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1、手術(shù)室題庫(kù)精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝 精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 一、填空題1、胸外心臟按壓的有效指征是大動(dòng)脈搏動(dòng)觸及、收縮壓維持在60mmH姒上、末梢循環(huán)改善、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺。2、我院潔凈手術(shù)室分級(jí):百級(jí)有15、16號(hào)手術(shù)間、千級(jí)有5、8-14號(hào)手術(shù) 間、萬(wàn)級(jí)有3、4、6、7號(hào)手術(shù)間。負(fù)壓手術(shù)間有1、2。3、潔凈層流手術(shù)間的回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清潔兩次,每周一次徹底大掃除,手術(shù)間濕式擦抹每日一次。4、等離子低溫滅菌所用藥品是過(guò)氧化氫。5、搶救大咯血窒息的首要關(guān)鍵為解除呼吸道阻塞。6、無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)可以使用,無(wú)菌器械臺(tái)應(yīng)保

2、持 46層,無(wú)菌單下垂 于器械臺(tái)或手術(shù)臺(tái)不少于30CM使用干持物鉗,每4小時(shí)更換。7、參觀手術(shù)時(shí),參觀者與術(shù)者背部距離不少于 30cm,如不慎接觸手術(shù)者的袖 子,術(shù)者應(yīng)重新更換手術(shù)衣。8、手術(shù)人員一經(jīng)洗手手臂不能超過(guò)肩以上,腰以下,腋前線以前。手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí),應(yīng)退后一步背靠背轉(zhuǎn)身?yè)Q位。9、手術(shù)中器械臺(tái)敷料如被無(wú)菌鹽水打濕了應(yīng)立即加鋪雙層無(wú)菌巾。10、從無(wú)菌技術(shù)的角度出發(fā),切開(kāi)空腔臟器之前應(yīng)用無(wú)菌鹽水紗墊 保護(hù)周圍組織。11、用無(wú)菌持物鉗到遠(yuǎn)處取無(wú)菌物品應(yīng)連同持物罐一起移到取物品處。12、手術(shù)室 內(nèi)應(yīng)設(shè)有無(wú)菌手術(shù)問(wèn)、一般手術(shù)間、污染手術(shù)間,污染手術(shù)間應(yīng)靠 近手術(shù)室入口。13、無(wú)菌

3、物品存放的載物架應(yīng)距墻 510cm 距地2025cm距頂50cm,按順序 分類放置。14、高壓蒸汽滅菌好的無(wú)菌包有效期為 7天。15、使用紡織材料包裝的無(wú)菌物品有效期宜為 & ;醫(yī)用一次性紙袋包裝的 無(wú)菌物品,有效期宜為1個(gè)月;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為6個(gè)月;使用一次性紙塑包裝白無(wú)菌物品,有效期宜為 6個(gè)月;硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為6個(gè)月16、備用無(wú)菌器械臺(tái),打開(kāi)后超過(guò) 4小時(shí)不可再用,需重新滅菌。17、高壓蒸汽滅菌包括下排氣壓力蒸汽滅菌和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18、無(wú)菌包的大小,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不超過(guò)30X30X50cm下排氣式壓力蒸汽滅菌

4、的物品體積不超過(guò) 30雙3cm敷料包的重量不得超過(guò) 5kg,器械包重量不超過(guò) 7kg 019、整個(gè)手術(shù)部,分為污染區(qū)(非限制區(qū))、無(wú)菌區(qū)(限制區(qū))、清潔區(qū)(半限制區(qū))三部分。三個(gè)通道為醫(yī)務(wù)人員通道,病人通道,污物通道。20、手術(shù)室溫度為2224C ,相對(duì)濕度保持5060%。21、手術(shù)室常用的滅菌方法有:高壓蒸汽滅菌法,環(huán)氧乙烷氣體滅菌法,等離子低溫滅菌法。22、手術(shù)縫針按針的形狀分為三角針和圓針,前者用于縫合皮膚、韌帶等,后者用于縫合臟器、血管、神經(jīng)、肌肉等。23、有齒鑲用于夾持皮膚、肌腱、筋膜等堅(jiān)韌組織,無(wú)齒鑲用于夾持腸管、血 _ 食等較脆弱的組織。24、高壓蒸汽滅菌的包外3M指示膠帶由滅菌

