分類(lèi)學(xué)與科學(xué)知識(shí)課件

1、分類(lèi)學(xué)與科學(xué)知識(shí)時(shí) 間：2005/3/4 地 點(diǎn)：成功大學(xué)翟本瑞(南華大學(xué)社會(huì)所教授)“中國(guó)的動(dòng)物分類(lèi)”1)屬於皇帝的、2)塗香料的、3)馴養(yǎng)的、4)哺乳的、5)半人半魚(yú)的、6)遠(yuǎn)古的、7)放養(yǎng)的狗、8)歸入此類(lèi)的、9)騷動(dòng)如瘋子的、10)不可勝數(shù)的、11)用駱毛細(xì)筆描繪的、 12)等等、13)破罐而出的、14)遠(yuǎn)看如蒼蠅的。 -波赫士(J.L.Borges) 徵引天朝仁學(xué)廣覽西方思想系統(tǒng)的界限 要採(cǎi)取什麼樣的觀點(diǎn)，才能理解這套分類(lèi)方式古代中國(guó)對(duì)動(dòng)物的認(rèn)識(shí)長(zhǎng)江中游屈家?guī)X文化系天門(mén)石家河的長(zhǎng)尾鳥(niǎo)、豬、羊、龜、象、雞、狗、豹、猴、鼠等紅陶捏塑的小動(dòng)物 4700年前殷商甲骨文中已經(jīng)出現(xiàn)許多獸、鳥(niǎo)、魚(yú)

2、、蟲(chóng)等字；後來(lái)的象形文字也把“蟲(chóng)”、“魚(yú)”、 “鳥(niǎo) ”、“犬” 當(dāng)作偏旁，可知已有一定的分類(lèi)觀念。3000多年前夏小正中即記載了“五月浮游出現(xiàn)，十二月螞蟻進(jìn)窩”等生態(tài)現(xiàn)象。詩(shī)經(jīng)述及動(dòng)物達(dá)一百多種。2500年前的尚書(shū)禹貢篇記載九大區(qū)域的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物種類(lèi)，是中國(guó)動(dòng)物地理學(xué)的萌芽。2000多年前的周禮把動(dòng)物分為毛、羽、介、鱗、贏五類(lèi)，大致相當(dāng)於現(xiàn)代動(dòng)物分類(lèi)中的獸類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)、甲殼類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和軟體動(dòng)物。爾雅草木蟲(chóng)魚(yú)鳥(niǎo)獸畜蟲(chóng)、魚(yú)、鳥(niǎo)、獸，成為古代中國(guó)最經(jīng)典性的動(dòng)物學(xué)分類(lèi)。釋蟲(chóng)節(jié)肢動(dòng)物、軟體動(dòng)物(無(wú)脊椎動(dòng)物)釋魚(yú)魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)、節(jié)肢動(dòng)物、扁足類(lèi)和軟體動(dòng)物等。釋鳥(niǎo)鳥(niǎo)類(lèi)釋獸哺乳類(lèi)動(dòng)物 爾雅的分類(lèi)原則荀子 “辨同異”取類(lèi)比

3、象四足而毛謂之獸，二足而羽謂之禽、有足謂之蟲(chóng)、無(wú)足謂之豸。但將四足/兩足(鼯鼠?) 陸行/飛行魚(yú)類(lèi)： (蛇、鱉、龜)泛指水生的動(dòng)物蟲(chóng)類(lèi)：蟼、?。ㄍ茴?lèi)）、蛶螪何（蜥蜴類(lèi)）、蛭等？主要是昆蟲(chóng)，有足謂之蟲(chóng)，無(wú)足謂之豸，蟲(chóng)類(lèi)都是些較小的動(dòng)物，雖然並不直接威脅到人類(lèi)的生存，但由於數(shù)目眾多，加上無(wú)處不在，因而潛在地對(duì)人類(lèi)生存空間有所威脅。畜類(lèi)：生活在家中的動(dòng)物。分類(lèi)的基本原則是依空間來(lái)劃分的：地上、天空、水中、無(wú)所不在、居家之中，五個(gè)不同的場(chǎng)域就構(gòu)成了五類(lèi)動(dòng)物的活動(dòng)空間。 考工記梓人大獸五類(lèi)、小蟲(chóng)十二類(lèi) 梓人為筍虡。天下之大獸五：脂者、膏者、臝者、羽者、鱗者。宗廟之事，脂者膏者以為牲，臝者、羽者、鱗者以為

