XXXX年6月新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件(1)ppt-Pow

1、柳州市新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第1頁(yè)，共37頁(yè)?；菊呒疤攸c(diǎn)1、門(mén)診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面，滿足參合農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療需求 。最大限度地發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)的作用 2、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行均次費(fèi)用和住院率控制，對(duì)病人實(shí)行“按比例補(bǔ)償?shù)姆绞健?，雙向控制門(mén)診費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，力求基金平衡。3、門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償先按照確定的補(bǔ)償比例和封頂線進(jìn)行補(bǔ)償，參合農(nóng)民自費(fèi)部分可用家庭賬戶資金扣減第2頁(yè)，共37頁(yè)。基本3、補(bǔ)償比例和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的累計(jì)補(bǔ)償封頂線為每人每年50元，家庭成員的所有門(mén)診補(bǔ)償額度可給本戶內(nèi)任何一個(gè)人使用。報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例為50%。4、門(mén)診處

2、方每日補(bǔ)償限額不超過(guò)25元/人/日5、為確保門(mén)診統(tǒng)籌資金的安全，最大限度避免套取新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌資金的違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認(rèn)證的身份證閱讀器，進(jìn)行新農(nóng)合門(mén)診賬戶的補(bǔ)償時(shí)須使用個(gè)人或家庭成員的進(jìn)行身份識(shí)別，避免冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門(mén)診賬戶資金的行為 第3頁(yè)，共37頁(yè)。操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否暢通（因身份證識(shí)別技術(shù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量有較高的要求，特別請(qǐng)大家注意?。┐蜷_(kāi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)第4頁(yè)，共37頁(yè)。輸入用戶名、密碼第5頁(yè)，共37頁(yè)。第6頁(yè)，共37頁(yè)。 當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說(shuō)明：各單位的身份證閱讀器已經(jīng)由工程師在服務(wù)器端已進(jìn)

3、行注冊(cè)調(diào)試，不需要各單位進(jìn)行其它操作第7頁(yè)，共37頁(yè)。二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證的綁定操作。（把身份證放到閱讀器的閱讀區(qū)中）目前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒(méi)有身份證，可使用家庭成員的二代身份證進(jìn)行綁定，進(jìn)行相關(guān)綁定操作可以對(duì)原來(lái)系統(tǒng)中錯(cuò)誤的參合信息進(jìn)行修改，如姓名、身份證號(hào)碼錯(cuò)誤的等等，有效提高系統(tǒng)的自動(dòng)識(shí)別功能）進(jìn)行二代身份證捆綁后，可以很便捷的查詢參合人員的基本信息、進(jìn)行賬戶繳費(fèi)、進(jìn)行各類補(bǔ)償及相關(guān)補(bǔ)償查詢、沖正審核單等。沒(méi)有或未辦理二代證不能享受門(mén)診統(tǒng)籌的各項(xiàng)補(bǔ)償，如確實(shí)需要，必須由各合管辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行免二代證批復(fù)。(原則上不允許無(wú)條件批復(fù))第8頁(yè)，共

4、37頁(yè)。（1）新參合人員第9頁(yè)，共37頁(yè)。點(diǎn)擊第10頁(yè)，共37頁(yè)。點(diǎn)擊第11頁(yè)，共37頁(yè)。新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）第12頁(yè)，共37頁(yè)。 如要修改參合人信息，點(diǎn)擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所示點(diǎn)擊第13頁(yè)，共37頁(yè)。（2）二代身份證捆綁打開(kāi)“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼管理”第14頁(yè)，共37頁(yè)。點(diǎn)擊“讀卡”第15頁(yè)，共37頁(yè)。第16頁(yè)，共37頁(yè)。 注意其中打鉤部分第17頁(yè)，共37頁(yè)。點(diǎn)擊“二代證閱讀”第18頁(yè)，共37頁(yè)。是點(diǎn)擊是第19頁(yè)，共37頁(yè)。第20頁(yè)，共37頁(yè)。（3）繳費(fèi)模塊操作點(diǎn)擊第21頁(yè)，共37頁(yè)。第22頁(yè)，共37頁(yè)。（3）住院補(bǔ)償模塊操作點(diǎn)擊第23頁(yè)，共

5、37頁(yè)。雙擊第24頁(yè)，共37頁(yè)。 目前身份證識(shí)別技術(shù)主要先應(yīng)用于門(mén)診統(tǒng)籌。門(mén)診補(bǔ)償時(shí)，需要先設(shè)定門(mén)診補(bǔ)償公式，起付線、補(bǔ)償比例由各合管辦自定。如右圖所示第25頁(yè)，共37頁(yè)。第26頁(yè)，共37頁(yè)。（4）門(mén)診補(bǔ)償模塊操作點(diǎn)擊第27頁(yè)，共37頁(yè)。雙擊第28頁(yè)，共37頁(yè)。門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償過(guò)程點(diǎn)擊第29頁(yè)，共37頁(yè)。門(mén)診統(tǒng)籌審核單第30頁(yè)，共37頁(yè)。 目前身份證識(shí)別技術(shù)主要先應(yīng)用于門(mén)診統(tǒng)籌。以此類推，其他補(bǔ)償模塊、補(bǔ)償查詢模塊以后將逐步應(yīng)用。第31頁(yè)，共37頁(yè)。三、免二代證批復(fù)（合管辦負(fù)責(zé)人操作）第32頁(yè)，共37頁(yè)。打鉤點(diǎn)擊第33頁(yè)，共37頁(yè)。用已經(jīng)授權(quán)的用戶登錄“參合登記”雙擊第34頁(yè)，共37頁(yè)。選擇點(diǎn)擊第35頁(yè)，共37頁(yè)。 進(jìn)行過(guò)免二代證批復(fù)的參合人員，再進(jìn)行各類補(bǔ)償操作的時(shí)候直接