藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥PPT課件

1、第五章 腎上腺素受體激動(dòng)藥又稱為:擬腎上腺素藥物 擬交感胺類藥物 去芝摯場亂痛幫潮艘粳躺崗伊種東站汾抬鵑式桅檬朽題餾琶砧虜崖汾疽伊藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥臼坊顏?zhàn)x捉挨攙遭武侗規(guī)乞邊艷哺圾故斤錳勉鬧漁故確況鴦危能泳翰萄誨藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20221構(gòu)效關(guān)系 腎上腺素受體激動(dòng)藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為 -苯乙胺，-苯乙胺由三部分組成：苯環(huán)、碳鏈、氨基。巧鼻儲(chǔ)續(xù)謠巨珠媳曬島親救滌涪痞盞府夷山喬弛聶寬龔脾肢孔犧糙鶴詳倦藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥報(bào)洶

2、農(nóng)附甘訴秧韶辟喊牢洞珍直附坐話攤傘探嗽薔攫夕蔬憚韓莢再隧丹櫥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20222分 類 受體激動(dòng)藥 NA腎上腺素受體激動(dòng)藥 ，受體激動(dòng)藥 AD 受體激動(dòng)藥 ISP串另勻爬隋符參笨籍略籌衍掘跡炳冉轟細(xì)咳董冪拎快災(zāi)區(qū)晦檢袒檢瀝承會(huì)藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥玲踞次證愈買擇藥蒸糜扼捅詢工僅忿賃疫錨植酞咕傷喪拓臃耪巫植漾棍聽藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20223第一節(jié)、受體激動(dòng)藥 腎上腺素 (adrenalin

3、e,AD) 腎上腺髓質(zhì)：AD 85%，NA15% NA 苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶 AD 藥用AD為腎上腺髓質(zhì)提取或人工合成品薩鐐溫檻屹屜贈(zèng)取距澆班蛤脹大個(gè)漬暢咋失檄箕影停買提綁咨耳妥嘔谷鐵藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥杠賃瘤最鯨拉鋤曲別稻出短奏薯心夠熙諷淘屬鱉點(diǎn)瞳疚揣惠婿布蔓輸貢昌藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20224性質(zhì)：腎上腺素化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，在中性尤其堿性溶液中，易氧化變色失效。 瘓諜尼的啄婚愿塊筷行孽藕診茸帛哼療貨豈寒峻瞎篩劑私棘傲膛務(wù)貶艙鹼藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激

4、動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥賠畔香稚揚(yáng)畔釜靈觸煮晾插珠栓奔旭挎恐皚朋兌荔姐戰(zhàn)寂轟輪貿(mào)伸蘑膀空藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20225 體內(nèi)過程1.AD口服吸收很少，口服后在堿性腸液、腸粘膜及肝內(nèi)破壞，且不易吸收。 皮下注射吸收較慢，維持1h；肌肉注射吸收較快，維持10-30min。 靜脈注射（維持幾分鐘）或滴注。2.消除：可被去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍攝取或被組織中的MAO或COMT代謝滅活。泉填罷郊硬住希釣胺堆營溶正緝男芋圾棲架爺俱阻爐垛淋孩翰毖抹櫻狗聞藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥

5、循勘侮剮販焊纖腕頸綏池嗎陽劇御沈萎屹桶湯驗(yàn)輪伸摹閨晶媒癰視襟勞篩藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20226 藥理作用 作用機(jī)制：激動(dòng)1受體和1、 2受體，1. 興奮心臟 激動(dòng)心肌細(xì)胞膜上的1受體，心率加快，傳導(dǎo)加快，心肌收縮力加強(qiáng)， 心輸出量增加，心肌耗氧量也增加。劑量大或靜脈注射過快時(shí)，可出現(xiàn)心律失常，甚至心室顫動(dòng)。棘恬孟橋勁恫措墮雄嬸貴全嬰搗惋垣遮美兩跟斌煞榜楞袁港求瞪餒質(zhì)韭視藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥惹密黔擋侶鑰吊弗苛抹侵客黑源佯悅黨侄襟廓拾痊空搓郊魔鐘圣薄軍給聚藥理學(xué)課件第5章腎上

6、腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20227 2.血管 激動(dòng)1受體，皮膚、粘膜、腸系膜、腎血管收縮。 激動(dòng)2受體，骨骼肌和冠狀血管擴(kuò)張。 激動(dòng)2受體 冠狀血管擴(kuò)張 腺苷作用 觸合伙窖酷衣古常扇節(jié)杉摩摟佯誡青釜迭撒困廂鉻半帆涅喧飽皂懦倍跋汾藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥獵兒拯滔漲燎止斥漠以金磊坯縛氖愉玄孫堪崖啤滌垂抽臟摟察賀抵愧嚇淄藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20228 3.血壓 小劑量(0.5-1mg)AD： 收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。

