣 耙 壩 頒 扳 吧 頒第敗 癌頁共爸 愛頁扒 鞍監(jiān)理單位：奧 唉 奧 罷 礙 岸 藹 哀 澳 版 白 奧 八監(jiān)理合同段：把 施工單位施工合同段登記人姓名序號核查日期設備名稱規(guī)格型號使用地點監(jiān)理核查情況 核查人 總監(jiān)

26、理工程師審查意見檢驗檢測單位資格檢驗檢測情況登記情況處理意見岸注拜1吧.阿特種設備包括：起埃重機械、掛藍、整翱體提升腳手架、滑啊模爬模、架橋機等懊；挨安全生產(chǎn)費用使用霸監(jiān)理審核臺帳氨 昂 AQ-JL106瓣項目名稱巴：巴 吧 邦 扒 跋 柏 懊 傲 扮 懊 按 壩 扮 版 盎第板 跋頁共稗 疤頁鞍 叭監(jiān)理單位：跋 拌 傲 俺 捌 皚 暗 頒 挨 艾 板 暗 監(jiān)理合同段：案 施工單位施工合同段登記人姓名序號審核日期用途付款對象（單位名稱）審定金額（元） 審核意見 總監(jiān)理工程師審查意見班專項施工方案監(jiān)理跋審查登記臺帳班 隘 扳 靶 耙 吧 拔 隘 巴 疤 氨 皚AQ-JL107哀項目名稱癌：八 霸

27、 邦 礙 熬 埃 扳 隘 昂 斑 按 胺第扒 哀頁共百 敖頁敗監(jiān)理單位：捌 爸 安 巴 俺 拜 奧 癌 敖 阿 敖 奧 愛監(jiān)理合同段：伴 施工單位施工合同段登記人姓名序號工程（方案）名稱 工程地點 上報日期有無安全驗算結果監(jiān)理審查批準日期是否專家組織論證監(jiān)理審查意見 總監(jiān)理工程師審查意見凹危險源、安全隱患耙監(jiān)理登記臺帳瓣 礙 拜 AQ-JL108矮項目名稱瓣：芭 擺 案 隘 拌 皚 擺 哎 壩 板 把 埃 隘 吧第翱 伴頁共班 暗頁擺 霸監(jiān)理單位：敖 稗 瓣 哀 叭 氨 傲 伴 敖 把 壩 拜 拔監(jiān)理合同段：敖 施工單位施工合同段登記人姓名序號核查日期工程地點、部位危險因素、危險特征隱患等級防

28、范措施公示牌設置情況施工責任人監(jiān)理責任人 總監(jiān)理工程師審查意見吧監(jiān)理安全檢查登記熬臺帳AQ-JL109柏項目名稱熬：氨 百 芭 澳 芭 拔 拔 跋 吧 叭 把 拌第扳 唉頁共隘 笆頁背 按監(jiān)理單位：敗 辦 艾 疤 敖 傲 壩 岸 礙 稗 胺監(jiān)理合同段：挨 施工單位施工合同段登記人姓名序號日 期通知單編號隱患或風險情況描述整改期限反饋情況復查日期整改情況復查意見復查人 總監(jiān)理工程師審查意見 云南曲靖東過境高速公路有限公司 班安全生產(chǎn)責任書匯搬總表AQ-JL110凹項目名稱斑：癌 矮 艾 爸 疤 唉 佰 辦監(jiān)理合同段：佰 盎施工單位絆：背 巴 安 耙 哎 敗 般 安全生產(chǎn)責任書名稱甲方名稱乙方名稱

29、編號安全會議記錄熬 安 俺AQ-JL201般項目名稱：艾 邦 笆 百 爸 拜 盎編般 巴 敖號唉 八：傲 澳 伴 瓣監(jiān)理單位：半 骯 罷 班 半 熬 爸 艾監(jiān)理合同段：拌 阿 會議時間 點 分開會會議地點主持人 點 分閉會會議名稱或主要議題記錄人出席人會議主要內(nèi)容記錄最后形成意見或決定拜安全教育培訓活動翱記錄AQ-JL202皚項目名稱：凹 哀 唉 啊 辦 疤 斑 哀 艾編矮 壩 扳號跋 笆：拔 扒 胺 俺監(jiān)理單位：拜 霸 背 疤 哀 懊 辦 礙監(jiān)理合同段：奧 暗 活動名稱活動時間 年 月 日 午活動類別 參加對象 活動地點參加人數(shù) 主講人記錄人活動內(nèi)容摘要：參加人員簽名： 注：活動類別分：高空

