醫(yī)院護(hù)理人員測評試題與答案

1、醫(yī)院護(hù)理人員測評試題與答案一、A1型題 (每小題 1分，共60分)1.護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)除下列哪項(xiàng)（） A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.診斷疾病(正確答案)D.減輕痛苦E.恢復(fù)健康2.護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的主要方法是（） A.實(shí)踐學(xué)習(xí)法(正確答案)B.反思學(xué)習(xí)法C.臨床學(xué)習(xí)法D.實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)法E.寫反思性日記3.以下關(guān)于病室溫度說法不正確的是（） A.室溫過高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制B.室溫過高干擾消化功能C.室溫過高干擾呼吸功能D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異E.新生兒及老年病室應(yīng)保持在1820(正確答案)4.下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是（） A.人際關(guān)系B.病室裝飾(正確答案)C.病友關(guān)系D.醫(yī)院

2、規(guī)則E.工作態(tài)度5.白天醫(yī)院病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（） A.1025分貝B.2530分貝C.3540分貝(正確答案)D.5060分E.7080分貝6.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的描述錯(cuò)誤的是（） A.人或物體的平衡與穩(wěn)定是由其重量、支撐面的大小等諸多因素決定的B.物體的重量與穩(wěn)定度成正比C.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比(正確答案)E.重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定7.心臟術(shù)后的患者，護(hù)理人員巡視的時(shí)間為（） A.24小時(shí)專人護(hù)理(正確答案)B.每小時(shí)巡視一次C.每2小時(shí)巡視一次D.每3小時(shí)巡視一次E.每日巡視兩次8.鋪麻醉床的目的不包括（） A.保護(hù)被褥不被血清

3、或嘔吐物污染B.便于接收和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者C.預(yù)防并發(fā)癥D.防止術(shù)后傷口的疼痛(正確答案)E.使患者安全舒適9.膽囊切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是（） A.改善局部血液循環(huán)B.減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)C.增加肺活量，有利于氣體交換D.減輕傷口縫合處的張力(正確答案)E.預(yù)防腹膜粘連10.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時(shí)，其目的是（） A.改善腦部血液循環(huán)B.預(yù)防腦部感染C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低(正確答案)D.預(yù)防腦缺血E.預(yù)防血壓降低11.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染特征的正確說法是（） A. 患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的范疇B.一定是在患者住院期間遭受的感染(正確答案)C.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生D.陪

4、護(hù)者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院內(nèi)感染12.防止交叉感染最重要的措施是（） A.無菌物品應(yīng)放清潔、干燥、固定處B.無菌物品應(yīng)定期檢查C.凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)D.無菌操作前洗手、修剪指甲E.一份無菌物品只能供一位患者使用(正確答案)13.有關(guān)紫外線消毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A.紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B.照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作C.紫外線燈管要保持清潔D.燈管使用期限，不能超過2000小時(shí)(正確答案)E.為檢查紫外線殺菌效果要定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)14.在水中加入碳酸氫鈉配成1%2%濃度時(shí)，可使沸點(diǎn)達(dá)到（） A.100CB.1

5、05C(正確答案)C.110CD.115CE.120C15.正確使用無菌持物鉗的方法是（） A.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次B.始終保持前端向上，不可跨越無菌區(qū)C.取放持物鉗時(shí)不可觸及容器壁(正確答案)D.到遠(yuǎn)處取物應(yīng)速去速回E.可以夾取任何無菌物品16.鋪好的無菌盤，有效期為（） A.2小時(shí)B.4小時(shí)(正確答案)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)17.對于已穿過的隔離衣，下列哪項(xiàng)可被視為清潔（） A.衣領(lǐng)(正確答案)B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上18.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是（） A.病房B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室(正確答案)D.配餐室E.庫房19.取無菌溶液時(shí)，下列哪一項(xiàng)