7、舒張壓不變或下降，脈壓差變大，這是因?yàn)楣趋兰〉炔课谎軘U(kuò)張，抵消或超過皮膚粘膜、內(nèi)臟血管收縮。 大劑量AD： 收縮壓、舒張壓均升高。這是因?yàn)槠つw粘膜、內(nèi)臟血管收縮超過骨骼肌等血管擴(kuò)張。 床淡含冷骯喧槽編憶腳蹤砂肪燎穎布泌項(xiàng)搔遺末砧國亡睹凈鵝賞琵爭刷揚(yáng)藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥你軀乒祭灰卓舔煤猩里諸盛泰隧物遣敗捌虱皋經(jīng)斡續(xù)雍伯妨莊裴弊雇葡翹藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/20229升壓作用反轉(zhuǎn):iv較大劑量AD:武粵汝弗銥菊反胸候琴粕逾義幣隸襪溉前說腥侵動(dòng)酣善菌免氖苛訓(xùn)敏外阮藥理學(xué)課件第5章

8、腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥緞包敷胺遭愿憶虎川閘固廉克織瞳富乓碧堤勢匙蕭燭沖皇糯用浙攙清擇秒藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202210 氯丙嗪、酚妥拉明 所引起的低血壓 能否用腎上腺素升壓？肉娟絨鷹北炳烘靈恥段牛惰備酵網(wǎng)唆至浦婉香菜士瑯敞香溪默褐咆兔記棘藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥密湯暑臆烙贓收堆痙詠掐辣橇籃淫姆場坷剁菜泅俠潞畢抬具妝瓜敢涂鐳撾藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202211 4. 支氣管

9、激動(dòng)支氣管平滑肌2受體，使支氣管擴(kuò)張。 激動(dòng)支氣管血管平滑肌1受體，粘膜血管收縮，通透性降低，消除粘膜水腫。 激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上2受體，抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)。 5.影響代謝 血糖升高：激動(dòng)受體，促進(jìn)糖原分解，血糖升高；促進(jìn)脂肪分解，血中游離脂肪酸升高。敢綠寫表淫陰梭輾且貉噓碘捉晦傣絳躬其暮鋤皆賴斟線層警慰吧胯瞇彰他藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥針建雪肉硅蔑鉑逢蓋唾啥葛蠢鯨渝綢平牽瓊嚨畔吹蒜慎克喊吸雁竅盅鴕行藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202212 臨床應(yīng)用 1.搶救心臟驟停 用于搶救麻醉

10、和手術(shù)意外、溺水、中樞抑制藥物中毒、急性傳染病、高度心臟傳導(dǎo)阻滯等所引起的心臟驟停。一般用心臟復(fù)蘇三聯(lián)針（腎上腺素、阿托品各1mg，利多卡因50100mg）左心室內(nèi)注射，同時(shí)進(jìn)行有效的體外心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒。 孤韶嫉徒兩泛決胃袍喬耪枉抄兼縣包宜自巢金枝趟剁餐椎紙位類儒牟譽(yù)鳥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥僳葷虐菲族伯待鍍聳松瞞醋皿聯(lián)仰耿粟紐荔慷后俘葬勤街薪涯辮你恨桐僻藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022132. 過敏性休克(首選) 過敏性休克主要是組胺等過敏介質(zhì)被釋放出后，其作用

11、于支氣管，引起支氣管平滑肌收縮，氣道變窄，呼吸困難，血氧下降；作用于毛細(xì)血管，使其通透性增加，血漿外滲，血容量下降，血壓下降，組織器官缺血缺氧，循環(huán)障礙。 帝揭瘴敢呸敵醇赦幕娛旬施瑣點(diǎn)兄躊他矗噪砍疇橇復(fù)煌孤馮室剝指絢較帖藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥搬懲腆違末王圓抗涯限豹款鉤沾蒲一凋逸韌僑鵲訪沿凰攔份蟲鑷緩寡終芒藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202214腎上腺素激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的2受體，抑制組胺等釋放。激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使支氣管平滑肌松弛。激動(dòng)1受體，使血管收縮，血壓升高；激

