金匱要略之胞阻課件

1、胞阻組員：師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。指婦女經(jīng)血非時而下,淋漓不斷 。即小產(chǎn)。指妊娠下血伴腹痛的病癥。癥狀：下血淋漓、日久不止、色暗質(zhì)稀、或有血塊、腹痛綿綿、喜溫喜按病機：沖任虛寒，失于固攝，陰血漏下。 婦人沖任脈虛三種下血： 1.經(jīng)水淋瀝不斷的漏下2.半產(chǎn)后下血不止3.妊娠胞阻下血 此三種下血雖出現(xiàn)于不同病癥，但病機皆屬沖任脈虛，陰血不能內(nèi)守。沖為血海，任主胞胎，沖任虛損，不能約制經(jīng)血，故淋瀝漏下或半產(chǎn)后下血不止；沖任虛而不固，胎失所系，則妊娠下血，腹中疼痛。故皆可用膠艾湯調(diào)補沖任，固經(jīng)安胎，異病同治。治法：調(diào)補沖任，養(yǎng)血溫

2、宮，祛寒止血。方劑：芎歸膠艾湯。藥物組成：川芎 阿膠 甘草各二兩 艾葉 當歸各三兩 芍藥四兩 干地黃四兩（一方加干姜一兩。胡氏治婦女胞動。無干姜）用法：上七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，納膠，令消盡，溫服一升，日三服。不差，更作。功用：養(yǎng)血止血、固經(jīng)安胎、調(diào)補沖任。方義 阿膠補血止血 二藥均能安胎 艾葉溫經(jīng)止血 干地黃、芍藥、當歸、川芎養(yǎng)血和血 甘草調(diào)和諸藥 清酒助行藥力 太平惠民和劑局方中的補血調(diào)經(jīng)婦科藥方四物湯就是由膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成，故芎歸膠艾湯可視為補血劑之祖方?！颈嬷我I(lǐng)】（1）本方所治三種下血經(jīng)水淋瀝不斷的漏下、半產(chǎn)后的下血不止、妊娠胞阻下血，以沖任虛損、血

3、虛兼寒最為適宜。 方中艾葉、當歸、川芎皆為辛溫之品，又有辛溫行滯的清酒同煎。 若純屬血分有熱或癥痼為害導致下血者，則本方不宜。（2）芎歸膠艾湯主治的婦女下血，其臨床表現(xiàn)都具有下列特點所下之血色多淺淡，或黯淡，質(zhì)清稀，常伴頭暈目眩、神疲體倦、舌淡、脈細等。 【臨床應用】 本方常用于多種婦科出血病，包括崩漏、產(chǎn)后惡露不絕、胎漏、胎動不安、滑胎等，涉及功能性子宮出血、宮外孕、先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)等疾病。其病機多與沖任脈虛、氣血虧虛、血分虛寒有關(guān)，但臨床應隨癥化裁。如治下血時，腹不痛者，可去川芎；血多者，酌減當歸用量，并加貫眾炭、地榆炭；氣虛伴少腹下墜者，加黨參、黃芪、升麻；腰酸痛者，加杜仲、川斷、桑

4、寄生；胎動不安，加苧麻根。本方還可用與胎位不正等。病案林某 ,女 ,29歲 ,1998年10月12日就診。患者平素月經(jīng)周期正常 ,量較少 ,色鮮紅 ,月經(jīng)前后性情急躁 ,乳房脹痛 ,眠差多夢。末次月經(jīng) 1 0月 3日 ,4天凈 ,1 0月 9日因與人爭吵后去舞廳跳舞 ,突覺少腹疼痛難忍 ,同時陰道流血不止 ,即來院急診。入院后 B超檢查提示 :可排除宮外孕及早孕流產(chǎn)。給予消炎止血藥靜滴 3天 ,出血量稍減。患者要求服中藥治療?，F(xiàn)癥 :陰道出血時多時少 ,色鮮紅 ,質(zhì)粘稠 ,少腹部隱痛 ,壓之痛減 ,心煩眠差 ,口干舌燥 ,脈細數(shù)無力 ,舌體偏瘦 ,舌質(zhì)紅 ,苔薄微黃。病機：肝郁化火 ,氣陰兩虧

5、 治法：滋陰涼血 ,補血調(diào)經(jīng)方用膠艾湯加減 :阿膠12g、艾葉6g、當歸9g、白芍12g、干地黃12g、甘草 6g,黑地榆9g、貫眾炭9g、山萸肉9g、烏藥9g、知母9g。服 2劑血止 ,續(xù)服 5劑以鞏固療效。謝謝！1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。132、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片