頸椎病及腰椎病的健康教育課件

1、頸椎病及腰椎病的健康教育 頸椎病 指因頸椎間盤、骨質(zhì)及軟組織退變，導(dǎo)致周圍肌肉筋膜、脊髓、神經(jīng)、血管等受損，引起臨床癥狀體征的頸椎退行性疾病。 50歲左右的人有25%患過或正在患頸椎病，60歲達(dá)50%，70歲則更高。隨著電腦等應(yīng)用，頸椎病還有年輕化趨勢(shì)。 病因、病機(jī) 內(nèi)因1、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退變2、椎旁軟組織慢性勞損3、頸椎先天性病變 分型、癥狀 一.頸型頸項(xiàng)強(qiáng)直，酸脹疼痛，較重者頸項(xiàng)背部疼痛板硬，頸部前屈后伸旋轉(zhuǎn)均感困難。有的還可見頂枕部和偏側(cè)頭痛X線檢查可見生理曲度變直，消失甚至反曲。 二.神經(jīng)根型 頭、頸項(xiàng)、肩胛背、上胸及上肢均出現(xiàn)疼痛，疼痛范圍比較廣泛，根據(jù)神經(jīng)支配區(qū)域的不同而出現(xiàn)不同

2、部位的疼痛。 三.椎動(dòng)脈型 發(fā)病后腦部癥狀多于四肢癥狀，癥狀的出現(xiàn)與頸椎活動(dòng)密切關(guān)系。主要有頭痛、眩暈、頭痛、耳鳴聽力減退、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、猝倒、記憶力減退、自主神經(jīng)癥狀等 四.脊髓型 運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)及括約肌功能障礙等。腳踩棉花感，四肢乏力、行走和持物不穩(wěn)。 可出現(xiàn)癱瘓 后期需手術(shù)治療交感神經(jīng)型 表現(xiàn)復(fù)雜，頭部癥狀、五官癥狀、血管、心臟、血壓、汗腺分泌異常等自主神經(jīng)紊亂非手術(shù)治療1.物理治療：中藥熏蒸、塌漬、牽引、手法、超短波、中頻、針灸、刮痧、火罐。2.頸部固定與制動(dòng)。3.藥物治療：非甾體類抗炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng) 藥、活血化瘀中藥等。4.健康指導(dǎo)：頸部保暖、圍領(lǐng)應(yīng)用

3、、調(diào)整枕頭 高度及位置、頸背肌鍛煉、人體 功效力學(xué)知識(shí)告知、疏導(dǎo)心理壓力。頸椎病 預(yù)防 治療 ？ ？何時(shí)需要就醫(yī)？三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：未病先防二級(jí)預(yù)防：既病防變?nèi)?jí)預(yù)防：防止復(fù)發(fā)睡枕姿勢(shì)電腦前坐姿頸部保健操頸部拉伸左右旋轉(zhuǎn)東邊日出 西邊日落前伸后縮收擴(kuò)肩胛頸項(xiàng)抗阻頸項(xiàng)抗阻聳肩伸脖展翅飛翔仰臥抬肩捶 打肩背正確看報(bào)日常注意日常保暖：外出圍圍巾、必要時(shí)帶護(hù)頸，晚上睡覺穿帶領(lǐng)睡 衣以保護(hù)頸部；開車時(shí)：枕后墊頸枕、頭靠后；看電視：端坐在沙發(fā)上，或以瑜伽姿勢(shì)盤坐，視線與電 視屏幕平行，可用家用叩擊棒捶肩、刮痧、點(diǎn)穴、足底按摩；頸椎熱敷袋敷頸。生活輔具：雙肩包、手拉車、雙手提物、高靠背椅 日常保健極目遠(yuǎn)眺

4、綠色為主常伸懶腰 舒緩筋骨輕松慢跑 微汗快走倒退甩手 舉手正走放飛風(fēng)箏 抬頭動(dòng)手破浪蛙泳 最佳有氧勤打太極 提神繃緊巧練瑜伽 理解精髓 飲食 腰椎間盤突出癥 是指因腰椎間盤退變、破裂后髓核突出（或脫出）向側(cè)、后方或至椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀者。 病因腰椎間盤的退行性改變是基本因素?fù)p傷椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)遺傳因素腰骶先天異常誘發(fā)因素增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等 預(yù)防 治療禁止彎腰、急轉(zhuǎn)、猛蹲、聚起等動(dòng)作；推拿按摩：輕柔，不宜用暴力X線檢查可見生理曲度變直，消失甚至反曲。食物與水果為主，少食高脂肪、高糖、高鹽食視屏幕平行，可用家用叩擊棒捶肩、刮

