藥品儲(chǔ)存管理課件

1、中國(guó)技能大賽-全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材藥品購(gòu)銷(xiāo)技術(shù)第8章 藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)第1節(jié) 藥品儲(chǔ)存管理一、藥品入庫(kù)藥品入庫(kù)是指藥品經(jīng)過(guò)驗(yàn)收合格后，移入合格庫(kù)區(qū)上架存放并完成交接與記錄的過(guò)程。 核對(duì)入庫(kù)藥品信息 確認(rèn)入庫(kù)上架選擇適宜的庫(kù)區(qū)和貨位核對(duì)藥品信息檢查藥品包裝按驗(yàn)收結(jié)論按儲(chǔ)存條件系統(tǒng)內(nèi)確認(rèn)生成庫(kù)存二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（一）庫(kù)房溫濕度要求溫 度（）常溫庫(kù)1030陰涼庫(kù)20以下冷庫(kù)210冷凍庫(kù)-25-10濕度（%）3575二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（二）色標(biāo)管理綠 色紅 色黃 色發(fā)貨區(qū)、合格品儲(chǔ)存庫(kù)（區(qū)）不合格庫(kù)（區(qū)）待驗(yàn)區(qū)、退貨庫(kù)（區(qū)）二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（三）搬運(yùn)和堆碼要求按外包裝標(biāo)示規(guī)范操作藥品按品種、批號(hào)堆

2、碼常用元素的化合價(jià)Part 1什么是化合價(jià)?化合價(jià)與物質(zhì)的組成有怎樣的聯(lián)系?物質(zhì)HClH2ONaClFe2O3原子個(gè)數(shù)比1:12:11:12:3結(jié)論: 元素的化合價(jià)是元素的原子之間形成化合物時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的一種性質(zhì)，用來(lái)表示原子間化合的數(shù)目?；蟽r(jià)有正價(jià)和負(fù)價(jià)。常用元素的化合價(jià)Part 1 在離子化合物中，元素化合價(jià)的數(shù)值就是這種元素的一個(gè)原子得失電子的數(shù)目，化合價(jià)的正負(fù)與離子所帶電荷一致。 在共價(jià)化合物里，元素化合價(jià)的數(shù)值，就是這種元素的一個(gè)原子跟其他元素的原子形成共用電子對(duì)的數(shù)目?；蟽r(jià)的正負(fù)由電子對(duì)的偏移來(lái)決定。電子對(duì)偏向哪種原子，哪種原子就為負(fù)價(jià)；電子對(duì)偏離哪種原子，哪種原子就為正價(jià)。常用

3、元素的化合價(jià)Part 1確定元素化合價(jià)的規(guī)則如下：?jiǎn)钨|(zhì)的化合價(jià)為零（如H2、N2、Zn等）堿金屬（ Li、Na、K等）、堿土金屬（Be、Mg、Ca等）在化合物中的化合價(jià)分別為+1、+2；H在化合物中的化合價(jià)一般為+1（例如HCl、H2O），在離子型氫化物中為 -1（例如 NaH、 CaH2 ）；O在化合物中的化合價(jià)一般為 -2（例如H2O、 H2SO4 ），在過(guò)氧化物中為 -1（例如Na2O2 、 H2O2 ），在氟氧化合物中為+2（例如OF2 ）；常用元素的化合價(jià)Part 1確定元素化合價(jià)的規(guī)則如下：F在所有化合物中的化合價(jià)均為-1；鹵素在鹵化物中的化合價(jià)為 -1（例如HCl 、 NaBr

