《臨床護理實踐指南》第6-9章復習題教學教材

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。臨床護理實踐指南第6-9章復習題-臨床護理實踐指南復習題單選題69章1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時，護士的指導要點不包括（B）A、向患者解釋用氧的目的B、指導患者觀察血氧飽和度的變化C、指導患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油3.某患者，男性，40

2、歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時間應是（A）A、餐前1-2小時或餐后2小時B、餐前30min或餐后1.5小時C、餐前2小時或餐后1小時D、餐前1小時或餐后3小時4.關于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側臥或平臥位，頭偏向一側C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號5.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎6.護士為患者固定氣管插管時，下列哪項不正確（B）A、對于躁動患者給予適當約束B、操作前，只檢查氣管導管外露長度，避免氣管導管的移

3、位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導管活動的一致性7.監(jiān)測氣管導管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（C）A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應迅速充氣至正常范圍D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應立即通知值班醫(yī)師進行處理8.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時，不確切的做法是（B）A、操作前后認真清點棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護士配合，一人固定導管，一人進行口腔護理D、操作前

4、后均應測量導管深度和外露的長度，避免移位和脫出9.關于氣管導管的拔出，下列敘述不確切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、拔除前后給予充分吸氧，嚴密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導管D、血氧飽和度在正常范圍10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指導要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預防的方法B、指導患者在餐后2小時左右應用C、指導患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導患者有效排痰11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間（D

5、）A、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘12.為患者進行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應適宜，測量的方法為（C）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm13.某患者，男性，48歲，因“膽管結石”入院，次日10:00進行手術治療并進行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應考慮發(fā)生了的病癥是（C）A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時

6、引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護士正確的做法是（A）A、應立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術，術后給予心包、縱膈引流，術后當日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克B、圍手術期心肌梗死C、低血糖反應D、心包壓塞16.對于手術患者，護士給予術前指導的要點不包括（D）A、呼吸功能訓練B、飲食指導

7、C、床上排泄D、指導各種引流管的護理17.下列哪種組織中氧分壓最高（A）A、肺泡B、動脈C、靜脈D組織18.下列哪項不是導致體溫偏高的因素（B）A、進食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫19.高熱持續(xù)期的特點是（C）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升20.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項做法不妥（D）A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A、潮式呼

8、吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸22.心電監(jiān)護的直接目的是（D）A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。23.心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（C）A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣24.心電監(jiān)護的最終目的是（A）A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。25.測空腹血糖時，患者應至少多長時間無熱量攝入：（C）A、6小時B、10小時C、8小時D、12小時26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）A、肱動脈B、

9、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈27.下列哪項數(shù)值不是從SwanGanz氣囊漂浮導管監(jiān)測到的直接指標（D）A、RAPB、PAPC、COD、PVR28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.應用肝素治療的患者，為預防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（A）A、APTTB、PTC、TTD、FIB30.關于腦神經(jīng)的評估，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構音障礙，伸舌是否有偏斜31.拔出氣管插管后，若發(fā)生

10、喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開32.為昏迷患者置胃管時，插至會厭部時，護士應（D）A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、將患者下頜靠近胸骨柄33.護士在術前護理時應告知患者除了（C）之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D、向患者說明術前、術后、術中可能出現(xiàn)的情況和配合方法34.圍手術期護理旨在為患者提供（B）A、?？谱o理B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎護理35.術前護士對女性患者還要了解的情況是（C）A、是否結婚B、是

11、否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期36.以下說法錯誤的是：（C）A、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士應三方核對確認患者身份。B、患者的手術體位有手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士共同完成。C、術中輸血或者用藥，由洗手護士與巡回護士共同核查。D、巡回護士應密切觀察患者的反應，如患者有不適，應積極配合醫(yī)生搶救。37.在術后護理中，以下說法錯誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導患者功能鍛煉C、根據(jù)手術方式指導患者功能鍛煉D、鼓勵患者多休息38.術后護理中，要根據(jù)患者的恢復情況進行術后（A），實施出院計劃。A、康復指導B、飲食指導C、心理指導D、生活指導39.術后要遵醫(yī)囑給