30、墜落、觸電、經(jīng)常性、季節(jié)性等。愛注：參加人員簽名懊可用簽到單作附件矮。安全技術交底記錄鞍 癌 胺AQ-挨JL哀203凹項目名稱：靶 邦 爸 般 絆 跋 擺 瓣編懊 矮 熬號扳 扮：百 笆 艾 辦 熬監(jiān)理單位：凹 辦 伴 熬 背 頒 靶 邦監(jiān)理合同段：扒 挨 交底工序或工程名稱交底時間 年 月 日 午參加對象及人數(shù) 共 人交底人 交底地點記錄人交底內(nèi)容摘要：主要危險因素、危險特征及防范措施：參加人員簽名： 記錄人簽名： 班注：參加人員簽名邦可用簽到單作附件板。礙安全會議（教育培邦訓活動）簽到單AQ-JL204扒項目名稱：氨 拜 案 岸 隘 瓣 哎 巴編奧 百 耙號唉 芭：伴 癌 礙 埃監(jiān)理單位：

31、版 邦 盎 八 案 敖 俺 耙監(jiān)理合同段：按 柏 會議名稱會議時間年 月 日 午會議地點組織部門 序號姓名所屬部門職務聯(lián)系電話備注 簽到負責人簽名：拔應急預案演練情況拜記錄AQ-JL205罷項目名稱：霸 鞍 唉 斑 埃 巴 稗 懊 胺編艾 唉 拔號白 搬：把 半 辦 皚監(jiān)理單位：矮 熬 搬 搬 瓣 凹 巴 岸 翱監(jiān)理合同段：愛 跋 演練名稱活動時間 年 月 日 午演練類別 參加對象 演練地點參加人數(shù) 主持人記錄人演練內(nèi)容摘要：參加人員簽名： 注：演練類別分：火災、高空墜落、觸電、坍塌、機械傷害等。罷注：參加人員簽名白可用簽到單作附件拜。癌施工單位安全保證體系審查記錄AQ-JL301矮項目名稱：

32、芭 吧 昂 白 板 扳 奧 凹 矮編鞍 耙 捌號：跋 背 柏監(jiān)理單位：拜 扮 扮 暗 翱 白 鞍 跋 澳監(jiān)理合同段：安 盎 施工單位合同段審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評價 安全管理規(guī)章制度制定情況 安全操作規(guī)程制定情況安全生產(chǎn)責任制落實情況現(xiàn)場安全生產(chǎn)監(jiān)管機構建立情況安全生產(chǎn)管理人員配備情況監(jiān)理審查意 見 審查人： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）白施工單挨位拌“皚三類人爸員隘”啊核查記錄AQ-JL302案項目名稱：扒 按 叭 敗 板 挨 埃編翱 埃 愛號：耙 皚 昂監(jiān)理單位：把 懊 班 哀 俺 疤 稗監(jiān)理合同段： 伴 施工單位合同段合同價萬元核查日期年 月 日核查人

33、員 類別、崗位姓 名核查情況說明評價到位情況技術職稱證書原件查驗證書有效性其他說明項目負責人項目經(jīng)理 項目副經(jīng)理安全負責人技術負責人專職安全員匯總項目負責實際人數(shù)： 符合人數(shù)： 符合率： %，配備是否符合要求： 專職安全員實際人數(shù)： 符合人數(shù)： 符合率： %，配備是否符合要求： 監(jiān)理核查意見核查人簽名： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）澳施工組織設計、專敗項施工方案審查記靶錄AQ-JL303霸項目名稱：扳 礙 巴 哎 隘 礙 笆 熬 般 胺 班編拜 艾 俺號：盎 澳 案監(jiān)理單位：扒 按 按 扳 版 矮 奧 阿 斑 芭 襖監(jiān)理合同段：壩 拜 施工單位合同段方案名稱工

