疾病常見“反應(yīng)點(diǎn)”

1、疾病常見“反應(yīng)點(diǎn)”頭面軀體痛證頭痛： 壓痛點(diǎn)的陽性率最高的部位有:肩胛內(nèi)角區(qū)、肩胛崗下區(qū)、肩胛內(nèi)緣區(qū)、鎖骨下緣中點(diǎn)區(qū)、劍突區(qū)等?；蛟凇岸笕箙^(qū)” 內(nèi)有敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)（多為痙攣性結(jié)節(jié)或纖維） 。頸推?。?頸推病患者常在頸、 背部 （多在大椎穴周圍或頸椎增生部位）出現(xiàn)“黨參花樣” “花斑樣變”的反應(yīng)點(diǎn)。此反應(yīng)點(diǎn)一般為圓形或橢圓形，豆?；蚧ㄉ状笮?，約有1mm 寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。有些患者可出現(xiàn)其它反應(yīng)點(diǎn)。刺激反應(yīng)點(diǎn)可以治療頸推病。如果“黨參花樣變”恰好在痛點(diǎn)上，治療效果會(huì)更好。肋間神經(jīng)痛：在丘墟前后可有敏感點(diǎn)。肱骨外上髁炎:多數(shù)病例在肩胛骨內(nèi)角附近或內(nèi)下方可查

2、到軟組織的異常變化，或有結(jié)節(jié)，或有條狀物，或有陷下感，或與健側(cè)對(duì)比有明顯的壓痛。 當(dāng)強(qiáng)刺激背痛點(diǎn)后， 如局部表皮出現(xiàn)淤斑或皮下軟組織表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，則對(duì)肘部的鎮(zhèn)痛效果更佳；同時(shí)，隨著背部壓痛程度的減輕或消失肘痛也將逐漸減弱或消失。腰痛： 反應(yīng)點(diǎn)在腰椎皮膚上，形狀呈圓形或橢圓形，隱約可見?；蛟?脊椎從懸樞穴按壓至腰俞穴部位，可找到壓痛點(diǎn)。膝痛： 多數(shù)患者的骶骨部存在一明顯的局限性壓痛點(diǎn)， 刺激該部位可產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果。踝關(guān)節(jié)扭傷： 在患踝同側(cè)腕部能找到 1 一 2 個(gè)壓痛點(diǎn) （患者傷后腕部并不感到有痛點(diǎn)， 外踝扭傷一般在同側(cè)腕部的尺骨莖突有壓痛點(diǎn)， 內(nèi)踝扭傷可在同側(cè)腕部的撓骨莖突處發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)。

3、內(nèi)科病證面肌痙攣： 天容穴與天牖穴之間，多有壓之有酸脹感的反應(yīng)穴。不寐： 膀胱經(jīng)背腰部第一側(cè)線上多有的敏感點(diǎn)、結(jié)節(jié)和條索狀物；陽性反應(yīng)點(diǎn)在心俞、神道、厥陰俞、膏育、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等腧穴上多見。 不寐病人除常在心俞、 厥陰俞穴部位出現(xiàn)質(zhì)為中等硬度的圓形結(jié)節(jié)外， 還會(huì)因不寐的證型不同， 而在與證相關(guān)的經(jīng)脈線上或腧穴部位出現(xiàn)不同類型的陽性反應(yīng)。 例如： 證屬陰虛火旺之不寐，常伴有肝俞穴下條索狀結(jié)節(jié)質(zhì)中等硬度；腎俞、脾俞穴下有圓形結(jié)節(jié)質(zhì)軟；太溪、太沖、三陰交等腧穴壓痛反應(yīng)明顯等。胸痹心痛心悸： 患者在心前區(qū)胸骨左緣第 3 、 4 肋間天池穴及靈墟、屋翳等穴附近有壓痛部位。 重度持續(xù)性竇性