4、筍虡。外骨、內(nèi)骨，卻行、仄行、連行、紆行，以脰鳴者、以旁鳴者，以翼鳴者，以股鳴者，以胸鳴者，謂之小蟲(chóng)之屬，以為雕琢。 考工記第一次提出中國(guó)動(dòng)物南北分佈界線分類(lèi)原則大獸：脂、膏(獸)宗廟祭祀用牲，臝、羽、鱗樂(lè)器的造型題材小蟲(chóng)：雕刻的藝術(shù)題材小蟲(chóng)之屬：外骨、內(nèi)骨幾丁質(zhì)或石灰質(zhì)是包覆在體外或內(nèi)含在體內(nèi)；卻行、仄行、連行、紆行行走方式；脰鳴、注鳴、旁鳴、翼鳴、股鳴、胸鳴發(fā)聲方式骨、行、鳴三者並不彼此互斥，也沒(méi)有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性木工造宗廟的竹木樂(lè)器框架之事，借動(dòng)物形狀來(lái)作為樂(lè)器框架的整體塑形與其雕琢之用呂氏春秋恃君覽觀表 地為大矣，而水、泉、草、木、毛、羽、裸、鱗未嘗息也。 以體表的覆蓋物作為分類(lèi)取捨的標(biāo)準(zhǔn)。

5、淮南子時(shí)則訓(xùn)孟（仲、季）春之月，.其位東方，其日甲乙，（盛德在木，）其蟲(chóng)鱗，其音角。.孟（仲）夏之月.其位南方，其日丙丁，（盛德在火，）其蟲(chóng)羽，其音徵。.季夏之月.其位中央，其日戊己，（盛德在土，）其蟲(chóng)蠃，其音宮。.孟（仲、季）秋之月，.其位西方，其日庚申，（盛德在金，）其蟲(chóng)毛，其音商。.孟（仲、季）冬之月，.其位北方，其日壬癸，（盛德在水，）其蟲(chóng)介，其音羽。依五行說(shuō)，以動(dòng)物外部形態(tài)特徵分為羽、毛、鱗、介、蠃五類(lèi) 羽屬：體被羽毛，鳥(niǎo)類(lèi)魚(yú)類(lèi)為配合五行說(shuō)再分化成鱗、介兩屬鱗屬：體被鱗甲介屬：軀體包裹在骨甲（介）裡，魚(yú)鱉類(lèi)；毛屬：諸如虎、豹、貔、貍等軀體被毛的獸類(lèi)蠃屬：特指人類(lèi)董仲舒為了配合其四靈說(shuō)

6、和天人感應(yīng)說(shuō)，而將人類(lèi)提高到萬(wàn)物之靈，置於中央，至於四靈則安置四方，各有所屬，形成一個(gè)新的分類(lèi)系統(tǒng)。漢代以後對(duì)於動(dòng)物加以分類(lèi)大體承襲著這個(gè)格局 本草綱目收錄動(dòng)物400多種，分屬蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸等類(lèi)總而言之，自漢以後涉及動(dòng)物者均依違于爾雅的蟲(chóng)、魚(yú)、鳥(niǎo)、獸和五蟲(chóng)分類(lèi)派之間。唐人段成式固已全用羽、毛、鱗、介，而以明清兩代尤最堅(jiān)持應(yīng)用，此可于唐宋明各代所修本草中看到其變遷更為顯著。明清兩代，禮記作為科舉功令之書(shū)，時(shí)憲書(shū)又將月令的部分內(nèi)容成為公式地貫串到每月之中，影響就大到無(wú)比。易本命做了五蟲(chóng)的解釋?zhuān)谑谴蟠鞫Y記束縛了李時(shí)珍所嘗試的分類(lèi)，尤其是類(lèi)必有長(zhǎng)的觀念，使敘述動(dòng)物種數(shù)最多的方旭不注意于大類(lèi)中的再

