2022年人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度

1、人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度 人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度為妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)基礎(chǔ)上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行 為、醫(yī)療事故，切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn) 醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)* 省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法事故爭議責(zé)任追究制度。一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件定性等相關(guān)法律法規(guī)， 特制定我院醫(yī)療（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時討論，明確責(zé)任和性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提 出處理意見，報醫(yī)務(wù)部等職能部門批準(zhǔn)。（二）、醫(yī)務(wù)部等職能科

2、室對糾紛科室的報告進(jìn)行初步審核，對科 室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者， 醫(yī)務(wù)部等職能科室有權(quán)否定， 要求科室 重新認(rèn)定，并向院部報告。（三）、科室、醫(yī)務(wù)部等認(rèn)定有困難、或性質(zhì)后果特別嚴(yán)重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家進(jìn)行分析討論， 對糾紛進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)過失討論和違 反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大?。ㄒ话?、重大、特大 醫(yī)療質(zhì)量安全事件），再明確責(zé)任程度追究相關(guān)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室 責(zé)任。 1 、醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度定性（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質(zhì)控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質(zhì)量安全事件定責(zé)答辯會日前 3 日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章

3、和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提出當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，構(gòu)成違規(guī)，構(gòu)成違規(guī)者確定醫(yī)療質(zhì)量安 全事件程度大小。（2）、醫(yī)療技術(shù)過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質(zhì)量安全事件提出質(zhì)疑要點和科室、醫(yī)務(wù)部初步 提出質(zhì)疑意見及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療 嚴(yán)重功能障礙、 死 糾紛是否因技術(shù)操作過失造成患者一般功能障礙、亡構(gòu)成缺陷，構(gòu)成缺陷者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。 2 、醫(yī)療行為責(zé)任程度定性：全部責(zé)任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。主要責(zé)任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其 他因素僅起次要作用。次要責(zé)任

4、：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為 在損害后果的形成中起次要作用。輕微責(zé)任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。承擔(dān)認(rèn)定工作的院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的委員， 應(yīng)由相關(guān)專業(yè) 5 人以上單數(shù)組成。 經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定 為醫(yī)療事故的， 責(zé)任程度按醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書為準(zhǔn)。二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔(dān)比例。 1 、按解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：責(zé)任程度科室個人全部責(zé)任50%50%主要責(zé)任 40%40%次要責(zé)任25%25%輕微責(zé)任 15%15%扣發(fā)金額最低當(dāng)事人 2

5、00 元、所在科室 200 元，最高當(dāng)事人不超過 201X0元、所在科室不超過 201X0元，科室主 任按當(dāng)事人的 10%比例承擔(dān)?？剖乙蚪鉀Q醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費 用計入科室成本最高限額為 20 萬元。 2 、個人承擔(dān)部分，由醫(yī)院相關(guān)財務(wù)部門每月從個人工資或效益工 資中扣除。 3 、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯?、間接費用） ，全部由科室列支。三、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的其他行政處罰 1 、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件當(dāng)事人：書面檢查；科內(nèi)會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1 個月。當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)

6、量評分中的相應(yīng)考核分值。 2 、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件當(dāng)事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)半年，晉升。當(dāng)事科室：2 年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當(dāng)事科室院周會批評； 對科室負(fù)責(zé)人給予院周會批評；人評先資格。 3 、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件當(dāng)事人：取消科室及科室負(fù)責(zé)書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán) 當(dāng)事科室：1 年，3 年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升， 解聘。扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當(dāng)事科 室院周會批評、取消當(dāng)年評先資格；對科室負(fù)責(zé)人、科委會給予院周 會批評、取消當(dāng)年評先資格、通報批評、降職降聘。 4 、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療 服務(wù)而造成的醫(yī)療質(zhì)量安全事件， 由本人或科室負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，加重處理，追究其責(zé)任。醫(yī)院將按“ 責(zé)任程度” 進(jìn)行 5 、對十二個月內(nèi)發(fā)生兩起以上“ 責(zé)任程度為主要責(zé)任以上” 的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務(wù)人員，業(yè)證書。從重處理，直至吊銷執(zhí) 6 、當(dāng)事