34、程地點審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評價安全管理制度、責任制、操作規(guī)程制定情況強制性標準（條文）執(zhí)行情況安全技術措施情況 安全驗算情況及驗算結果臨時用電方案設計情況施工場地布置是否符合安全要求施工設備進場驗收（檢測）情況特種作業(yè)人員配備數(shù)量及持證情況安全防護用具、施工機具是否符合安全規(guī)定施工人員安全教育、安全交底計劃安全技術措施費使用計劃危險源、重大安全隱患監(jiān)控措施情況應急預案及應急人員及應急設備、物資情況監(jiān)理審查意見 審查人簽名： 審查日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）胺特種作業(yè)人員核查跋記錄AQ-JL304敖項目名稱：把 扒 疤 捌 鞍 芭 敗編靶 耙 百號：靶 辦

35、罷監(jiān)理單位： 敖 絆 巴 邦 把 霸監(jiān)理合同段：笆 愛 施工單位合同段 工種 施工申報人數(shù)核查實際人數(shù)原件查驗人數(shù)有效證書人數(shù)不符合人數(shù) 符合率（%）核查意見或整改要求電焊工電工垂直運輸機械作業(yè)人員起重工信號安裝拆卸工架子工施工船舶作業(yè)人員爆破作業(yè)人員 監(jiān)理審查意見 核查人簽名： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）阿施工作業(yè)人員三級搬安全教育情況核查昂記錄AQ-JL305阿項目名稱：挨 氨 澳 絆 藹 拌 跋 安編扮 靶 挨號：背 拌 壩監(jiān)理單位：靶 案 柏 稗 扳 疤 按 監(jiān)理合同段：鞍 隘 施工單位合同段施工班組（或施工隊）公司安全教育落實情況項目安全教育落實情

36、況班組安全教育落實情況 監(jiān)理審查意見 核查人簽名： 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）半注：應對照人員名壩冊及安全教育記錄佰等，逐個進行核查笆。 佛山市交通運輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制 藹危險性較大工程監(jiān)埃理檢查記錄AQ-JL307耙項目名稱：笆 辦 斑 板 鞍 把 俺 襖 佰編霸 骯 班號：胺 靶 疤監(jiān)理單位：版 叭 哀 稗 胺 瓣 擺 班 霸監(jiān)理合同段：盎 扳 施工單位合同段工程內(nèi)容工程地點檢查內(nèi)容檢查情況描述監(jiān)理評價專項施工方案編制及審查情況安全技術交底落實情況工程建設強制性標準（條文）執(zhí)行情況危險部位安全警示標志及防護設施情況施工現(xiàn)場臨時用電安全措施落實情況

37、施工現(xiàn)場危險品使用安全措施落實情況機械設備定期檢查、維修、保養(yǎng)情況特種作業(yè)人員持證上崗情況作業(yè)人員個人防護用品佩戴情況施工專職安全員到崗監(jiān)督檢查情況其它施工安全措施落實情況其它有關情況： 主要問題及處理意見： 監(jiān)理人員簽名： 日期： 年 月 日絆安巴 辦全鞍 扒監(jiān)扳 拌理藹 唉日敖 芭志阿 礙 按 隘 皚 案 拜 擺 哎AQ-JL308昂項目名稱：瓣 八 艾 拔 懊 叭 罷監(jiān)理單位：班 般 礙 安 按 隘 稗 搬 擺 笆監(jiān)理合同段：骯 氨 施工單位合同段 日期年 月 日天氣記錄人 施工“三類人員”到崗情況：施工現(xiàn)場安全狀況（安全防護、安全警示標志設置及作業(yè)人員防護用品佩戴情況及機械設備安全狀況

38、等）：危險性較大工程施工安全措施落實情況：施工臨時用電安全措施落實情況：重大安全隱患、危險源安全監(jiān)控措施落實情況：存在的安全隱患及處理措施（口頭及書面指令情況）： 其他有關事項記錄：總監(jiān)理工程師審查簽字骯安背 扒全八 鞍監(jiān)爸 般理哀 翱月耙 矮報百 哎 芭 把 吧 搬 斑（斑 矮）月扒份邦 吧總第白（班 礙 般）骯期澳 擺 挨 壩AQ-JL309吧項目名稱：佰 挨 斑 啊 罷 哀 芭 拜 辦編案 班 鞍號：笆 骯 艾監(jiān)理單位：愛 鞍 熬 版 壩 啊 頒 斑 笆監(jiān)理合同段：艾 艾 施工單位合同段施工安保體系運行及安全責任制落實情況、安全生產(chǎn)費用使用情況：三類人員到崗情況及特種作業(yè)人員持證情況：施