7、分類(lèi)，而斤斤于立長(zhǎng)。張揖名其書(shū)為廣雅，只注重在名詞解釋名詞，將爾雅的缺點(diǎn)推波助瀾，而將爾雅各篇中物以類(lèi)聚的優(yōu)點(diǎn)幾乎完全抹殺，其流弊遂至如古今圖書(shū)集成禽蟲(chóng)典每述一種動(dòng)物所引異名，多者至逾百數(shù)。動(dòng)物是毛、羽、鱗、介、臝的總稱，早已見(jiàn)于周官. 然 一般都寧願(yuàn)連舉四或五名而不舉其總名作標(biāo)題，豈不是既不能細(xì)分，又不能綜合! 詞章家專(zhuān)以找古典、摘異名、作對(duì)偶為事，更增加了物名的混用。五蟲(chóng)配合五行已經(jīng)夠?yàn)鯚熣螝?，月令還述了幾個(gè)化生，而佛教的四生之說(shuō)入中國(guó)正好合拍，于是雖以很能實(shí)事求是這樣傑出的生物學(xué)家竟不免為其所囿。凡此種種都是我國(guó)古代動(dòng)物分類(lèi)學(xué)自爾雅以後很少進(jìn)步的原因，而月令實(shí)為其禍?zhǔn)住?-鄒樹(shù)文西方的分

8、類(lèi)原則人是有理性的動(dòng)物 -亞理士多德人是有鼻子的肉 -翟本瑞定義：依屬、種、種差、屬性、偶有性五種謂語(yǔ)來(lái)完成定義屬種差層級(jí)區(qū)別：周延、互斥範(fàn)疇論、邏輯與三段論白馬非馬？本質(zhì)/屬性分類(lèi)學(xué)原則：差異與定義西方近代科學(xué)分類(lèi)學(xué)界、門(mén)、綱、目、科、屬、種亞理斯多德調(diào)查500多種動(dòng)物，根據(jù)動(dòng)物的外部形態(tài)、內(nèi)部器官、棲居地、生活習(xí)性、生活方式等許多特點(diǎn)和差異來(lái)劃分動(dòng)物類(lèi)群 1600年6000種動(dòng)植物，但1700年光是植物學(xué)家就新發(fā)現(xiàn)12,000種新植物，需要進(jìn)行分類(lèi)林奈(1707-1778)二名法：思想基礎(chǔ)主要是從亞理斯多德以來(lái)的形態(tài)學(xué)(morphology)和目的論(teleology)，是就生物共有生理

9、特徵，依形態(tài)上的差異而區(qū)別不同的種屬，將動(dòng)物界分為哺乳、鳥(niǎo)、兩棲、魚(yú)、昆蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)等六綱(自然系統(tǒng)) 達(dá)爾文進(jìn)化論提出後，分類(lèi)學(xué)就依進(jìn)化論為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)從演化的觀點(diǎn)來(lái)探討自然的分類(lèi) (why的發(fā)問(wèn)）：16世紀(jì)起，因果觀和機(jī)械論(mechanism) 逐漸取代傳統(tǒng)世界觀和目的論生物學(xué)藉分類(lèi)學(xué)，仍能保持目的論立場(chǎng)西方動(dòng)物地理學(xué)18th-19th上半：林奈自然系統(tǒng) 、哺乳動(dòng)物分佈(1777)昆蟲(chóng)區(qū)系(1778)俄羅斯亞洲動(dòng)物區(qū)系(1811)鳥(niǎo)類(lèi)分佈及決定其分佈的自然環(huán)境(1818) 19th中-末：達(dá)爾文物種起源(1859) 、華萊士線(1860)、動(dòng)物的地理分佈(1876)進(jìn)化論及物種產(chǎn)生在空間和