5、前的白色斜條紋圖案變成滅菌后的 黑色;包內(nèi)指示卡,由滅菌前米白色變?yōu)闇缇蠛谏?5、環(huán)氧乙烷滅菌(紙塑包裝袋)包外指示卡,由滅菌前的粉紅色變?yōu)闇缇?的桔黃色。包內(nèi)指示卡由滅菌前紅褐色變?yōu)闇缇缶G色。等離子低溫滅菌 包內(nèi)、外指示卡顏色由滅菌前紅色變?yōu)闇缇簏S色,且黃色比下方的對(duì)比 色塊淡,判斷已經(jīng)達(dá)到滅菌合格要求。26、拆線日期,頭面頸4-5天,上腹部7-10天,下腹部5-7天,四肢10-12 區(qū) 關(guān)節(jié)附近14,減弓K切口 14久。年老體弱或營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng) 拆線時(shí)間。27、手術(shù)切除的標(biāo)本通常用10 %福爾馬林液浸泡固定,液體要浸沒(méi)標(biāo)本。28、上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至乳頭連線,下至恥骨

6、聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線;下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至劍突,下至大腿上 1 /3,兩側(cè)至腋中線。29、四肢手術(shù)皮膚消毒范圍要包括以切口為中心周圍15CM勺區(qū)域,并全周消毒。30、根據(jù)切口愈合情況,將切口愈合分為甲上、5愈合等級(jí)。31、手術(shù)縫合切口分為三類,I類切口即清潔切口,!!類切口指可能污染切口,田類切口即污染切口。32、全麻病人術(shù)前需禁食12小時(shí),禁飲46小時(shí),以防麻醉或手術(shù)引起嘔吐而 發(fā)生窒息或吸入性肺炎。33、經(jīng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌后物品,使用前需要用0.9 % NS反復(fù)沖洗,以清除吸附于物品表面的殘留氣體,減輕對(duì)組織的刺激性。34、經(jīng)戊二醛浸泡消毒后物品,使用前需要用消毒滅菌水反復(fù)沖洗,以清除

7、吸 附于物品表面的殘留液體,減輕對(duì)組織的刺激性。35、靜脈留置針輸液操作時(shí),碘伏棉簽消毒皮膚時(shí),以穿刺點(diǎn)為中心,直徑要達(dá)到58CM,進(jìn)針角度約15 30 。36、特殊感染手術(shù)病人手術(shù)用后的器械敷料處理原則是先消毒、再清洗、再滅芭。37、清創(chuàng)最佳時(shí)機(jī)為傷后68小時(shí)內(nèi),需反復(fù)用0.9 %NS沖洗傷口。38、手術(shù)物品清點(diǎn)內(nèi)容包括:各種手術(shù)器械,紗布、紗墊、縫針等。清點(diǎn)時(shí)機(jī)為:手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。39、術(shù)中無(wú)瘤技術(shù)目的是為了防止瘤細(xì)胞的播散種植,減少術(shù)后復(fù)發(fā),月中瘤手術(shù)病人術(shù)畢關(guān)腔前選用滅菌蒸儲(chǔ)水沖洗體腔的目的是使脫落的月中瘤細(xì)胞腫脹、破碎、溶解。40、術(shù)前抗生素應(yīng)

8、用的最佳時(shí)機(jī)是術(shù)前 30分鐘41、器官移植、關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)盡量安排在百級(jí)層流手術(shù)問(wèn)42、胸外心臟按壓頻率至少100次/分,深度至少5 cm,按壓通氣比30: 2,潮氣 量 500-600ml.43、滅菌效果的監(jiān)測(cè)手段有化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)(工藝監(jiān)測(cè))。壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽抱。44、層流手術(shù)室的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括空氣過(guò)濾器、送風(fēng)口、回風(fēng)口,其中空氣過(guò)濾器根據(jù)效能不同可分為初效過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、高效過(guò)濾器。45、手術(shù)器械臺(tái)的管理要求是臺(tái)面干燥整潔、物品分類放置、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。46、手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素與手術(shù)部位感染(SSI)的關(guān)系已確定的有手術(shù)時(shí)間過(guò) 術(shù)中微生物感染、手術(shù)