39、工設備進場驗收、登記及定期檢查維修保養(yǎng)情況：施工臨時用電安全情況及電力設施定期檢查維修保養(yǎng)情況：危險性較大工程施工情況及安全技術措施、專項施工方案落實情況：危險源、危險點安全監(jiān)控措施及消號情況：施工現(xiàn)場存在的主要安全隱患及監(jiān)理措施： 簽發(fā)的安全監(jiān)理文件和指令及落實情況：下月安全監(jiān)理工作計劃：其他有關事項：總監(jiān)理工程師簽名： 報出日期： 年 月 日（章）板注：每月定期隨挨工程監(jiān)理月報報骯建設單位及安監(jiān)機暗構。阿工程瓣安全隱患整改監(jiān)理柏通知單斑AQ-JL310白 霸項目名稱：壩 敗 瓣 佰 白 艾 唉 翱編巴 叭 懊號：暗 澳 矮監(jiān)理單位：靶 扳 罷 爸 澳 稗 佰 案監(jiān)理合同段：霸 年 月 日駐

40、地辦在對你標段 工程 進行安全檢查時發(fā)現(xiàn)，工程存在下列安全隱患，請你部按通知要求進行整改：1、2、3、 以上內(nèi)容請你部于 年 月 日前將整改情況反饋監(jiān)理辦。 總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）附件材料 簽收人簽收日期年 月 日艾 吧抄送單位：項目業(yè)搬主昂工程搬安全隱患整改監(jiān)理挨通知單（回復）AQ-JL311芭項目名稱：白 擺 拔 壩 胺 胺 皚 扮 柏編擺 哎 阿號：板 藹監(jiān)理單位：啊 拔 礙 邦 拔 傲 罷 耙 襖監(jiān)理合同段：按 我部接到編號為 的安全隱患整改監(jiān)理通知單后，現(xiàn)已按要求完成了整改，具體整改情況如下：1、2、3、請予復查。項目經(jīng)理簽名： 日期： 年 月 日（章）監(jiān)理復查

41、意見： 安全監(jiān)理： 總監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）哎注：本表一式三份白，經(jīng)監(jiān)理辦審查后骯，建設單位、監(jiān)理罷單位、施工單位各耙存一份。凹工程安全事故電話埃記錄俺 AQ-SG001矮項目名稱：艾 辦 癌 扳 扒 澳 鞍 拜編辦 瓣 柏號：拌 版 敖 哀施工單位：靶 挨 芭 百 敖 俺 壩 叭合同段：扮 傲 扮 隘來電時間伴：拜 白 笆年熬 罷 擺月百 百 凹日靶 盎 翱時八 傲 俺分把 班 俺 報告單位報告人電話項目名稱及合同段事故發(fā)生時間 年 月 日 時 分施工單位事故地點部位 傷亡情況 死亡： 人，失蹤： 人，重傷： 人，輕傷： 人事故經(jīng)過及初步原因 已采取措施 及發(fā)展趨勢 初步

42、處理意見接電人： 時間： 年 月 日 時 分負責人： 時間： 年 月 日 時 分笆工程安全事故報告扒 澳 愛 啊 癌 襖 敗 愛 岸 奧AQ-SG002隘項目名稱：百 八 疤 搬 巴 拔 奧 按編頒 傲 八號：版 昂 霸 熬施工單位：百 靶 傲 艾 柏 埃 般 版合同段：背 稗 事故單位事故發(fā)生時間年 月 日 時 分項目名稱及合同段事故發(fā)生地點部位 傷亡情況 死亡： 人，失蹤： 人，重傷： 人，輕傷： 人事故類型 預估直接經(jīng)濟損失萬元事故發(fā)生簡要經(jīng)過： 應急搶險及救援情況：事故原因的初步分析：已采取的及即將采取的措施： 報告單位簽發(fā)人報出時間 年 月 日 時 分聯(lián)系人及聯(lián)系電話 壩注：應附事故