12、藥控制患者的（C），增進舒適。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓40.血壓測量描述錯誤的是：（C）A、偏癱患者測健側上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則41.脈搏、呼吸測量錯誤的是：（C）A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位D、脈搏細弱時用聽診器聽心率42.感覺功能檢查中屬于復合感覺的是：（A）A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺43.下列敘述錯誤的是：（C）A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸B、測量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干

13、腋窩44.下列敘述哪一項不是SPO2監(jiān)測的操作要點（C）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調節(jié)適當?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準備血氧飽和度監(jiān)測儀45.術后早期離床活動的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進胃腸功能恢復46.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開47.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸48.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、3060分鐘D、2小時49.心包引流患者引流量偏多,以后

14、突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞50.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間51.氧療對哪種類型缺氧的患者療效最好（B）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧52.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（A）A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時產(chǎn)程過長53.吸氧方式中，給氧濃度可達60%以上的是（B）A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導管D、鼻塞法54.

15、新生兒吸氧時，用氧濃度應在（D）A100%B、60%C、80%D、40%以下55.口咽通氣道適用于（C）A、意識清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險患者C、昏迷患者（意識不清）D、咽部異物梗阻患者56.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕57.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（A）A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留58.有效機械通氣無禁忌癥患者應保持床頭抬高（B）A、1025B、3045C、5065D、708559.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C）A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏60.引流裝置應保持密閉和無

16、菌的是（D）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流61.不能隨意移動引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、縱膈引流62.腦室引流管留置期間，保持患者（C）A、半臥位B、側臥位C、平臥位D、床頭抬高1563.手術患者須由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方共同完成的工作有（A）A、核對確認患者身份B、術中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化D、物品清點64.口咽通氣道的型號選擇應依據(jù)患者（C）A、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離65.不宜測腋溫的患者（D）A、呼吸困難者

17、B、昏迷患者C、肛門手術D、極度消瘦66.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血67.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（B）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm68.患者中毒性質不明時，洗胃液可選用（D）A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氫鈉D、溫開水69.那種情況禁忌洗胃（A）A、強酸、強堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張70.護士對術前病人健康指導中，不妥的是（A）A、詳細介紹手術的必要性和危險性B、介紹手術后不適的處理方法C、講述術前輔助檢查的注意事項D、指導練習深呼吸和咳痰方法71.加壓包扎止血法適用于（A）A、四肢小

18、動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血72.對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機械通氣73.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者（B），同時觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹74.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分75.范某，女，43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5，應考慮（A）A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、膈下膿腫76.術后早期離床活動的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進胃腸功

19、能恢復77.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開78.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸79.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、3060分鐘D、2小時80.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞多選題69章1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時缺氧的原因有（ABCD）A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液

20、性缺氧2.為患者吸氧時，注意事項包括（ABCDE）A、吸氧時先調節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時先關閉氧流量表，再取下患者的鼻導管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時，嚴格控制用氧的濃度和時間E、注意用氧安全3.關于氣管插管描述正確的是（BCDE）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復插管B、插管前評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導管外露長度，做好標記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側胸廓起伏等變化4.氣管切開患者吸痰時，如果吸引方法不當，可能產(chǎn)生以下哪些

21、不良后果（ABCD）A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血5.對于應用呼吸機的患者，應進行人工氣道濕化，濕化滿意的標準包括（ABCE）A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導管內(nèi)沒有結痂D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利6.護士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時，應評估的內(nèi)容包括（ABCD）A、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度B、評估患者的氣管切開傷口情況C、評估氣管套管的型號、種類D、測量氣囊的壓力E、評估呼吸機參數(shù)，人機同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE）A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難D、反流性食管炎E、體液不足，電解質

22、紊亂8.傷口負壓引流的主要作用（ABCDE）A、負壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個濕潤的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長因子E、減少創(chuàng)面的細菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的目的是（CDE）A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質、顏色和量C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣D、促進肺膨脹E、重建胸膜腔內(nèi)負壓，保持縱膈正常位置10.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，術后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時

23、折壓引流管11.手術病人常見的心理反應有（ABCDE）A、焦慮B、悲觀和絕望反應C、疼痛反應D、變態(tài)心理反應E、恐懼12.體溫的生理變化，敘述正確的是（AD）A、一晝夜中，下午2-8時最高B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高D、進食后體溫增高E、兒童體溫偏高13.呼吸緩慢常見于以下哪些病人（CDE）A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過量14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCD）A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠端壞死15.使用心電監(jiān)護儀的注意事項(ABCDE).A、儀器須放在平臺上，四周通風，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離B、儀器

