邁瑞監(jiān)護(hù)儀9000維修手冊(cè)課件

1、PM-9000便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司（簡稱邁瑞公司）擁有此非公開出版的手冊(cè)的版權(quán)，并有權(quán)將其作為保密資料處理。本手冊(cè)只作為維修邁瑞產(chǎn)品的參考資料。此手冊(cè)及其全部知識(shí)產(chǎn)權(quán)（含著作權(quán)）歸邁瑞公司所有。未經(jīng)邁瑞公司預(yù)先書面許可，任何人不得使用、披露或允許他人以任何手段獲取此手冊(cè)的全部或部分信息。未經(jīng)邁瑞公司預(yù)先書面許可，任何人不得對(duì)本手冊(cè)的全部或部分內(nèi)容有包括（但不限于）照相、復(fù)制、復(fù)印或翻譯成其它語言之行為。邁瑞公司擁有對(duì)本手冊(cè)的最終解釋權(quán)邁瑞公司保留不事先通知而修改手冊(cè)內(nèi)容的權(quán)利邁瑞公司保留不事先通知而變更技術(shù)的權(quán)利邁瑞公司保留不事先通知而對(duì)產(chǎn)品規(guī)格進(jìn)

2、行修改的權(quán)利聲明邁瑞公司對(duì)于本資料不作任何形式的擔(dān)保，包括（但不限于）為某種特定目的對(duì)其提出的暗含的適銷性和適合性的保證責(zé)任。邁瑞公司僅僅在下列情況下才認(rèn)為應(yīng)對(duì)儀器的安全性、可靠性和性能負(fù)責(zé)，即：裝配操作、擴(kuò)充、重調(diào)、改進(jìn)和修理均由邁瑞公司認(rèn)可的人員進(jìn)行；有關(guān)的電氣設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)；儀器按照操作指導(dǎo)進(jìn)行使用。若下列情況出現(xiàn)，邁瑞公司不對(duì)產(chǎn)品的安全性、可靠性及運(yùn)行狀況負(fù)責(zé)：組件被拆裝、拉伸、重新調(diào)試；產(chǎn)品沒有按照操作手冊(cè)正確使用。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）I保證維修服務(wù)免費(fèi)服務(wù)范圍：凡符合邁瑞公司保修服務(wù)條例范圍規(guī)定的設(shè)備皆可享受免費(fèi)服務(wù)。收費(fèi)服務(wù)范圍：（1） 凡超出邁瑞公司保修服務(wù)

3、條例范圍規(guī)定的設(shè)備，邁瑞公司將實(shí)行收費(fèi)服務(wù)；（2） 即使在保修期內(nèi)，由于以下原因造成產(chǎn)品需要維修之情況：人為損壞；電網(wǎng)電壓超出設(shè)備規(guī)定范圍；不可抗拒的自然災(zāi)害。邁瑞公司在此對(duì)以下情況（包括但不限于）所造成的直接、間接或最終損壞和延遲不負(fù)責(zé)任：使用不當(dāng)；更換未經(jīng)邁瑞公司許可的配件或由非邁瑞公司授權(quán)人員維修機(jī)器。聯(lián)系方式地址：深圳市南山區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)科技南十二路邁瑞大廈免費(fèi)服務(wù)熱線電話：800 830 3312未開通 800 地區(qū)電話：+86 755 2652265026582888傳真： +86 755 26582680郵編： 518057警告如負(fù)有使用此儀器責(zé)任的各個(gè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)不能實(shí)現(xiàn)一套

4、滿意的維修計(jì)劃，將可能會(huì)造成不正常的儀器失效，且可能危及人身健康。II便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）警示性用語含義危險(xiǎn)DANGER表示緊急的危險(xiǎn)狀況，如不加以避免，將導(dǎo)致人員死亡或者嚴(yán)重的傷害。警告WARNING表示潛在的危險(xiǎn)狀況，如不加以避免，可能導(dǎo)致人員死亡或者嚴(yán)重的傷害。注意CAUTION表示潛在的危險(xiǎn)狀況，如不加以避免，可能導(dǎo)致輕微或者中等程度的傷害。注意CAUTION表示潛在的危險(xiǎn)狀況，如果不加以避免，可能導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失。符 號(hào)說 明BF 型應(yīng)用部件* 當(dāng)連接上 BF 型部件時(shí)為 BF 型。“留意”（請(qǐng)參考操作手冊(cè)。）安全注意事項(xiàng).1 警示性用語的含義在本手冊(cè)中，警示性用語危險(xiǎn)

5、、警告以及注意用于有關(guān)安全和其他重要的指示。警示性用語及其含義的定義如下。在閱讀本手冊(cè)之前，請(qǐng)清楚地明白它們的含義.2 安全符號(hào)的含義便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）III.3 安全注意事項(xiàng)在使用本設(shè)備時(shí)，請(qǐng)遵守下列注意事項(xiàng)，以確保病人和操作者的安全。危險(xiǎn)：在本產(chǎn)品附近，禁止使用可燃?xì)怏w（如麻醉劑）或者可燃液體（如乙醇），否則有爆炸的危險(xiǎn)。（其它內(nèi)容）警告：請(qǐng)將機(jī)器連接到具有單獨(dú)保險(xiǎn)絲和保護(hù)開關(guān)的插座，如和其他設(shè)備（如生命支持設(shè)備）使用同一保險(xiǎn)絲和保護(hù)開關(guān)，一旦機(jī)器發(fā)生故障,或產(chǎn)生過流，或者開機(jī)時(shí)瞬間的沖擊電流，可能導(dǎo)致跳閘。（其它內(nèi)容）IV便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）目錄目錄

6、第 1 章 整機(jī)概述 .1-11.1 綜述 .1-11.2 外觀 .1-21.3 硬件原理說明.1-41.4 軟件原理說明.1-12第 2 章 系統(tǒng)框圖及系統(tǒng)原理描述 .2-12.1 綜述 .2-12.2 參數(shù)功能與原理 .2-1第 3 章 板件電原理框圖、原理圖及原理描述 .3-13.1 系統(tǒng)檢測(cè).3-13.2 各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn) .3-3第 4 章 板件調(diào)整 .4-14.1 機(jī)器各部件的拆卸圖 .4-14.2 故障排除指南.4-3第 5 章 機(jī)器內(nèi)部連線及插座腳定義 .5-15.1 儀器裝箱檢查.5-15.2 通電準(zhǔn)備.5-15.3 接通電源.5-15.4 其他注意事項(xiàng).5-1第 6 章

7、部件更換拆卸、裝配方法 .6-16.1 基本操作指南.6-16.2 監(jiān)護(hù)儀使用 .6-2第 7 章 故障處理 .7-17.1 清潔 .7-17.2 殺菌 .7-17.3 消毒 .7-2第 8 章 錯(cuò)誤信息、故障代碼及處理流程 .8-1便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）I目錄第 9 章 性能指標(biāo) .9-19.1 網(wǎng)絡(luò)性能.9-19.2 使用 .9-1附錄 A PM9000 按鍵含義及狀態(tài)信息速查表 . A-1A.1 按鍵含義 . A-1A.2 各種提示信息的含義. A-3附錄 B 測(cè)量參數(shù)規(guī)格 . B-1B.1 ECG 規(guī)格. B-1B.2 呼吸規(guī)格. B-2B.3 NIBP 規(guī)格 . B-

8、2B.4 SPO2 規(guī)格 . B-3B.5 TEMP 規(guī)格. B-3B.6 IBP 規(guī)格. B-3B.7 CO 規(guī)格 . B-4B.8 CO2 規(guī)格 . B-4II便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）整機(jī)概述第 1 章 整機(jī)概述1.1 綜述PM-9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是邁瑞公司監(jiān)護(hù)系列的最新產(chǎn)品，是在 MEC-509 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的基礎(chǔ)上，充分考慮廣大用戶的臨床應(yīng)用需求，采用多項(xiàng) 20 世紀(jì)末最新技術(shù)而設(shè)計(jì)的新一代醫(yī)療電子產(chǎn)品。PM-9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀可監(jiān)測(cè)幾種最主要的人體生理信號(hào)，包括：心電（ECG）、呼吸（RESP）、無創(chuàng)血壓（NIBP）、血氧飽和度(SpO2)和雙體溫(