5、痧、點(diǎn)穴、足底按摩；？ ？推拿按摩：輕柔，不宜用暴力腳踩棉花感，四肢乏力、行走和持物不穩(wěn)。1、良好的生活習(xí)慣和心態(tài)物，禁辛辣、寒涼、煙酒。頸項(xiàng)強(qiáng)直，酸脹疼痛，較重者頸項(xiàng)背部疼痛板硬，頸部前屈后伸旋轉(zhuǎn)均感困難。禁止彎腰、急轉(zhuǎn)、猛蹲、聚起等動(dòng)作；勿穿超過3cm高跟鞋。倒退甩手 舉手正走發(fā)病后腦部癥狀多于四肢癥狀，癥狀的出現(xiàn)與頸椎活動(dòng)密切關(guān)系。增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等勿穿超過3cm高跟鞋。1、良好的生活習(xí)慣和心態(tài)指因頸椎間盤、骨質(zhì)及軟組織退變，導(dǎo)致周圍肌肉筋膜、脊髓、神經(jīng)、血管等受損，引起臨床癥狀體征的頸椎退行性疾病。日常保暖：外出圍圍巾、必要時(shí)帶護(hù)頸，晚上睡覺穿帶領(lǐng)睡？ ？

6、推拿按摩：輕柔，不宜用暴力食物與水果為主，少食高脂肪、高糖、高鹽食分型、癥狀咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)直腰挺胸手扶腰部主要有頭痛、眩暈、頭痛、耳鳴聽力減退、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、猝倒、記憶力減退、自主神經(jīng)癥狀等藥、活血化瘀中藥等。椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)茶，少飲濃茶、咖啡。分類1.膨隆型2.突出型3.脫垂游離型4.Schmorl結(jié)節(jié)癥狀腰部疼痛：最早出現(xiàn)，發(fā)生率約為91%。下肢放射痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。馬尾神經(jīng)癥狀：會(huì)陰區(qū)麻木，排便排尿困難和肛門周圍感覺異常。怎么辦？非手術(shù)治療 急性期：絕對(duì)臥床休息2-7

7、天。7.疏導(dǎo)情志、腰背肌功能鍛煉、腰圍固定。骨盆牽引：減輕椎間盤內(nèi)的壓力，特別是早期推拿按摩：輕柔，不宜用暴力藥物：脫水、激素、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)物理治療：中藥、超短波、中頻、刮痧、針灸、火罐。封閉：局部、硬膜外、骶管疏導(dǎo)情志、腰背肌功能鍛煉、腰圍固定。 運(yùn)動(dòng)療法下肢肌力鍛煉：股四頭肌、腘繩肌等長(zhǎng)訓(xùn)練、等張 訓(xùn)練和直腿抬高。腰背肌訓(xùn)練：慢跑 、快走、游泳、倒走，在這四種 鍛煉方法中任選一種，每周進(jìn)行2-3 次，每次30-60分鐘；堅(jiān)持必須持之以 恒、動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合的原則。健康教育1、良好的生活習(xí)慣和心態(tài)保持起、站、坐、臥的正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)?？人浴⒋驀娞鐣r(shí)應(yīng)直腰挺胸手扶腰部起床時(shí)先側(cè)臥再起身，勿仰臥起床；提包選雙肩包，避免長(zhǎng)時(shí)間用手提重物；取物時(shí)先屈膝下蹲勿直接彎腰取物，禁止彎腰、急轉(zhuǎn)、猛蹲、聚起等動(dòng)作；體力勞動(dòng)及長(zhǎng)途旅行應(yīng)帶腰圍，發(fā)作后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)勿穿超過3cm高跟鞋。2.腰腿部保暖：冬秋注意腰部與下肢的保暖，夏 天室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在26左右，避免腰