老年護理第三章老年人的健康評估課件

1、老年護理學(xué)第三章 老年人的健康評估1A教學(xué)目標(biāo)1、能夠舉例說明進行老年人健康評估時的注意事項2、說出老年人身體健康評估的內(nèi)容3、會使用評估工具對老年人的身體功能狀態(tài)、心理健康狀態(tài)進行評估4、說出對老年人進行社會健康評估的方法2A第一節(jié) 概述一、老年人健康評估原則二、老年人健康評估方法三、老年人健康評估注意事項3A第一節(jié) 概述一、老年人健康評估原則（一）了解老年人身心變化特點生理性改變、病理性改變往往同時存在、相互影響，難以嚴(yán)格區(qū)分，要確定與年齡相關(guān)的正常改變，區(qū)分正常老化和現(xiàn)存潛在的健康問題4A第一節(jié) 概述一、老年人健康評估原則（一）了解老年人身心變化特點身心變化不同步，心理發(fā)展具有潛能和可塑

2、性，個體差異大5A第一節(jié) 概述一、老年人健康評估原則（二）正確解讀輔助檢查結(jié)果6A第一節(jié) 概述一、老年人健康評估原則（三）注意疾病非典型性表現(xiàn)感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征 肺炎、腸穿孔7A第一節(jié) 概述二、老年人健康評估方法（一）交談（二）觀察（三）體格檢查（四）閱讀（五）測試 量表、問卷8A第一節(jié) 概述三、老年人健康評估注意事項（一）提供適宜環(huán)境（二）安排充分時間（三）選擇適當(dāng)方法（四）運用溝通技巧（五）獲取客觀資料9A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估一、健康史（一）基本情況姓名、性別、出生日期、民族、婚姻、職業(yè)、籍貫、文化程度、宗教信仰、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療費用

3、的支付方式、家庭住址、聯(lián)系方式10A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估一、健康史（二）健康狀況既往的健康狀況手術(shù)史、疾病史、外傷史、過敏史、預(yù)防接種史、日常生活和社會活動能力11A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估一、健康史（二）健康狀況目前的健康狀況急慢性疾病情況、有無急性發(fā)作疾病發(fā)生時間、癥狀、治療及恢復(fù)情況，對日常生活能力和社會活動能力的影響12A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（一）全身狀態(tài)營養(yǎng)狀態(tài)每日活動量、飲食狀況、有無飲食限制、身高體重老年人的變化13A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（一）全身狀態(tài)2. 生命體征T、P、R、BP老年人的特點14A第二節(jié) 老年人身體健康

4、狀況評估二、體格檢查（一）全身狀態(tài)3. 智力、意識狀態(tài)意識狀態(tài)主要反映老年人對周圍環(huán)境的認(rèn)識和對自身所處狀況的識別能力。15A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（二）皮膚（三）頭面部與頸部頭面部頭發(fā)、眼睛及視力、耳、鼻腔、口腔頸部16A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（四）胸部乳房胸、肺部心前區(qū)17A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（一）全身狀態(tài)營養(yǎng)狀態(tài)生命體征智力、意識狀態(tài)體位、步態(tài)18A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估二、體格檢查（五）腹部 肋下緣可觸及肝臟（六）泌尿生殖器 老年男性 前列腺肥大（七）脊柱與四肢（八）神經(jīng)系統(tǒng)19A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估三、

5、功能狀態(tài)評估（一）評估內(nèi)容日常生活能力（activity of daily living,ADL） 最基本的自理能力，是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力20A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估三、功能狀態(tài)評估（一）評估內(nèi)容功能性日常生活能力（instrumental activities of daily living,IADL） 老年人能否獨立生活并具備良好的日常生活功能 購物、使用電話、家庭清潔、做飯21A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估三、功能狀態(tài)評估（一）評估內(nèi)容高級日常生活能力（advanced activities of daily living,AADL） 反映老年人的智能

6、能動性和社會角色功能 主動參加社交、娛樂、職業(yè)活動22A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估三、功能狀態(tài)評估（二）評估工具多種標(biāo)準(zhǔn)化的評估量表23A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估四、輔助檢查（一）常規(guī)檢查血常規(guī) 貧血尿常規(guī) 血糖高而尿糖陰性血沉 超過65mm h24A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估四、輔助檢查（二）生化與功能檢查25A第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估四、輔助檢查（三）心電圖檢查（四）影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查26A第三節(jié) 老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（一）焦慮常用評估方法：訪談、觀察、心理測試（量表）焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)漢密爾頓焦慮量表狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷27A第三節(jié) 老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁常用評估方法：訪談、觀察、心理測試（量表）抑郁可視化標(biāo)尺技術(shù)漢密爾頓抑郁量表老年抑郁量表28A第三節(jié) 老年人心理健康狀況評估二、認(rèn)知評估評估思維、語言、定向力三方面（一）簡易智力狀態(tài)檢查篩查有認(rèn)知缺損的老人，適合于社區(qū)老年人群調(diào)查，分界值與受教育程度有關(guān)29A第三節(jié) 老年人心理健