6、是不必要的（） A.取用無菌溶液時(shí)要先核對瓶簽B.檢查瓶蓋有無松動C.檢查無菌溶液內(nèi)有無沉淀、混濁或顏色改變D.檢查瓶口有無裂縫E.有無配伍禁忌(正確答案)20.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)用物品是（） A.腸鏡B.體溫計(jì)C.手術(shù)刀片(正確答案)D.血壓計(jì)袖帶E.壓舌板21.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)措施不妥？（） A.用肥皂液或流水清洗B.在傷口旁邊用力擠壓(正確答案)C.在傷口處用75%乙醇消毒D.用紗布包裹傷口E.用生理鹽水反復(fù)沖洗暴露的黏膜22.使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（） A.局部皮膚顏色與溫度(正確答案)B.體位是否舒適C.襯墊是否合適D.約束帶是否牢固E.神智是否清醒23.晚間護(hù)理

7、的內(nèi)容不包括（） A.協(xié)助患者生活護(hù)理B.經(jīng)常巡視病房C.了解患者睡眠情況D.增進(jìn)護(hù)患交流(正確答案)E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡24.下列哪一位患者需要做特殊口腔護(hù)理（） A.消化不良B.胃炎C.肺膿腫D.糖尿病E.昏迷(正確答案)25.用百部酊滅頭虱，應(yīng)將頭發(fā)包裹多長時(shí)間后再洗發(fā)（） A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)E.48小時(shí)26.夢境出現(xiàn)在（） A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期(正確答案)27.潮式呼吸的特點(diǎn)（） A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C.呼吸淺慢，

8、逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始(正確答案)D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快，逐步淺慢，已至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)28.脈搏短絀可見于（） A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心室纖顫C.心房纖顫(正確答案)D.竇性心律不齊E.陣發(fā)性心動過速29.關(guān)于醫(yī)囑種類的敘述下列不妥的是（） A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.長期備用醫(yī)囑兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)(正確答案)D.長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效30.護(hù)理記錄單的記錄方法正確的是（） A.總結(jié)24小時(shí)出入液量后記錄于體溫單底欄內(nèi)(正確答案)B.眉欄各項(xiàng)用紅筆

9、填寫C.入、出院時(shí)間書寫在體溫單3840欄內(nèi)D.記錄單一律用藍(lán)鋼筆書寫E.體溫單底欄可填寫手術(shù)后日數(shù)31.冷療減輕疼痛的作用機(jī)制是（） A.降低了神經(jīng)末梢的敏感性(正確答案)B.降低痛覺神經(jīng)的興奮性C.降低細(xì)胞的新陳代謝D.降低了細(xì)胞活力E.減慢血液速度32.禁忌用冷的部位不包括（） A.耳廓B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.腹股溝(正確答案)33.低鹽飲食指每日食鹽量不超過（） A.2g(正確答案)B.4gC.6gD.8gE.10g34.高熱病人適宜（） A普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食(正確答案)E.禁食35.一般胃管插入的長度為（） A.14-16CMB.20-30CMC.4

10、5-55CM(正確答案)D.60-70CME.80-90CM36.關(guān)于鼻飼的操作方法，錯(cuò)誤的是（） A.每次鼻飼量不超過200MLB.每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢C.每次鼻飼前注入少量溫開水，證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)(正確答案)D.藥品捻碎溶解后灌入E.夾緊胃管末端，在患者呼氣時(shí)拔管，到咽喉處快速拔出37.血紅蛋白尿呈（） A.鮮紅色B.醬油色(正確答案)C.乳白色D.黃褐色E.淡黃色38.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60，其目的是（） A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失(正確答案)C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道外口擴(kuò)張39. 腹瀉病人護(hù)理時(shí)，下列不妥的是（） A.臥床休息，

11、減少體力消耗B.少飲水，減少腹瀉次數(shù)(正確答案)C.遵醫(yī)囑補(bǔ)液D.觀察排便情況E.做好健康教育40.下列應(yīng)放置在210冰箱內(nèi)的是（） A.糖衣片B.氨茶堿C.乙醇D.白蛋白(正確答案)E.鹽酸腎上腺素41.下列外文縮寫的中文譯意，錯(cuò)誤的是（） A.qod，隔日一次B.qd,每日一次C.hs,每晚一次(正確答案)D.qid，每日四次E.biw，每周兩次42.下列關(guān)于藥物的服用方法，錯(cuò)誤的是（） A.對牙齒有腐蝕或染色的藥物可用吸水管吸入，服后漱口B.止咳糖漿服后不宜立即飲水C.磺胺類藥物服用后指導(dǎo)病人多飲水D.對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯前服(正確答案)E.發(fā)汗類藥物服后囑病人多喝水43.各種注射