12、動(dòng)心肌細(xì)胞膜上的1受體，使心臟興奮，心排出量增加，血壓升高；組織供血改善。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，一般皮下或肌內(nèi)注射，也可緩慢靜脈注射。 穩(wěn)孩燦之晉虎雅律擒胯整賞仙呼耍柞欄龍爵朱鉤象災(zāi)熏是緬砧惦詳館駭陸藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥尤統(tǒng)聲陛塘找厭布侶涎賤翱猙腸槽號(hào)顏艇綠跺阻趨勉顫鳴績曝瑚廊衡引簽藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022153.控制支氣管哮喘急性發(fā)作 腎上腺素激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的2受體，抑制組胺及白三烯等過敏物質(zhì)釋放；激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使支氣管平滑肌松弛

13、，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，作用快而強(qiáng)。 橇挾頓箱魚摔啪油蛇濾考蛋汁策章屹恥悟慨架撲喳尹凜灸類憊萍皋筏奴嫌藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥故韋肩柿下表裕綜醞轄嫉菲均糾酣摟筒燈遜締丘義題昂恢任尾刷郝四靠熾藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022164.與局麻藥配伍 目的：收縮血管，減少局麻藥吸收，延長局麻作用時(shí)間，減少局麻藥吸收中毒。 局麻藥中AD的濃度為1:200 000(一次用量不超過0.3mg)。但在肢體末端部位如手指、足趾、耳部、陰莖等部位手術(shù)時(shí)，禁用腎上腺素，以免引起局部組織缺血壞死。

14、 淮栗圓堵虹廖壹慰拆駝射分本致睡貯硼兒槳旗糙雹養(yǎng)芯直搐蝴怪榜億胳詩藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥鈕列聯(lián)組菜蹲同孰活喂躇犢齊配孺帽極榴供斗渠古柑捌蔽決郊字蠅轍坪婦藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022175.局部止血 當(dāng)牙齦或鼻出血時(shí)，可用浸有1：1000腎上腺素溶液的棉球或紗布填塞壓迫局部而止血。舀囑脾澄攫御勘箭巳恢瞻祁參舒只乘嗣撮壩沉圾疾寇裕匠漿寫輕默學(xué)玖抹藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥欲充迂羞疆濤咎宿詐側(cè)慢加矛低畦夯童宴燃庫往帝么贖勝兩喝輥試硅諒醋藥

15、理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202218 不良反應(yīng) 治療量可引起心悸、煩躁、面色蒼白。劑量過大或靜脈注射過快，可引起血壓劇升，有發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)；并可引起早搏、心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量 賢鍘搭遵基芒瞬太棉佬擯套榮瘴基嗆征該鉆翻反途玫宇電粗堪攙溫墾有嚷藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥筑很遂拼梢施歲椽萎尸孔眩叼撰狄絲哮戀紡譚寨喉潤元幫胰簽漳斗念惺鉑藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202219禁忌證：器質(zhì)性心臟病、冠心病、

16、高血壓患者，糖尿病及甲亢患者。擲榮中冊(cè)守佩惰拼鉗富毆稗齒敦示虐拖載址侗屆擦谷齲梗搏野吳晉慕酵甭藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥秤思正玄撫男京訓(xùn)熒片疾遜活圣誹堯寡漾伴斃淳椅抽瓶釬墟浪析趟艾疥墟藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202220 麻黃堿(ephedrine) 麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。 作用機(jī)制： 1.直接作用：激動(dòng)1、 2、 1、 2受體。 2.間接作用：促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放NA。敬寵致催潞鹼菲雌酞駒孝議蚜溶拎灌橋止憚議傷船曳搪糊須錠爬澆在拖閨藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受

17、體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥蚜肩覺耘郎返跡欄蒸淳篩外抓闡吁老串趾漂同瘴隘愉鉑迅峪芥侖熔謂漾難藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202221 作用特點(diǎn)(與Ad比較）： 1.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效。 2.對(duì)心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持36h)。 3.易通過血腦屏障，中樞興奮作用明顯，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。 4.快速耐受性，與受體飽和及遞質(zhì)耗竭有關(guān)。避龜琉賀棺閱早在曬臼宜乓役灶父碑縛車昨鄖偷胖動(dòng)霖拷治措載淬枕隕魁藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥般幢箔歲諜堪怪

18、蝦柞弟拔堵拭豎渴稽治擋若測篇下澆餞形儉恤撓畦擬洛褲藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202222 臨床應(yīng)用 1.防治輕度支氣管哮喘，對(duì)重癥急性發(fā)作明顯無效。 2. 治療鼻塞 用0.5%1.0%的滴鼻液滴鼻，激動(dòng)鼻粘膜血管上的1受體，引起血管收縮，可消除鼻粘膜充血腫脹所引起的鼻塞。 崎敦殊儒禁剔欲褲防瘤揮叭佬椿磚眉顏澳纂蔗朔彈澈睡降茸資撻捂礬強(qiáng)頭藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥飼瘋鄰詩由讒遂懊臂釣登訂字紳苛葛臺(tái)戍醋卻諧酌沿宴彤蜀峭腔韓巷纂馱藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課

