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文檔簡(jiǎn)介
1、小兒常(Chang)見病推拿治療簡(jiǎn)介第一頁,共二十七頁。一、概(Gai)論1.臟腑嬌嫩,形氣未充 小兒從初生到成年,處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過程中(Zhong),無論在解剖、生理,病理、免疫等方面,都與成人有所不同,機(jī)體各器官的形態(tài)、位置,隨著年齡的增長(zhǎng)而在不斷的變化,其生理功能也都未達(dá)到成熟完善,中(Zhong)醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩,形氣未充。2.生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速: 小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中;從體格、智力以至臟腑功能,均不斷向完善、成熟方面發(fā)展,年齡越小,生長(zhǎng)發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機(jī)旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)地更加迫切的特點(diǎn)。一(Yi))、小兒的生理特點(diǎn)第二頁,共二十七頁。一(Yi)、概
2、論小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為: 發(fā)病容易,傳變迅(Xun)速,臟氣清靈,易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃,活力充沛,臟氣清靈,反應(yīng)敏捷,病因比較單純,沒有七情的影響,所以在患病后,只要經(jīng)過及時(shí)正確的處理,病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。二)、小(Xiao)兒的病理特點(diǎn)第三頁,共二十七頁。一(Yi)、概論推拿,古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“喬引”、“案杌”等; 是人類最古老而又年輕的一門醫(yī)術(shù);小兒推拿,又稱“小兒按摩”,民間也稱為“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等;是推拿在防治小兒疾病的臨床實(shí)踐中形成的有獨(dú)特體系的治療方法,
3、是中醫(yī)推拿的一個(gè)重要組成部分。屬于中醫(yī)外科(Ke)學(xué)范疇。三)、小兒(Er)推拿第四頁,共二十七頁。二、小兒推拿的一些基(Ji)本知識(shí)運(yùn)用一定的手法作用于小兒體表的特定穴位,能使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血通暢,以調(diào)整臟腑功能,最終達(dá)到治病保(Bao)健。一)、小兒(Er)推拿的作用第五頁,共二十七頁。二、小(Xiao)兒推拿的一些基本知識(shí)二)、小兒推拿的特(Te)點(diǎn)1、簡(jiǎn)單易學(xué),方便易行2、綠色安全,無毒副作用(Yong)3、小兒不受痛苦,易于接受4、療效顯著,利于康復(fù)5、預(yù)防保健,適于家庭第六頁,共二十七頁。二、小兒推拿的一些基本知(Zhi)識(shí)1.適應(yīng) 小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿
4、、驚風(fēng)、疳積等以及防病保健。2.禁忌潰瘍性皮炎(Yan)、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。三(San))、適用范圍與禁忌證第七頁,共二十七頁。二、小兒推(Tui)拿的一些基本知識(shí)1、環(huán)境:室溫不可過涼過熱,空氣要流通;施術(shù)者雙手不可過涼,以免使患兒產(chǎn)生驚懼,造成操作時(shí)困難;治療時(shí)&后要注意避風(fēng),以免復(fù)遭外邪侵襲,加重病情。2、施術(shù)時(shí)間:飯前30min或飯后1至2小時(shí)以后,小兒情緒穩(wěn)定時(shí)。3、體位:根據(jù)推拿的部位和使用手法,應(yīng)采用不同的體位,使病人舒適,施術(shù)者省力。4、施術(shù)者修剪指甲、去除戒指等尖銳(Rui)物品,一面劃傷皮膚。5、介質(zhì):為減少阻力,減少病人及施術(shù)者組織擦傷或增強(qiáng)按摩作用
5、,施術(shù)者手上可選蘸滑石粉、油膏、生姜汁、酒精等。6、手法熟練,輕重快慢適宜,用力需均勻,禁用暴力,每次按摩時(shí)間,一般在分鐘,每日或隔日一次,次為一個(gè)療程。每療程之間,應(yīng)間隔天。7、最后一點(diǎn)也是最重要的一點(diǎn)小兒推拿治療前必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)不能肯定請(qǐng)先送醫(yī)院就診小兒疾病瞬息萬變、刻不容緩請(qǐng)家長(zhǎng)不要疏忽大意。四)、小兒推拿的準(zhǔn)備及注意事(Shi)項(xiàng)第八頁,共二十七頁。三、小兒推拿的常用(Yong)手法舉例一)、推(Tui)法用拇指或食、中二指指面沿(Yan)同一方向運(yùn)動(dòng)稱為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種。 1、直推法 以拇指端外側(cè)緣或指面,或食、中二指羅紋面在穴位上作直線推動(dòng)