10、時(shí)間上之關(guān)係20th：生態(tài)因素的分析動(dòng)物群的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及與自然環(huán)境相互關(guān)係的研究 中國(guó)傳統(tǒng)分類(lèi)明李蘇見(jiàn)物和清李元蠕範(fàn)：禽屬、獸屬、鱗物、介物、蟲(chóng)物十通昆蟲(chóng)草木略仿?tīng)栄艑?dòng)物區(qū)分為蟲(chóng)類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、獸類(lèi)，而著錄以往通志所未見(jiàn)的動(dòng)物。禽、獸、鱗介、蟲(chóng)四屬基本規(guī)模仍然不變，一直到相當(dāng)晚近，還很普遍地為一般社會(huì)大眾所接受。 中國(guó)植物學(xué)分類(lèi)1593李時(shí)珍本草綱目16部60類(lèi)1846年吳其濬植物名實(shí)圖考仍舊維持著傳統(tǒng)古風(fēng)，記載植物1714種。第28卷群芳類(lèi)的植物處理和安排，比本草更接近近代植物分類(lèi)學(xué)，不僅按根、莖、葉等營(yíng)養(yǎng)器官的相似性來(lái)歸類(lèi)，而且依照花的相似性來(lái)類(lèi)比、歸納。然缺乏形態(tài)解剖及生理功能的分類(lèi)。

11、 但到1880年俄羅斯東正教醫(yī)官畢列茨真達(dá)(Emil Bretschneider)駐節(jié)北京，從事中國(guó)植物學(xué)的研究，才開(kāi)始有中國(guó)的植物學(xué)家，可以講同樣的語(yǔ)言，互談林奈科屬分類(lèi)法及自然科屬分類(lèi)法，又有如同歐洲博物學(xué)家般，懂得花木功能，並藉顯微鏡來(lái)探究植物形態(tài)西學(xué)東漸（傳教士）1855年合信所著博物新編(廣州)第三集鳥(niǎo)獸略論(相當(dāng)動(dòng)物學(xué))教育世界出版社普通動(dòng)物學(xué)譯自日本1890年前益智書(shū)會(huì) (美)潘雅麗譯編動(dòng)物學(xué)新編傅蘭雅格致須知第二集動(dòng)物須知(1903年清廷新學(xué)制採(cǎi)用為教科書(shū))從“四部之學(xué)”到“七科之學(xué)”經(jīng)史子集文理法農(nóng)工商醫(yī)西學(xué)東漸(1896-1911)湖北官書(shū)局譯動(dòng)物學(xué)范迪吉譯普通百科全書(shū)19

12、03 巖川友太、佐佐木忠次動(dòng)物通解 八田三郎動(dòng)物學(xué)新書(shū) 富山房動(dòng)物學(xué)問(wèn)答箕作佳吉(杜新田、許家慶譯)動(dòng)物學(xué)新論,1909商務(wù)印書(shū)館王季烈編中學(xué)動(dòng)物學(xué)新教科書(shū),商務(wù)印書(shū)館1858李善蘭與A.韋廉臣選譯植物學(xué)(J. Lindley )第一次用到“植物學(xué)”一詞艾約瑟(J.Edkins)譯著植物學(xué)啟蒙(1886)傅蘭雅(J. Fryer)編譯論植物學(xué)(1876)、植物須知(1894)和植物圖說(shuō)(1895) 植物圖說(shuō)是中國(guó)植物形態(tài)解剖方面第一本譯著為中國(guó)植物形態(tài)學(xué)、解剖學(xué)和細(xì)胞學(xué)開(kāi)先河之作 十九世紀(jì)末，中國(guó)與西方植物學(xué)的融合期才開(kāi)展；而一直要到能夠?qū)⒅袊?guó)植物的傳統(tǒng)命名法和林奈的二名法編出對(duì)照表後，才有後

13、續(xù)發(fā)展的可能性 日文翻譯階段：黃明藻的應(yīng)用徒薪植物學(xué)(1905)、葉基楨的植物學(xué)(1908)、孔慶萊等13人的植物學(xué)大辭典(1918)等。研究機(jī)構(gòu)設(shè)立鍾觀光(1868-1940)1918中國(guó)科學(xué)社遷回上海(秉志)1922秉志、胡先驌、楊銓在南京建立中國(guó)科學(xué)社生物研究所；出版中國(guó)科學(xué)社生物研究所叢刊1928靜生生物調(diào)查所(北京)出版靜生生物調(diào)查所彙報(bào) 1929中央研究院自然歷史博物館 (南京) 1934改為中央研究院動(dòng)植物研究所 1933成立中國(guó)植物學(xué)會(huì)，1934出版中國(guó)植物學(xué)雜誌1934成立中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)，1935出版中國(guó)動(dòng)物學(xué)雜誌200480卷126冊(cè)中國(guó)植物志完成，301科，3408屬，31