24、長期不用時，應每月給儀器充電一次，以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外16.下列哪項符合正常竇性心律的心電圖診斷標準（ABCD）A、竇性P波：P、avLV4-V6直立，PavR倒置B、P波頻率：成人60100次/分。C、P-R間期0.12秒D、P-P間期之差在同一導聯(lián)0.12秒。E、竇性P波：P、avFV4-V6直立，PavR倒置。17.下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結果（ABCE）A、貧血B、指甲過長C、使用多巴胺藥物D、周圍環(huán)境光照不強E、偏癱肢體18.在臨床應用中，PiCCO監(jiān)測和S

25、wan-Ganz導管監(jiān)測比較，PiCCO的優(yōu)點（ABCD）A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費比，留置時間延長C、可以測量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價值大的指標E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費用19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的檢測方法，其臨床應用和意義有（ACDE）A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導管的位置D、及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障E、調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機撤離20.護士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時，正確的做法是（ACE）A、視診與觸診同時進行B、采用直接叩診法C、聽診順序按瓣膜病變

26、好發(fā)部位的順序進行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動距離每次不超過1cm21.進行下列哪些護理操作前要評估進食時間（BCE）A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評估E、體溫測量22.需要每天更換的有（BCE）A、心電監(jiān)測電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水23.下列工作必須由2名護士進行雙人核對的有（ACD）A、應用化療藥物前B、手術前患者身份確認C、手術過程中清點物品D、術后輸血E、術中輸血24.下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，正確的是(ABCD)A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在

27、鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管引流C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E、病人宜取平臥位25.膽道手術后T型管引流病人護理，正確的（ABCE）A、妥善固定T型管B、觀察24h膽汁引流量C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管D、置管7天可以拔管E、拔管前須試行夾管1-2天26.以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測壓通路輸入的有（CE）A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化鈉溶液C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液E、間羥胺注射液27.引流袋（瓶）應置于引流口平面以下的有（BCD）A、傷口負壓引流管B、

28、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管28.男性氣胸患者，36歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護士可以采取的措施有（ABD）A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應用叩擊法協(xié)助排痰D、保持氣道的濕化和通暢E、立即應用無創(chuàng)正壓通氣29.女性，20歲，胸外傷導致血氣胸，行胸腔閉式引流術，下列哪些是拔管指征（ABDE）A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好B、病人無呼吸困難C、24小時引流液量小于200毫升D、引流48-72小時后E、引流瓶內(nèi)無氣體溢出30.血糖監(jiān)測的正確描述是：（ACDE）A、選用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期D、測血糖時應

29、輪換采血部位E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動以增加血流31.氣道護理的目的包括（ABCD）A、維持氣道的通暢B、保證肺通氣和換氣過程的順利進行C、改善缺氧狀況D、預防并發(fā)癥E、觀察患者營養(yǎng)狀況32.口咽通氣道放置時，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ACE）A、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷B、義齒C、咽部異物梗阻D、口腔潰瘍E、咽部氣道占位性病變33.評估拔除氣管插管指征包括（ABCDE）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、可自行有效排痰C、上呼吸道通暢D、撤離呼吸機成功E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)34.無創(chuàng)正壓通氣時，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（ABD）A、鼻或耳

30、疼痛B、胸悶、氣短C、口咽部干燥D、劇烈頭痛E、腹脹氣35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護理的操作要點之一（ABDE）A、保持引流管通暢B、標識清楚C、預防逆行性感染D、防止引流裝置受壓E、防止引流裝置受打折、扭曲36.術前護理中，對教育效果需進行如下哪些評價（ABCE）A、患者能否復述術前準備的相關配合要點B、能否進行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術的危險性E、護士是否了解患者情緒變化37.不宜測量腋下體溫者：(ABD)A、腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥者B、腋下出汗較多者C、不合作者D、極度消瘦者E、嬰幼兒38.心電監(jiān)測注意事項：(BCDE)A、心電監(jiān)護具有診斷意義B、帶有起搏器患

