微生物學(xué)ppt課件

1、 醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué) 統(tǒng)編教材第4版 第15、16、17、18、19章課件 肖彭年 廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院. 放線菌 actinomyceyesG絲狀菌、裂殖繁衍、培育較困難膿汁見(jiàn)硫磺樣顆粒，壓之呈菊花狀人腔道正常菌群，口腔抵抗力下降致內(nèi)源性感染面部放線菌病占60，口腔炎、拔牙、下頜骨折引發(fā) 多發(fā)膿腫和瘺管，蔓延至顱內(nèi)、胸腔、腹腔、盆腔防治原那么：口腔衛(wèi)生、清創(chuàng)、大量長(zhǎng)期青霉素 諾卡菌 nocardiaG桿菌含球狀、培育較易膿汁見(jiàn)硫磺樣顆粒呼吸道、創(chuàng)口侵入： 肺抵抗力下降致肺炎、肺膿腫 血致腦膜炎、腦膿腫 創(chuàng)口感染致慢性肉芽腫、瘺管.螺旋體 spirochete螺旋體：細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑

2、的原核細(xì)胞微生物特點(diǎn)：胞壁、二分裂、抗生素敏感 疏螺旋體：3-10個(gè)不規(guī)那么螺旋。如回歸熱螺旋體、 致病螺旋體 奮森氏螺旋體 密螺旋體：8-10個(gè)規(guī)那么螺旋。如梅毒螺旋體 鉤端螺旋體：比密螺旋體更密、更規(guī)那么螺旋。如鉤體 鉤端螺旋體 leptospirochete 鉤端螺旋體是鉤端螺旋體病的病原體一 生物學(xué)性狀：一形狀染色：密而規(guī)那么螺旋，兩端或一端帶鉤，呈C、S型。菌體 由外膜、內(nèi)鞭毛和柱形原生質(zhì)體組成。兩根內(nèi)鞭毛纏繞于柱形. 原生質(zhì)體，呈活潑旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。鍍銀染色呈棕褐色二培育：Korthof培育基5-7d呈云霧狀生長(zhǎng)三分類(lèi)：25個(gè)血清群、273個(gè)血清型 我國(guó)19血清群、74血清型四抵抗力：弱

3、，601min死亡，水中數(shù)M二 致病性與免疫力：一致病物質(zhì)： 1 內(nèi)毒素樣物質(zhì)：脂多糖類(lèi) 2 溶血素： 3 細(xì)胞毒因子：動(dòng)物痙攣，呼吸困難 4 細(xì)胞病變物質(zhì)：退行性變二所致疾?。?鉤端螺旋體病 . 疫水 穿過(guò)皮膚 發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、淋巴結(jié)腫 鉤體 部分 血流 毛細(xì)血管損傷、微循環(huán)妨礙 繁衍 肝、肺、腎功能損傷 三免疫力： 體液免疫三 微檢：一標(biāo)本：周內(nèi)采血，周后采尿二涂片檢查：差速離心 涂片 鏡檢三分別培育：四動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：標(biāo)本接種豚鼠發(fā)病 (發(fā)熱、黃疸、肺出血、肝腎均有鉤體五血清學(xué)診斷： 1 顯微鏡凝集實(shí)驗(yàn)：鉤體株抗原 待檢血清 蜘蛛狀 2 間接凝集實(shí)驗(yàn)：六檢測(cè)核酸；PCR.梅毒螺旋體 t

4、reponema pallidum 梅毒螺旋體是梅毒的病原體人是獨(dú)一宿主一 生物學(xué)性狀：一形狀染色：密而規(guī)那么螺旋，兩端尖直。由外膜、內(nèi)鞭毛、柱形 原生質(zhì)體組成。鍍銀染色呈棕褐色二培育：兔睪丸或眼前房細(xì)胞緩慢生長(zhǎng)，30h代三抵抗力：弱，對(duì)冷、熱、枯燥、光照敏感，對(duì)抗生素敏感 二 致病性與免疫力：一致病物質(zhì)： 1 莢膜樣物質(zhì)：阻止抗體結(jié)合菌體、抑制補(bǔ)體活化、干擾補(bǔ)體殺菌 2 透明質(zhì)酸酶：分散二所致疾病：梅毒 期：下疳硬結(jié)、潰瘍傳染性強(qiáng)，1M自愈，2-3M進(jìn)入期 期：全身梅毒疹、淋巴結(jié)腫大，3W3M衰退，隱伏y，反復(fù)發(fā)作， 累及骨、關(guān)節(jié)、肝、脾、其他器官，10-15y進(jìn)入期 期：引起心血管、中樞神