14、,142種（英文版將在2013完成）中國(guó)動(dòng)物志目前仍在編輯，已出版近百卷動(dòng)物學(xué)研究1928-32沈嘉瑞華北蟹類(lèi)志1931-33張春霖中國(guó)鯉魚(yú)志1935-41胡經(jīng)甫中國(guó)昆蟲(chóng)名錄六卷1936-37壽振黃河北鳥(niǎo)類(lèi)志1951-90中科院動(dòng)物所多次綜合考察1964鄭作新等中國(guó)鳥(niǎo)類(lèi)系統(tǒng)1952-90趙建銘等人長(zhǎng)期進(jìn)行昆蟲(chóng)分類(lèi)研究1953-58壽振黃等東北獸類(lèi)調(diào)查報(bào)告1955-79沈嘉瑞等中國(guó)淡水橈足類(lèi)1958-90戴愛(ài)雲(yún)等中國(guó)海洋蟹類(lèi)1959-90中科院動(dòng)物所編輯數(shù)十部中國(guó)動(dòng)物志.改寫(xiě)世界動(dòng)、植物分類(lèi)學(xué)二十世紀(jì)的努力，西方學(xué)者將其關(guān)於動(dòng)、植物的分類(lèi)學(xué)推展到世界各地，將全球動(dòng)、植物依林奈的分類(lèi)法加以命名、編

15、碼時(shí)至今日，西歐近世所發(fā)展出的動(dòng)、植物分類(lèi)學(xué)成為全球共通、唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是科學(xué)的分類(lèi)學(xué)說(shuō)其他文化原有的分類(lèi)系統(tǒng)因而就被貶為不科學(xué)的而喪失了知識(shí)系統(tǒng)中的地位早期很好，後來(lái)落後：都是儒家不長(zhǎng)進(jìn)?陰陽(yáng)五行體系扼殺了後來(lái)的創(chuàng)意與發(fā)展?根據(jù)爾雅的原有定義而將五篇解釋動(dòng)物的名詞調(diào)整出入，分合歸併，并不是替古人強(qiáng)扮新裝，這只是爾雅定義所規(guī)定的明確概念，就篇中原有動(dòng)物而予以調(diào)出與調(diào)入，并不牽動(dòng)原來(lái)的輪廓，也未新添動(dòng)物而予以新義。.不變?cè)x，不增一字，只照爾雅原有定義而將原有動(dòng)物，依據(jù)現(xiàn)代動(dòng)物分類(lèi)學(xué)的觀點(diǎn)而予以調(diào)整，便顯出原書(shū)難能可貴的優(yōu)點(diǎn)，即爾雅原來(lái)的動(dòng)物分類(lèi)，依照篇章，自成範(fàn)疇，按照古今中外的正確分類(lèi)方法，都

16、是合理而標(biāo)準(zhǔn)的。 -鄒樹(shù)文調(diào)整後的分類(lèi)，還是不是中國(guó)的分類(lèi)？歐美科學(xué)知識(shí)分類(lèi)系統(tǒng)是否唯一一套系統(tǒng)？汪叔游中醫(yī)脈證學(xué)：中西醫(yī)在診斷學(xué)上之結(jié)合(1989) 百年以來(lái)所追求的中西醫(yī)結(jié)合，首次在中醫(yī)診斷學(xué)上實(shí)現(xiàn) .最困難的還是脈波圖形的判讀。起初選取之脈圖資料是病患先經(jīng)西醫(yī)詳細(xì)診斷後而來(lái)，雖有收獲，但總有格格不入之感。後來(lái)發(fā)展出一套中醫(yī)的問(wèn)卷，用中醫(yī)的八綱辨証大法來(lái)配合脈圖後再與西醫(yī)的檢查資料比較，在判讀上就比較順手得多了。 在中醫(yī)証的整理中亦強(qiáng)調(diào)了某些特殊癥候：例如以愛(ài)迪生癥代表陰虛；又把脾陽(yáng)虛証的範(fàn)圍擴(kuò)大，包括接受器之功能在內(nèi)。 .本書(shū)對(duì)中醫(yī)界而言則嫌其太專(zhuān)于西方基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，又太專(zhuān)于西醫(yī)臨床；而西醫(yī)