31、者要區(qū)別正常心率和起搏心率C、定期更換電極片及粘貼位置D、電極片應避開傷口、瘢痕E、電極片避開中心靜脈插管、起搏器等處39.血糖監(jiān)測前需核對的信息有（ABCDE）A、患者姓名B、試紙有效期C、醫(yī)囑D、試紙型號E、患者進食時間40.視神經(jīng)檢查包括：（ADE）A、視野B、眼球運動C、口角歪斜D、視力E、眼底41.吸氧時需評估患者的（ABCDE）A、病情B、呼吸狀況C、合作程度D、缺氧程度E鼻腔狀況42.叩擊排痰時，需避開（ABCD）A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部43.氣管導管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查（ACDE）A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機氣道低壓報警E、低

32、潮氣量報警44.哪些患者應慎用人工鼻（ACDE）A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留45.氣管插管拔管指征（ABCDE）A、撤離呼吸機成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢復C、可自行有效排痰D、上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)46.有效機械通氣主要觀察（ABDE）A、自主呼吸與呼吸機是否同步B、呼吸機運轉情況C、有無活動義齒D、血氧飽和度水平E、血氣分析的指標變化47.檢查水腫時用拇指壓迫哪些部位（ABDE）A、小腿脛骨前B、內(nèi)外踝C、手背D、足背E、腰骶部48.引流袋的位置低于切口平面的有（ABCE）A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、

33、腦室引流E、尿管引流49.引流裝置應保持密閉和無菌的有（DE）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流50.手術患者，術前指導患者進行呼吸功能訓練，包括（ABDE）A、深呼吸B、腹式呼吸C、有效咳嗽D、縮唇呼吸E、激勵呼吸法51.手術患者需由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士共同完成的工作有（BE）A、術中用藥、輸血核查B、手術體位的安置C、觀察患者病情變化D、物品清點E、核對確認患者身份52.巡回護士與洗手護士按照物品清點制度要求，在那幾個環(huán)節(jié)（ABCD）需共同查對手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并做好記錄A、在手術開始前B、關閉體腔前C、關閉體腔后D、術畢E

34、、患者出手術室前53.術畢患者出手術室前需再次評估（ACDE）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢B、手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準確無誤C、傷口有無滲血D、受壓皮膚是否完好E、包扎是否妥當54.術后患者護士重點觀察（ABCDE）A、意識狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無滲出E、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質、量55.發(fā)熱患者常見的熱型有（ABCDE）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱56.監(jiān)測重要器官功能的指標包括（ABC）A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D、脈搏測量E、血壓測量57.體溫表意外損壞后，防

35、止汞中毒的方法（BCE）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物58.心電監(jiān)測放置電極片時，應避開（ABCDE）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測結果（ABCDE）A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱60.氣管插管的氣囊破裂時會出現(xiàn)（ACD）A、呼吸機持續(xù)低壓報警B、患者煩躁C、在氣管插管處可聽到漏氣聲D、氣囊內(nèi)抽出無限氣體E、血氧降低判斷題69章1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標識清楚。（）2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（）3.

36、對于氣管切開患者，當氣管套管脫出超過插入深度5cm時，應將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時重新插管。（）4.給氣管插管患者吸痰后，應及時整理呼吸機管路，傾倒冷凝水。（）5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診（）6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（）7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復原，表明皮膚的彈性良好。()8.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（）9.為患者進行指血糖監(jiān)測時指導患者穿刺后按壓時間為23分鐘（）10.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時，提示患者存在充血性心力衰竭（）11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如

37、要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應調整引流管高度。()12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。()13.氣管內(nèi)吸痰時應遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（）14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護理應記錄氣管導管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導管外露部分距門齒的長度。()15.有效排痰叩擊時五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（）16.測量血壓時肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。()17.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者左上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（）18.氣

38、管切開導管固定時，在頸部一側打死結或手術結，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護頸部皮膚。()19.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。()20.“T”管引流時間一般為7-10天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（）21.PTCD術后12天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（）22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應高于外耳道1015cm。（）23.有機磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳驟停，應先洗胃，后復蘇。（）24.無創(chuàng)血壓測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。（）25.心肺復蘇時對于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉頦法開放氣道。（）填空題69章1.常見的氧療副作用有氧中毒、（肺不張）、（呼吸抑制）、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道分泌物干燥等。2.缺氧的原因包括：低張性缺氧、血液性缺氧、（循環(huán)性缺氧）、（組織性缺氧）