5、經(jīng)系統(tǒng)病主A瘤、骨髓瘤、全身麻木. 先天梅毒：垂直傳播三免疫力： 傳染性免疫，細(xì)胞免疫為主和體液免疫下疳自愈三 微檢：一、期梅毒滲液涂片，暗視野顯微鏡下察看動(dòng)力二血清學(xué)檢查： 1 非密螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)： 用牛心肌中心脂質(zhì)作抗原，測(cè)定患者血清中抗脂質(zhì)抗體即反響素 USR法不加熱血清反響素實(shí)驗(yàn) RPR法快速血漿反響素實(shí)驗(yàn) 2 密螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)： 用梅毒螺旋體為抗原，測(cè)患者血清中特異性梅毒螺旋體抗體 FTA-ABS法熒光密螺旋體抗體吸收 TPI法螺旋體制動(dòng) TPHA法螺旋體血凝 ELISA法酶標(biāo)志四 防治原那么： 加強(qiáng)性知識(shí)教育 青霉素0.03uml，7-10d療程，3M-1y陰性治愈.支原體和脲原體

6、 mycoplasma and ureaplasma致病支原體屬：肺炎支原體、生殖器支原體、 穿透支原體、人型支原體等致病脲原屬：溶脲脲原體支原體：沒(méi)有胞壁的原核細(xì)胞微生物，多形狀人工培育基上繁衍的最小微生物，二分裂為主， 呈“油煎蛋狀菌落與L菌的區(qū)別： 支原體 L菌 不返祖 常返祖 胞膜含高固醇 胞膜不含固醇 普通培育基生長(zhǎng) 高滲培育 油煎蛋樣菌落 菌落稍大 (0.1-0.3 mm ) (0.5-1.0 mm ) 液體培育較廓清 液體培育渾濁生長(zhǎng).肺炎支原體 mycoplasma pneumoniae一 生物學(xué)性狀：一構(gòu)造：莢膜 胞膜三層：中層脂質(zhì)，內(nèi)外層蛋白質(zhì) dsDNA僅為大腸菌15二培

7、育：10-20血清、3-10d呈油煎蛋狀菌落二 致病性：一致病物質(zhì)和過(guò)程： 飛沫 粘附因子P1：吸附膜R，獲取固醇，膜損傷 肺炎 莢膜： 支原體 毒性代謝物：神經(jīng)毒素、核酸酶、過(guò)氧化氫、超氧離子 損害上皮二所致疾?。涸l(fā)性非典型性肺炎三免疫力：體液免疫三 微檢： 一培育： 二測(cè)抗體、抗原(粘附因子P1) 三測(cè)DNA. 溶脲脲原體 ureaplasma urealyticum性傳播病原體非淋球菌尿道炎中僅次于衣原體淋球菌尿道炎中其檢出率是非淋球菌尿道炎2.16倍易繼發(fā)感染，是淋病后遺癥緣由之一病因：掠奪膜固醇、產(chǎn)氨損傷細(xì)胞致?。毫鳟a(chǎn)、不孕不孕機(jī)理：阻止精子運(yùn)動(dòng) 干擾精卵結(jié)合 神經(jīng)氨酸樣物質(zhì) 與精

8、子有異嗜性抗原 穿透支原體 mycoplasma penetraus條件致病性支原體病因：穿入紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、M繁衍損傷致死 誘導(dǎo)M產(chǎn)生TNFa，損傷細(xì)胞ADIS免疫缺陷易感穿透支原體，又促進(jìn)HIV復(fù)制.立克次體 rickettsia立克次體：活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞微生物共性：接近細(xì)菌： G、球桿狀、二分裂、抗生素敏感 接近V：酶系統(tǒng)不完善、缺細(xì)胞器 人畜共患病原體:節(jié)肢動(dòng)物傳播媒介、儲(chǔ)存宿主 普氏立克次體 rickettsia prowazekii一 生物學(xué)性狀：一形狀染色：多形狀二培育：活細(xì)胞二分裂三抗原： 外-斐反響 Well-Felix reaction：用易制備變形桿菌 OX19、