9、TEMP) 、有創(chuàng)血壓（IBP）、心排量（CO）、二氧化碳 (CO2)。既可用于成人，也可用于小兒和新生兒。PM-9000 便攜式使用 50Hz 、220V市電供電，用 10.4 英寸高清晰度度彩色TFT顯示器顯示實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和波形，并可外掛VGA大屏幕顯示器，可同時(shí)顯示六道波形及全部監(jiān)護(hù)參數(shù)，可以聯(lián)網(wǎng)組成中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，配有 50mm熱敏記錄儀，選配內(nèi)置一塊或兩塊 12V可更換充電電池等，具有功能強(qiáng)、使用方便、觀測(cè)清晰、體積小巧的特點(diǎn)。PM-9000 便攜式監(jiān)護(hù)儀可以進(jìn)行以下內(nèi)容的監(jiān)護(hù)：心電（ECG）部分：呼吸（RESP）部分：血氧飽和度（SpO2）部心率 HR；二道心電波；心律失常和 ST 段分

10、析（選購部分）；呼吸率 RR；呼吸波形；血氧飽和度 SpO2、脈率 PR；分：SpO2 容積描記波；無 創(chuàng) 血 壓 （ NIBP ） 部分 ：體溫（TEMP）部分：有創(chuàng)血壓（IBP）部分：心輸出量（CO）部分：二氧化碳（CO2）部分：收縮壓 NS、舒張壓 ND、平均壓 NM；第一通道溫度 T1、第二通道溫度 T2、兩個(gè)通道的溫度差TD；第一通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP；第二通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP；二道有創(chuàng)血壓波形；血溫 TB；心輸出量 CO 的測(cè)量值；潮氣末二氧化碳 EtCO2呼入氣最小二氧化碳 InsCO2氣道呼吸率 AwRR便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)

11、儀維修手冊(cè)（V3.1）1-1整機(jī)概述PM-9000 系列便攜式監(jiān)護(hù)儀可提供如下各種測(cè)量參數(shù)的組合和記錄輸出模塊，供選擇使用：ECG + Resp + SpO2 + NIBPECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2TEMPECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2TEMP + 2IBPECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2TEMP + 2IBP + CO可選用的 CO2 測(cè)量模塊可選用的記錄儀模塊其中 2TEMP 和 2IBP 表示監(jiān)護(hù)儀提供雙通道 TEMP、IBP 信號(hào)。注：9000 STANDARD只有兩種配置，ECG + Resp + SpO

12、2 + NIBP和ECG + Resp + SpO2 +NIBP + 2TEMP，默認(rèn)配置為ECG + Resp + SpO2 + NIBP，在這種情況下系統(tǒng)菜單中的模塊選擇不可選。9000 SUPER 對(duì)上述幾種配置類型均可選。以上參數(shù)的中文含義：ECGRespSpO2NIBPTEMPIBPCOCO2心電呼吸血氧飽和度無創(chuàng)血壓體溫有創(chuàng)血壓心輸出量二氧化碳1.2 外觀監(jiān)護(hù)儀的電源開關(guān) POWER 位于監(jiān)護(hù)儀前面板左下角，如圖 1-1 中所示，右邊的兩個(gè)燈指示監(jiān)護(hù)儀的通電情況及報(bào)警情況，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀接上交流電源，上面的 CHARGE 燈（如圖1-1 中所示）亮，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀工作并有報(bào)警發(fā)生時(shí)，下面的 A

13、LARM 燈被點(diǎn)亮，或以特定的方式閃亮（如圖 1-1 中所示）；監(jiān)護(hù)儀左側(cè)面是各傳感器的插座及電池倉的門；其他接口及電源插座位于后部；在監(jiān)護(hù)儀的右側(cè)面是記錄儀的出紙口。PM-9000 具有聲光報(bào)警、趨勢(shì)存儲(chǔ)、NIBP 測(cè)量值存儲(chǔ)、報(bào)警事件存儲(chǔ)、藥物劑量計(jì)算和記錄儀輸出功能。PM-9000 的操作簡便，全部操作由監(jiān)護(hù)儀前面板上按鍵（如圖 1-1 中所示）和旋轉(zhuǎn)控制鈕（如圖 1-1 中所示）完成1-2便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）整機(jī)概述圖 1-1 PM-9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀圖 1-2 監(jiān)護(hù)儀背面圖網(wǎng)絡(luò)接口 ()：通過帶標(biāo)準(zhǔn)的 RJ45 插頭的網(wǎng)絡(luò)線與邁瑞公司中央監(jiān)護(hù)儀聯(lián)接；保險(xiǎn)絲

14、 ()： 標(biāo)準(zhǔn)-T 1.6A電源（）：接入電源要求，100/250 (VAC), 50/60 (Hz)；模擬輸出端子（）：用于模擬信號(hào)輸出，可與示波器、筆式記錄儀連接；監(jiān)視器接口（）：可外接標(biāo)準(zhǔn) VGA 監(jiān)視器；等電位接地端子（）：用于聯(lián)接其他儀器設(shè)備的等電位接地系統(tǒng)。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-3整機(jī)概述儀器左邊：如圖下所示，病人電纜、傳感器接口；1.2.3.4.5.6.7.8.9.CO2 傳感器接口體溫通道 1 傳感器接口體溫通道 2 傳感器接口有創(chuàng)血壓通道 1 傳感器接口有創(chuàng)血壓通道 2 傳感器接口心電電纜接口心輸出量電纜接口無創(chuàng)血壓袖套接口血氧飽和度傳感器接口圖 1-3

15、參數(shù)插座圖示1.3 硬件原理說明PM-9000 便攜式整機(jī)結(jié)構(gòu)框圖見附錄 3。下面簡要介紹各部件基本功能與工作原理。1.3.1 電源板PM9000 電源是一個(gè)隔離型反激式多路輸出的開關(guān)電源。95V250V 工頻交流輸入通過共模和差模濾波后送到整流橋 BR1,由電容 C5 濾波后，通過變壓器 T1、自帶 PWM 控制器的 TOPSWITCH227 開關(guān)管 U1、二極管 D2 及輸出濾波電容、電感組成的單端隔離型反激式變換器，把交流輸入變換為 17.6V 單路直流輸出。17.6V 直流輸出經(jīng) U11MC34167、電感 L3和電容 C58 組成的 BUCK 變換器變換成穩(wěn)定的 7.3V 直流輸出供

16、給記錄儀使用。17.6V 直流輸出又經(jīng) U12MC34167、電感 L4 和電容 C35 組成的升降壓變換器變換成穩(wěn)定的 12V 直流輸出供給 TFT 屏和模塊使用。17.6V 直流輸出再經(jīng) U10MC34167、電感 L5 和電容 C50 組成的BUCK 變換器變換成穩(wěn)定的 5V 輸出供給主控板作工作電源。U5、U6、U7、U8 與其外圍元件實(shí)現(xiàn)開關(guān)機(jī)控制和電壓檢測(cè)。充電管理芯片 U4 與 Q1、R17 等外圍器件構(gòu)成充電管理電路。電源電路提供過流、過壓、過溫保護(hù)功能。冷卻方式采用風(fēng)扇冷卻。1-4便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）整機(jī)概述圖 1-4 電源板原理框圖關(guān)鍵測(cè)試點(diǎn)：U1 的 3

17、 腳和 2 腳用示波器測(cè)量大致為準(zhǔn)方波。電容 C31 兩端電壓用萬用表測(cè)量大約為 DC17.6V.電容 C58 兩端電壓用萬用表測(cè)量大約為 DC7.3V.電容 C35 兩端電壓用萬用表測(cè)量大約為 DC12.0V.電容 C50 兩端電壓用萬用表測(cè)量大約為 DC5.0V.1.3.2 主控板主控板包含CPU/存貯器、顯示電路、網(wǎng)絡(luò)電路和I/O接口。CPU（U1）采用Motorola公司的嵌入式控制器Coldfire 5206，工作時(shí)鐘 32MHz（X1）。Flash存貯器（U2）用于固化CPU的程序和常數(shù)。在需要更新軟件版本時(shí)，通過BDM接口即插座P7 下載。DRAM動(dòng)態(tài)存貯器U3、U4 既是CPU