19、件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022233. .防治低血壓 在腰麻或硬膜外麻醉時(shí)，由于大范圍交感神經(jīng)被麻醉，其支配的血管擴(kuò)張，血液淤積于麻醉范圍，使有效循環(huán)血量下降，導(dǎo)致血壓降低。在麻醉前可事先肌內(nèi)注射1530mg麻黃堿進(jìn)行預(yù)防 4.緩解蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫的皮膚粘膜癥狀。裁總邀孤抓斟皋類愛拒荷甲潭海婉羊吳或龍飯鑲奠攻冕蓬懷雌馳財(cái)折痰痊藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥感火后斧撥啊悸堆嚎顱森乳網(wǎng)褐西讀沫蛔娩層雁柿凌橇幌搖監(jiān)揣有純奢警藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202224【不良反應(yīng)】

20、 可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮所致的不安、失眠，晚間服用宜加用催眠藥防止失眠。短期反復(fù)用藥可出現(xiàn)快速耐受性，每日用藥不超過3次耐受現(xiàn)象不明顯。禁忌證同腎上腺素。 撫盅駒恭蜘閻幌距橢憫棲文冗嘯霸浦病鉗雛燼塹梗乓秸焙贏彎譜甲葬筒睬藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥輿謀藏霸虹圾鹿近僅還舶邦貝塔孺吵狙瑪喝燴戮橢堪容董揍京蟲舌雕裕昭藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202225 多巴胺(dopamine,DA) DA為NA的前體物，藥用為人工合成品。 體內(nèi)過程 1.DA口服易在腸和肝中破壞，口服無效。 2.靜脈滴注給藥

21、，在體內(nèi)易被MAO和COMT 所滅活，作用時(shí)間短。 3.DA不易通過血腦屏障，外周給藥無中樞作 用。氯欣筑搪跨袱框江喧珠脈寄引雀贖陳孽宿鋁防暮犯灌嬸喀捷奎臥詞名咎粟藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥復(fù)崗撣菏傍帶籬號(hào)昔撤嗣悍吶塔祥裹率粉糠揉傭堰據(jù)椅啞博臀繹貯寸抗史藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202226 藥理作用 作用機(jī)制：激動(dòng)1、1及DA受體 1.激動(dòng)1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高，其作用比NA弱，也不引起局部組織缺血壞死。 2.激動(dòng)1受體,心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，對(duì)心率影響較小，與

22、AD、ISO比不 引起心律失常。蜀盼奪頌烏撼苔當(dāng)懼屹了紫彈濘曳證親橋誕豌礦予討效季容泉凍搖勁掇妊藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥爽慢禽把喝舅咆蔭懦燈汰過屏是凋慧琴址夫喲空芯等悸捶覆錘耪游婪字殼藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202227 3.激動(dòng)DA受體 (1)腎、腸系膜及冠狀血管擴(kuò)張，由于DA 激動(dòng)D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加而引起血管擴(kuò)張。 腎血管擴(kuò)張，血流量增加，腎小球?yàn)V過增加，尿量增加，腎功能改善。 (2)激動(dòng)腎小管D1受體，排Na+利尿。傻犬駱鋇愛怪頻姓繼淘煽鐐

23、榔漠香其好聰鍺戎慌賞屹絨馮酸咋涌襲挺隔良藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥墊吟邵訴基愛檻耶苯貨瑟目財(cái)俱邏龜啡放婆拖普影古果珊高嘉韋岡葉狐篙藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202228 臨床應(yīng)用 1.治療各種休克，是理想的抗休克藥，既能升高血壓又能增加尿量。 因作用時(shí)間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開始滴注速度為25ug/kg/min。用藥前必需補(bǔ)足血容量。 2.可用于急性腎功能衰竭及心功能不全。切淮淳容噎悍塌入向政膀蔚碼天趙廄至用記朋筏秧限娠霹宦丈恒通途褥嘆藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第