4、、 KI），在含氧酸和含氧酸鹽中分別為+1、+3、+5、+7（例如HClO、HClO2、 HClO3、HClO4）；在多原子分子中，各元素的化合價(jià)的代數(shù)和等于零；在多原子離子中，各元素的化合價(jià)的代數(shù)和等于離子的電荷值（例如SO42-、 OH- 、 NH4+ ）。常用元素的化合價(jià)Part 1一價(jià)鉀鈉氯氫銀，二價(jià)氧鈣鋇鎂鋅,三鋁四硅五氮磷，二三鐵、二四碳,二四六硫要記全，銅汞二價(jià)最常見(jiàn),一五七氯都齊全，單質(zhì)零價(jià)永不變!化合價(jià)歌謠氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Characteristics of redox reactionPart 2氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Part 2化學(xué)反應(yīng)非氧化還原反應(yīng)，如酸堿反應(yīng)和沉淀反應(yīng)等

5、；氧化還原反應(yīng)，反應(yīng)過(guò)程中有電子的轉(zhuǎn)移（或電子對(duì)的偏移），反應(yīng)物和生成物在前后的化合價(jià)發(fā)生了改變。氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Part 2氧化還原反應(yīng)的概念:在反應(yīng)中有元素化合價(jià)變化的化學(xué)反應(yīng)。(1）實(shí)質(zhì):有電子的轉(zhuǎn)移（得失或偏移)；(2）特征:有元素化合價(jià)升降；氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Part 2氧化反應(yīng)(化合價(jià)升高）的實(shí)質(zhì)是原子失去電子的過(guò)程。還原反應(yīng)(化合價(jià)降低）的實(shí)質(zhì)是原子得到電子的過(guò)程。氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Part 2化學(xué)反應(yīng)的本質(zhì)是原子之間的重新組合。在生成的氯化氫分子中，一對(duì)共用電子對(duì)偏向于Cl原子而偏離于H原子，使H從0+1價(jià)，發(fā)生氧化反應(yīng); 同時(shí)使Cl從0-1價(jià)，發(fā)生還原反應(yīng)。氧化還原反應(yīng)的特

6、點(diǎn)Part 2重要的氧化劑一般有以下幾類(lèi)：活潑的非金屬單質(zhì)，如Cl2、Br2、O2等；元素處于高化合價(jià)時(shí)的氧化物，如MnO2等；元素處于高化合價(jià)時(shí)的含氧酸，如濃H2SO4 、HNO3等；元素處于高化合價(jià)時(shí)的鹽，如KMnO4、KClO3 、FeCl3等；過(guò)氧化物，如Na2O2、H2O2等；氧化還原反應(yīng)的特點(diǎn)Part 2重要的還原劑一般有以下幾類(lèi)：活潑的金屬單質(zhì)，如Na、Al、Zn 、Fe等；某些非金屬單質(zhì)，如H2、C等；元素處于低化合價(jià)時(shí)的氧化物，如CO、SO2 等；元素處于低化合價(jià)時(shí)的酸，如 H2SO3、H2S 等；元素處于低化合價(jià)時(shí)的鹽，如 Na2SO3 、FeSO4 等。二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（

7、三）搬運(yùn)和堆碼要求碼放距離要求藥品碼放高度不應(yīng)阻擋溫度調(diào)控設(shè)備出風(fēng)風(fēng)道垛間距不小于5cm與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等 設(shè)施間距不小于30cm與地面間距不小于10cm主通道寬度不小于2m照明燈具下方不準(zhǔn)堆放物品，其垂直下方與儲(chǔ)存物品水平間距離不得小于50cm。二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（三）搬運(yùn)和堆碼要求冷庫(kù)內(nèi)碼放要求物料單獨(dú)存放冷庫(kù)內(nèi)藥品的堆垛距離，藥品與地面、墻壁、庫(kù)頂部的間距，應(yīng)當(dāng)符合一般庫(kù)房的要求冷庫(kù)內(nèi)制冷機(jī)組出風(fēng)口100cm范圍內(nèi)，以及高于冷風(fēng)機(jī)出風(fēng)口的位置，不得碼放藥品。二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（四）分類(lèi)存儲(chǔ)藥品與非藥品分開(kāi)存放外用藥單獨(dú)存放，與其他藥品分庫(kù)或分區(qū)儲(chǔ)存中藥飲片應(yīng)分庫(kù)存放容易串味