18、的數(shù)據(jù)存貯器，也是程序存貯器。開機(jī)時(shí)Flash中的程序自舉到DRAM中運(yùn)行，使執(zhí)行速度大為提高。主控板同時(shí)支持主機(jī)顯示屏（9 英寸單色CRT）和外接彩色VGA顯示器，顯示分辯率為 640480，顯示工作參數(shù)、測(cè)量數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)波形。VRAM視頻存貯器（U9、U10）由 2 片SRAM靜態(tài)存儲(chǔ)器構(gòu)成，分為字符區(qū)和波形區(qū)兩部分。顯示屏上的可見信息是這兩個(gè)區(qū)域中顯示象素的疊加。顯示控制器（U8）由一片Xilinx公司的FPGA組成，其工作電壓為 3.3V。它輸出的數(shù)字視頻信號(hào)一路通過P2 送給機(jī)內(nèi)的CRT顯示組件（509B），另一路通過二級(jí)管/電阻網(wǎng)絡(luò)合成后驅(qū)動(dòng)外部VGA顯示器。顯示時(shí)鐘為 25MHz，

19、由時(shí)鐘芯片X3 提供。網(wǎng)絡(luò)控制器采用AMD公司的專用芯片AM79C961（U7），工作時(shí)鐘為 20MHz（X4），連接一片高速SRAMU18，工作在共享存貯器（Shared Memory）方式下。當(dāng)有網(wǎng)絡(luò)傳輸請(qǐng)求時(shí)，CPU通過網(wǎng)絡(luò)控制器、網(wǎng)絡(luò)存貯器和網(wǎng)絡(luò)濾波器（U16）與外部其它設(shè)備通訊。主控板上的I/O接口包括 5 個(gè)異步串口和一個(gè)I2C接口。其中CPU自帶兩個(gè)串口，一個(gè)連接心電/呼吸/體溫板，另一個(gè)連接血氧板。U8 有 3 個(gè)串口，分別與按鍵板、無創(chuàng)血壓模塊和記錄儀模塊連接，實(shí)現(xiàn)串行數(shù)據(jù)通訊，串口工作的波特率來自CPU工作時(shí)鐘。I2C接口在板上將U5、U6連接到CPU的M-Bus總線上，同

20、時(shí)還通過插座P12 連接到電源板。U5 提供系統(tǒng)的實(shí)時(shí)鐘。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-5整機(jī)概述U6 是E2PROM器件，存儲(chǔ)用戶設(shè)置的各種參數(shù)。CPU通過M-Bus總線接口監(jiān)控電源板的工作狀態(tài)，并向外送出系統(tǒng)的模擬輸出信號(hào)。主控板上CPU直接控制一個(gè)蜂鳴器，用于對(duì)系統(tǒng)致命故障的聲音報(bào)警。主控板的電源通過P11 與電源板連接，電源包括 5V主電源、12V模塊工作電源和一路備用電池電源。FPGA的 3.3V工作電源通過直流穩(wěn)壓器U11 產(chǎn)生。12V模塊工作電源和串口信號(hào)合并后連接到各參數(shù)模塊。備用電池電源在關(guān)機(jī)狀態(tài)維持實(shí)時(shí)鐘U5 不掉電。主控板裝在機(jī)內(nèi)支架組件靠近顯示屏一側(cè)，測(cè)試維

21、修時(shí)可拆下該支架。1.3.3 心電/呼吸/體溫板心電/呼吸/體溫板包括五個(gè)部分，分別是心電放大電路、呼吸電路、體溫電路、控制與數(shù)據(jù)采集電路和隔離電源與隔離光耦電路，其中心電放大電路又分為三個(gè)單元，分別是心電前置放大級(jí)、心電主放通道一和心電主放通道二。其原理框圖如下：導(dǎo)聯(lián)輸入心電主放通道一心電主放通道二呼吸電路心電前置放大級(jí)控制與數(shù)據(jù)采集電路電源串口隔離電源與隔離光耦電路體溫電路圖 1-5 心電板原理框圖心電前置放大級(jí)包括信號(hào)緩沖電路、導(dǎo)聯(lián)脫落檢測(cè)電路。來自人體的心電信號(hào)經(jīng)信號(hào)緩沖電路（U1、U2）的緩沖，一路去導(dǎo)聯(lián)脫落檢測(cè)電路進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)脫落判斷，一路送入心電主放通道一（U10-U20）和心電主放

22、通道二（U21-U31），在單片機(jī)控制下放大、濾波后得到兩通道心電信號(hào)，心電主放通道一中還包括起搏脈沖檢測(cè)電路，檢測(cè)心電信號(hào)中疊加的起搏脈沖信號(hào)。來自人體的胸阻抗變化信號(hào)經(jīng)呼吸電路前級(jí)（U32、TRANS1）調(diào)制，送入后級(jí)解調(diào)、放大、濾波，得到呼吸波信號(hào)。體溫電路可以對(duì)體溫探頭輸入的信號(hào)進(jìn)行放大、濾波，輸出與溫度對(duì)應(yīng)的電平信號(hào)。電路由采樣切換（U52 等）、恒流源（Q1、U44A 等）、信號(hào)放大（U43A）、濾波（U43B 等）及探頭檢測(cè)（U44B 等）幾部分組成；電路中還設(shè)計(jì)了自校準(zhǔn)功能，通過控制 U52 實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)電阻（R3A/R3B）的測(cè)量與校準(zhǔn)?？刂婆c數(shù)據(jù)采集電路主要包括 A/D 轉(zhuǎn)換

23、器（U37）和單片機(jī)（U35）。A/D 芯片采用 MAXIM 公司的 MAX191，實(shí)現(xiàn)兩通道心電信號(hào)、呼吸波信號(hào)以及體溫信號(hào)的模數(shù)轉(zhuǎn)換；單片機(jī)采用 ATMEL 的 89C52，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、心電電路控制（包括導(dǎo)聯(lián)切換、增益選擇、濾波選擇、導(dǎo)聯(lián)脫落狀態(tài)讀取等）、1-6便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）測(cè)試點(diǎn)序號(hào)測(cè)試點(diǎn)信號(hào)說明TP1心電主放通道一的輸出心電波信號(hào)TP2心電主放通道二的輸出心電波信號(hào)TP3起搏脈沖檢出電路輸出信號(hào)TP4呼吸電路輸出的呼吸波信號(hào)TP5模擬+5V 電源，+5V5%TP6模擬-5V 電源，-5V5%TP7VDD 電源，+5V1%整機(jī)概述體溫電路控制（探頭類型選擇、探頭

24、通道選擇），并實(shí)現(xiàn)與主系統(tǒng)的通訊，接收控制命令以及上傳波形數(shù)據(jù)和狀態(tài)信息；隔離電源和隔離光耦電路把主系統(tǒng)引入的12V 電源經(jīng) DC/DC轉(zhuǎn)換為心電/呼吸/體溫板所需的12V、模擬5V、數(shù)字+5V（VCC）、高精度+5V（VDD）四組電源，并實(shí)現(xiàn)電氣隔離，隔離電源與隔離光耦電路部分還包括光耦（U01、U02），連接主系統(tǒng)與心電/呼吸/體溫板的串口，實(shí)現(xiàn)信號(hào)的隔離傳輸。此外，心電/呼吸/體溫板還有三個(gè)接口，其中 P1 為心電傳感器接口，用于連接心電電纜引入線；P3 為體溫探頭接口，用于連接體溫探頭引入線；P01 為主控板接口，包括與主控板互連的串口和由主控板引入的輸入電源。心電/呼吸/體溫板上設(shè)置