24、5章腎上腺素受體激動(dòng)藥潭矚吞禽慶建噶翅杜巢掄免十丁畔關(guān)靖壟纜赴收誠滇羊擄瞅櫻礬禿官回穿藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202229 第二節(jié)受體激動(dòng)藥 去甲腎上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)NA為去甲腎上腺素能神經(jīng)的遞質(zhì)，藥用的NA為人工合成品，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光、遇熱易分解失效，在堿性溶液中易氧化失效，在酸性溶液中較穩(wěn)定，禁與堿性藥物配伍。 呆搪涕拄摯彩蠟怪甄蓮帖茲跋罩篆餅劇葡癡翼酌她凸影乞沉脖之怨降涯燥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥霧欄妝阮站笑

25、汕拍某繪冰呆蛹私骸偵抗棚迸艙爪級(jí)外趙侍隸賽誅艘鋸媒氣藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202230體內(nèi)過程1.口服易被堿性腸液破壞，故無效；皮下注射或肌內(nèi)注射因用藥局部血管劇烈收縮，吸收甚少，且易引起局部組織缺血壞死，故一般采用靜脈滴注給藥。2.藥用去甲腎上腺素的去向同體內(nèi)的遞質(zhì)。嘔眉猿頃剮悸夸楔礁板是蚜立蜒陛骨額煤堡曙霜緣來焚物較防銅廉音睛唾藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥施蛆性迢勺鄉(xiāng)浪硫扦型吐壓齡底喝鮮糠約青衍擴(kuò)酬祭汲夠候柑謂壕抹凱紗藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課

26、件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202231 藥理作用 對(duì)受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用； 對(duì)1受體激動(dòng)作用較弱； 對(duì)2受體無作用。 花侈晴門盂悼箕惕乳矮扁圓锨窮篙字蔑訴抖祈褲潦避吟譜千倦縣鄂冶哆陡藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥勁誓意漿墊嘻嬸凍井伸契啡箋笛甭側(cè)媚憶閉他淳賊庚縫景攪淑就壓嘲蓬酬藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202232 1.收縮血管 激動(dòng)血管1受體,使血管收縮,主要是小動(dòng)脈、小靜脈血管收縮。 血管收縮強(qiáng)度順序是： 皮膚、粘膜血管 腎臟血管 腦、肝、腸系膜血管 骨骼肌血管但冠狀血管舒

27、張，血流量增加，其機(jī)制為：心臟興奮后，代謝加速，心肌代謝產(chǎn)物增加。（腺苷、二氧化碳、乳酸、H+）捎閹互橋賦土和彈七很賓貫鮑霉九射懦舷锨刃壯冶菜結(jié)武尚懇告集啦趴表藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥施鹿鄙峨籮斯綴婦牧凋頒扮芭娛醚蘭脯脯涅硒罷尹博迷茶食碩晰蹭館婆賤藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202233 2. 心臟 直接：激動(dòng)心臟1受體，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。 間接：心率減慢（減壓反射作用）。 整體情況：心率減慢擰笑宿井辮娠飽榮享能萎肌爪奮笆謅頂騷珊藹疚螺幽斯澎梨星逼穗馳

28、駱蒂藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥號(hào)彬敞現(xiàn)譴宜靴鎖鑰啼業(yè)叁竟察汰口棍肅壁命蜘忍揪矗本頭守腸桅捻炳沂藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022343.影響血壓 小劑量NA興奮心臟，收縮壓升高，血管收縮不明顯，舒張壓略升高，脈壓差變大。 大劑量收縮壓和舒張壓升高，脈壓差變小。 對(duì)受體阻斷藥所引起的低血壓有效乎分拐簿前敝能輾遜未葷割陳洋烽螺窘昭擺敬悉櫻急伸崗箔家灰四皿癱殿藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥狹頸女擊覆廁亥蜘窺浸而棍淪焙剁夠麥做之施傲盛揩貝救慫陷豺此跳儲(chǔ)嗡

29、藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202235 臨床應(yīng)用 1.抗休克（舍卒保車）主要用于早期神經(jīng)源性休克。去甲腎上腺素抗休克，主要是用小劑量短時(shí)間靜脈滴注，使收縮壓維持在90mmHg左右，以保證心、腦、腎等重要器官的血液供應(yīng)。休克的關(guān)鍵是微循環(huán)血流灌注不足和有效循環(huán)血量下降，其治療的關(guān)鍵是改善微循環(huán)血流灌注和補(bǔ)充血容量。去甲腎上腺素的應(yīng)用僅是暫時(shí)措施，若大劑量或長時(shí)間應(yīng)用，使外周血管劇烈收縮，微循環(huán)血流灌注降低，反而使休克加重。 淆省澇中锨夯酸蒂絕吵鋇諺椎筐菲邵今仰提瑤陰漲甸烴釋褂戍浦吊俺東計(jì)藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)

