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1、高血壓合并心侓失常健康教育目 錄高血壓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識高血壓合并心侓失常的治療高血壓合并心侓失常的預(yù)防2高血壓的定義高血壓:在未服用抗高血壓藥前提下,收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。高血壓的分類分為兩類:原發(fā)性高血壓:是一個獨立的疾病,有自己的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓:又稱癥狀性高血壓,由于某一種疾病而引起的一種癥狀,如:妊娠、急性腎炎等。(我們通常所講的高血壓就是指原發(fā)性高血壓。)什么是正常血壓理想水平: 收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg正常水平: 收縮壓130mmHg, 舒張壓85mmHg高血壓真正的危害是什么高血壓不僅是一個獨立的疾病,其更重要的危害在于將產(chǎn)
2、生嚴(yán)重的后果高血壓真正的危害是什么高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段高血壓粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」H⑿慕g痛 ) 心力衰竭 死亡高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭 死亡心侓失常心律失常(cardiac arrhythmia)指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常心侓失常的癥狀根據(jù)心律失常發(fā)生的部位不同表現(xiàn)不同,一般的可以無癥狀或由頭暈、乏力、心悸、胸悶、心絞痛、呼吸困難、血壓低、抽搐不等。房顫、房撲、室顫發(fā)生可出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡等嚴(yán)重癥狀癥狀 重點是評估脈搏的頻率、節(jié)律及、心率、心律和心音的變化。 竇緩期前收縮時 室
3、上性陣發(fā)性心動過速 心房顫動時,第一心音強弱不等,心室律絕 對不規(guī)則,脈搏短絀; 心室顫動時,脈搏摸不到,心音消失。BP測 不到。體征心侓失常的體征步長 穩(wěn)心顆粒高血壓合并心律失常的治療11降壓藥物的主要分類鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素受體拮抗劑(ATRA)b受體阻滯劑降壓利尿藥抗心律失常藥的分類類:阻滯快鈉通道,產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用a:改變動作電位除極,中度延長復(fù)極,心電圖 PR、QRS、QT延長b:改變動作電位除極,縮短復(fù)極,縮短QT,提高 顫動閾c:明顯抑制動作電位除極,對復(fù)極無作用,PR、QRS 延長, QT不變類:-受體阻滯劑類:延長動作電位復(fù)極相類:鈣通道阻滯劑類
4、:降低舒張期緩慢除極的坡度西藥副作用負(fù)性肌力作用 大多數(shù)抗心律失常藥物都具有不同程度的負(fù)性肌力作用,在心力衰竭病人中使用有可能使心力衰竭加重、惡化。抗心律失常藥物的臟器毒性作用 包括對心臟及其他臟器的毒性作用(如胺碘酮可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、甲狀腺機能亢進(jìn)或低下,還可致角膜碘沉著、腎損害等。)千古名方漢代,張仲景炙甘草湯用藥千年,不會引起新的心律失常中醫(yī)治療優(yōu)勢中西醫(yī)結(jié)合治療西藥常規(guī)+步長穩(wěn)心顆粒(1-2袋/次,tid) 穩(wěn)心顆粒是唯一進(jìn)入中華人民共和國藥典(2010版)專門治療心律失常的專利中成藥藥物治療清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時間服藥如果偶爾忘記服藥,不要一次吃兩頓試圖補上。未經(jīng)醫(yī)生許可,不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物,也請告訴醫(yī)生出門和旅游時隨身帶藥步長 穩(wěn)心顆粒高血壓合并心律失常的預(yù)防18如何預(yù)防高血壓 (一)經(jīng)常運動(不要過量運動):從一天散步20分鐘開始,慢慢增加到每天散步一萬步;注意飲食習(xí)慣:每餐七分飽,少吃鹽、糖,多吃蔬菜、水果;如何預(yù)防高血壓 (二)不要過度緊張疲勞:常做運動和自己喜歡做的事,放松心情正確的生活習(xí)慣:養(yǎng)成正確的生活規(guī)律,切忌生活規(guī)律混亂如何
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