9、切口類型。47、,關(guān)節(jié)置換術(shù)分成全牌、全牌表面、半牌置換手術(shù)等。半牌置換又稱人工股骨頭置換術(shù)。48、子宮主要韌帶有圓韌帶、闊韌帶、宮鼾韌帶、主韌帶,它們與盆底的筋膜和肌肉維護(hù)子宮前傾前屈位。49、一般高壓蒸汽滅菌的物品放于致密的雙層棉布內(nèi)有效期為7J1,如包內(nèi)物品未用完按原折痕包扎,此物品的有效日期為 24ho準(zhǔn)備好的無(wú)菌盤若沒(méi)有 立即使用應(yīng)注明有效時(shí)間 她內(nèi)有效,已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存 24h.50、自體血回輸時(shí),積血回收后放置一般不超過(guò) 4小時(shí)。給藥原則中的三查是指操作前、操作中、操作后查,七對(duì)是指床號(hào)、姓名、 藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時(shí)間。51、輸血中的三查八對(duì):輸血時(shí)的三查指查

10、血的有效日期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好,八對(duì)指姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。52、尿潴留病人一次放出尿液不應(yīng)超過(guò) 1000ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。53、對(duì)毒物性質(zhì)不明者洗胃液宜選擇生理鹽水,敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉溶液洗胃,因?yàn)閿嘲傧x遇堿性溶液會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。54、長(zhǎng)期觀察血壓的患者,應(yīng)做到“四定”,即:定時(shí)間、定部位、定體位、定皿 壓計(jì)。55、幫助病人從病床移向平車的順序?yàn)椋荷仙?、臀部、下肢;從平車移回床上時(shí),先協(xié)助移動(dòng)下肢、臀部、再移動(dòng)上身。精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝 精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)

11、站刪除 謝謝 精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 56、連續(xù)輸入庫(kù)存血1000毫升以上時(shí),必須按醫(yī)囑靜脈注射 110%g萄糖酸鈣或 氯化鈣10毫升,以補(bǔ)充鈣離子,防止出血傾向和枸緣酸鈉中毒。57、通常的疝修補(bǔ)術(shù)包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、臍疝修補(bǔ)術(shù)、嵌頓疝回納術(shù)。58、虹、無(wú)菌技術(shù)是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)操作導(dǎo)致疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。59、硬鏡和軟鏡的清洗三步驟分別為初步清洗、酶洗、精洗,在酶洗過(guò)程中用1: 150的3M多酶液浸泡510分鐘。特殊感染的內(nèi)鏡器械初步清洗后先用2%W性戊二醛浸泡30分鐘后送內(nèi)鏡室交接。60、電極板合適的安放部位為血管肌肉豐富處清潔干燥的皮膚靠近手術(shù)部位,不合適安放的

12、部位骨性隆起及疤痕組織脂肪組織表面皮膚下方有金屬植入物 承受重量的部位。61、在粘貼電刀負(fù)極板時(shí)應(yīng)盡量避免電流環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物起搏器 心電圖電極等。62、根據(jù)結(jié)構(gòu)分類縫線可分為多股 和單股,根據(jù)來(lái)源可分為天然 和合成, 根據(jù)特性可分為可吸收 和不可吸收。63、月中瘤手術(shù)為防止瘤細(xì)胞的播散,應(yīng)采用銳性分離,忌鈍性 分離,先結(jié)扎 腫瘤的輸出靜脈、而后處理動(dòng)脈 、將月中瘤作整塊切除。64、在手術(shù)過(guò)程中,一旦發(fā)生針刺傷,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,臺(tái)上人員立即除去手套,健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓患側(cè)受傷部位、迅速擠出傷口血液,請(qǐng)臺(tái)下 人員協(xié)助用無(wú)菌鹽水沖洗后消毒傷口,必要時(shí)下臺(tái)處理。禁止進(jìn)行傷口的 局部擠壓。65