25、了供調(diào)試、測(cè)試用的測(cè)試點(diǎn)包括以下一些：在維修時(shí)通常還會(huì)用到的測(cè)試點(diǎn)包括晶振輸出（Y01）、12 V 電源輸入（P01-PIN4）、數(shù)字+5V（VCC）電源（U05-PIN14）、串口發(fā)送（P01-PIN1）、串口接收（P01-PIN2）。1.3.4 血氧板509B 血氧板包含 CPU/存儲(chǔ)器、光電驅(qū)動(dòng)、A/D 轉(zhuǎn)換、信號(hào)處理電路和電源電路等部分，硬件框圖如下圖所示。血氧板的 CPU/存儲(chǔ)器部分完成血氧板內(nèi)部電路控制和與主控板之間的串口通訊，CPU 采用 Zilog 的 Z80180 芯片(U9)，工作時(shí)鐘 12.288MHz，程序存儲(chǔ)器采用32K 的 27C256(U10)，存儲(chǔ)固化程序，SR

26、AM 采用 8K 的 6264(U11)用于數(shù)據(jù)暫存。另外通訊串口還帶有兩路隔離光耦。光驅(qū)動(dòng)電路在單片機(jī)的控制下產(chǎn)生驅(qū)動(dòng)電流，用于驅(qū)動(dòng)血氧傳感器中的發(fā)光二極管。由傳感器產(chǎn)生的光電信號(hào)，經(jīng)差分放大電路放大、程控增益電路放大，而后經(jīng)過偏置放大電路將交流部分放大得到采樣信號(hào)，經(jīng) A/D 轉(zhuǎn)換電路轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，送給 Z80180 CPU，ADC 采用 MAX191（U14）。偏置電路的偏置電壓和驅(qū)動(dòng)電路的輸入由單片機(jī)控制 DAC MAX5102A（U15）來實(shí)現(xiàn)。電源電路為血氧板提供模擬5V 和數(shù)字+5V兩組電源。血氧板與外部的接口共有二個(gè)，其中 P1 為血氧傳感器連接口，P2 為電源及通訊接口。血

27、氧板提供的主要測(cè)試點(diǎn)說明如下：測(cè)試點(diǎn) T1 為 Tout 信號(hào)，用來控制模擬開關(guān)使差分放大電路檢測(cè)信號(hào) V-DET 輸入 ADC，信號(hào)頻率應(yīng)為 120Hz，T2 為 ADC 采樣輸入信號(hào)，由便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-7整機(jī)概述8 路采樣信號(hào)組成，包括 4 路背景光信號(hào)，兩路 V-DET 信號(hào)，一路紅光信號(hào)和一路紅外光信號(hào)。T3 為電源地。透射光接收受測(cè)部位紅光和紅外光驅(qū)動(dòng)電路程控增益偏置電路A/D采樣差分放大電路隔離串口通訊及電源CPU及外周電路圖 1-6 血氧板原理框圖1.3.5 無創(chuàng)血壓模塊壓力傳感器差分放大數(shù)據(jù)采集脈搏放大壓力傳感器差分放大微處理器比較器袖帶串口袖帶壓與脈

28、搏波檢測(cè)手臂與袖帶壓保護(hù)檢測(cè)氣泵與氣閥圖 1-7 電原理框圖無創(chuàng)血壓模塊為 630A 或 630B 泵，它由電路板、一個(gè)充氣馬達(dá)和兩個(gè)放氣閥組成，電原理框圖如下圖所示。其中模擬電路分為袖帶壓、脈搏波檢測(cè)和袖帶壓過壓保護(hù)電路，數(shù)字電路是由 Z80180 及其外圍器件構(gòu)成控制組件，U14 壓力傳感器將當(dāng)前氣路的壓力值轉(zhuǎn)換成電壓信號(hào)，再由運(yùn)放 U12 和 U13 組成的放大電路放大后，分成壓力信號(hào)和壓力振蕩信號(hào)送到 A/D 芯片 U4(LT1293)。U4 是 6 通道 12 位的串行 A/D。電位器 R1 用來校準(zhǔn)壓力值。PS1是保護(hù)用壓力傳感器，它和運(yùn)放 U9 一起組成放大比較電路。當(dāng)氣路的壓力

29、值超過預(yù)設(shè)比較值時(shí)，它將通過看門狗 U7 復(fù)位整個(gè)系統(tǒng)，迫使放氣閥打開放氣。保護(hù)壓力預(yù)設(shè)值由電位器1-8便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）模擬開關(guān)探頭校零參數(shù)校增益參數(shù)整機(jī)概述R2 調(diào)節(jié)。電路板的核心器件為 Z80180(U1)，它通過串行口與主控板 CPU 通訊，按主 CPU 的命令完成測(cè)量血壓等功能，并把測(cè)量結(jié)果和工作狀態(tài)傳遞給主控 CPU 供顯示。單片機(jī)通過周邊電路(U8、U10、U11)控制馬達(dá)的啟動(dòng)和放氣閥的開關(guān)，并通過 A/D 芯片 U4 監(jiān)控壓力放大電路和馬達(dá)運(yùn)行電路是否正常工作。U2 為程序存儲(chǔ)器，U3 為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器，U5 為 2.5V 精密基準(zhǔn)源。血壓模塊通過一根 6 芯

30、信號(hào)線與轉(zhuǎn)接板相連。其中兩根為連通的信號(hào)地，兩根為串口通訊信號(hào)線(TX 和 RX)，通過轉(zhuǎn)接板連到主控板。剩下兩根為兩路12V 電源線。一路電源通過電路板上的集成穩(wěn)壓器 LM2940(U6)產(chǎn)生5V 電源，作為整個(gè)系統(tǒng)的工作電源，另一路電源供給充氣馬達(dá)和放氣閥。1.3.6 CO/IBP 模塊恒流源線性放大電路低通濾波ADuC812模擬開關(guān)探頭自檢參數(shù)線性放大電路低通濾波隔離DC/DC隔離串口線TI、TB通道IBP通道圖 1-8CO/IBP 模塊電路原理框圖CO/IBP 模塊主要包括以下幾個(gè)部分：TI 通道、TB 通道、IBP1 通道、IBP2 通道、單片機(jī)和電源。TI 通道電路的工作原理為：探

31、頭激勵(lì)采用 U2B 和 Q1 產(chǎn)生的恒流源，用模擬開關(guān) U1 切換傳感器、標(biāo)準(zhǔn)電阻和零輸入，然后通過由 U2A 和 U3 組成的放大濾波電路，送入AduC812 內(nèi)部帶的 12 位 AD 進(jìn)行數(shù)據(jù)采集處理。系統(tǒng)在開機(jī)后先對(duì)標(biāo)準(zhǔn)電阻和零輸入做一次采樣，作為對(duì)采樣值的修正參數(shù)。TB 通道的工作原理與 TI 完全一樣。IBP1 通道的工作原理為：電路傳感器激勵(lì)用 U9 產(chǎn)生的+5V（精度為 1），用模擬開關(guān) U11 切換傳感器信號(hào)、7.5mV 信號(hào)和零輸入，然后通過由 U12 和 U13 組成的放大濾波電路，送入 AduC812 內(nèi)部帶的 12 位 A/D 進(jìn)行數(shù)據(jù)采集處理。7.5mV 信號(hào)是用來檢

32、測(cè)整個(gè) IBP1 通道的電路是否工作正常。IBP2 通道的工作原理與 IBP1 通道完全一樣。單片機(jī)為 ADI 公司的 ADuC812。其資便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-9整機(jī)概述源包括 8 路 12 位 A/D 轉(zhuǎn)換器，2 路 12 位 D/A 轉(zhuǎn)換器，轉(zhuǎn)換速度為 4.5uS，精度為+-1LSB，外部時(shí)鐘最大為 16MHZ，3 個(gè)定時(shí)器，9 個(gè)中斷源。8K 的程序在線 FLASH，640 個(gè)字節(jié)數(shù)據(jù)EEPROM，256 個(gè)字節(jié)數(shù)據(jù) RAM，64K 的程序地址空間。電源部分的 DC/DC 采用 ECG/RESP/TEMP模塊完全相同的電路。電路板上由于空間不夠，沒有放太多的測(cè)試點(diǎn)，