4、心搏徐緩者， 而在印堂穴內(nèi)右上方有反應(yīng)點(diǎn)中， 在該處用皮內(nèi)針向下刺入留針后， 心率均能增加。冠心病體表壓痛點(diǎn)在膻中穴和左側(cè)心俞穴偏左1.5 cm 處最為明顯，并稱之為左膻中和左心俞穴。主訴胸痛、心悸、氣促的心臟病患者左 3,4 肋間內(nèi)側(cè)檢測(cè)出反應(yīng)點(diǎn)的頻率很高， 且病情減輕則反應(yīng)減少。在頸椎兩側(cè)距椎體0.5 1cm 處，用拇食指腹循攝按壓，有酸痛、麻脹反應(yīng)者。心絞痛患者，多在T2 有壓痛陽性，并于T2 手法按壓治療心絞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心電圖有改善。心動(dòng)過速患者其頸前反應(yīng)點(diǎn)多在胸鎖乳突肌下 1/4 前 2cm 處。慢性支氣管炎： 慢性支氣管炎多有背部脊柱兩側(cè)的陽性點(diǎn)。胃脘痛： 急性

5、胃脘痛在一般在3-5 胸椎棘突之間有敏感點(diǎn)。用拇指間斷點(diǎn)壓敏感點(diǎn)， 有一種酸痛兼舒服的感覺， 同時(shí)胃脘部疼痛緩解或減輕。 或按壓脊柱， 按壓時(shí)一般在疼痛的敏感部位的椎體后關(guān)節(jié)可發(fā)出“喀啦”的響聲，若有響聲治療效果則明顯。同時(shí)在背部的督脈區(qū)，華佗夾脊及膀胱經(jīng)上，找出疼痛的敏感點(diǎn)、敏感經(jīng)，進(jìn)行重點(diǎn)按壓、按摩、敲打等。痢疾： 急性菌痢壓痛點(diǎn)一般在三陰交、地機(jī)、陰陵泉三穴或三穴上下一橫指處。婦科病證不孕癥： 軀干前部皮膚有緊張性增強(qiáng)的部位（多以募穴為主） 。在起效的同時(shí)患者軀干前部緊張性增強(qiáng)的部位亦會(huì)恢復(fù)正常。痛經(jīng)： 痛經(jīng)患者多有蠡溝穴壓痛， 蠡溝穴壓痛緩解程度與痛經(jīng)緩解程度相一致。急性乳腺炎： 同側(cè)

6、前臂有敏感點(diǎn)（按壓時(shí)，患者自覺有酸、麻、憋脹感向乳房部傳導(dǎo)的部位，多在間使穴上 1 寸左右）。在患者肩胛區(qū)內(nèi)可探及 2 一 3 個(gè)陽性反應(yīng)點(diǎn)或瘀血點(diǎn)， 個(gè)別陽性點(diǎn)在肩胛區(qū)以下。 反應(yīng)點(diǎn)局部紅腫、壓疼明顯，其周有星狀放射線。華佗夾脊穴（第 1 胸椎至第 7 胸椎之間 ）及乳腺腫塊相對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)或皮下按壓有腫塊結(jié)節(jié)處皮外科病證痤瘡： 痤瘡病人通常的反應(yīng)點(diǎn)是：在第七胸椎以上的肩背部，為數(shù)個(gè)散在的栗粒大小淡紅色、 棕褐色或暗紅色疹點(diǎn)， 或?yàn)閿?shù)小片與正常皮膚相比較顏色較深的區(qū)域，直徑在1 厘米左右，壓之不退色。刺激此反應(yīng)點(diǎn)可以治療痤瘡。痔瘡： 痔瘡病人在背腰皮膚的反應(yīng)點(diǎn)通常稱之為“痔點(diǎn)” 。 “痔點(diǎn)”范

7、圍多在上起第 7 頸椎棘突平面， 下至第 5 腰椎棘突平面， 兩側(cè)至腋后線，但多見于中下部。 “痔點(diǎn)”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略帶光澤，多為暗紅、棕褐色，壓之不退色，有的痔點(diǎn)還長(zhǎng)有一根毫毛。找點(diǎn)困難時(shí)，用兩手在病人背部磨擦，則痔點(diǎn)常可出現(xiàn)。如果背部找不到痔點(diǎn)，就選其壓痛最敏感的一點(diǎn)，那便是痔點(diǎn)。痔點(diǎn)越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者齦交穴處或上唇系帶下部有粒狀或片狀突起的白色小點(diǎn)或圓長(zhǎng)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)， 稱之為 “痔瘡結(jié)節(jié)” 。刺激“痔點(diǎn)”或（和） “痔瘡結(jié)節(jié)”可以治療痔瘡。 “痔點(diǎn)”顏色越深，說明痔瘡程度重，病程久。齦交穴處“痔瘡結(jié)節(jié)” ： 60%的痔瘡患者在齦交穴處或下方有一