12、方法的定位，正確的是（） A.臀中肌注射：髂前上棘外側(cè)三橫指處(正確答案)B.臀大肌注射：髂棘和尾骨連線的外上1/3處C.皮內(nèi)注射：前臂掌側(cè)D.皮下注射：肩峰下2-3橫指E.臀小肌注射：髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)的外上1/3處44.超聲霧化吸入的目的不包括（） A.消除炎癥B.解除支氣管痙攣C.稀釋痰液D.幫助祛痰E.保持口腔清潔(正確答案)45.在青霉素治療過程中，下列那種情況需重做皮試（） A.肌肉注射改靜脈滴注B.肌肉注射每天一次改每天兩次C.病人因故未注射藥物D.青霉素批號改變(正確答案)E.病人病情加重46.靜脈輸入20%的甘露醇可達(dá)到的作用是（） A.供給熱能B.利尿脫水(正確答案)C.補(bǔ)

13、充電解質(zhì)D.增加血容量E.維持酸堿平衡47.下列哪種藥物可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)（） A.低分子右旋糖酐(正確答案)B.5%葡萄糖溶液C.降壓藥D.抗生素E.生理鹽水48.應(yīng)保存在22環(huán)境下，24小時(shí)內(nèi)有效的血液制品是（） A.白細(xì)胞濃縮懸液體B.血小板濃縮懸液(正確答案)C.新鮮血液D.冰凍血漿E.白蛋白液49.關(guān)于輸血的操作方法，錯(cuò)誤的是（） A.做血型鑒定和交叉配型試驗(yàn)B.須兩人進(jìn)行“三查”、“八對”C.勿劇烈震蕩血液D.庫存血溫度低，可加溫后再輸入(正確答案)E.輸血前先靜脈滴注生理鹽水50.為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，輸血前皮下注射抗過敏藥物，下列操作方法中錯(cuò)誤的是（） A.注射部位常規(guī)

14、消毒B.進(jìn)針部位選擇三角肌(正確答案)C.針頭與皮膚呈30 40進(jìn)針D.抽吸無回血后推藥液E.注射完畢用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針51.采集血標(biāo)本的操作方法，錯(cuò)誤的是（） A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C.全血標(biāo)本不可以搖動試管以防溶血(正確答案)D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集52.檢查糞便中的寄生蟲卵應(yīng)（） A.取中間部分的糞便B.取邊緣部分的糞便C.取不同部位的糞便(正確答案)D.隨意留取不同部位的糞便E.留取全部糞便53.按WHO的疼痛痛分級標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行評估，以下說法不正確的是（） A.0級指無痛B.1級指輕度疼痛C.2級指

15、中度疼痛D.3級指重度疼痛E.4級指疼痛難忍(正確答案)54.對疼痛患者的護(hù)理方法中，不正確的是（） A.減少或消除引起疼痛的原因B.必要時(shí)運(yùn)用藥物止痛C.對患者和家屬提供情感支持D.組織患者參加其感興趣的活動E.給藥途徑以靜脈注射為主迅速緩解疼痛(正確答案)55.洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過（） A100mlB200 mlC.300 mlD.400mlE500ml(正確答案)56.使用氧氣過程中，如調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)采取的方法是（） A.拔出導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量B.直接調(diào)節(jié)流量C.分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量(正確答案)D.更換粗導(dǎo)管并加大流量E.關(guān)閉總開關(guān)調(diào)節(jié)流量后再開總開關(guān)57要求氧濃度達(dá)到53時(shí)，應(yīng)為病

16、人調(diào)節(jié)流量為（） A.2LB.4LC.6LD.8L(正確答案)E.10L58.為減輕急性肺水腫患者呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用乙醇濕化加壓給氧，乙醇濃度為（） A.1020B.2030(正確答案)C.3040D.4050E.507059.下列哪項(xiàng)不是腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（） A.瞳孔散大(正確答案)B.不可逆的深度昏迷C.自主呼吸停止D.腦干反射消失E.腦電波消失60.臨終病人對自己的病情抱有希望、能配合治療為哪一期的心理反應(yīng)（） A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期(正確答案)D.抑郁期E.接受期二、A2型題 (每小題 1分，共25分)1.患者王某，58歲，因病情需要行氣管切開，考慮其病房環(huán)境時(shí)應(yīng)特別注