9、OX2、OXK株O抗原替代立克次體抗原建立非特異性直接 凝集實(shí)驗(yàn).二 致病性與免疫力：一致病物質(zhì)與過(guò)程： 微莢膜：粘附、抗吞噬 立克次體在 磷脂酶A：溶胞膜吞噬體膜 高熱 虱腸上皮繁 瘙癢抓破 穿入繁衍 皮疹 殖隨糞排出 進(jìn)人體 脂多糖：刺激M分泌： NS IL1 致熱 心血管 損害 TNFa損傷血管內(nèi)皮、 本質(zhì)臟器 微循環(huán)妨礙、 DIC 中毒性休克 二所致疾?。毫餍行园哒顐?三免疫力：細(xì)胞免疫. 斑疹傷寒立克次體 rickettsia typhi生物學(xué)性狀同普氏立克次體傳播媒介是鼠蚤、鼠虱所致疾?。旱胤叫园哒顐?斐反響替代抗原：變形桿菌0X19、0X2的0抗原細(xì)胞免疫 恙蟲(chóng)病立克次體

10、rickettsia tsutsugamushi 卵 成蟲(chóng) 稚蟲(chóng) 發(fā)熱 鼠幼蟲(chóng) 幼蟲(chóng)第二代咬人 恙蟲(chóng)病 皮疹 (隱性感染) 淋巴結(jié)腫 稚蟲(chóng) 成蟲(chóng) 卵 器官損傷 傳播媒介是恙螨引起恙蟲(chóng)病外-斐反響替代抗原：變形桿菌0Xk的0抗原.衣原體 chlamydia衣原體：獨(dú)特生活周期，嚴(yán)厲胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞微生物特征： 含DNA和RNA 獨(dú)特生活周期，二分裂 胞壁 核糖體，酶類(lèi)，不產(chǎn)能 抗生素敏感 沙眼衣原體 chlamydia trachomatis 分類(lèi)分型：沙眼生物亞種14型、性病淋巴肉芽腫亞種4型、鼠亞種球形或橢園形，Giemsa染成紫紅發(fā)育周期： 原體：成熟衣原體，胞外，體積小，致密、傳染性

11、始體：衣原體分裂相、胞內(nèi)、體積大、疏松培育：雞胚卵黃囊生長(zhǎng)，傳代細(xì)胞培育.致病物質(zhì)： 內(nèi)毒素樣物質(zhì)： 主要外膜蛋白：阻止溶酶體與吞噬體結(jié)合、假設(shè)變異逃防止疫效應(yīng)致病過(guò)程和所致疾?。?結(jié)膜濾泡、疤痕、 A,B,Ba,C 眼-手 結(jié)膜上皮繁衍 IV型 眼瞼內(nèi)翻、倒睫、 血清型 眼-手-眼 沙眼 角膜潰瘍、血管翳、 失明 D,Da,E,F, 產(chǎn)道感染 新生兒包涵體性膿漏病，不犯角膜 ， G,H,I,Ia, 不構(gòu)成疤痕，痊愈J,K，B，Ba 性接觸,泳池水 血清型 手-眼 濾泡性結(jié)膜炎，進(jìn)犯下眼瞼，無(wú)疤痕 性接觸 泌尿生殖道感染 男：尿道炎、附睪炎、前列腺炎 女：尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、 盆腔炎 .

12、Biovar lymphogranuloma venereum,LGV： L1、L2、L2a 男：腹股溝淋巴結(jié)炎、性病淋巴肉芽腫、瘺管 L3血清型 女：會(huì)陰肛門(mén)直腸狹窄、腸-皮膚痿管 肺炎衣原體 chlamydia trachomatis 肺炎衣原體：TWAR一個(gè)血清型 飛沫 TWAR 青少年急性呼吸道感染 肺炎、支肺炎、咽炎、鼻竇炎.真菌感染 infectious fungus皮膚感染真菌：僅進(jìn)犯皮膚和毛干表層 皮膚癬菌:致?。浩ぐ_、發(fā)癬、指趾癬病 培育：Saboraud培育基絲狀菌落 初步鑒定：菌落形狀、顏色、大分子孢子 分類(lèi)：表皮癬菌屬、毛癬菌屬、小孢子菌屬 角層癬菌：致病：汗斑、毛干結(jié)節(jié) 分類(lèi)：秕糠狀鱗斑癬菌、何德毛結(jié)節(jié)菌皮下組織感染真菌：進(jìn)犯皮下部分，向外周分散 申克孢子絲菌：破口侵入沿淋巴管，致亞急性或慢性肉芽腫 口或呼吸道侵入，血流播散，深部感染 著色真菌：進(jìn)犯肢體皮下：丘疹結(jié)節(jié)菜花樣病變 日久疤痕：影響淋巴回流，肢體象皮腫 免疫功能低下：進(jìn)犯中樞NS.深部感染真菌：侵襲深部組織、內(nèi)臟及全身、條件致病菌 白假絲酵母菌白色念珠菌： G+，圓形或卵圓形 Sabouraud培育基類(lèi)酵母菌落，出芽繁衍 皮膚感染腹股溝