8、芝麻粒狀大小不等的粉白色贅生物，如有此物者，可用三棱針直接挑刺此贅生物，效果尤佳。五官科證麥粒腫： 背部可找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點(diǎn)為穴。 肩部的第七頸椎至第九胸椎之間，尋找略高起皮膚呈紫紅色粟粒大小的反應(yīng)點(diǎn)，有一個(gè)或幾個(gè)，且壓至褪色，放松即速復(fù)原。對(duì)側(cè)背部肩腳區(qū)找淺紅色稍高于皮膚、小米粒大、壓之不退色的反應(yīng)點(diǎn)。背部第 1-12 胸椎至腋后線范圍內(nèi)尋找到的粉紅色或暗紅色充血性疹點(diǎn)， 有的隆起如粟米狀，有的稍扁平，直徑約0. 5-1mm,以1個(gè)多見，偶可見2-3個(gè)者。肩井及在背部找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點(diǎn)。牙痛：沿脊柱Tl 棘突逐個(gè)向下按壓，選出脊柱壓痛最為明顯的一個(gè)棘突。花粉癥： 上肢

9、肺經(jīng)的尺澤穴到少商穴之間有壓痛、硬結(jié)的反應(yīng)點(diǎn)。急性扁桃體炎：多在背部至陽穴穴區(qū)有陽性反應(yīng)點(diǎn)。其它：戒斷綜合征： 海洛因依賴者脊柱陽性反應(yīng)點(diǎn)： 壓痛點(diǎn)出現(xiàn)較集中的部位在 T5 一 T7 棘突下， T5 、 T6 、 T7 棘突下三者或合并或單一出現(xiàn)壓痛。壓痛點(diǎn)的疼痛程度隨軀體癥狀的緩解，逐漸減弱。每個(gè)患者最敏感的部位是至陽穴。至陽穴及其周圍敏感區(qū)神經(jīng)官能癥： 其痛點(diǎn)主要集中在督脈的神道、靈臺(tái)、至陽穴（有的兼有第 4 、第 8 胸椎棘突下壓痛） 。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，痛點(diǎn)的數(shù)目也逐漸減少，痛點(diǎn)的疼痛程度也逐漸減輕。腧穴與反應(yīng)點(diǎn)腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位， 是針灸學(xué)理論的基礎(chǔ)之一， 在針灸

10、學(xué)中占有極其重要的地位。 研究腧穴的本質(zhì)有助于了解針灸治病的原理，闡發(fā)針灸的精髓，豐富針灸理論。古人在日常生活中發(fā)現(xiàn)一些可以減輕病痛的部位，稱為阿是穴，它并沒有固定部位，也沒有固定名稱。經(jīng)過長(zhǎng)期的摸索與實(shí)踐，古代醫(yī)家將一些可以治療疾病的體表部位作為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而固定部位， 并與之起名而成為腧穴。 內(nèi)經(jīng)在總結(jié)這些方法的同時(shí)，對(duì)腧穴的認(rèn)識(shí)也有較多闡述，認(rèn)為腧穴是“脈氣所發(fā)” 、 “神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也” 、 “皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也” 、 “以痛為輸” 、“欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其輸也”等，這充分說明腧穴起源于反應(yīng)點(diǎn)。但究其本質(zhì)而言，腧穴是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，同時(shí)也是臨床針灸

11、治療疾病的刺激點(diǎn)。腧穴是反應(yīng)點(diǎn)，而反應(yīng)點(diǎn)不一定全是腧穴。反應(yīng)點(diǎn)的范圍更廣，除了包括傳統(tǒng)的腧穴外，還包括壓痛點(diǎn)、熱敏點(diǎn)、光敏點(diǎn)、磁敏點(diǎn)、電敏點(diǎn)、 皮膚異常改變點(diǎn)等一些部位在感覺、 色澤與正常體表部位不同的點(diǎn)。 “寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑” ，可見反應(yīng)點(diǎn)在體表分布之廣。從腧穴的起源、 發(fā)展及本質(zhì)來看， 反應(yīng)點(diǎn)是臨床上針灸施術(shù)部位的首選，歷代針灸醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)也可證明這一點(diǎn)。唐?孫思邈千金方記載： “吳蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若當(dāng)其處，不問孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆驗(yàn)” 。現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于反應(yīng)點(diǎn)的記載， 日本針灸研究所所長(zhǎng)代田文治先生認(rèn)為： 經(jīng)絡(luò)是疾病現(xiàn)于