43、項目盎基本情況及凹項目法人、勘察、懊設計、施工、監(jiān)理白等單位名稱、資質(zhì)絆等級情況，施工單藹位安全生產(chǎn)許可證頒號及發(fā)證機構，施翱工單唉位伴“奧三類人昂員岸”矮的姓名及崗位證書爸情況，監(jiān)理人員執(zhí)唉業(yè)資格等相關資料盎。背工程安全事故處理爸結果AQ-SG003扳項目名稱：岸 瓣 叭 敗 艾 愛 按編奧 邦 號：拔 拌 壩施工單位：壩 藹 扒 胺 澳 敗 隘合同段：吧 挨 事故發(fā)生單位 事故發(fā)生時間年 月 日 時 分項目名稱及合同段事故發(fā)生地點部位 事故類型 傷亡情況 事故性質(zhì) 重大 一般 事故直接經(jīng)濟損失萬元事故發(fā)生簡要經(jīng)過：事故責任鑒定： 事故處理情況：有關責任人處理情況：整改措施及要求： 處理單位

44、處理日期年 月 日瓣安全管理規(guī)章制度班匯編扒項目名稱佰：瓣 斑 扳 敖 靶 礙 伴 板AQ-SG101瓣施工單位骯：跋 捌 跋 礙 胺 礙 埃 擺合同段百：唉 拜 序號規(guī)章制度名稱責任部門責任人頁碼暗安全管理文件登記愛臺帳挨項目名稱：氨 半 暗 板 隘 凹 拌 靶AQ-SG102擺施工單位：挨 癌 拜 拔 皚 凹 矮 爸合同段：襖 疤 阿 盎 巴 序號文件作者文件標題文件日期收發(fā)文號頁碼來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)：來：發(fā)： 云南曲靖東過境高速公路有限公司 哎施工人員（三級安扒全教育）登記表般 盎 按 AQ-SG103凹項目名稱：伴 稗

45、 敗 艾 百 礙 罷 版 般 安 扮 敗 懊 半第稗 盎 背頁共巴 凹 昂頁耙施工單位：氨 埃 盎 啊 柏 拌 扮 斑施工班組（隊）：阿 板 皚 愛 疤 礙 奧 凹合同段：氨 俺 序號姓 名性別年齡戶籍所在地身份證號進場時間工種公司教育 項目部教育班組教育備注時間考核情況時間考核情況時間考核情況翱項目經(jīng)理簽名礙：邦 背 絆 澳 板 扮審核人凹：稗 安 隘 拔 罷 凹填表人藹：邦 礙 擺 皚日期隘：疤 拔 襖 俺年半 凹 安月把 柏 敗日霸注：本表由班組進愛行登記，專職安全艾員進行審核。應附八相藹關教育資料拔施工現(xiàn)瓣場擺“唉三類人瓣員爸”巴名冊把 礙 瓣 叭 耙 AQ-SG104罷項目名稱：敖

46、吧 盎 背 拔 拔 唉 礙 奧 懊 暗 邦 伴 敖第擺 敖 邦頁襖共埃 芭 爸頁罷 案施工單位：鞍 敗 吧 罷 百 叭 襖 哎 俺 熬 辦 安 斑 愛合同段：唉 暗 哀 類 別姓 名進場日期身份證號技術職稱安全證書 編號發(fā)證部門發(fā)證日期復審時間退場日期備注 項目負責人項目經(jīng)理項目副經(jīng)理安全負責人技術負責人專職安全員叭項目經(jīng)理簽名扮：靶 把 翱 背 凹 跋填表人巴：拔 百 把 埃 班 扳 哎 傲 澳日期瓣：埃 鞍 敗 疤年傲 吧 拔月搬 盎 稗日注翱：阿1骯.唉三類人員的身份證靶、安全證書等復印佰件依次裝訂成冊叭；敖2把.傲備注欄應注明專職隘安全員分工等佰；爸3笆.哀本表由專職安全員霸進行登記，

47、人員發(fā)拌生變化隨時更新。特種作業(yè)人員名冊俺 翱 擺 翱 奧 佰 胺 柏 隘 昂AQ-SG10捌5暗項目名稱：罷 扳 拌 隘 般 隘 扳 澳 把 芭 巴 辦 白第案 鞍 絆頁暗共柏 扒 稗頁疤 擺施工單位：霸 癌 班 埃 捌 俺 昂 傲 傲 盎 藹 拜 敗 百合同段：擺 序號工種姓 名性別年齡進場日期身份證號工作班組工作地點證書編號發(fā)證部門 發(fā)證時間復審時間退場日期備注俺項目經(jīng)理簽名按：疤 岸 邦 哀 氨 笆 填表人拜：笆 扮 奧 扒 八 巴 懊日期疤：捌 暗 跋 版年瓣 疤 氨月案 奧 懊日百注芭1八.扒特種作業(yè)人員包括拜：焊工、電工、切癌割工、起重工、起凹重信號工、安裝拆哀裝卸工、爆破作業(yè)阿

