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1、第六節(jié) 水溶性維生素一、維生素B1(一)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)為嘧啶的衍生物,由2-甲基-4-氨基嘧啶和4-甲基-5-羥基-乙基噻唑用亞甲基連接而成結(jié)構(gòu)硫胺素常以其鹽酸鹽的形式存在,其鹽酸鹽為白色結(jié)晶,溶于水,微溶于乙醇,對(duì)石蕊試紙呈酸性反應(yīng)2.性質(zhì)硫胺素氣味似酵母,不易被氧化,比較耐熱,特別是在酸性條件下極其穩(wěn)定,在堿性媒介中對(duì)熱不穩(wěn)定,PH大于7時(shí)煮沸,可使其大部分破壞堿性條件下高鐵氰化鉀可將其氧化為具有蘭色熒光的硫色素,據(jù)此,可用以對(duì)硫胺素的定量測(cè)定(二)生理功能在機(jī)體組織中,硫胺素可被硫胺素激酶催化,在ATP及Mg2+的存在下 ,轉(zhuǎn)化成焦磷酸硫胺素TPP,它是硫胺素的活性形式,在體內(nèi)發(fā)揮生理作用T

2、Tp硫胺素焦磷酸體內(nèi)羧化酶的輔酶,催化-酮酸的氧化脫羧反應(yīng),從而參與糖的體內(nèi)氧化代謝。如琥珀酸單酰輔酶ATPP-酮戊二酸脫羧酶丙酮酸 乙酰輔酶ATPP體內(nèi)轉(zhuǎn)羥乙醛(酮)酶的輔酶參與糖的無氧酵解。如木醇糖-5-磷酸+核酸-5-磷酸TPP轉(zhuǎn)酮酶景天庚酮糖-7-磷酸+甘油酮-3-磷酸對(duì)生長(zhǎng)期間幼年動(dòng)物的發(fā)育十分重要對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜傳遞高頻脈沖起重要作用對(duì)食欲,胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌等,有明顯作用(三)缺乏病維生素B1缺乏可引起腳氣病,多發(fā)生在我國(guó)南方及東南亞一帶。由于過多地食用精白米面所致成年人在發(fā)病初期,都表現(xiàn)為:食欲不振,精神上的焦慮不安,易激惹和易疲勞,以后可出現(xiàn)以下不同類型的表現(xiàn)1)干性

3、腳氣病表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,呈雙側(cè)對(duì)稱,癥狀一般從遠(yuǎn)端上行發(fā)展。下肢較上肢嚴(yán)重早期出現(xiàn)感覺異常及感覺過敏,蟻行感,如手套、襪套樣感,隨后出現(xiàn)感覺遲鈍,感覺、痛覺減退,肌肉酸疼,肌力下降,行走困難,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)端肌肉萎縮,垂足,垂腕干性腳氣病示垂腕示垂腕干性腳氣病示垂腕干性腳氣病早期腱反射亢進(jìn),以后減弱甚至消失,腓腸肌壓痛2)濕性腳氣病病情發(fā)展快,有時(shí)呈暴發(fā)型,最初有心悸,氣短,繼而心動(dòng)過速,下肢水腫甚至出現(xiàn)心包,胸腔,腹腔積液如未及時(shí)治療,常發(fā)生右心衰竭至左,右全心衰竭,暴發(fā)型因病程短可無或僅有輕度水腫,主要因嚴(yán)重心肌損害而導(dǎo)致急性心源性休克,病情危重,病死率甚高濕性腳氣病示呼吸困難、全身水

4、腫示強(qiáng)迫體位濕性腳氣病3)混合型腳氣病既有神經(jīng)炎,又有心力衰竭和水腫4)腦型腳氣病罕見,較多見于酗酒者,表現(xiàn)為嘔吐、眼球震顫、單側(cè)或雙側(cè)眼外展肌麻痹(出現(xiàn)對(duì)眼)共濟(jì)失調(diào),發(fā)展至精神錯(cuò)亂,昏迷和死亡,治療后以上癥狀消失,但常過渡至遺忘綜合癥,出現(xiàn)逆行性遺忘,學(xué)習(xí)能力降低等2.兒童兒童缺乏病一般比成人來的急與重1)泌尿系統(tǒng):少尿和尿量減少2)消化系統(tǒng):食欲下降、腹瀉與便秘、腸蠕動(dòng)減弱、腹脹、腹壁柔軟無力3)神經(jīng)系統(tǒng):幼兒有煩躁、夜間哭鬧、膝腱反射減退或消失,繼而發(fā)生嗜睡、呆視、瞼下垂、聲帶麻痹而哭聲嘶啞變?nèi)?,甚至深反射消失及驚厥4)循環(huán)系統(tǒng):脈搏加快,有氣促和青紫,往往同時(shí)有肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生沖

5、心型腳氣病,病孩心力衰竭、全身浮腫、皮膚灰暗、體溫下降、呼吸不規(guī)則3.孕婦缺乏可以引起新生兒先天性腳氣病。表現(xiàn)為全身性水腫,體溫低于正常,無力吮吸、嘔吐、嗜睡等(四)營(yíng)養(yǎng)水平鑒定負(fù)荷尿試驗(yàn):口服 5mgVitB1,4小時(shí)尿中VB1含量,結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)為100g 缺乏100-200g 不足200-400g 正常400g 充??崭挂淮文蛑辛虬匪睾图◆繙y(cè)定取早晨空腹第一次尿的中段尿樣,測(cè)定其中硫胺素和肌酐含量,計(jì)算出硫胺素/肌酐比值。判斷標(biāo)準(zhǔn)為2mg/g 不足27-65mg 低66-129 適宜130 充足3.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性試驗(yàn)(效應(yīng)試驗(yàn))五碳糖 六碳糖轉(zhuǎn)酮酶25% 缺乏16% 不足(五)需要量

6、與供給量需要量:最低需要量和熱能代謝成正比最低需要量:0.33mg/1000Kcal2.供給量:我國(guó)0.50.6mg/1000Kcal中國(guó)居民膳食VB1參考攝入量mg/d年齡RNI00.20.50.310.640.770.911男1.2女141.51.2181.41.3孕婦1.5乳母1.8(六)食物來源大多數(shù)天然食物中均含有硫胺素,但含量不同動(dòng)物食物:內(nèi)臟含量高mg/100g谷類:谷類外皮含量高果蔬蛋奶含量不高動(dòng)物性食品中VB1含量mg/100g食物名稱含量食物名稱含量豬肉(瘦)0.54奶粉0.12肥瘦0.22雞蛋(白)0.09豬肝0.21雞蛋(紅)0.13豬腎0.40帶魚0.02牛肉(瘦)0.07鯉魚0.03羊肉(瘦)0.07雞肉0.03羊肝0.42鴨肉0.07牛奶0.03糧谷類食品中VB1含量mg/100g食物名稱含量食物名稱含量稻米(特)0.08黃玉米粉 0.34標(biāo)一0.16白玉米粉0.26標(biāo)二0.22花生仁0.72標(biāo)三0.32葵花籽仁1.89小麥粉0.28松子0.41小麥胚粉3.50黃豆0.41小米0.33豆腐皮0.31燕麥片0.30榛子0.21蔬菜類食品中VB

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