12、皮膚或者皮下組織的反應(yīng)系統(tǒng)， 經(jīng)穴是在經(jīng)絡(luò)上的反應(yīng)點(diǎn)。 只要在有反應(yīng)點(diǎn)的經(jīng)穴上施以針灸， 直至反應(yīng)消失，疾病也就痊愈了。在巴黎醫(yī)學(xué)會(huì)上，國(guó)家通訊員勒盤博士認(rèn)為：我們每個(gè)器官都聯(lián)系著皮膚最確實(shí)的幾個(gè)點(diǎn)， 這些點(diǎn)感受了病變的刺激而發(fā)生而發(fā)生特殊的敏感感覺疼痛， 凡是加強(qiáng)這些點(diǎn)的刺激作用， 都可引誘病變的痊愈或者有關(guān)器官生理作用的改變。 所以， 針灸醫(yī)生在臨床針刺或施灸時(shí)應(yīng)該在傳統(tǒng)腧穴為定位坐標(biāo)， 在腧穴周圍， 或在某些特定區(qū)域，找尋壓之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反應(yīng)點(diǎn)，也可以直接在體表找到“皮膚異點(diǎn)”進(jìn)行針刺。強(qiáng)調(diào)尋找反應(yīng)點(diǎn)并非是拋棄傳統(tǒng)的針灸腧穴理論， 而是在其基礎(chǔ)上找到更適合針灸的部位。 素問

13、 ?陰陽應(yīng)象大論曰： “氣穴所發(fā)各有處名” 。說明了腧穴均有固定的名稱和部位，而反應(yīng)點(diǎn)既阿是穴發(fā)無定處， 其功能作用也隨病情， 個(gè)體差異而變化， 以致難以文字記載，故在臨床上未引起足夠的重視。阿是穴在針灸歷史上曾經(jīng)起主導(dǎo)地位，從現(xiàn)代針灸臨床研究來看，反應(yīng)點(diǎn)也應(yīng)該成為針灸取穴的主體，不僅因?yàn)榉磻?yīng)點(diǎn)揭示了臟腑體表在特定病理?xiàng)l件下的動(dòng)態(tài)相關(guān)聯(lián)系，而且，在反應(yīng)點(diǎn)上針灸時(shí)，容易激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳，并使“氣至病所” ，這對(duì)于臨床治療和診斷來說都具有極高的臨床價(jià)值。臨床上運(yùn)用不同類型的反應(yīng)點(diǎn)來治療疾病的文獻(xiàn)報(bào)道:壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)在臨床上治療疾病的報(bào)道屢見不鮮， 馬坤印 1 運(yùn)用阿是穴針灸治療頭痛115 例，有效率為1

14、00%，而且壓痛點(diǎn)在臨床上不但可以作為一個(gè)治療部位， 同時(shí)也可以幫助我門早期診斷疾病。黃維 2 在580 例冠心病患者的胸部尋找壓痛點(diǎn)，以壓之隱痛或者酸痛為陽性，結(jié)果陽性率為78.97%，與對(duì)照組有明顯差異，認(rèn)為可以作為臨床診斷的一項(xiàng)依據(jù)。熱敏點(diǎn)陳日新教授在多年的臨床中發(fā)現(xiàn)， 在疾病狀態(tài)下， 人體體表存在著一種特殊的、 新的疾病反應(yīng)點(diǎn)， 這種反應(yīng)點(diǎn)對(duì)艾灸的熱感有著特殊的反應(yīng)形式，而且，在此類反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行艾灸，能明顯提高臨床療效。根據(jù)這種反應(yīng)點(diǎn)的特性，將之稱之為“熱敏點(diǎn)” 。陳教授在利用熱敏點(diǎn)治療肌筋膜疼痛綜合征50 例， 選取符合條件的 50 例肌筋膜疼痛綜合征患者為樣本， 隨機(jī)分配到 “熱敏點(diǎn)