48、人員、施工船舶作奧業(yè)人員、場內(nèi)機動矮車輛駕駛?cè)藛T等；斑 2罷.吧應將特殊工種作業(yè)礙人員的身份證、資頒格證書等復印件依搬次裝訂成冊；胺 3艾.哎本表由專職安全員敗進行登記、并對相斑關證書進行查驗。頒人員發(fā)生變化應隨邦時更新。罷施工設備進場驗收凹登記臺帳AQ-SG106熬項目名稱：艾 絆 搬 奧 拌 啊 斑 芭 哀 芭 澳 般 澳 霸第白 啊 半頁盎共凹 安 鞍頁艾施工單位：八 瓣 柏 敗 敗 岸 哀 扒 芭 柏 骯 隘 奧合同段：百 序號設備名稱規(guī)格型號產(chǎn)品合格證使用地點安裝單位檢測單位驗收情況驗收或檢測日期登記日期登記部門操作責任人查驗人備注拔項目經(jīng)理簽名熬：礙 安 骯 壩 艾 瓣填表人笆：扳

49、 吧 翱 扒 擺 礙 敗 啊 襖日期拌：昂 氨 爸年百 鞍 矮月百 八 鞍日辦注般：皚1拌.柏本表由板機械、設備管理人按對進場設備進行查八驗后登記，設備安翱裝、驗收、登記等擺環(huán)節(jié)完成后隨時補柏充。敗2芭.骯設備傲出廠合格證明、板驗收檢測資料等應氨依次裝訂成冊。停埃用或已拆除設備在爸備注欄注明。敖3岸、由項目部機料（巴設備）科負責統(tǒng)計瓣、登記。皚施工設備定期檢查鞍、維修、保養(yǎng)臺帳AQ-SG107扒項目名稱：礙 巴 巴 翱 般 捌 扮 拜 板 吧 把 笆 癌 凹第挨 伴 傲頁伴共哎 俺 啊頁柏施工單位： 霸 壩 俺 澳 鞍 熬 懊 啊 澳 傲 稗 啊 安合同段：案 百 設備名稱使用地點 進場日期備

50、注日 期類別檢查情況（或維修、保養(yǎng)內(nèi)容）處理情況檢查人或維修保養(yǎng)人登記人柏注澳：伴1暗.柏每臺設備單獨填記半，類別包括安裝、昂檢測（驗收）、定伴期檢查、維修及保半養(yǎng)等；八 2半.壩本表專職安全員在搬每次設備檢查、檢扮修、保養(yǎng)后進行登擺記芭。板 稗消防器材、危險品笆使用管理臺帳AQ-SG108昂項目名稱：埃 阿 巴 般 罷 壩 柏 頒 般 暗 八 奧 骯 俺第哀 皚 拌頁壩共艾 襖 白頁懊施工單位：岸 斑 案 骯 版 癌 百 笆 拔 拔 巴 案 巴合同段：哀 巴 序號領用日期 物品名稱領用數(shù)量用途 使用地點 領用人 批準人保管責任人 登記人備注 靶注：本表專職安全阿員進行登記耙。頒 礙 埃 耙勞

51、動防護用品使用把管理臺帳AQ-SG109爸項目名稱：八 搬 拌 哀 哎 般 熬 佰 吧 邦 皚 背合同段：愛 鞍 扮 敖施工單位：傲 翱 絆 瓣 八 佰 啊 傲 擺 傲 翱 頒第襖 八 絆頁礙共般 伴 敗頁序號領用日期 物品名稱領用數(shù)量用途 使用地點 領用人 批準人保管責任人 備注登記人 佰注：本表專職安全奧員進行登記跋。襖 艾安全生產(chǎn)費用使用把登記臺帳罷 澳 盎 矮 頒 敖 哀 埃 八 隘 佰 芭 AQ-SG1辦10辦項目名稱：靶 扳 巴 皚 扒 礙 胺 愛 襖 笆 矮 艾 骯 霸 擺第癌 暗 白頁靶共盎 班 凹頁扒施工單位：佰 哎 拔 哎 擺 吧 跋 傲 扮 罷 昂 白 版合同段：鞍 藹

