腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)課件

1、腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn) （Meningioma imaging findings） 紅旗醫(yī)院影像科 尹燕偉7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)概述 腦膜瘤(meningioma)為常見的顱內(nèi)腫瘤，僅次于神經(jīng)上皮腫瘤而位居第二位，多見于成年人。 腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜絨毛細胞，絕大多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性，起病緩慢，病程長，可達數(shù)年之久。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)發(fā)病特點發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤的15-20發(fā)病年齡：多見于成年人，女男好發(fā)部位：多發(fā)生在腦外 常見于矢狀竇旁、大腦凸面，大腦鐮旁，其次蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角區(qū)、鞍區(qū)，少數(shù)可位于腦室內(nèi)，多為單發(fā)7/29/2022腦

2、膜瘤影像學(xué)表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征及局部定位癥狀體征征，如癲癇，視力障礙，聽力障礙等。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（一）腫瘤為略高密度或等密度，以寬基底與顱骨或硬腦膜相連；呈圓形或卵圓形，邊界清楚，占 位效應(yīng)明顯。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（二）腫瘤增強掃描常為均勻一致的強化；腫瘤周圍可見低密度水腫。 7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（三）腫瘤鄰近的顱骨可有增生肥厚或侵蝕性破壞，具有特征性意義。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（四）腦膜瘤特殊表現(xiàn)形式： 1、囊性腦膜瘤 2、鈣化或骨化性腦膜瘤 3、多發(fā)性腦膜

3、瘤（腦膜瘤?。?4、惡性腦膜瘤（極少見）7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)囊性腦膜瘤7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)鈣化性腦膜瘤7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)1、腫瘤位于腦外，以寬基底與顱骨或硬腦膜相連。2、腦膜瘤在T1WI上多為等信號，少數(shù)為低信號，在T2WI上可表現(xiàn)為等信號、高信號或低信號。3、腫瘤多數(shù)呈圓形或卵圓形，邊界清楚，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。4、增強后腦膜瘤有顯著而均勻的強化。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)5、增強掃描腦膜瘤臨近腦膜受腫瘤浸潤發(fā)生鼠尾狀強化，叫“硬膜鼠尾征”（dura tail sign）或“腦

4、膜尾征”，有特征性。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)6、部分病變被移位了的腦脊液信號或血管流空信號包繞，似假包膜，構(gòu)成了腦膜瘤特征性表現(xiàn)。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)診斷價值比較 MRI和CT對腦膜瘤顯示都有較好效果。對顯示腫瘤與臨近結(jié)構(gòu)和大血管的關(guān)系、顱底扁平狀腦膜瘤、枕骨大孔腦膜瘤， MRI優(yōu)于CT。7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)小結(jié)發(fā)病率：較高發(fā)生部位：腦外腫瘤，以廣基與硬腦膜相連發(fā)病年齡：成人臨床表現(xiàn)：緩慢影像表現(xiàn)：邊界清楚，類圓形，CT為略高或等密度，T1WI及T2WI多為等信號，明顯均勻強化，占位效應(yīng)明顯，可有鈣化，臨近顱骨增生肥厚或破壞7/29/2022腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)思考 橋小