8、、性質(zhì)相互影響的藥品應(yīng)分開(kāi)存放品名、外包裝相似容易混淆的藥品需分開(kāi)存放拆零藥品放置于零貨區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（五）特殊管理藥品的儲(chǔ)存麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品專(zhuān)庫(kù)，雙人雙鎖管理，安裝自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，與公安部門(mén)報(bào)警方系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。二類(lèi)精神藥品應(yīng)專(zhuān)柜或?qū)?kù)，加鎖保管，專(zhuān)人管理，專(zhuān)帳記錄。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、危險(xiǎn)品分別設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或?qū)９翊娣拧７派湫运幤讽毑扇∮行У陌踩?、防護(hù)措施。蛋白同化制劑（胰島素除外）、肽類(lèi)激素應(yīng)設(shè)立專(zhuān)區(qū)存放。特殊管理藥品應(yīng)專(zhuān)賬記錄，記錄保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿(mǎn)之日起不少于5年。二、藥品在庫(kù)儲(chǔ)存（六）防護(hù)措施儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)實(shí)行人員進(jìn)入控制管理，不得有危害藥品安全的行為。貨架和

9、托盤(pán)應(yīng)保持清潔，無(wú)破損和雜物堆放。三、庫(kù)房設(shè)施設(shè)備（一）環(huán)境安全環(huán)境庫(kù)房?jī)?nèi)外環(huán)境整潔，無(wú)污染源，庫(kù)區(qū)地面硬化或者綠化內(nèi)部庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂光潔，地面平整，門(mén)窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密設(shè)施庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)有供藥品存放的貨架、托盤(pán)安全應(yīng)有可靠的安全防護(hù)措施三、庫(kù)房設(shè)施設(shè)備（二）防護(hù)措施庫(kù)房應(yīng)有避光、遮光、通風(fēng)、防潮、空調(diào)、換氣扇、風(fēng)簾、防蟲(chóng)鼠等措施托盤(pán)空調(diào)換風(fēng)系統(tǒng)擋鼠板風(fēng)幕機(jī)三、庫(kù)房設(shè)施設(shè)備（三）儲(chǔ)存庫(kù)區(qū)（四）作業(yè)功能區(qū)庫(kù)房?jī)?nèi)藥品儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)應(yīng)與辦公和生活區(qū)隔離藥品應(yīng)按其特性要求存放在常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)、冷凍庫(kù)（柜）內(nèi)中藥材、中藥飲片、特殊管理藥品存放在專(zhuān)庫(kù)或?qū)^(qū)內(nèi)收貨、驗(yàn)收、零貨揀選、拼箱發(fā)貨、復(fù)核、不合格藥品存放、退貨、物料存放等區(qū)域三、庫(kù)房設(shè)施設(shè)備（五）設(shè)施設(shè)備庫(kù)房應(yīng)有保障藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的設(shè)施設(shè)備，如經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的冷庫(kù)、冷藏箱、溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。四、藥品出庫(kù)（一）藥品出庫(kù)原則先產(chǎn)先出近期先出按批號(hào)發(fā)貨四、藥品出庫(kù)（二）藥品出庫(kù)流程揀 貨復(fù)核填寫(xiě) 出庫(kù)復(fù)核記錄轉(zhuǎn)移至發(fā)貨區(qū)出庫(kù)四、藥品出庫(kù)（三）冷鏈藥品發(fā)貨使用冷藏箱、保溫箱運(yùn)輸裝箱前將冷藏箱、保溫箱預(yù)熱或預(yù)冷至符合藥品包裝標(biāo)示的溫度范圍內(nèi)。按照驗(yàn)證確定的條件，在保溫箱內(nèi)合理配備與溫度控制及運(yùn)輸時(shí)限相適應(yīng)的蓄冷劑。保溫箱內(nèi)使用隔熱裝置將藥品與低溫蓄冷劑進(jìn)行隔離。藥品裝箱后，冷藏箱啟動(dòng)動(dòng)力電源和溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，保溫箱啟動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，檢查