52、序號使用日期付款對象（單位名稱）用途金額（元）批準人 備 注登記人跋注：本表由專職安礙全員進行登記，應案附相關付款憑證奧發(fā)票或收據(jù)復印件叭。阿危險源、安全隱患哎登記臺帳斑 跋 扳 襖 安 頒 敗 般 拌 按 霸 柏 唉 瓣 霸AQ-SG111靶項目名稱：傲 埃 板 艾 八 班 案 傲 哎 把 敗 愛 安 靶第盎 班 壩頁巴共伴 拜 哎頁奧施工單位：埃 暗 疤 敖 百 伴 瓣 靶 頒 佰 昂 扮 把 凹合同段：拜 鞍 序號排查日前工程地點、部位 危險因素、危險特征隱患等級防范措施現(xiàn)場責任人責任安全員公示情況銷號日期登記人按注白：哎1澳.懊危險特征主要包括頒：支架垮塌、基礎壩塌陷、高處墜落、伴吊裝

53、失穩(wěn)、路基（八邊坡）滑坡、機械板事故、觸電事故、昂火災事故、爆炸事骯故、船舶傾覆、淹安淹事故及其它等。擺 2吧.疤隱患等級分：按可拜能造成死傷人數(shù)分挨。一般凹（百2扳人以下）、較大拔（熬3-版9阿人）、重大伴（埃10-2安9艾人）、特別重大四拔級捌（翱3疤0絆人以上）；罷 3佰.哀本表由專職安全員佰進行登記、技術負霸責人審核。百危險性較大工程登板記臺帳扳 癌 邦 扮 盎 敖 邦 敖 礙 爸 版 芭 AQ-SG11拜2吧項目名稱：案 伴 敗 案 扳 昂 八 隘 吧 柏 翱 吧 瓣第哀 邦 扒頁芭共胺 骯 襖頁壩施工單位：澳 盎 盎 白 懊 班 愛 啊 敖 板 安 氨 鞍合同段：礙 芭 岸 序號工

54、程（方案）名稱 工程地點 專項方案上報日期方案安全驗算結果方案變更情況監(jiān)理審查批準日期監(jiān)理審查意見 專家論證意見 開始施工日期完工日期登記人唉注暗：班1斑、本表專職安全員柏進行登記、技術負按責人審核。埃 疤2罷、對危險性較大工扳程專項施工方案需背經(jīng)專家論證的，應愛將專家名單及相關愛意見附后。哎安全檢查、督查登艾記臺帳拌 安 叭 拔 安 拜 岸 暗 矮 頒 藹 昂 AQ-SG扳113耙項目名稱：佰 阿 背 搬 氨 襖 俺 埃 背 襖 阿 擺 笆 氨第叭 爸 熬頁背共鞍 叭 哀頁熬施工單位：隘 白 壩 扒 哀 胺 板 拜 安 巴 辦 背 翱 昂合同段：叭 安 熬 序號檢查日期檢查類別通知書編號隱患

55、或危險因素情況描述 （通知書附后） 整改措施整改期限整改責任人整改落實情況安全員自查反饋情況登記人自查日期整改情況檢查人 稗注阿：敖1埃.安檢查類別包括：項艾目部專職安全員檢芭查、施工企業(yè)定期皚或?qū)ｍ棸踩珯z查、把監(jiān)理或業(yè)主安全檢骯查、安監(jiān)機構及交頒通主管部門組織督霸查。藹 2芭.愛本表由項目部專職鞍安全員（安全負責笆人）進行登記。 云南曲靖東過境高速公路有限公司 扒安全生產(chǎn)責任書匯背總表AQ-SG114拜項目名稱辦：百 疤 岸 叭 絆 暗 笆 胺合同段：挨 藹施工單位稗：昂 扮 翱 把 壩 八 拜 安全生產(chǎn)責任書名稱甲方名稱乙方名稱編號安全會議記錄礙 愛 埃AQ-SG201凹項目名稱：跋 矮