17、界很可能對(duì)本書(shū)缺乏興趣，偶有同道又會(huì)嫌太專(zhuān)于中醫(yī)理論。.但是中西醫(yī)勢(shì)必融合為一，如果中國(guó)人不做外國(guó)人已經(jīng)在著手了，作者為了要深入的貫通中西醫(yī)，儘量消除兩大體系間之隔癸，化費(fèi)了13年的時(shí)間及精力，.本書(shū)亦可算是對(duì)我個(gè)人在中少年時(shí)代，自我期許的一本報(bào)告。 西醫(yī)的臂動(dòng)脈圖就很椄近腕部之寸口脈，其脈圖的變化最豐富。西醫(yī)的一種非侵入性診斷稱為心尖搏動(dòng)圖(AGG-apex cardiograph)。這種低頻振波即內(nèi)經(jīng)所稱之虛里脈，竟然亦可在寸口出現(xiàn)。這一點(diǎn)無(wú)論是在傳統(tǒng)或現(xiàn)代西醫(yī)的有關(guān)文獻(xiàn)中皆未曾被提出過(guò)，在西醫(yī)方面僅有兩篇資料討論到把感受器放置在胸骨上切跡(suprasternal notch-SSN)，

18、即中醫(yī)的天突穴附近，可記錄到心尖搏動(dòng)圖.。依照物理學(xué)而言，心尖搏動(dòng)的低頻極近于聲波(acustic)，此點(diǎn)似乎可解釋古書(shū)中記載奇人佚事，能不切脈而聽(tīng)音診病本書(shū)不僅是講述中醫(yī)的脈証，還要儘量認(rèn)定中醫(yī)具有特性的主証(major symptom)與西醫(yī)兩相配合。例如在本書(shū)各章中一再被提及的愛(ài)迪生病(addisonsdisease)就是中醫(yī)的腎陰虛的典型病例，當(dāng)早年肺結(jié)核病未被控制以前，陰虛証是非常流行的；而中醫(yī)的腎陽(yáng)虛卻是西醫(yī)的副腎皮質(zhì)類(lèi)醣體功能不足(adreno-cortico-glucoidinsufficiency)。愛(ài)滋病(AIDS)就是氣陰兩虛的典型。另一種庫(kù)興氏(Cushings)癥候群

19、乃因藥物副作用或腫癌所引起，在西醫(yī)屬於Wermers癥候群(multiple endocrine adenomatosis-MEN,type-1)，乃內(nèi)分泌功能過(guò)高，雖偶亦可出現(xiàn)中醫(yī)的腎陰虛証，但與愛(ài)迪生病不同的是庫(kù)興氏癥之腎陰虛是由於腎陽(yáng)的功能過(guò)高，.或勉強(qiáng)地可說(shuō)是腎陽(yáng)實(shí)盛吧! 近年來(lái)由於中國(guó)大陸學(xué)者之努力，對(duì)腎陰虛與腎陽(yáng)虛可測(cè)定尿-17羥酮醇作為物質(zhì)基礎(chǔ)之鑑別，更加提高了在科技之層次。.血管中滲透壓就是肺陰與腎水兩者在喘促脈証的關(guān)鍵性物質(zhì)基礎(chǔ)。.中醫(yī)溫病的肺衛(wèi)與免疫球蛋白-A癥候群，傷寒論的膀胱衛(wèi)氣與HLA-27癥候群，皆是作者近幾年內(nèi)，勉力尋找中醫(yī)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，從管窺中所見(jiàn)亭臺(tái)之一角。身