13、、日常使用的2%W性戊二醛的濃度應(yīng)每日檢測(cè),如濃度正常每 2周更換一 次,盛放消毒液的泡桶每周換二次。66、醫(yī)院內(nèi)用血應(yīng)由臨床科室醫(yī)務(wù)人員到輸血科領(lǐng)取,并配備專用血液運(yùn)輸 箱,杜絕家屬領(lǐng)血行為。對(duì)已配型的全血、紅細(xì)胞制品和血小板、血漿等血液成分應(yīng)盡快輸注,在輸血記錄單上填寫明確的輸血開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間。輸血完畢,血袋送回輸血科保存24小時(shí)后再進(jìn)行處理。67、根據(jù)體位安置的標(biāo)準(zhǔn)和原則,手術(shù)病人應(yīng)在膝關(guān)節(jié)上以約束帶固定,以防墜床。體位安置中不可過(guò)分牽引四肢,上肢外展不得超過(guò)90 度,以免損傷臂叢神經(jīng),下肢要防止損傷腓總神經(jīng)。68、全牌關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的手術(shù)體位是側(cè)臥位,術(shù)后患肢需保持外展中立位呈45

14、0嚴(yán)禁患肢內(nèi)收,以防假體移位。69、腦組織表面有三層被膜,由外向里依次是硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,軟腦膜。70、清創(chuàng)時(shí)為防止傷口厭氧菌感染應(yīng)選用雙氧水沖洗。71、按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡是中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡是低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。72、層流潔凈手術(shù)室環(huán)境類別屬I類手術(shù)室細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手要 求細(xì)菌總數(shù)0 5cfu /cm 2 ,物品表面0 5cfu /cm 2,手術(shù)室空氣0 10cfu /m3甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時(shí).73.外周靜脈留置針應(yīng)72-96小時(shí)更換一次。74.CVC表示:中

15、心靜脈導(dǎo)管 PICC表示:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管 PN表示:腸外營(yíng)養(yǎng)PORTS示:4液港PVC外周靜脈導(dǎo)管75、PVCg刺宜選擇上肢靜月作為穿刺部位,PICC穿刺宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位、76 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)學(xué)5,外周靜脈留置針處穿刺處的皮膚消毒范圍應(yīng) 8, PICC以穿刺點(diǎn)為中心消毒范圍直徑應(yīng)能20.77用于輸注全血,成份血或生物制劑的輸血器宜4h更換一次78手術(shù)標(biāo)示的重要性的目的,確保手術(shù)患者以保安全和防止手術(shù)過(guò)程中患者及手術(shù) 部部位出現(xiàn)識(shí)別差錯(cuò)79 手術(shù)標(biāo)識(shí)由手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行標(biāo)識(shí),主刀進(jìn)行確認(rèn)80骨科,外科手術(shù)時(shí)應(yīng)在手術(shù)前一天由床位醫(yī)生做好標(biāo)識(shí),同時(shí)

16、由護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)部位的審核,必要時(shí)和患者和家屬共同確認(rèn)81手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度同時(shí)查看切口位置是否有標(biāo)識(shí)并查看與手術(shù)部位是否一致82壓瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血 缺氧,營(yíng)致缺乏,使皮膚失去正常功能而弓I起的組織損傷和壞死83患者在你手術(shù)后幾小時(shí)至 2天內(nèi)發(fā)生的壓瘡,其中以手術(shù) 1-3天最多見(jiàn),這種壓瘡的部位與手術(shù)時(shí)采取體位密切相關(guān),好發(fā)在骨隆突處84俯臥位手術(shù)時(shí)重點(diǎn)保護(hù)部位前額,骼前上棘,膝關(guān)節(jié),足尖,眼睛,鼻尖 85壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)因素主要有垂直壓力,摩擦力,剪切力86 壓瘡發(fā)生的因素主要有手術(shù)患者自身,麻醉,手術(shù)時(shí)間,手術(shù)體位87因?yàn)榭股夭粚儆诩本人幬?,所以?/p>