15、” 灸治療組和針 +罐 +特定電磁波譜治療儀（TDP）對(duì)照組，其中治療組30例，對(duì)照組20例。兩組均為 10 天一療程，共治療1 療程（包括不足 10 天痊愈者） ，采用國(guó)際公認(rèn)的簡(jiǎn)化麥吉爾疼痛量表為觀察指標(biāo)， 觀察以上兩種不同方法對(duì)肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效，并比較兩組之間療效和療程的差異。結(jié)果：“熱敏點(diǎn)”灸治療組與針+罐+TDP對(duì)照組積分比較有極顯著差異（P 0.001）;治療組痊愈率和顯效率為20.00%, 73.33%,對(duì)照組痊愈率和顯效率為 0%， 15.00%，兩組顯愈率（93.33%， 15.00%）比 較有極顯著差異（P 0.001）;治療組有效以上病例治療天數(shù)平均為3.181

16、.59d,對(duì)照組為 7.002.47d,二者比較有極顯著差異（P0.001） 。結(jié)論： “熱敏點(diǎn)”灸治療肌筋膜疼痛綜合征有很好療效，遠(yuǎn)優(yōu)于目前治療MPS公認(rèn)的較佳療法-針+罐+TDP的綜合療法，并且 療程明顯縮短。皮膚改變點(diǎn)曹氏 3 報(bào)道， 在患者大椎穴周圍或頸椎增生部位附近 “黨參花樣”皮損改變，一般為圓形或者橢圓形，豆?；蚧ㄉ状笮。s 1mm 寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱，用 2%的奴夫卡因 0.2ml 注射在花斑中央成一小皮丘， 再次消毒后用三棱針挑破皮膚，在挑斷淺表下纖維絲，每次挑3-4 個(gè)化斑，其中一個(gè)要早椎體上，五日一次， 5 次為一個(gè)療程，療程間隔 2

17、 個(gè)月，治療一到兩個(gè)療程。 共治療頸椎病560例， 治愈 504例， 顯效 38例， 好轉(zhuǎn) 18例。小結(jié)腧穴又稱氣穴，既可以輸注正氣，也可以客注邪氣，氣之在穴是動(dòng)態(tài)的，可以隨脈行上下流動(dòng)，也可以內(nèi)外出入，是臟腑病變?cè)隗w表的反應(yīng)點(diǎn)。 反應(yīng)點(diǎn)在體表的分布不是固定不變的， 它出現(xiàn)的部位隨著機(jī)體疾病狀態(tài)的改變而改變， 因此， 針灸臨床選擇反應(yīng)點(diǎn)也應(yīng)該針對(duì)疾病尋找最佳施術(shù)部位，而不能死搬硬套教科書的腧穴定位。魏稼先生在臨床上用阿是穴頗多，在治療各種痛證及內(nèi)臟諸證，常先檢查確定其敏感點(diǎn)，然后實(shí)施針灸，效果極佳。他認(rèn)為針灸臨床治病應(yīng)根據(jù)敏感點(diǎn)的游移和衰變現(xiàn)象， 不斷調(diào)整處方配穴。 例如面癱初起，多于翳風(fēng)、風(fēng)

18、池、牽正等處出現(xiàn)壓痛過敏，可取其處加外關(guān)、合谷、風(fēng)府等針刺，數(shù)次后，往往上述敏感點(diǎn)壓痛衰減甚至消失，或轉(zhuǎn)移到太陽、下關(guān)、角孫等處，此時(shí)可以配合頭維、地倉、攢竹等穴治療，可以加快治愈速度， 縮短療程。因此我們?cè)卺槾虝r(shí)應(yīng)該根據(jù)病情的變化，而采用恰當(dāng)?shù)难ㄎ?。反?yīng)點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛， 一般以治療各種疼痛性疾患為主，只要定位準(zhǔn)確，找到恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)點(diǎn)，刺激適當(dāng)，往往效如桴鼓。 但反應(yīng)點(diǎn)的治療作用遠(yuǎn)不止于此， 它可以用來治療任何與之有關(guān)的病癥。從臨床實(shí)踐來看, 當(dāng)內(nèi)臟病變時(shí), 往往可在機(jī)體體表出現(xiàn)壓痛點(diǎn)、 熱敏點(diǎn)等反應(yīng)點(diǎn)， 刺激這些反應(yīng)點(diǎn)可以改善和治療相關(guān)的內(nèi)臟病變。例如痢疾或腸炎患者, 其內(nèi)踝上

