泌尿系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
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文檔簡介

PAGE 泌尿系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,并具有下列情況之一: 1.尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野,女性10個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 2.臨床已診斷為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。 病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上,符合下述四條之一即可診斷。 1.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)104cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)105cfu/ml。 2.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)103cfu/ml。 3.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查(1400),在30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。 4.無癥狀性菌尿癥:患者雖然無癥狀,但在近期(通常為1周)有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史,尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度105cfu/ml,應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。 說明: 1.非導(dǎo)尿或穿刺尿液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為兩種或兩種以上細(xì)菌,需考慮污染可能,建議重新留取標(biāo)本送檢。 2.尿液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)接種。若尿液標(biāo)本在室溫下放置超過2小時(shí),即使其接種培養(yǎng)結(jié)果細(xì)菌菌數(shù)104或105cfu/ml,亦不應(yīng)作為診斷依據(jù),應(yīng)予重新留取標(biāo)本送檢。 3.影像學(xué)、手術(shù)、組織病理或其它方法證實(shí)的、可定位的泌尿系統(tǒng)(如腎

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