6、。 2、分推法 用雙姆指橈側(cè)或指面,或食中指指面自穴位向兩旁分向推動(dòng);或作“” 形推動(dòng)。 3、旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。 第九頁,共二十七頁。三、小兒推拿的常用手法(Fa)舉例二)、揉(Rou)法是用手指的羅紋面、大魚際或手掌,作用于一定的部位或穴位上,做環(huán)形揉動(dòng)。一般(Ban)以每分鐘揉120-160次為宜。多用在“點(diǎn)狀”穴位上。 1、指揉法 用拇指或食指端,或用食、中、無名指端著力,緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng),稱指揉法。 2、掌揉法用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),稱掌揉法。 3、魚際揉法僅用大魚際部著力,在其穴位上回環(huán)頻頻揉動(dòng),稱魚際揉法。 第
7、十頁,共二十七頁。三、小兒推(Tui)拿的常用手法舉例摩法 是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上,以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)(Dong)前臂,沿順時(shí)針或逆時(shí)針方向做環(huán)形撫摩。頻率是每分鐘摩動(dòng)(Dong)120次。如摩腹。三(San))、摩法第十一頁,共二十七頁。三、小兒推拿(Na)的常用手法舉例拿法(Fa):是用拇指和食、中兩指相對(duì)用力(或用拇指和其余4指相對(duì)用力),提拿一定部位和穴位,做一緊、一松的拿捏。拿法動(dòng)作要緩和而有連貫性,不要斷斷續(xù)續(xù);用力要由輕到重,不可突然用力。四(Si))、拿法第十二頁,共二十七頁。三、小兒(Er)推拿的常用手法舉例捏法是用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚
8、,作用于背部正中,又叫“捏脊”。從“長(zhǎng)強(qiáng)穴”到“大椎穴”成一直線;操作時(shí)應(yīng)由下向上捏拿。捏脊有兩種方法,一種是拇指在前,食指在后;另一種是拇指在后,食、中兩指在前。在捏脊時(shí)每捏3次,將肌膚捏住向上提拉一次,稱“捏三提一”,也可以“捏五提一”。1捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形,自腰骶開始,沿脊柱交替向前捏捻皮膚;每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎為止,然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹;每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí),所提皮膚多(Duo)少和用力大小要適當(dāng),而且要直線向前,不可歪斜。2. 擠捏法 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏,使局部皮膚紅潤(rùn)和充
9、血為止。五(Wu))、捏法第十三頁,共二十七頁。四、小兒(Er)推拿的常用部位及穴位一)、五 經(jīng)(Jing) 穴1) 位置:五指掌側(cè)末節(jié)羅紋面 拇(Mu)(橈側(cè)緣) 食 中 無 小指 脾土 肝木 心 火 肺金 腎水(說明:脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣,補(bǔ)脾經(jīng)時(shí)拇指稍屈曲,由指尖推向指根)(2)要點(diǎn) :由指端推向指根方向?yàn)檠a(bǔ),向指端方向推為清,次數(shù):到次。(3) 注意事項(xiàng):腎無實(shí)證,只補(bǔ)不清 脾常不足,宜補(bǔ)不宜清 心多有余,宜清不宜補(bǔ) 肝為將軍,只清不補(bǔ) 肺為嬌臟,可清可補(bǔ)。(4)主治:本臟病變,補(bǔ)其不足,泄其有余第十四頁,共二十七頁。四(Si)、小兒推拿的常用部位及穴位二)、前臂三(San)穴三關(guān):前臂
10、橈側(cè),陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘,稱推三關(guān);屈患兒拇指,自拇指外側(cè)端推向肘,稱為大推三關(guān)。(次數(shù))到次。天河水:前臂正中,總筋至洪池成一直線。多用于實(shí)熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘,稱清天河水;用食、中二指沾水自總筋處,一起一落彈打如彈琴狀,直至洪池,同時(shí)一面用口吹(Chui)氣隨之,稱打馬過天河。(次數(shù))到次。六腑:前臂尺側(cè),陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕,稱退六腑。(次數(shù))到次。第十五頁,共二十七頁。四、小兒推拿的常用部位及(Ji)穴位三(San))、門穴天門:二眉之間至 前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴 ,
11、啟迪智力,外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。 上推24次,開天人合一的門戶。板門(脾胃之門):手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯指端揉,稱揉板門或運(yùn)板門;用推法自指根推向腕橫紋,稱板門推向橫紋,反之稱橫紋推向板門。100到300次。二扇門(腠理之門):掌背中指根本(Ben)節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗,退熱,鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐,稱掐二扇門;拇指偏峰按揉,稱揉二扇門。掐次;揉100次。第十六頁,共二十七頁。四、小兒推拿的常用部位(Wei)及穴位(Wei)三)、門(Men)穴箕門(水道之門):大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推,稱推箕門。100到300次(
12、Ci)。囟門(大腦之門):前發(fā)際正中直上兩寸,百會(huì)前骨陷中。摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、 治頭痛驚風(fēng)、驚嚇、鼻塞;若高熱可冷敷降溫 兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之(囟門未合時(shí),僅推至邊緣)稱推囟門。第十七頁,共二十七頁。四、小兒推拿的常(Chang)用部位及穴位四(Si))、腰腹部七節(jié)骨:第四腰椎至尾椎骨端(長(zhǎng)強(qiáng))成一直線。用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自下(Xia)向上或自上向下(Xia)直推,分別稱為推上七節(jié)法(為補(bǔ)法)和推下(Xia)七節(jié)法(瀉法)。(次數(shù))到次。龜尾:尾椎骨端用拇指端或中指端揉,(次數(shù))到次。腹:臍周大腹部。用掌或四指摩稱摩腹(順時(shí)針為瀉,逆時(shí)針為補(bǔ))。(次數(shù))分推到次;摩腹分鐘。天樞
13、:臍旁開2寸,既治腹瀉又治便秘,具有雙向調(diào)節(jié)作用。第十八頁,共二十七頁。五、小兒(Er)常見病推治法一)、感(Gan)冒(一)風(fēng)寒感冒 主要癥狀:發(fā)熱惡寒,無汗,頭痛,體痛,流涕,噴嚏,咳嗽,喉癢,口不渴,舌苔薄白,脈浮。 治療原則:疏鳳解表,散寒。 推拿處方:開天門(Men),推坎宮,揉太陽,清天河水。第十九頁,共二十七頁。五、小兒(Er)常見病推治法一)、感(Gan)冒二)風(fēng)熱感冒 主要癥狀:發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗,頭痛咽痛,鼻塞濟(jì)濁涕,口渴,面赤辱紅(Hong),舌紅(Hong)苦薄白微黃,脈浮數(shù)。 治療原則:清熱解表。 推拿處方:開天門,推坎宮,揉太陽,清肺平肝,清天河水,退六腑。第二十
14、頁,共二十七頁。五、小兒常見病推治(Zhi)法二)、小兒(Er)腹瀉(一)傷食瀉 主要癥狀:腹瀉腹脹,瀉前哭鬧,瀉后痛減,大便量多酸臭,伴納呆,口臭,腹痛,嘔吐酸餿。苔厚(Hou)或垢膩,脈滑。 治療原則:消食導(dǎo)滯,和中助運(yùn)。 處方:揉中脘,摩腹,揉天樞,清大腸,揉板門。第二十一頁,共二十七頁。五、小兒常見病推(Tui)治法二(Er))、小兒腹瀉(二)寒濕瀉 主要癥狀:大便清稀多沫,色淡不臭,腸鳴腹痛(Tong),口不渴,小便清長(zhǎng),面色淡白。舌苔白膩或薄白,脈濡,指紋色紅。 治療原則:溫中散寒,化濕止瀉。 處方:推三關(guān),清大腸,推上七節(jié)骨,揉龜尾。第二十二頁,共二十七頁。五、小兒常見(Jian
15、)病推治法二)、小(Xiao)兒腹瀉(三)濕熱瀉: 主要癥狀:腹痛即瀉,急迫暴注,色黃褐熱臭,伴身熱,口渴小便黃赤。舌苔黃膩,脈象滑數(shù),指紋色紫。 治療原則:清熱利濕,調(diào)中止瀉。 處方:清脾胃,清大腸,退六腑,下推七節(jié)骨(Gu),揉龜尾。第二十三頁,共二十七頁。五(Wu)、小兒常見病推治法二)、小兒腹(Fu)瀉(四)脾虛瀉: 主要癥狀:久瀉不愈,或經(jīng)(Jing)常反復(fù)發(fā)作,面色蒼白,食欲不振,大便挾有不消化奶塊及食物殘?jiān)?,或食后即瀉。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈象細(xì)弱、指紋色淡。 治療原則:健脾益氣,溫陽止瀉。 處方: 補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)大腸,摩腹,揉臍,揉龜尾,捏脊。第二十四頁,共二十七頁。五、小(Xiao)兒常見病推治法三)、便(Bian)秘主要癥狀:大便秘結(jié)(Jie),排便費(fèi)力,幾日一行,重者肛門裂出血或脫肛。病因:多因喝水太少,腸中積熱,或沒有養(yǎng)成按時(shí)排便
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