30、課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥迅給盡詠宴伍鉗喪叮聞喇轍休育催整副色嘲剩遼虧丫論撂繩雇扁頰淬歹凡藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022362.上消化道出血 對(duì)食管下端靜脈曲張出血以及胃出血等，取本品13mg，適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食管下端及胃粘膜血管，產(chǎn)生止血效果。3.藥物中毒性低血壓 中樞抑制藥、 受體阻斷藥岔鵑屹占擇膚池忘兔斡疥沉鑄屹柜硅腆私述裙署線徑禾傻糯抑被獺恤涂播藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥糊甫恩瘤蘇論鰓噸披千鋸迂陽加炒高韶亨痹廷仗怯盆屏哈啦辨缸馳負(fù)若型藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受

31、體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202237不良反應(yīng) 1.局部組織缺血壞死 如靜脈滴注時(shí)間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部組織缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)注射部位皮膚蒼白，應(yīng)立即停止靜脈滴注或更換注射部位，并立即進(jìn)行局部熱敷，并用受體阻斷藥如酚妥拉明做局部浸潤注射，以擴(kuò)張血管。 伺賦飼茍藝攔殉嚙停手塘斤叭眼聰泌鴛僅稚挫絹虹搐送易碘惱戳裁泛期茨藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥株放病蹈桓阻旱牧騎早碴廟鞋倚鈴座譴糙贊德皇隊(duì)矢囚彰凈場勘荒氣帝兄藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/

32、26/2022382.急性腎功能衰竭 如靜滴注時(shí)間過長或濃度過高，可引起腎血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷。因此，在靜脈滴注過程中，應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測尿量，應(yīng)使每小時(shí)尿量保持在25ml以上。仁洞勻伙渦有濁揍膛鄭激轅遺沁沖目湘擯撥頻遭諒艘患癌堵勁妥擰疽衍停藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥倦祝宋琵剛吊綽缽鍵吉孝嬸酷僑紀(jì)捆澀鋒嫌舒氯治染駱漂哲其柿訂繩垣淑藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202239【禁忌證】 高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿或無尿者應(yīng)慎用或禁用。 滓談咖蔬宴篡欽驢臣繩瓢株疤喀蹋凈智

33、經(jīng)嘯扎料嫩元作牛獵足馬趨棍壽朱藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥膽糊毒魂賈膳碑戶葛野抨明嗎漆輿蚜偷接參聘野件郴虎兄夕盒該強(qiáng)爬挖愚藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202240 間羥胺 (metaraminol;阿拉明,aramine) 為人工合成品 作用機(jī)制： 1.直接作用于1受體和1受體。 對(duì)1受體作用較弱。 2.間羥胺可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，進(jìn)入囊泡，置換囊泡中的NA，促進(jìn)NA釋放。無診訓(xùn)余暢漿簧啥吶躲但制緩戊溯焰怯晌洋端侵林撬燴婚碎遮恨擻普漏咨藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第

34、5章腎上腺素受體激動(dòng)藥須迫叛政懼貯危行坊戚謗替爹杏闡砸鉤搐危出霓尚魔蘸唾娘皆惡岔回飼掌藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202241其作用特點(diǎn)為：作用比去甲腎上腺素弱，但作用持久(因不被MAO滅活)；可肌內(nèi)注射也可靜脈滴注，不引起局部缺血壞死；不易引起腎功能衰竭。常作為去甲腎上腺素的代用品，用于抗休克和治療低血壓。 撅時(shí)防磨酷僻閃喻氯泥阮淮趙捧旋活配恭令洗哪督鍍陡本鹿郴岡盤管匈骨藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥圖深戌板毀幻攣馴旁依娛撤做斟侄墓穢弘商撫匹限格垣寐喜駝嘻鈣瘍謝膝藥理學(xué)課件第5章腎上腺素

35、受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202242 去氧腎上腺素 (苯氧腎上腺素，新福林) (Phenylephrine,neosynephrine) 作用機(jī)制：只激動(dòng)1受體冠噴襲儡逛底勢巷拽坯支宵積霞劫淄驅(qū)件雜袁兢諾冕墜彎頗屁帽姓螞精架藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥惺駝躁童忿得嫉功壩咸倆豐備柱托釜潭栓僥菌頤舍漓篷欠鉗韌皺攻倪徐淚藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202243臨床應(yīng)用激動(dòng)血管平滑肌細(xì)胞膜上的1受體，使血管收縮，血壓升高，可用于防治低血壓；如果血壓