17、般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,必要時(shí)口頭醫(yī)囑要重復(fù)藥名和劑量,得到肯定后方可執(zhí)行88使用抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物的半衰期,后效應(yīng),手術(shù)時(shí)間來(lái)決定滴注的時(shí)間89輸注是盡量選擇藥效降低抗生素最后現(xiàn)配現(xiàn)用有獻(xiàn)表明,抗生素藥物在溶解2小時(shí)后藥價(jià)會(huì)降低50%配制好的抗生素要及時(shí):輸入病人體內(nèi).手術(shù)床主要有電動(dòng)手術(shù)床和液壓手術(shù)床.臺(tái)面床墊可用20%酒精或2%戊二醛進(jìn)行清潔消毒,消毒后應(yīng)將其擦干。.手術(shù)臺(tái)在手術(shù)前和手術(shù)后,都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清潔消毒,使用沒(méi)有侵蝕性的消毒液進(jìn)行清潔消毒,并在消毒后及時(shí)用抹布擦去殘留的液體(一般用清水擦洗,因?yàn)橄疽簳?huì)損壞臺(tái)面和附件).在操作臺(tái)面左右傾和前后傾時(shí),應(yīng)用支身架縛身帶固定患者體位,以免操

18、作不慎造成患者跌滑。.每次使用、清潔完畢后,應(yīng)使手術(shù)臺(tái)處于水平及最低位置,關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)并切斷網(wǎng)電源。.手術(shù)臺(tái)應(yīng)注意碰二不能讓任何注射體、溶液、水分進(jìn)入機(jī)內(nèi)。.吸引不可持續(xù)超過(guò) 10-15S,負(fù)壓不可過(guò)大,成人真空壓 10.7-16KPa.術(shù)中低溫刺激,可引起心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、凝血機(jī)制下降等并發(fā)癥的發(fā)生,且術(shù)中出血增加,因此要積極的保溫,維持患者的體溫正常,室溫保持在25C-27 c ,用棉被蓋住手術(shù)區(qū)之外的身體部位。膀胱沖洗液提前用電恒溫箱加熱,使沖洗液溫度達(dá)到20 c -30 C。98.等離子電切鏡采用 0.9%生理鹽水等滲沖洗液,電切沖洗液一般與膀胱距離60-70CM沖洗速度為80-12

19、0滴/分,膀胱沖洗速度要及時(shí)調(diào)節(jié),沖洗速度過(guò)快可使膀胱內(nèi)壓增加.誘發(fā)膀胱痙攣:速度過(guò)慢可形成血凝塊堵住管道。術(shù)中膀胱內(nèi)液體保持在150-200ml為宜,這時(shí)膀胱內(nèi)壓較低,可有效防止膀胱穿孔,亦可以防止膀胱壓力過(guò)大導(dǎo)致組織水腫。為保證術(shù)野清晰度,維持50cmH2Cfc右的關(guān)注壓。若沖洗液壓力過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致沖洗液的大量吸收,血容量迅速增加,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)水中毒的產(chǎn)生。若壓力低于40cm H2O則很難保證手術(shù)野的清晰,不利于術(shù)者的操作。精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝 精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝 精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 .高頻電切

20、機(jī)氣化和切割功率為240-280W,電凝功率為60-80W。由于采用了雙極回路及低溫切割,組織切割面的溫度僅為40-70 C ,加之極有限的熱傳透,電凝組織發(fā)白,極少碳化,減少了術(shù)中出血和術(shù)后焦伽脫落而致再出血。.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。.醫(yī)療垃圾分為感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性。100、手衛(wèi)生五個(gè)主要時(shí)刻解除患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、體液暴露后、解除患者后、解除患者周圍環(huán)境后。二、簡(jiǎn)答題1、何謂無(wú)菌技術(shù)操作?答:無(wú)菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中,使己滅菌的物 品,保持無(wú)菌狀態(tài)不再受污染,防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。2、手術(shù)室常用的無(wú)菌術(shù)有