20、為現(xiàn)代中醫(yī)診斷之專(zhuān)業(yè)者，不僅要深通傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)說(shuō)，更重要的是要配合日新的科技，從大堆舊資料中認(rèn)定主証，淘汰無(wú)用的証是件苦事。就以腎虛來(lái)說(shuō)西醫(yī)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌有雙峰性質(zhì)(dual)在凌晨為低谷期，其實(shí)中醫(yī)在內(nèi)經(jīng)已指出經(jīng)氣依日晷而改變。腎陽(yáng)虛就有時(shí)辰性的五更泄瀉。作者曾從52位腎活體切片証實(shí)有基底膜病變的青年患者之証中，統(tǒng)計(jì)出腎陰虛或腎陽(yáng)虛的第一主証不是一般所說(shuō)的暈眩、遺精，而是腰酸痛佔(zhàn)到73.1%，遺精僅11.5%，反而最低，大便溏薄為13.5%。其實(shí)眩暈與脫髮等是屬於腎精不足之証。証可由跨經(jīng)性而強(qiáng)化，例如肝腎陰虛發(fā)生率之大，足可代表絕大部份陰虛，而陽(yáng)虛的代表是脾腎陽(yáng)虛。前者脈診是濡滑而數(shù)之脈，後者一

21、定是弱石而遲之脈。 中醫(yī)在診斷上所用之八綱是指陰陽(yáng)，表裡，寒熱，虛實(shí)，八種不同的証，中醫(yī)的診斷是不講病名的(disease)全部以証來(lái)決定治療。中醫(yī)的解剖學(xué)對(duì)西醫(yī)而言亦是非常地簡(jiǎn)單僅用十二個(gè)經(jīng)絡(luò)來(lái)區(qū)分而已。近半世紀(jì)西方科技的大爆破。西醫(yī)在數(shù)學(xué)的、物理的、化學(xué)的前導(dǎo)下，分科專(zhuān)精。且每一學(xué)科皆有堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其發(fā)展之快速令人目不暇給。由維生素、抗生素、免疫抑制化學(xué)劑、免疫分子工程、神經(jīng)傳導(dǎo)素及器官移植手術(shù)等等接踵而來(lái)，把醫(yī)學(xué)的界限擴(kuò)大到了從未有過(guò)之大。相形之下把中西醫(yī)兩者距離拉遠(yuǎn)，使得中醫(yī)欲振乏力。但是相對(duì)的西醫(yī)之科別林立，導(dǎo)致太過(guò)注重局部器官而忽視整體。且各科之專(zhuān)業(yè)化則愈專(zhuān)愈繁，例如免疫學(xué)所用

22、專(zhuān)門(mén)名稱之繁多，即使該科專(zhuān)家亦深以為苦，又如西醫(yī)在治療上太注重于化學(xué)製劑，外科手術(shù)及輻射抑制，大大地削弱了宿主之抵抗能，有時(shí)不免受到責(zé)疑。遂使注重整體及培養(yǎng)元?dú)獾闹袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在此間隙之中得到剝復(fù)之機(jī)會(huì)。 中醫(yī)的診斷所謂四診八綱皆缺乏客觀性，在目前中西醫(yī)理論尚未統(tǒng)一。例如：中醫(yī)所稱之肝，在其後面卻是厥陰風(fēng)木的變化包括腦神經(jīng)及自主神經(jīng)，並不完全是西醫(yī)所指的位於右側(cè)上的腹膈膜之下的肝臟。所以內(nèi)經(jīng)可以稱肝生於左而沒(méi)有錯(cuò)，因?yàn)橹形麽t(yī)兩者所指並不是可以重合的同一東西。中醫(yī)師在臨床上治療慢性傳染活動(dòng)性肝炎，依據(jù)西醫(yī)的生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)如SGOT、SGPT及免疫測(cè)定如HBsAg、HBeAb等總是格格不入，在目前西