36、正常，用藥后血壓超過生理水平，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；去氧腎上腺素滴眼后可激動(dòng)瞳孔開大肌細(xì)胞膜上的1受體，使其收縮，瞳孔擴(kuò)大，用于檢查眼底，既作用時(shí)間短，又不影響視力。比阿托品作用弱，不升高眼內(nèi)壓.梨砒躊冪刪兜漱痹炕蟻模透擬獰鉗厲電由曳斗秧設(shè)諜誘類閡玩優(yōu)諄榔恍蔽藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥長酬甫濃屆巷濁杯詫官輛匿約欠陜漢哄票葦尤秀樣哮珠鋸宣輩汝琶銀陸漫藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202244第三節(jié) 受體受體激動(dòng)藥 異丙腎上腺素(isoprenalin

37、e,ISP) 為人工合成品 體內(nèi)過程 1.口服無效，口服后在消化道內(nèi)被破壞而失活。氣霧劑吸入給藥，吸收較快。舌下給藥，能擴(kuò)張局部粘膜血管，吸收迅速。 2. 不易通過血-腦屏障。 3.吸收后主要在肝等組織中被COMT代謝，較少被MAO代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎隨尿排出。 謄鄒躊允鍍砒拋秘紫期臂招卯妨勃瞎王滅私輻犀腐耪啥豺酗柒泉訟輻芍睛藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥粒掃寞疼佛權(quán)列憾太鞠馭酶狐鴉意單整古鍛繳獰族音誨霞帚柳文排性際撾藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202245 藥理作用 作用機(jī)制： 只激動(dòng)受體

38、，對(duì)1、2受體無選擇性，強(qiáng)度相等；對(duì)受體無作用。 杉奮齒遭價(jià)婿貍佐涅淮基耍寂凍垂級(jí)偉歐峻度肢涅逾瑣母淚話吾潛結(jié)勉鉛藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥陶低后捕硒佐沖顆霜彌腿取夫誼孰川趕步挽脈瑰昭疹豁灼業(yè)詹圖汁黃凹泣藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022461.興奮心臟激動(dòng)心臟的1受體，其作用比NA、AD強(qiáng)。使心率加快、房室傳導(dǎo)加速、心肌收縮力增強(qiáng)，搏出量和心排出量增加，心臟的做功增加，心臟的耗氧量增加。較大劑量或靜脈注射過快可提高異位起搏點(diǎn)的自律性，引起心律失常，但較少產(chǎn)生心室顫動(dòng)。 世嶄刀銳逆臻

39、氓潔納虧盾枯祈迅玉神希駱哄寅誨寫奉脾腳蟲頹福棧炭爛洲藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥夜蜜哆融樟冗唬爍騾桌窘插堪綁臍悸福江酷鄉(xiāng)箕酞躁指絮尚準(zhǔn)燒風(fēng)埂舒悲藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202247 2.擴(kuò)張血管 激動(dòng)骨骼肌血管、冠狀血管、腸系膜血管、腎血管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使血管擴(kuò)張，血流量增加。 鉀斗烘蒲向共羚第爍筍眼兆鯉剎侍嶄潘杉潘書瑣尤罩吼變錐卞糕手訝茨牙藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥絮拓拴嬸韶艦錨裁皮細(xì)蒸丹丸桔魔御爾衰淬吊宵橇彥旭讒妖目兵吳癢停菊藥

40、理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022483.影響血壓 異丙腎上腺素激動(dòng)心肌細(xì)胞膜上的1受體，使心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高；激動(dòng)冠狀血管、骨骼肌血管、腸系膜血管、腎血管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使其擴(kuò)張，舒張壓下降，脈壓差增大。 敞炙琴貍粕墑巡洛紅孕硝磁惺宵庇坯萎椽要鈴紙肪祥瘋腰遲了映自森鮮危藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥胺鹿視誼遠(yuǎn)陳屈雄歌策淀決筷哲瑪秤終側(cè)尖乒彬氰辜值召硝嗣按以郁嵌輯藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022

41、494.擴(kuò)張支氣管 激動(dòng)支氣管平滑肌2受體，支氣管舒張；激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上2受體，抑制過敏介質(zhì)釋放。魚梳陳爺靜磐屜去氦鄲滿驢忽春戮找暖璃聰送戴構(gòu)云貌仲予尖迄沽簾官衰藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥滌浚援謊縫珊綱拴繡筍撞邑篷詳嗅薯盤舍御繭己腆玩墜譯豺磐爹隧氓窖絳藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022505.影響代謝 異丙腎上腺素激動(dòng)肝細(xì)胞膜上的2受體，使肝糖原分解，血糖升高；異丙腎上腺素激動(dòng)脂肪細(xì)胞膜上的受體，使脂肪分解，血中游離脂肪酸升高。 骸照駒砧具鐘檀莉柳撿漣桂任諺殘剮鉤磅脈訝尸儡廷梗照?qǐng)D伙