19、8 寸左右 , 脛骨內(nèi)側(cè)而后緣處往往表現(xiàn)出壓痛, 刺激這個(gè)壓痛點(diǎn) （反應(yīng)點(diǎn) ） , 可以明顯改善和治療這些病變。此外 ,反應(yīng)點(diǎn)在臨床上既可以單獨(dú)使用 ,也可以與其它穴位合用可起到療效互補(bǔ)的作用 , 這在古今文獻(xiàn)上是屢見不鮮的， 如肘后歌云 :“打撲傷損破傷風(fēng), 先于痛處下針攻, 后向承山立作效, 甄權(quán)留下意無窮”。所以我們?cè)谂R床實(shí)施針灸治療時(shí)，應(yīng)該注意反應(yīng)點(diǎn)的 探察，而不應(yīng)該拘泥于傳統(tǒng)腧穴的定位。各種疾病常見反應(yīng)點(diǎn)針灸推拿頭面軀體痛證：壓痛點(diǎn)的陽性率最高的部位有:肩胛內(nèi)角區(qū)、肩胛崗下區(qū)、肩胛內(nèi)緣區(qū)、鎖骨下緣中點(diǎn)區(qū)、劍突區(qū)等?；蛟诙笕箙^(qū)內(nèi)有敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)（多為痙攣性結(jié)節(jié)或纖維）頸推?。?頸推

20、病患者常在頸、 背部 （多在大椎穴周圍或頸椎增生部位）出現(xiàn)“黨參花樣” “花斑樣變”的反應(yīng)點(diǎn)。此反應(yīng)點(diǎn)一般為圓形或橢圓形，豆?；蚧ㄉ状笮。s有1mm 寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。有些患者可出現(xiàn)其它反應(yīng)點(diǎn)。刺激反應(yīng)點(diǎn)可以治療頸推病。如果“黨參花樣變”恰好在痛點(diǎn)上，治療效果會(huì)更好 .肋間神經(jīng)痛：在丘墟前后可有敏感點(diǎn)肱骨外上髁炎:多數(shù)病例在肩胛骨內(nèi)角附近或內(nèi)下方可查到軟組織的異常變化，或有結(jié)節(jié)，或有條狀物，或有陷下感，或與健側(cè)對(duì)比有明顯的壓痛。 當(dāng)強(qiáng)刺激背痛點(diǎn)后， 如局部表皮出現(xiàn)淤斑或皮下軟組織表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，則對(duì)肘部的鎮(zhèn)痛效果更佳；同時(shí)，隨著背部壓痛程度的減輕或消失肘

21、痛也將逐漸減弱或消失.腰痛：反應(yīng)點(diǎn)在腰椎皮膚上，形狀呈圓形或橢圓形，隱約可見?；蛟诩棺祻膽覙醒ò磯褐裂嵫ú课唬?可找到壓痛點(diǎn)膝痛： 多數(shù)患者的骶骨部存在一明顯的局限性壓痛點(diǎn)， 刺激該部位可產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果踝關(guān)節(jié)扭傷：在患踝同側(cè)腕部能找到個(gè)壓痛點(diǎn) ,患者傷后腕部并不感到有痛點(diǎn)， 外踝扭傷一般在同側(cè)腕部的尺骨莖突有壓痛點(diǎn)， 內(nèi)踝扭傷可在同側(cè)腕部的撓骨莖突處發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn) .挑刺反應(yīng)點(diǎn)治療心腦血管疾病病人在某些部位的皮膚上， 常常出現(xiàn)斑點(diǎn)。 有些病癥針刺正規(guī)穴位效果不佳，而針刺這些斑點(diǎn)療效很高，叫做反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)的記載醫(yī)籍5 年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用本法治療心腦血管疾病療效顯著?，F(xiàn)舉例如下。病例 1

22、嚴(yán)某某，男， 65 歲，漢族。因頭痛嚴(yán)重住院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者頭內(nèi)有一塊4X3x 1.5cm血塊，診斷為腦瘀血。轉(zhuǎn)院后手術(shù)治療，患者家屬及本人不同意做手術(shù)，求予治療。方法：一盆65 70 的水，將雙腳慢慢放入盆中，然后起來，反復(fù)幾次。以腳底板出現(xiàn)紫紅色或黑色的斑點(diǎn)為宜， 用三棱針強(qiáng)刺激速度宜快， 針刺后好轉(zhuǎn)。病例 2 趙某某，男， 35 歲，漢族。患高血壓病多年。服用降壓藥時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)血壓 200/160mmHg,頭痛眼花，眼部疼痛，不能行走。運(yùn)用上法一現(xiàn)在腳底部有一綠豆大的紅點(diǎn)，針刺后好轉(zhuǎn)。病例 3 蒙某某，男， 60歲，哈薩克族。患冠心病有近2 年，近 1 周病情加重，治療后效果不佳。按

