卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理PPT課件(PPT 13頁)

1、卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理產(chǎn)科一病區(qū) 黃曉婷1第1頁，共13頁。目錄1.疾病簡介2.疾病分類3.臨床表現(xiàn)4.常見并發(fā)癥5.診斷及鑒別診斷6.治療7.腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理8.預(yù)后及預(yù)防2第2頁，共13頁。疾病簡介卵巢囊腫從廣義上說，可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤，其病理形態(tài)多種多樣。卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病。可發(fā)生于任何女性年齡，以生育期為多見。患者通常無明顯癥狀，多在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。3第3頁，共13頁。疾病分類1.非腫瘤性卵巢囊腫2.腫瘤性卵巢囊腫3.子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）4.輸卵管卵巢囊腫4第4頁，共13頁。臨床表現(xiàn)卵巢功能性囊腫：患者一般沒有任何感覺或不適，

2、少數(shù)人可能會有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不育等，多因其它原因就醫(yī)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。炎癥性卵巢囊腫：有流產(chǎn)或產(chǎn)褥病史，常有發(fā)熱、下腹痛，陰道異常排液，白帶異常且有味。卵巢巧克力囊腫：患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等，表現(xiàn)為急性腹痛，為臨床就診常見的急腹癥。5第5頁，共13頁。常見并發(fā)癥1.蒂扭轉(zhuǎn)2.破裂3.感染4.惡變6第6頁，共13頁。診斷及鑒別診斷診斷：1. 影像學(xué)檢查 2. 腫瘤標(biāo)記物 3. 腹腔鏡檢查 4. 細(xì)胞學(xué)檢查7第7頁，共13頁。鑒別診斷：1.子宮肌瘤 2.妊娠子宮 3.腹水 4.附件炎性包塊 5.尿潴留8第8頁，共13頁。治療1.短期觀察，或

3、口服避孕藥物、中藥治療.2.超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫3.手術(shù)治療：根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。手術(shù)可采取開腹或腹腔鏡。9第9頁，共13頁。腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：1.皮膚準(zhǔn)備；2.腸道準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理：1.一般護(hù)理 2.切口疼痛護(hù)理 3.惡心、嘔吐的護(hù)理 4.尿管的護(hù)理 5.活動指導(dǎo) 6.并發(fā)癥的護(hù)理10第10頁，共13頁。預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：卵巢囊腫，如為腫瘤性囊腫，如未發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)后預(yù)后良好。預(yù)防：1. 開展衛(wèi)生宣傳教育，高蛋白、富含維生素A飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預(yù)防。2. 高危人群篩查：主要包括：風(fēng)險(xiǎn)評估、遺傳咨詢、BRCA基因檢測。對于篩查認(rèn)為高危的患者再進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。3. 重視卵巢腫瘤的診斷及處理：每年定期體檢，配合B超，CA125等檢查。卵巢囊腫大于125px，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。重視青春期前、絕經(jīng)后或口服避孕藥婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫大，應(yīng)及時(shí)明確診斷。盆腔腫塊捫診不清或治療無效者，及早進(jìn)行