33、只有在 AduC812 的 14 腳即 A/D 的輸入端有 4 個(gè)測(cè)試點(diǎn)，分別為 TB、TI、IBP1 和 IBP2 信號(hào)。1.3.7 體溫板體溫電路可以對(duì)體溫探頭輸入的信號(hào)進(jìn)行放大、濾波，輸出到心電/呼吸板的 A/D 采樣電路。電路由采樣切換（U4 等）、恒流源（Q1、U2AR5、R6 組成）、信號(hào)放大（U1A）、濾波（U1B 等）及探頭檢測(cè)（U3A 等）幾部分組成。電路輸出信號(hào)具有鉗位保護(hù)，以確保輸出電壓不大于 VCC。電路中還設(shè)計(jì)了自校準(zhǔn)功能，通過控制 U4 實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)電阻（R3A/R4B）的測(cè)量與校準(zhǔn)。體溫信號(hào)通過電路板兩端的插針?biāo)偷叫碾?呼吸板，由心電/呼吸板上的單片機(jī)對(duì)其進(jìn)行采樣，

34、將結(jié)果送給主控板 CPU。1.3.8 按鍵板圖 1-9 按鍵板原理框圖按鍵板原理：按鍵板具有按鍵輸入（S1-S5）、旋鈕輸入（連接 J1）、聲音輸出（U4 等）、報(bào)警燈輸出、TFT 背光電源輸出（P4、P5）以及電源指示（連接 J4）等功能。其中前四種功能由單片機(jī)（U1）配合輔助電路實(shí)現(xiàn)。音量控制由 U3 完成，報(bào)警聲音合成由 Q1、R7、R8、E2 等完成。按鍵和旋鈕輸入由單片機(jī)確認(rèn)以后，通過串口發(fā)送給主控板 CPU，聲音及報(bào)警控制由單片機(jī)根據(jù)所收到的主控板 CPU 的命令執(zhí)行相應(yīng)的操作。聲音包括心跳/脈膊聲、按鍵/旋鈕聲、報(bào)警聲。報(bào)警燈用紅色、黃色燈分別表示一、二、三級(jí)報(bào)警。按鍵板固定在前

35、面殼上，通過一根六芯線與主控板連接。喇叭固定在 PCB 上，1-10便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）CPLD( 9536)W78E52繼電器整機(jī)概述按鍵板測(cè)試點(diǎn)1. U1-PIN2：2051 晶體振蕩器輸出，該點(diǎn)用示波器測(cè)試應(yīng)有大于 2Vpp 的正弦波，頻率為 11.0592MHz。2. U1-PIN9：音頻振蕩器輸出，該點(diǎn)用示波器測(cè)試應(yīng)有大于 4Vpp 的方波，頻率為 721Hz。3. U4-PIN5：音頻放大輸出，該點(diǎn)用示波器測(cè)試應(yīng)為正弦波，幅度和頻率因不同的聲音和級(jí)別而不同。1.3.9 記錄儀模塊熱敏頭溫度檢測(cè)SRAMWatchDog主機(jī)接口 & 5 V電源 7。2V圖 1-10

36、記錄儀模塊的電路原理框圖記錄儀模塊包括熱敏頭、電路板兩部分，板上帶有一個(gè) W78E52 單片機(jī)，通過串行口與主控板 CPU 通訊，根據(jù)主控板 CPU 的命令完成字符與波形打印，并把記錄儀的狀態(tài)實(shí)時(shí)傳送給主控 CPU 供顯示。單片機(jī)通過周邊電路控制熱敏頭走紙和打印，并查詢熱敏頭的當(dāng)前狀態(tài)，包括紙的有無、熱敏頭的抬起/落下、熱敏頭溫升是否過高等。當(dāng)記錄任務(wù)完成或熱敏頭過熱時(shí)，單片機(jī)會(huì)自動(dòng)切斷驅(qū)動(dòng)電源起到保護(hù)作用。在記錄儀板上，U5 是單片機(jī)做打印數(shù)據(jù)變換的緩沖存儲(chǔ)器，U6 是看門狗（Watch Dog），U4 是步進(jìn)電機(jī)驅(qū)動(dòng)器，U2 用作溫度檢測(cè)，U7 用來產(chǎn)生控制熱敏頭所需的時(shí)序信號(hào)，RL1是用

37、作控制熱敏頭驅(qū)動(dòng)電源通斷的繼電器。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-11整機(jī)概述記錄儀板通過一根五芯信號(hào)線與轉(zhuǎn)接板相連，再通過轉(zhuǎn)接板連到主控板。另外還通過一根兩芯的電源線連到電源板。1.3.10 CO2 測(cè)量模塊CO2 模塊是采用 Welch Allyn OEM Technologies 公司 OEM 產(chǎn)品，該產(chǎn)品采用基于紅外光譜吸收原理的測(cè)量方法，根據(jù)紅外傳感器的連接方式不同可以分成主流式和旁流式，旁流式模塊主要是由電路板，內(nèi)置的旁流式紅外傳感器，抽氣泵與控制等構(gòu)成，在使用時(shí)還需要借助于外接水槽、干燥管和采樣管等；主流式模塊主要是由電路板和外置的主流式紅外傳感器，都具有自動(dòng)定標(biāo)和校正

38、功能，通過串口和主控板進(jìn)行關(guān)聯(lián)和信息交換。1.4 軟件原理說明1.4.1 實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)本系統(tǒng)是一個(gè)由實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)支持的嵌入式實(shí)時(shí)多任務(wù)系統(tǒng),即系統(tǒng)是由兩部分組成: 實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng)+應(yīng)用程序。其特點(diǎn)包括:1.2.3.4.5.實(shí)時(shí)性異步事件響應(yīng)能力中斷管理能力切換時(shí)間和中斷延遲時(shí)間應(yīng)是確定的搶占式調(diào)度其作用包括：操作系統(tǒng)主要完成任務(wù)切換, 任務(wù)調(diào)度, 任務(wù)間通信, 同步, 互斥, 實(shí)時(shí)鐘管理, 中斷管理.1-12便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）整機(jī)概述1.4.2 系統(tǒng)軟件簡介圖 1-11 數(shù)據(jù)流程框圖1.4.2.11.4.2.21.2.3.4.5.6.7.8.9.1.4.2.3數(shù)據(jù)流圖:

39、任務(wù)劃分?jǐn)?shù)據(jù)分檢任務(wù)數(shù)據(jù)處理任務(wù)心律失常分析任務(wù)界面處理任務(wù)發(fā)送控制命令任務(wù)記錄儀輸出任務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送任務(wù)網(wǎng)絡(luò)接受任務(wù)定時(shí)刷新波形任務(wù)任務(wù)間接口隊(duì)列,管道,事件,信箱,信號(hào)量便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）1-13整機(jī)概述1.4.2.4任務(wù)設(shè)計(jì)1.數(shù)據(jù)分檢任務(wù):主要完成將串口接收的數(shù)據(jù), 還原成原來的真實(shí)數(shù)據(jù), 放到對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)區(qū), 如: 波形數(shù)據(jù)區(qū), 參數(shù)數(shù)據(jù)區(qū), 狀態(tài)數(shù)據(jù)區(qū).2.數(shù)據(jù)處理任務(wù):主要完成各參數(shù)的計(jì)算, 并進(jìn)行報(bào)警判別, 若有報(bào)警則形成報(bào)警數(shù)據(jù)區(qū), 同時(shí)形成短趨勢(shì)和長趨勢(shì)數(shù)據(jù)庫.3.心律失常分析任務(wù): 進(jìn)行心律失常分析, 存儲(chǔ)心律失常波形及相應(yīng)的信息.4.界面處理任務(wù):完成人機(jī)