23、上法發(fā)現(xiàn)右腳一個(gè)黑點(diǎn)，左腳三個(gè)黑點(diǎn)。針刺后好轉(zhuǎn)。體會(huì)心腦血管疾病正日益危害著人類的健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無特效的治療方法， 中醫(yī)認(rèn)為心腦血管疾病大多數(shù)應(yīng)用活血化瘀的方法治療。黃帝內(nèi)經(jīng)中素問?陰陽應(yīng)象大論中說“病在.搖針法治療陽性反應(yīng)點(diǎn)我們工作中經(jīng)常聽到病人說身上有條索狀或者異常感覺 （比如熱， 冷，痛，麻，等感覺）的反應(yīng)點(diǎn)我們經(jīng)常叫它阿是穴。有人利用小針刀的操作特點(diǎn)發(fā)明出一種針刺手法，針對(duì)這種反應(yīng)點(diǎn)比較有效。找到反應(yīng)點(diǎn)后仔細(xì)診察它的大小范圍深淺等資料， 用長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)暮玲槾倘?，深淺應(yīng)正好讓針尖達(dá)到反應(yīng)點(diǎn)，然后拇指食指捏住針柄，中指扶針身搖動(dòng)針體。 就象小針刀那樣其實(shí)這種方法就是從小針刀發(fā)展來的。

24、手下應(yīng)該有撥動(dòng)琴弦的感覺，同時(shí)病人有強(qiáng)烈的酸脹感覺。如果反應(yīng)點(diǎn)體積較大可以兩針在一針孔刺入， 如果位置較深可以用手推動(dòng)附近肌肉，來達(dá)到搖針的效果。反應(yīng)點(diǎn)確實(shí)是很重要啊，我都覺得針灸治病的精髓就是治療反應(yīng)點(diǎn)，不同的反應(yīng)點(diǎn)有其各自不同的最適宜的刺激方式， 比如皮下結(jié)節(jié)就有枝川注射法，透熱點(diǎn)就用透熱點(diǎn)灸，小靜脈曲張的地方就用放血法，等等等等， 效果特別好。 當(dāng)然還有很多各種形式的反應(yīng)點(diǎn)還需要探尋其適宜的治療方法。常見疾病的反應(yīng)點(diǎn)案例收集許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn)， 疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律， 但也有一定的診斷意義。 我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān)： 一個(gè)

25、頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn)； 一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1 平方毫米左右大小的突起；一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過耳穴胃和膽； 腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)。 查資料也發(fā)現(xiàn)痔瘡病人會(huì)在背部產(chǎn)生紅色的突起疹點(diǎn)； 頸椎病人會(huì)在頸部產(chǎn)生灰色的黨參花樣的斑； 有胃病的人在胃俞產(chǎn)生皮下的條索狀改變等。這些反應(yīng)點(diǎn)可以協(xié)助診斷和治療，在此希望有更多的案例來驗(yàn)證！反應(yīng)點(diǎn)選穴古代應(yīng)用靈樞 雜病 : “心痛，當(dāng)九節(jié)刺之，按已刺按之，立已 ;不已，上下求之，得之立已” 。此處的心痛乃胃痛，九節(jié)即第九椎棘突下筋縮穴處，按即用手按壓，如無效，在九節(jié)上下尋找反應(yīng)點(diǎn)或刺或按，立可見效。素問 刺腰痛篇 :“厥陰之脈令人腰痛。腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。 ”靈樞 五邪：“邪在肺則皮膚痛，寒熱上氣，喘唉動(dòng)肩背，取之膺中外俞，背三節(jié)五臟之旁 （當(dāng)指肺俞、魄戶）。以手按之，快然乃刺之。 ”王執(zhí)中按這一經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用，獲得了良好效驗(yàn)， 針灸資生經(jīng) ：“舍弟登山為雨所搏，一夕氣悶幾不救按其肺俞，云痛如錐刺，以火針微刺之即愈。 因此與人治哮喘只繆刺肺俞不刺他穴， 惟按肺俞不酸疼者，然后點(diǎn)其他穴也。” 針灸資生經(jīng)還記載： “有婦人患赤白帶淋，得予針灸，初為灸氣海穴未效，次日為灸帶脈穴其病若失自是來覓灸者，必為按此穴，莫