23、醫(yī)的各種臨床檢查對(duì)中醫(yī)而言惟一的好處是幫助中醫(yī)肯定了病灶的所在，偶或可以用來(lái)評(píng)估療效。 中、西醫(yī)兩者是不同的體系。如果迫使一個(gè)獨(dú)立體系勉強(qiáng)配合另一獨(dú)立體系，有如削足適履，是行不通的。雖然中西醫(yī)兩者所面對(duì)的病因與病人是一樣的，但是所用以設(shè)定觀察的西醫(yī)檢驗(yàn)項(xiàng)目有時(shí)可適用於中醫(yī)之診斷，有時(shí)則不一定能通用。 在中醫(yī)的體系中，從古代開(kāi)始在診斷上就缺少設(shè)計(jì)出一套客觀的數(shù)值測(cè)定方法，如今只好借用全套西醫(yī)的臨床診斷檢驗(yàn)資料。尤其本是西醫(yī)出身改業(yè)中醫(yī)人員，當(dāng)習(xí)慣了西醫(yī)的一套臨床診斷方法後，有時(shí)亦實(shí)在會(huì)感覺(jué)到離不開(kāi)它。例如在診斷一個(gè)喘促病人，實(shí)在想用聽(tīng)筒聽(tīng)一下胸腔有沒(méi)有喘笛聲(wheezing)或是囉音(rale

24、s),或發(fā)燒病人的白血球的高低情形，或坐骨神經(jīng)疼患者的腰椎X光片。心律不整時(shí)的心電圖對(duì)臨床醫(yī)師的幫助是無(wú)法言喻的。但是當(dāng)處理病患使用中藥或針炙時(shí)，上述各項(xiàng)西醫(yī)的診斷總是有隔靴搔癢之感，無(wú)法指示出在陰陽(yáng)氣血的能量上偏差。如果是虛，究竟純粹是腎陰虛還是有一部份肝陰虛的參與有無(wú)肝風(fēng)在內(nèi)，或挾有濕熱是脾濕重還是胃熱重等等。雖然從舌診及病人之問(wèn)診，可以得到一些所需資料，但是當(dāng)舌診與問(wèn)証不符合時(shí)，就很想知道脈診之情況用來(lái)決疑。這種情況在西醫(yī)診斷時(shí)一樣地會(huì)發(fā)生，所以西醫(yī)做了心電圖還要照胸部X光片，甚至再做心臟的超音波檢查，即使在多樣反覆檢查後，有時(shí)在臨診尚嫌資料不全呢! 有許多急病在早期僅是器官或組織在功能

25、上的不足而已，器官常具有生理的後備量(reserve),短暫的刺激不可能就會(huì)有實(shí)質(zhì)(organic)變化。慢性疾病要經(jīng)過(guò)一相當(dāng)長(zhǎng)期的潛服期才能在生物化學(xué)檢查上出現(xiàn)一些變化，中醫(yī)認(rèn)為疾病皆預(yù)先有伏邪在內(nèi)，目前的疾病不過(guò)是近因誘發(fā)之而已，內(nèi)經(jīng)所稱：邪之所湊，其氣必虛。此正氣充沛的觀念頗與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的生理後備量符合。所謂功能不足(functional impairment)是指可以恢復(fù)原狀的(reversible)生物化學(xué)變化。在全身反應(yīng)中常見(jiàn)之于自主神經(jīng)及免疫反應(yīng)的全身徵候，多半找不出實(shí)質(zhì)變化，僅出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)素或內(nèi)分泌之不正常而已。交感神經(jīng)的集體反應(yīng)，大半出現(xiàn)于心臟血管系統(tǒng)的肝陽(yáng)厥逆証；副交感神經(jīng)則以胃腸的蠕動(dòng)為主的脾痞証。這種西醫(yī)稱為功能疾病僅以癥狀為主，就與中醫(yī)依証辨病的方法十分接近，因?yàn)榇藭r(shí)即使西醫(yī)欲作最最徹底的破壞性檢查，亦找不出任何實(shí)質(zhì)變化。 例如臨床上常見(jiàn)的偏頭痛、腹瀉、反應(yīng)性低血糖、心律不整、女性的月經(jīng)不調(diào)、男子的性無(wú)能等，在中醫(yī)依經(jīng)絡(luò)辨証而言，偏頭痛就屬於少陽(yáng)柴胡癥，腹瀉及低