慢性腎臟病一體化防治

1、關(guān)于慢性腎臟病的一體化防治第一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟的生理作用 內(nèi)分泌功能： 血管活性物質(zhì)影響血壓 EPO、活性維生素D維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡排泄代謝廢物第二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月慢性腎臟?。–KD）及終末期腎衰竭已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題第三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月全球透析人群的增長(zhǎng)趨勢(shì) 第五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1999年全國(guó)透析移植登記我國(guó)CRF估測(cè)人數(shù)：33.16/百萬(wàn)人 至1999年12月31日共有41755例透析患者1999年新進(jìn)入透析治療的CRF患者

2、共19268例; 年發(fā)病率為15.3/百萬(wàn)人其中血透病人占89.4%，腹透病人占10.6%第六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CKD相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)ESRD as a % of MedicareTotal Medicare Program $ESRD Program第七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月慢性腎臟病的一體化治療已成為全球衛(wèi)生工作人士 / 腎臟專(zhuān)業(yè)人士共同關(guān)注的事件第八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人群普查及易感人群的監(jiān)測(cè)與防護(hù) 各類(lèi)腎臟疾病的合理治療 延緩腎臟病進(jìn)展，防治并發(fā)癥 透析、移植 人群篩查 早期診斷與治療 慢性化過(guò)程的防治 腎臟替代治療

3、慢性腎臟病一體化治療的內(nèi)容第九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 人群篩查慢性腎臟病（CKD）是一類(lèi)臨床表現(xiàn)不突出的隱襲性疾病定期人群篩查每年進(jìn)行相關(guān)腎臟病篩查高危人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與防護(hù)糖尿病、高血壓肥胖者、吸煙者高尿酸血癥者年齡50歲者有腎臟病、糖尿病或高血壓病家族史者已確診有腎臟疾病者，根據(jù)病情定期復(fù)查第十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 人群篩查 篩查項(xiàng)目尿常規(guī)+沉渣尿微量白蛋白腎功能第十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CKD的早期診斷與治療腎臟疾病常見(jiàn)癥狀血尿蛋白尿水腫高血壓腎功能損害 出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，及時(shí)進(jìn)行診斷及治療第十二張，PPT共三十四

4、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CKD的分期第十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟疾病慢性化過(guò)程的防治積極治療原發(fā)病延緩慢性腎臟病進(jìn)展防治慢性腎臟病的合并癥透析前準(zhǔn)備第十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月積極治療原發(fā)病在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)原發(fā)腎臟疾病進(jìn)行規(guī)范治療定期進(jìn)行的檢查尿常規(guī)24小時(shí)尿蛋白定量尿紅細(xì)胞位相檢查腎功能檢測(cè)腎臟B超其它原發(fā)疾病相關(guān)的檢查第十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟疾病慢性化過(guò)程的防治積極治療原發(fā)病延緩慢性腎臟病進(jìn)展防治慢性腎臟病的合并癥透析前準(zhǔn)備第十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月延緩慢性腎臟病進(jìn)展積極治療高血壓降壓目標(biāo)值：尿蛋

5、白1g/日，BP1g/日，BP125/75mmHg以下降壓藥物選擇：選擇長(zhǎng)效降壓藥，并根據(jù)具體情況合理搭配優(yōu)先選擇“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）”：獨(dú)立于降壓的腎臟保護(hù)作用第十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月延緩慢性腎臟病進(jìn)展均衡飲食低鹽飲食腎功能異常者，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食健康的生活方式適量運(yùn)動(dòng)，控制體重避免勞累及感染第十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月延緩慢性腎臟病進(jìn)展避免使用腎毒性藥物各種解熱鎮(zhèn)痛藥氨基糖苷類(lèi)抗生素慶大霉素、丁胺卡納、萬(wàn)古霉素等含馬兜鈴酸的中藥及中成藥關(guān)木通、廣防己、青木香等龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、排石沖劑

6、等第十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟疾病慢性化過(guò)程的防治積極治療原發(fā)病延緩慢性腎臟病進(jìn)展防治慢性腎臟病的合并癥透析前準(zhǔn)備第二十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月防治慢性腎臟病合并癥GFR60ml/min/1.73m2的患者（CKD 35期），應(yīng)定期檢測(cè)相關(guān)并發(fā)癥電解質(zhì)及酸堿平衡情況貧血相關(guān)檢查骨代謝和血管鈣化的相關(guān)檢查營(yíng)養(yǎng)和血脂相關(guān)檢查心血管系統(tǒng)相關(guān)檢查第二十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月增加腸道排毒尿毒清顆粒用黃芪、黨參健脾益氣，制何首烏補(bǔ)腎益精，用生大黃通腑泄?jié)幔瑥拇蟊闩哦?，白術(shù)健脾除濕，茯苓、車(chē)前草利尿除濕，姜半夏燥濕和中、降逆止嘔，共奏通腑降濁之

7、功；更用川芎、丹參等活血化瘀。第二十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿毒清顆粒尿毒清顆粒綜觀全方，具有健脾利濕、通腑降濁、活血化瘀等功能。其組方合理，配伍精當(dāng)，切中慢性腎功能衰竭腎氣虛為本，濕濁瘀血壅塞為標(biāo)的病機(jī)，因此臨床療效顯著。 第二十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿毒清顆粒尿毒清顆粒用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；對(duì)改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。第二十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿毒清顆粒尿毒清顆粒1. 適用范圍廣：適用于任何原因引起的

8、慢性腎功能衰竭 2. 療效顯著：能有效降低血肌酐和尿素氮等尿毒物質(zhì)，總有效率達(dá)到 73.92 3. 安全可靠：純中藥制劑，除部分病人出現(xiàn)稀便外，長(zhǎng)期服用無(wú)明顯毒副作用 4. 價(jià)格低廉：相對(duì)于血液透析、腎移植等治療方法，服用尿毒清顆粒劑費(fèi)用低廉 5. 服用方便：口服方便、快捷，治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦 第二十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月防治慢性腎臟病合并癥防治電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)高鉀血癥：防：限制高鉀飲食 慎用易引起高鉀血癥的藥物 定期監(jiān)測(cè)血鉀水平治：藥物降鉀治療 透析治療代謝性酸中毒：口服碳酸氫鈉第二十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月防治慢性腎臟病合并癥腎性貧血的治療篩查：GFR85男性透析患者女性透析患者男性對(duì)照女性對(duì)照移植 第三十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟疾病慢性化過(guò)程的防治積極治療原發(fā)病延緩慢性腎臟病進(jìn)展防治慢性腎臟病的合并癥透析前準(zhǔn)備第三十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟替代治療血液透析腹膜透