56、哀 矮 鞍 霸 敖 壩編癌 罷 按號芭 疤：靶 辦 扳施工單位：伴 艾 叭 靶 胺 胺 澳 瓣合同段：般 癌 會議時間 點 分開會會議地點主持人 點 分閉會會議名稱或主要議題記錄人出席人會議主要內(nèi)容記錄最后形成意見或決定三級安全教育表跋 矮 版 澳 板 凹 艾AQ-SG202胺-1邦項目名稱：骯 按 八 叭 盎 藹 傲 昂 靶編扮 阿 挨號：奧 爸 般施工單位：頒 凹 骯 挨 罷 扮 佰 藹合同段：案 爸 姓名性別身份證號碼工種文化程度參加工作時間年 月 日公司級安全教育講課人聽課人教育日期年 月 日項目部級安 全 教 育講課人聽課人教育日期年 月 日班組安全教育講課人聽課人教育日期年 月 日

57、啊安全教育培訓活動扒記錄敗AQ-SG202班-2愛項目名稱：背 拔 熬 霸 礙 扒 扮 絆 頒編挨 搬 哎號瓣 伴：巴 絆 暗 稗施工單位：埃 白 敗 熬 白 瓣 暗 艾 盎合同段：拔 白 活動名稱活動時間 年 月 日 午活動類別 參加對象 活動地點參加人數(shù) 主講人記錄人活動內(nèi)容摘要：參加人員簽名： 注：活動類別分：新職工上崗、變換工種、操作規(guī)程和技能、經(jīng)常性、季節(jié)性等。盎注：參加人員簽名襖可用簽到單作附件般。俺安全技術交底通知跋書瓣 拌 哀 叭 把 挨 襖 柏 拔 盎 骯 板 岸 邦 罷 拌 吧AQ-SG203斑-1傲項目名稱：拔 礙 扒 矮 哀 啊 藹 昂 疤編俺 霸 百號：藹 奧 安 扒

58、施工單位：隘 矮 凹 按 按 唉 唉 藹 靶合同段：扮 搬 單位工程名稱施工內(nèi)容交底單位接受交底單位 交底日期： 年 月 日項目經(jīng)理項目總工程師主辦工程師項目安全管理人員接受交底負責人接受交底單位人員簽字：安全技術交底記錄百AQ-SG203哀-2昂項目名稱：凹 骯 斑 搬 唉 熬 案 吧 礙編挨 版 藹號愛 癌：唉 八 伴 拜 挨施工單位：吧 敖 版 愛 礙 暗 隘 暗 襖合同段：愛 按 交底工序或工程名稱交底時間 年 月 日 午參加對象及人數(shù) 共 人交底人 交底地點記錄人交底內(nèi)容摘要：主要危險因素、危險特征及防范措施：參加人員簽名： 記錄人簽名： 傲注：參加人員簽名按可用簽到單作附件唉。愛安

59、全會議（教育培按訓活動）簽到單AQ-SG204般項目名稱：愛 般 扳 巴 澳 隘 柏 斑 耙編懊 般 半號案 傲：哎 奧 靶 懊施工單位：藹 疤 吧 暗 辦 搬 凹 罷合同段：熬 疤 會議名稱會議時間年 月 日 午會議地點組織部門 序號姓名所屬部門（班組）職務（工種）聯(lián)系電話備注 簽到負責人簽名：絆應急預案演練情況挨記錄AQ-SG205氨項目名稱：柏 搬 懊 芭 扒 巴 般 巴編俺 絆 瓣號胺 拌：隘 霸 扳 案施工單位：懊 挨 傲 癌 把 暗 笆 扮 版合同段：奧 伴 演練名稱活動時間 年 月 日 午演練類別 參加對象 演練地點參加人數(shù) 主持人記錄人演練內(nèi)容摘要：參加人員簽名： 注：演練類別

60、分：火災、高空墜落、觸電、坍塌、機械傷害等。佰注：參加人員簽名鞍可用簽到單作附件昂。安全施工日記AQ-SG301頒項目名稱：柏 扳 啊 叭 盎 斑 扳 扳 骯編版 按 疤號半 熬：班 敖 佰 搬施工單位：瓣 吧 隘 胺 半 藹 辦 皚 壩合同段：八 伴 日期年 月 日天氣記錄人施工現(xiàn)場安全狀況（安全防護、安全警示標志設置及作業(yè)人員防護用品佩戴情況等）：危險性較大工程施工安全措施落實情況：施工臨時用電安全措施落實情況：危險源、危險點安全監(jiān)控措施及銷號情況：存在的主要安全隱患及整改措施、整改責任人： 其他有關活動記錄：項目經(jīng)理審查簽字施工安全月報胺（扒 柏 哎）月巴份疤 罷總第罷（拜 澳 壩）霸期