21、哪些?答:(1)物品滅菌技術(shù)。(2)外科刷手術(shù)。(3)穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手 套。(4)鋪無(wú)菌器械車及鋪無(wú)菌巾。(5)無(wú)菌持物鉗的使用。(6)術(shù) 中無(wú)菌技術(shù)操作等。3、怎樣防止輸錯(cuò)血?答:(1)取血時(shí)核對(duì)配血單上科別、床號(hào)、病人姓名、性別、年齡、住 院號(hào)、血型,交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,血液種類和劑量。再核對(duì)病人與供血者 的血型、血袋(瓶)號(hào)及采血日期、失效期。(2)輸血前檢查血袋是否 嚴(yán)密、有無(wú)破損,再檢查血液顏色,有無(wú)溶血、凝塊、絮狀物等,有疑問(wèn) 及時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系處理。(3)輸血前與另一名護(hù)士或麻醉師再次核對(duì)上述各 項(xiàng),并在配血單上簽全名。4、使用無(wú)菌物品前應(yīng)查看的內(nèi)容有哪些?答:使用前查看無(wú)菌物品的名

22、稱,滅菌日期,包裝是否完整,有無(wú)潮濕, 以及指示膠帶與指示卡變色是否均勻一致,是否達(dá)到滅菌要求,否則不能 使用。5、安置體位的原則是什么?答:(1)手術(shù)野暴露良好。(2)不影響病人呼吸循環(huán)功能。(3)使病 人感覺(jué)舒適,且不壓傷肢體。(4)固定后能保持原位,不致術(shù)中移動(dòng)。6、術(shù)中手術(shù)器械傳遞時(shí)應(yīng)注意什么?答:(1)速度要快、方法要準(zhǔn)、器械要對(duì),術(shù)者接過(guò)器械后不需要調(diào)整 方向即可使用。(2)傳遞器械力度要適中,達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3)根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。(4)洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積,防止掉地。(5)傳遞器械時(shí),有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器 械垂

23、直遞;銳利器械的刀口向下水平遞。7、電動(dòng)氣壓止血帶的壓力、時(shí)間各為多少?答:壓力:成人上肢:30mmHg,成人下肢:4060mmHg小兒上肢:1520mmHg,小兒下肢:2025mmHg時(shí)間:從充氣開(kāi)始計(jì)時(shí),上肢不得超過(guò) 60分鐘,下肢不得超過(guò)90分鐘, 兒童下肢不超過(guò)75分鐘。止血帶到時(shí)放松后,第一次可間隔 5分鐘再充 氣使用,第二次需間隔10分鐘后方可充氣使用。8、腹腔鏡手術(shù)為什么要選擇二氧化碳?xì)怏w建立氣腹?答:(1)二氧化碳不易燃爆炸,不會(huì)因電凝器工作時(shí)迸出的火花而帶來(lái)危險(xiǎn)的 后果;(2)在血液和組織中有很高的溶解度(是氧氣的 10倍),不易形成血 管內(nèi)氣栓;(3)經(jīng)腹膜吸收后很容易經(jīng)肺

24、排出,不良反應(yīng)輕;(4)二氧化碳 的制備和儲(chǔ)存都較方便。.手術(shù)床在手術(shù)間的分布?答:1、med:fa手動(dòng)分布 2# 3# 9# 11#2、med:fa 電動(dòng)檔 5# 7# 8# 16#3、法邁的分布:6# 13#4、百合:4# 14 #5、創(chuàng)芙分布:1 # 10 # 12 # 15 #.職業(yè)暴露后緊急處理程序?(銳器刺傷)答:1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來(lái)回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。.用75%酉精或0.5%碘伏消毒傷口,并用防水敷料覆蓋。.被HBV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)作乙肝系列檢測(cè)作為基礎(chǔ)背景,并于 6個(gè) 月后再次檢測(cè)乙肝系列,同時(shí)應(yīng) 24小時(shí)注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫 苗。.被HCV染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)做HCVK體檢測(cè),并于4-6周后檢測(cè)HCV- RNA同時(shí)應(yīng)口服利巴韋林0.2克/次,一天三次,連續(xù)兩周或肌肉注射干擾素 300萬(wàn)單位,每天一次,連續(xù)兩周。.被HIV感染的銳器刺傷時(shí),(參照 HIV暴露管理辦法),應(yīng)盡快檢測(cè)HIV 抗體.發(fā)生事件的24小時(shí)內(nèi),立即報(bào)告院感科,領(lǐng)取并填寫登記表備案。11.手術(shù)常用導(dǎo)管的種類及用

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