17、意（） A.保持適宜的溫度B.創(chuàng)造安靜的環(huán)境C.定時(shí)通風(fēng)D.合理采光E.保持適宜的濕度(正確答案)2.患者身高170cm，體重75kg，從高處墜落，脾破裂收入院須立即手術(shù)。病房護(hù)理人員首先應(yīng)（） A.急速給予衛(wèi)生處置B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床(正確答案)C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問題E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格3.患者嚴(yán)某，女，10歲，體重30千克，因車禍造成腰椎等多處骨折急送醫(yī)院住院治療，在送去放射科拍片檢查時(shí)，應(yīng)采用的搬運(yùn)方式是（） A.一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.輪椅運(yùn)送法E.四人搬運(yùn)法(正確答案)4. 患者，司某，男，71 歲，膽囊切除術(shù)后出院

18、，護(hù)士進(jìn)行床單位的處理時(shí)正確的是（） A.污被服送供應(yīng)室處理B.床墊用紫外線照射消毒(正確答案)C.枕芯，棉胎，床褥日光下暴曬2小時(shí)D.搪瓷面盆用水沖干凈E.床及床旁桌椅用清水擦凈5.患兒，8歲，診斷為病毒性腮腺炎，應(yīng)采取的隔離種類是（） A.接觸傳播隔離B.空氣傳播隔離C.飛沫傳播隔離(正確答案)D.保護(hù)性隔離E.腸道隔離6.護(hù)生小王進(jìn)行戴無菌手套的操練，老師應(yīng)于糾正的步驟是（ C ） A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期(正確答案)C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部水平以上E.脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下7.張某，男，45歲, 右上肢骨折

19、，護(hù)士為患者脫、穿衣服的正確方法是（） A.先脫左肢，先穿右肢(正確答案)B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫右肢，先穿右肢E.先脫近側(cè)，先穿近側(cè)8.患者林某，患中毒性肺炎，高熱昏迷10天，經(jīng)抗生素治療病情趨于穩(wěn)定，但仍意識不清，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，患者口腔病變的原因可能是（） A.凝血功能障礙B.銅綠假單胞菌感染C.病毒感染D.真菌感染(正確答案)E.維生素缺乏9.患者陳某，男性，38歲，因骨折來院門診。主訴因頻繁發(fā)生突然睡著后跌到導(dǎo)致骨折，且每次沉睡時(shí)都做很奇怪的夢。醒來后，感覺精力充沛。患者此時(shí)的睡眠問題為（） A.睡眠過多B.失眠C.睡眠型呼吸暫停

20、D.發(fā)作性睡眠(正確答案)E.夢游10.患者劉某，男性，65歲。有高血壓病，冠心病史5年，入院時(shí)血壓 25/18kPa，經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動，患者精神緊張焦慮，護(hù)理中下列哪一項(xiàng)不妥（） A.測得血壓值偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B.將血壓計(jì)刻度面向患者一邊觀察(正確答案)C.向患者介紹高血壓的保健知識D.測后與原基礎(chǔ)血壓對照后向患者解釋E.安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀情緒11.患者趙某，男性，66歲。因心房纖顫收入院，心率116次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏（） A.兩人同時(shí)分別測心率和脈率(正確答案)B.先測脈率，后測心率C.先測心率，

21、后測脈率D.兩人一人測心率，一人測脈率E.兩人分別測心率和脈率12.患者張某，男性，70歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（） A.催吐B.口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑(正確答案)13.姚先生，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8AmT39.0左右，4PmT39.6左右，此熱型符合（） A.稽留熱(正確答案)B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.異常熱14.萬先生，34歲，護(hù)士為其測量血壓，可使血壓測量值偏高的因素是（） A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松(正確答案)E.眼睛實(shí)現(xiàn)高于水銀柱彎月面15.患者王某，男性，60歲。煩躁不安，面色