40、交互事件, 處理系統(tǒng)故障事件. 主要完成彈出各種菜單,修改各種參數(shù)的報(bào)警限及報(bào)警開關(guān)和其他各選項(xiàng), 完成系統(tǒng)功能的設(shè)置, 病人信息的設(shè)置, 顯示 ARR 的歷史數(shù)據(jù), EVENT 的歷史數(shù)據(jù), 趨勢(shì)數(shù)據(jù), 畫 CO 的測(cè)量波形等, 并可驅(qū)動(dòng)發(fā)送控制命令任務(wù), 驅(qū)動(dòng)記錄儀任務(wù)等5.發(fā)送控制命令任務(wù): 發(fā)送各種控制命令,如: 開機(jī)自檢命令, 多功能板切換導(dǎo)聯(lián),改變?cè)鲆? 改變?yōu)V波方式命令, NIBP 的開始測(cè)量,停止測(cè)量命令, 給面板發(fā)報(bào)警信息,及聲音信息命令.趨勢(shì)圖,6.7.8.9.1-14記錄儀輸出任務(wù): 主要完成實(shí)時(shí)波形記錄, 參數(shù)報(bào)警記錄, 凍結(jié)波形記錄,趨勢(shì)表記錄, CO 測(cè)量波形及計(jì)算

41、結(jié)果記錄.網(wǎng)絡(luò)發(fā)送任務(wù): 將本床的波形, 參數(shù), 報(bào)警上下限值及病人信息送到中心站網(wǎng)絡(luò)接受任務(wù): 將中心站改動(dòng)的報(bào)警上下限值及病人信息送入床邊機(jī).定時(shí)刷新波形任務(wù): 實(shí)時(shí)刷新各種波形.便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）監(jiān)護(hù)參數(shù)功能與原理第 2 章 監(jiān)護(hù)參數(shù)功能與原理2.1 綜述PM-9000 便攜式的監(jiān)護(hù)參數(shù)以參數(shù)模塊為基本單元獲取信號(hào)，通過轉(zhuǎn)接板把結(jié)果送給主控板，完成數(shù)據(jù)與波形的處理和顯示。主控板的命令和模塊的狀態(tài)信息也通過轉(zhuǎn)接板進(jìn)行傳遞。轉(zhuǎn)接板還實(shí)現(xiàn)電源的轉(zhuǎn)接和變換。整個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)如下圖所示圖 2-1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖2.2 參數(shù)功能與原理五個(gè)參數(shù)模塊通過袖帶和測(cè)量電纜分別對(duì)無創(chuàng)血壓、血氧、

42、心電/呼吸/體溫、有創(chuàng)血壓/心排量、二氧化碳進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，結(jié)果送給主控板處理和顯示，需要時(shí)還送到記錄儀輸出打印。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）2-1監(jiān)護(hù)參數(shù)功能與原理2.2.12.2.1.11.A.心電/呼吸參數(shù)心電（ECG）參數(shù)PM-9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的心電功能主要有：導(dǎo)聯(lián)：三導(dǎo)、五導(dǎo)B.導(dǎo)聯(lián)方式：I,II, III,avR,avL, avF,V,CALC.D.E.F.2.A.B.C.D.E.F.G.2.2.1.2浮置輸入右腳驅(qū)動(dòng)導(dǎo)聯(lián)脫落檢測(cè)雙通道心電放大，同時(shí)處理任二種導(dǎo)聯(lián)下的心電信號(hào)。心電參數(shù)電路完成對(duì)人體心電信號(hào)的處理，其電路由以下幾部分構(gòu)成：輸入電路：心電電極通過電

43、纜連到輸入電路，該電路主要功能是保護(hù)心電輸入級(jí)，對(duì)信號(hào)濾波以濾除外界的干擾。緩沖放大電路：完成心電信號(hào)的阻抗變換，保證心電有極高的輸入阻抗和低輸出電阻。右腳驅(qū)動(dòng)電路：緩沖放大電路的輸出的中點(diǎn)經(jīng)反相放大后饋送到五導(dǎo)心電的 RL極，保證人體處于等電位狀態(tài)，從而降低干擾，提高電路的共模抑制比。導(dǎo)聯(lián)脫落檢測(cè)：根據(jù)導(dǎo)聯(lián)脫落引起緩沖放大電路輸出的電平變化，通過比較器可準(zhǔn)確地判斷出電極脫落，并轉(zhuǎn)換成 TTL 電平供單片機(jī)檢測(cè)。導(dǎo)聯(lián)連接電路：在單片機(jī)的控制下，根據(jù)導(dǎo)聯(lián)方式的要求連接不同的導(dǎo)聯(lián)電極接入主放電路進(jìn)行放大。主放電路：由標(biāo)準(zhǔn)三運(yùn)放構(gòu)成的測(cè)量放大器。后級(jí)處理電路：主要完成心電信號(hào)的耦合，程控增益大小，濾

44、波和電平移動(dòng)，將信號(hào)放大到一定幅度，并送入模數(shù)轉(zhuǎn)換器。呼吸（RESP）參數(shù)PM-9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的呼吸測(cè)量基于阻抗法原理，。當(dāng)人體呼吸時(shí)胸發(fā)生起伏變化，相當(dāng)于 RL 和 LL 間的阻抗變化，把通過心電電極 RL 和 LL 的高頻信號(hào)變成調(diào)副高頻信號(hào)。該信號(hào)經(jīng)檢波放大后輸出隨呼吸而變化的電信號(hào)，并送到模數(shù)轉(zhuǎn)換器。呼吸參數(shù)由呼吸電路板和耦合變壓器構(gòu)成。電路包括振蕩、耦合、檢波、初放、高增益放大幾部分組成。2.2.2無創(chuàng)血壓（NIBP）參數(shù)無創(chuàng)血壓測(cè)量采用脈博振蕩法原理。將圍繞上臂的袖帶充氣，直到袖帶產(chǎn)生的壓力阻斷2-2便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）監(jiān)護(hù)參數(shù)功能與原理上臂動(dòng)脈血的

45、流動(dòng)，然后按一定算法要求逐漸放氣，隨著袖帶壓力的減小，動(dòng)脈血隨著脈膊的跳動(dòng)，會(huì)在袖帶中產(chǎn)生脈動(dòng)，通過和袖帶充氣管路相通的壓力傳感器，可以產(chǎn)生一個(gè)隨脈膊跳動(dòng)的脈動(dòng)信號(hào)。用一個(gè)高通濾波器（約 1HZ）濾出脈動(dòng)信號(hào)并放大，經(jīng) A/D 轉(zhuǎn)換成數(shù)字量，經(jīng)單片機(jī)處理后可得出收縮壓、舒張壓和平均壓。對(duì)于新生兒、小兒和成人，須選擇正確尺寸的袖帶，以避免產(chǎn)生測(cè)量誤差。無創(chuàng)血壓（NIBP）同時(shí)具備保護(hù)電路，防止充氣壓力過高。NIBP 主要工作模式有：1.2.2.2.3成人/小兒/嬰兒模式選擇：根據(jù)患者體形、重量、年齡選擇；手動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)測(cè)量、連續(xù)測(cè)量工作模式選擇。手動(dòng)測(cè)量也稱單次測(cè)量。每次啟動(dòng)后僅做一次測(cè)量；自動(dòng)

46、測(cè)量可在選定的周期內(nèi)自動(dòng)測(cè)量一次，時(shí)間間隔可選為 1、2、3、4、5、10、15、30、60、90、120、180、240、480 分鐘；連續(xù)測(cè)量啟動(dòng)后在五分鐘時(shí)間內(nèi)快速連續(xù)測(cè)量，可有效地檢測(cè)血壓的變化。血氧飽和度（SpO2）參數(shù)SpO2通過對(duì)指尖等脈膊波的描記，經(jīng)過特定的算法和臨床數(shù)據(jù)查表得出。SpO2探頭為測(cè)量傳感器，內(nèi)置二個(gè)發(fā)光二極管和一個(gè)光電池元件。二個(gè)發(fā)光二極管分別為紅色和紅外二極管。它們按一定的時(shí)序交替點(diǎn)亮。當(dāng)指尖的毛細(xì)血管隨著心臟的泵血反復(fù)充血時(shí)，發(fā)光二極管的光線經(jīng)血管和組織吸收后而投射到光電池上，光電池可感應(yīng)到隨脈膊血變化的光強(qiáng)，其形式為變化的電信號(hào)。兩種光線信號(hào)的直流和交流成