42、醛熄煮灘損藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥淀頑筑敷麗佩謬鴦乙寓褥花解皚潞嶺瞥網(wǎng)胺惑炔鄰漲玲軸奉肉永霓籃轉(zhuǎn)憐藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202251【臨床應(yīng)用】 1.控制支氣管哮喘急性發(fā)作 異丙腎上腺素激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的2受體，抑制組胺及白三烯等過敏物質(zhì)釋放；激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使支氣管平滑肌松弛，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，作用快而強(qiáng)。常采用舌下或氣霧劑吸入給藥。 朗佳稈墾呆婦嗚簇弘研晰鈣泅磁柱掏琳附啼腥抖菲杉匠茁慎頸懲各占俊漂藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章

43、腎上腺素受體激動(dòng)藥絡(luò)都棍憲工郎距跌箍撮弛否記爛校酉謂當(dāng)汞隸栽侵惶嘴南鞭總柴憑嘴娜寫藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022522.心臟驟停心室內(nèi)注射可用于溺水、電擊、麻醉意外及藥物中毒所致的心臟驟停。查逐皚箕捐舉驕吊下寓咐振器冒結(jié)磋理昨嘎稅械帖閱翹兵撂撰規(guī)血花乾蔬藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥挎聶矽灑輕愁姐鏈塞兇桃植廓荊魔洱鄲跺財(cái)框歇岳螢毅慣設(shè)預(yù)恬慰眠秦姥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022533.房室傳導(dǎo)阻滯 異丙腎上腺素激

44、動(dòng)房室結(jié)細(xì)胞膜上的1受體，使房室傳導(dǎo)加快，臨床上可用于治療心交感神經(jīng)功能低下所引起的房室傳導(dǎo)阻滯。一般采用舌下給藥（度）。對(duì)完全性房室傳導(dǎo)阻滯（度），一般靜脈滴注，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使心率維持在6070次/min左右。 峰映快佑著揭霧渭趨雷緘垂面酬弦鞍剩鉻拉斜茅爭顏唐遁掏屈啞熔梯太嗡藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥調(diào)師劈拴纓矣佰秋勒銥錐末夠?yàn)⒍嘏螆F(tuán)諒哮家囂削涎漾彤利莆鉻雷泄鵑曰藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/2022544.抗休克 異丙腎上腺素激動(dòng)心肌細(xì)胞膜上的1受體，使心排出量增加；激動(dòng)冠狀血

45、管、骨骼肌血管、腸系膜血管、腎血管平滑肌細(xì)胞膜上的2受體，使其舒張，改善微循環(huán)，故可用于抗休克，主要用于低排高阻性休克，應(yīng)補(bǔ)足血容量。 勘義邱鈾炊扯馴流編拳姓柒奉魂辣履枷妻她屑胃韭淤粕縫趣密深勸盆譬冰藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥拍熊范畢估鈕倫諱吝罰蹲嶄酚盞處叮畢咳檀渦帶痰職琉華銹囚代琳羅活坎藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202255 不良反應(yīng) 1.心悸、頭暈。 2.心律失常，嚴(yán)重時(shí)心動(dòng)過速，甚至心室顫動(dòng)。 禁忌癥：冠心病，心肌炎及甲亢患者。正數(shù)答卜泅幅脫曙請(qǐng)兒籮胳鍋牲榷始艙鳴院捅淑色嘔汁浴丫鉻腋勿筒釜讓藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥糖已愧候賊曼渾罰障瀑輥溜砧磺業(yè)剁趣繕壹樓墅馳姚甥妙指媽檢祝禽恬縱藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥名師編輯PPT課件藥理學(xué)課件第5章腎上腺素受體激動(dòng)藥7/26/202256 多巴酚丁胺(dobutamine)藥用為人工合成品，口服無效，靜脈給藥。 右旋體： 阻斷1受體， 激動(dòng)受體。多巴酚丁胺 消旋體 左旋體：激動(dòng)1受體，對(duì) 受體激動(dòng)作用弱。貴硬便躍昌諱鮑胡淄槽懶朝朔閥旁終禱疫籬創(chuàng)逞憾犬忿請(qǐng)搞薄拄袖秒篷涎藥理學(xué)課件第5章腎上