22、蒼白，體格檢查：血壓12/8kPa，脈搏呈絲狀脈，該患者可能是（） A.休克(正確答案)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.縮窄性心包炎D.腦卒中E.肺氣腫16.患者，男，20歲，突然腹痛，面色蒼白，大汗淋漓，護(hù)士不應(yīng)采取的措施是（） A.詢問病史B.通知醫(yī)生C.給熱水袋以緩解疼痛(正確答案)D.測生命體征E.安慰病人17.患者，女性，22歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，需做吸碘實(shí)驗(yàn)，在檢查前7-60天病人應(yīng)忌食（） A.牛肉B.豬肝C.肝臟D.豬血E.海蜇(正確答案)18. 患者，男性，36歲，因食物中毒導(dǎo)致腹瀉，每日大便10余次，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入（） A.高膳食纖維飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲食D.低蛋白飲食E

23、.少渣飲食(正確答案)19. 患者，男性，28歲，車禍后休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（） A.引流尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.協(xié)助診斷D.記錄尿量，觀察病情變化(正確答案)E.訓(xùn)練膀胱功能20.患者，男，52歲，肝性腦病前期，表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時(shí)灌腸忌用（） A.0.1%肥皂水(正確答案)B.生理鹽水C.123溶液D.油劑E.液狀石蠟21.患者，女性，65歲，因慢性充血性心力衰竭入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑地高辛0.25mgqd時(shí)應(yīng)特別注意（） A.囑病人多飲水B.將藥物研碎C.給藥前測量脈率、心率(正確答案)D.待病人服下后離開E.叮囑病人按時(shí)服藥22.患者，女性，35歲，

24、在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為（） A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭部分在血管內(nèi)(正確答案)D.針頭斜面穿過對側(cè)血管壁E.靜脈痙攣23.患者，男，45歲，輸液1000ml。滴速50滴/分，計(jì)劃從上午8時(shí)30分開始，估計(jì)何時(shí)輸完（） A.上午11時(shí)10分B.中午12時(shí)30分C.下午1時(shí)30分(正確答案)D.下午2時(shí)10分E.下午2時(shí)30分24.患者，女，35歲，在輸液過程中突感到胸悶、不適，并出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮連續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（） A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.空氣栓塞(正確答案)E.右心衰竭25

25、.患者，男性，36歲，因腦震蕩急診入院，病人呈睡眠狀態(tài)已6d，可以喚醒隨后入睡，問病人問題可以回答但反應(yīng)遲鈍，請判斷病人的意識狀態(tài)（） A.淺昏迷B.暈厥C.嗜睡(正確答案)D.意識模糊E.譫妄三、A3型題 (每小題 1分，共15分)（13題共用題干）患者周某，男性，62歲。因心力衰竭臥床已3周，主訴尾骶部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后并確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期1.支持其判斷的典型表現(xiàn)（ ） A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感B.局部皮膚發(fā)紅、水腫C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡(正確答案)D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物E.傷口周圍有壞死組織2.針對患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬定護(hù)理計(jì)劃，其中哪一項(xiàng)措施

26、不妥（） A.定時(shí)協(xié)助翻身B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體C.將水泡表皮輕輕剪去(正確答案)D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎E.身體空隙處墊軟枕3.進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（） A.衛(wèi)生宣教B.心理護(hù)理C.床單位整理D.是否舒適E.觀察局部皮膚受壓情況(正確答案)（45題共用題干）患者郭某，男性，30歲。在高溫環(huán)境下工作時(shí)突然體溫升高達(dá)40.5，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快.4.此時(shí)最好的降溫方法是（） A.冰槽頭部冷敷B.30乙醇全身擦浴(正確答案)C.冰袋頭部冷敷D.化學(xué)冰袋頭部冷敷E.10溫水全身擦浴5.患者1小時(shí)后大汗淋漓，體溫35.5，脈搏細(xì)速，四肢冷，最重要的處理措施是（） A.密切觀察病情，及時(shí)補(bǔ)充水分和保溫(正確答案)B.給予高熱量飲食，補(bǔ)充熱量C.調(diào)節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息D.更換衣服、被單、擦干汗?jié)n，防受涼E.熱水擦浴、揩干汗液，以達(dá)舒適（68題共用題干）患者，男，55歲，因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道6.護(hù)士應(yīng)為