47、分之比對(duì)應(yīng)血液中氧含量。經(jīng)特定的算法可得出正確的氧飽合度值，同時(shí)根據(jù)血氧脈膊波形可計(jì)算脈率。SpO2模塊的電路主要包括以下四個(gè)部分。1.2.3.4.2.2.4探頭部分：發(fā)光管向被測(cè)部位交替發(fā)射紅光和紅外光，光電管將接收到的光線轉(zhuǎn)化成電信號(hào)。信號(hào)處理部分：光電池轉(zhuǎn)換出的電信號(hào)通過測(cè)量放大器放大，高通濾波和程控放大后經(jīng) A/D 轉(zhuǎn)換為數(shù)字量。由 D/A 轉(zhuǎn)換器控制信號(hào)的基線，并對(duì)交流量予以放大，得到一個(gè)適當(dāng)?shù)拿}膊波。A/D 轉(zhuǎn)換獲取的數(shù)字量由單片機(jī)處理。發(fā)光二極管驅(qū)動(dòng)時(shí)序控制部分：發(fā)光二極管的交替工作及光強(qiáng)由時(shí)序電路和 DAC控制。單片機(jī)根據(jù)算法要求控制驅(qū)動(dòng)電流的大小。單片機(jī)部分：由 CPU、RA

48、M、ROM 和接口電路構(gòu)成。體溫（TEMP）參數(shù)體溫的測(cè)量是將人體的溫度由傳感器變成電信號(hào)，經(jīng)放大器放大后再進(jìn)行數(shù)據(jù)處理完成的。電路由運(yùn)算放大器構(gòu)成比例放大器，溫度經(jīng)熱敏探頭產(chǎn)生電壓信號(hào)，放大后送給 A/D轉(zhuǎn)換器進(jìn)行處理。 探頭檢測(cè)電路由運(yùn)算放大器構(gòu)成電壓比較器，當(dāng)不接探頭時(shí)，輸入電壓低于比較電壓，電壓比較器輸出低電平；當(dāng)插入探頭時(shí)，輸入電壓高于比較電壓，電壓比較器輸出高電平。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）2-3監(jiān)護(hù)參數(shù)功能與原理2.2.5有創(chuàng)血壓參數(shù)有創(chuàng)血壓一般可監(jiān)測(cè)：動(dòng)脈血壓，中心靜脈壓和肺動(dòng)脈壓。其測(cè)量原理是：首先將導(dǎo)管通過穿刺，植入被測(cè)部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的體外端口直接與壓力傳感

49、器相連接，在導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水，由于液體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)的壓力將通過導(dǎo)管內(nèi)液體被傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可實(shí)時(shí)獲得血管內(nèi)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形，通過特定的計(jì)算方法，可獲得收縮壓，舒張壓和平均動(dòng)脈壓。2.2.6心輸出量測(cè)量心輸出量測(cè)量原理測(cè)量原理：臨床上廣泛采用的監(jiān)測(cè)心輸出量的方法是熱稀釋法，這種方法是將漂浮導(dǎo)管經(jīng)右心房插入肺動(dòng)脈，然后經(jīng)該導(dǎo)管向右心房注入冷生理鹽水，該導(dǎo)管的前端放置有溫度傳感器，當(dāng)該冷液體與血液混合后發(fā)生溫度變化，因此，當(dāng)混合后的血液進(jìn)入肺動(dòng)脈時(shí)，將被溫度傳感器感知，根據(jù)注入的時(shí)刻和混合后溫度的變化情況，監(jiān)護(hù)儀就可以分析心輸出量，并且可以推算出心臟指數(shù)，每搏指數(shù)，左心

50、室和右心室每搏功指數(shù)，肺血管阻力等。2.2.7CO2 測(cè)量參數(shù)CO2 模塊是采用 Welch Allyn OEM Technologies 公司 OEM 產(chǎn)品，該產(chǎn)品采用基于紅外光譜吸收原理的測(cè)量方法，根據(jù)紅外傳感器的連接方式不同可以分成主流式和旁流式，旁流式模塊主要是由電路板，內(nèi)置的旁流式紅外傳感器，抽氣泵與控制等構(gòu)成，在使用時(shí)還需要借助于外接水槽、干燥管和采樣管等；主流式模塊主要是由電路板和外置的主流式紅外傳感器等構(gòu)成。IR 傳感器需要預(yù)熱。在旁流模式下，可以根據(jù)患者情況使抽氣速率可以設(shè)置為 100、150 或 200ml/min，在麻醉監(jiān)護(hù)中可以設(shè)置多種補(bǔ)償如水氣、氧氣、溫度、地氟醚（D

51、es）等。在不進(jìn)行 CO2 測(cè)量時(shí)，希望關(guān)閉旁流式的抽氣泵、主流模塊的傳感器和紅外線 IR 源，延長使用模塊使用壽命和降低功耗。在主流模式下，IR 傳感器的預(yù)熱時(shí)間稍長，而沒有旁流式的氣路。2-4便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)第 3 章 監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)3.1 系統(tǒng)檢驗(yàn)PM-9000 便攜式的常規(guī)測(cè)試的具體內(nèi)容請(qǐng)參照PM-9000 便攜式用戶手冊(cè)制訂，本文不做詳盡描述。以下內(nèi)容用于提示測(cè)試重點(diǎn)以及上述手冊(cè)中未能明確指出的部分。3.1.1 整機(jī)外觀及裝配情況檢查1.2.3.4.5.外殼整潔、無劃傷，裝配緊固，晃動(dòng)機(jī)器無內(nèi)部殘留物。按鍵操作手感良好。標(biāo)記齊全、內(nèi)容正確。標(biāo)準(zhǔn)配置完整

52、、插座安裝緊固。進(jìn)行下述運(yùn)行情況測(cè)試前先對(duì)整機(jī)進(jìn)行振動(dòng)實(shí)驗(yàn)。3.1.2 開機(jī)開機(jī)后監(jiān)護(hù)儀能夠正常運(yùn)行，屏幕顯示正常，無錯(cuò)誤信息提示；檢查全部四道波形（當(dāng)“廠家設(shè)置”菜單中導(dǎo)聯(lián)類型為三導(dǎo)聯(lián)時(shí)是三道波形）能正常掃描，參數(shù)每秒刷新一次，時(shí)鐘走時(shí)正常。3.1.3 整機(jī)配置與用戶選型有關(guān)的配置在“廠家配置”菜單中進(jìn)行。包括記錄儀選擇開關(guān)、ECG 導(dǎo)聯(lián)類型選擇、網(wǎng)絡(luò)床號(hào)設(shè)置及心律失常分析開關(guān)。3.1.4 正常運(yùn)行1.2.3.4.3.1.51.對(duì)各按鍵進(jìn)行操作，監(jiān)護(hù)儀應(yīng)能按用戶手冊(cè)正常動(dòng)作或反應(yīng)，非正常操作不應(yīng)造成死機(jī)。旋轉(zhuǎn)及按壓旋鈕，監(jiān)護(hù)儀應(yīng)能按用戶手冊(cè)正常動(dòng)作或反應(yīng)，非正常操作不應(yīng)造成死機(jī)。按用戶手冊(cè)操

53、作監(jiān)護(hù)儀，檢查按鍵聲及各級(jí)聲光報(bào)警是否正常，音量控制是否正常，報(bào)警靜音及關(guān)閉報(bào)警是否起作用。記錄儀工作情況檢查記錄儀應(yīng)能按用戶手冊(cè)所列條件和內(nèi)容進(jìn)行記錄，包括：記錄內(nèi)容正確，與屏幕顯示的波形或其它記錄內(nèi)容一致。便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）3-1監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)2.3.4.5.6.3.1.61.2.3.4.5.6.在記錄過程中按停止鍵立即生效。對(duì)于缺紙等非正常情況屏幕上有相應(yīng)提示，裝紙后工作正常。遇記錄儀硬件故障能正確提示。長時(shí)間運(yùn)行工作正常，無卡紙現(xiàn)象。記錄儀裝紙時(shí)，自動(dòng)進(jìn)紙功能正常。聯(lián)網(wǎng)功能無論中心站和床邊機(jī)開機(jī)先后，聯(lián)網(wǎng)都應(yīng)成功，床號(hào)顯示正確。PM-9000 便攜式與中心站數(shù)據(jù)收發(fā)正

54、常。中心站接收波形參數(shù)、報(bào)警級(jí)別、報(bào)警限、ARR 事件、病人信息正確。從中心站傳回的報(bào)警級(jí)別、報(bào)警限、病人信息正確。PM-9000 便攜式關(guān)機(jī)后中心站反應(yīng)正確，所需時(shí)間見有關(guān)技術(shù)指標(biāo)。將網(wǎng)絡(luò)從某個(gè)連接環(huán)節(jié)斷開后中心站能正確指示該床關(guān)機(jī)，恢復(fù)連接后聯(lián)網(wǎng)及工作正常，所需時(shí)間見有關(guān)技術(shù)指標(biāo)。3.1.7 時(shí)鐘指示正確，走時(shí)均勻，不突變，不停止。3.1.8 心電波形輸出監(jiān)護(hù)儀接上心電導(dǎo)聯(lián)及模擬器，D/A 輸出（機(jī)箱背后）接至示波器（通用示波器）， 分別選定 5V 和 1V 檔，將示波器與監(jiān)護(hù)儀波形比較輸出信號(hào)正常。3.1.9況3.1.10長時(shí)間開機(jī)運(yùn)行，觀察監(jiān)護(hù)儀沒有死機(jī)或波形停止掃描的情出廠機(jī)器菜單項(xiàng)

55、設(shè)置除“廠家設(shè)置”菜單外，按軟件初次加載時(shí)的值設(shè)定。3.1.11 安全檢測(cè)1.2.3-2保護(hù)接地電阻檢測(cè)網(wǎng)電源插座的地線端與等電位接地端子之間的電阻要求小于 0.1。網(wǎng)電源線的地線端與等電位接地端子之間的電阻要求小于 0.2。接地漏電流檢測(cè)便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)正常情況：網(wǎng)電源的火線和零線短接與地線之間施加有效值為 250V 的電壓，其電流小于 0.5mA。單一故障情況：網(wǎng)電源的火線與地線之間施加有效值為 250V 的電壓，其電流小于 1.0mA。3.患者漏電流檢測(cè)：括ECG、SpO2、TEMP三個(gè)監(jiān)護(hù)參數(shù)。以ECG為例說明如下。正常工作情況下，將 ECG 所有的導(dǎo)

56、聯(lián)線接在一起與大地之間施加有效值為 250V電壓，其電流要求小于 10uA。3.2 各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn)以下各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn)是為了保證 PM-9000 便攜式的準(zhǔn)確性，一年至少要校準(zhǔn)一次。機(jī)器在維修后要對(duì)各參數(shù)重新校準(zhǔn)一次。3.2.1 心電和呼吸參數(shù)的檢驗(yàn)1.2.A.B.C.D.E.F.G.H.I.檢驗(yàn)工具人體生理信號(hào)模擬器檢驗(yàn)步驟：用測(cè)量電纜將模擬器同 PM-9000 便攜式 ECG 插座相連。確認(rèn)屏幕上 ECG 的波形個(gè)數(shù)，和 ECG 模塊菜單及廠家菜單中的選擇相吻合。缺省配置下 ECG1 導(dǎo)聯(lián)選 II、ECG2 導(dǎo)聯(lián)選 I（如果 ECG2 有的話）。確定 ECG 波及 RESP 波正常顯

57、示。設(shè)定模擬器參數(shù)值如下：HR=30（增益4）RR=15檢查顯示的 ECG、RESP 波形以及 HR、RR 值是否正確。改變模擬器的配置：HR=240RR=120檢查 ECG、RESP 波及 HR、RR 值是否同模擬器設(shè)定的參數(shù)值一致。使 ECG 導(dǎo)聯(lián)脫落，PM-9000 便攜式應(yīng)立即報(bào)告。3.2.2 無創(chuàng)血壓參數(shù)的檢驗(yàn)1. 檢驗(yàn)工具無創(chuàng)血壓模擬器2. 檢驗(yàn)步驟便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）3-3監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)使用帶校準(zhǔn)功能的無創(chuàng)血壓模擬器，按照用戶手冊(cè)給出的校準(zhǔn)方法進(jìn)行校準(zhǔn)及判斷血壓泵測(cè)量的準(zhǔn)確性。如果通過了校準(zhǔn)，則進(jìn)行以下檢驗(yàn)：A. 模擬器和監(jiān)護(hù)儀都選擇成人模式。B 在無創(chuàng)血壓模擬器

58、上選擇一組測(cè)量范圍內(nèi)的血壓值，如：NS=90NM=70ND=60C 檢查 PM-9000 便攜式實(shí)際測(cè)量結(jié)果是否同模擬器設(shè)定的值一致。D 改變模擬器設(shè)定的血壓值，再次測(cè)量。E 檢查實(shí)際測(cè)量結(jié)果是否同設(shè)定值一致。3.2.3 血氧飽和度參數(shù)的檢驗(yàn)1. 檢驗(yàn)工具SpO2模擬器2. 檢驗(yàn)步驟A. 將SpO2模擬器同PM-9000 便攜式 SpO2相接。B. 設(shè)定SpO2模擬器參數(shù)值如下：SpO2=98PR=70C. 檢查PM-9000 便攜式 SpO2及PR的顯示值是否同模擬器一致。（注:要觀察到 PR 值必須在 ECG 菜單中將心率來源選為 PLETH.）D. 改變SpO2模擬器SpO2及PR的設(shè)定

59、值。E. 檢查 PM-9000 便攜式的顯示值是否與設(shè)定值一致。F. 使SpO2探頭脫落，PM-9000 便攜式應(yīng)立即報(bào)告探頭脫落。3.2.4 體溫參數(shù)的檢驗(yàn)1. 檢驗(yàn)工具人體生理信號(hào)模擬器2. 檢驗(yàn)步驟A. 將溫度傳感器一頭接模擬器，一頭接 PM-9000 便攜式 TEMP 口。通過模擬器設(shè)定：TEMP=34。檢查 PM-9000 便攜式屏幕顯示的 TEMP 值是否為 34。改變模擬器設(shè)定值：TEMP=40。檢查 PM-9000 便攜式屏幕顯示的 TEMP 值是否為 40。3-4便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（V3.1）監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn)3.2.5 IBP 測(cè)試1. 檢驗(yàn)工具人體生理信號(hào)模擬器2. 檢

60、驗(yàn)步驟A. IBP1 測(cè)試：將心電模擬器 BP 靈敏度置為 5uv/v/mmHg ,BP 設(shè)置為 0mmHG，主機(jī) IBP 通道 1標(biāo)名置為 ART，進(jìn)入主機(jī) IBP 設(shè)置菜單壓力校零選項(xiàng)，操作通道 1 校零，使 IBP 校零，校零成功后退出菜單進(jìn)入主界面。將模擬器 BP 設(shè)置為 200mmHg，進(jìn)入主機(jī)校準(zhǔn)菜單實(shí)行校準(zhǔn)操作，校準(zhǔn)成功后退出菜單。分別設(shè)置模擬器 BP 值為 40mmHg，100mmHg，200mmHg，此時(shí)屏幕應(yīng)分別顯示 401mmHg，1002mmHg，2004mmHg。設(shè)置模擬器輸出為 ART 波，此時(shí)屏幕應(yīng)顯示相應(yīng)正確波形。拔下 IBP 探頭，屏幕應(yīng)提示“IBP：傳感器