2021年諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查

1、2021年諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目實施方案結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率一直位于我市癌癥譜前列，是嚴重危害我市居民生命健康和造成社會負擔(dān)的重點惡性腫瘤之一。為貫徹落實健康浙江2030行動綱要和健康諸暨有關(guān)要求，推動癌癥早診早治，確保項目規(guī)范、有序、高效實施，特制定本實施方案。一、項目目標(biāo)到2025年，篩查人群結(jié)直腸癌早診率達60以上，結(jié)直腸癌5年生存率達62.5以上，結(jié)直腸癌防治核心知識知曉率達80以上。到2030年，篩查人群結(jié)直腸癌早診率達65以上，結(jié)直腸癌5年生存率達65.5以上，結(jié)直腸癌防治核心知識知曉率達90以上。二、任務(wù)要求(一)目標(biāo)人群。諸暨市50-74周歲（1947年1月1日至19

2、71年12月31日，以身份證上出生日期為準）的戶籍居民。(二)工作任務(wù)。2021年全市結(jié)直腸癌篩查人數(shù)40000人以上，高危人群結(jié)直腸鏡檢查3000人，目標(biāo)人群結(jié)直腸癌篩查率45%，篩查高危人群結(jié)直腸鏡鏡檢率30%。(各單位目標(biāo)數(shù)見附件1)。 (三)實施時間。自2021年3月啟動，7月底完成1500例腸鏡檢查，至10月底完成當(dāng)年篩查任務(wù)，同步完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。三、項目內(nèi)容(一)前期準備1.確定篩查范圍：各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）制訂結(jié)直腸癌篩查項目實施方案和計劃，確定篩查范圍和人數(shù)。2.加強項目培訓(xùn)：對參與此次篩查的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)相關(guān)人員開展項目實施方案、篩查技術(shù)、信息管理和質(zhì)量控制等內(nèi)容的培訓(xùn)。

3、3.廣泛宣傳發(fā)動：各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）利用多種形式，廣泛宣傳結(jié)直腸癌篩查及早診早治的重要意義和高危人群結(jié)直腸癌檢查為市政府民生實事項目內(nèi)容，提高高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目依從性。 (二)調(diào)查評估1.調(diào)查方式：通過問卷調(diào)查的方式評估居民結(jié)直腸癌患病風(fēng)險。2.調(diào)查內(nèi)容：主要包括個人基本信息和是否存在結(jié)直腸癌高危因素，高危因素包括年齡、性別、吸煙史、體質(zhì)指數(shù)、結(jié)直腸息肉史、一級親屬結(jié)直腸癌病史和家族性腺瘤性息肉病史等。3.問卷調(diào)查評估：結(jié)果分為低風(fēng)險、中風(fēng)險和高風(fēng)險。 (三)結(jié)直腸癌篩查與管理1.糞便潛血試驗：結(jié)合各類體檢工作為目標(biāo)人群提供糞便潛血試驗檢測，避免重復(fù)檢查。2.篩查結(jié)果告知：篩查結(jié)果分為篩查陰

4、性和篩查陽性。篩查陰性為問卷調(diào)查評估中風(fēng)險或低風(fēng)險且糞便潛血試驗陰性，篩查陽性為問卷調(diào)查評估高風(fēng)險或糞便潛血試驗陽性。篩查結(jié)果應(yīng)及時告知居民。3.結(jié)直腸鏡檢查：對篩查陽性的高危居民動員行結(jié)直腸鏡檢查，進一步明確診斷，及時發(fā)現(xiàn)腺瘤和癌癥患者。4.跟蹤隨訪：對篩查陰性的居民定期開展健康指導(dǎo)、健康狀況了解等隨訪，對篩查陽性未行結(jié)直腸鏡檢查的居民要密切隨訪，開展多次動員引導(dǎo)其盡早就診。對篩查發(fā)現(xiàn)的腺瘤和癌癥患者定期進行生活方式干預(yù)和康復(fù)情況隨訪。四、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目是2021年度市政府確定的民生實事項目，各項目單位要高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真總結(jié)去年重點人群結(jié)直腸

5、癌篩查經(jīng)驗與存在問題，借助屬地鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道力量，規(guī)范管理和協(xié)調(diào)推進工作，確保項目任務(wù)如期完成。(二)落實經(jīng)費預(yù)算。2021年全市篩查不低于40000人，篩查經(jīng)費15元/人，省級財政提供70%篩查經(jīng)費，本級財政配套30%經(jīng)費。腸鏡檢查3000人，各篩查機構(gòu)憑招募機構(gòu)出具給患者的項目腸鏡檢查憑證，在患者醫(yī)保報銷后根據(jù)患者自付現(xiàn)金額度直接給予現(xiàn)金補助（自付現(xiàn)金額度等于或超過400元，則補助400元；低于400元則自付現(xiàn)金全額補助）。鼓勵各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）在此基礎(chǔ)上出臺更加優(yōu)惠的政策。每月5日前各篩查機構(gòu)匯總本單位上月度患者腸鏡費用補助信息，填寫諸暨市結(jié)直腸癌篩查項目腸鏡費用補助登記表（見附件2）及發(fā)票原件（

6、或復(fù)印件）蓋章后報市疾控中心慢病科備查。全市篩查項目結(jié)束后篩查經(jīng)費和腸鏡檢查補助經(jīng)費經(jīng)局審核后統(tǒng)一撥付至各單位。各項目單位對項目經(jīng)費要設(shè)專人專賬管理，嚴管執(zhí)行經(jīng)費支出要求，做到?？顚Ｓ茫坏锰搱?、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用，原則上不得超范圍支出。因腸鏡檢查名額有限，要把握篩查進度和腸鏡預(yù)約檢查人數(shù)。(三)做好技術(shù)指導(dǎo)。市腫瘤防治辦公室、市疾控中心共同組織成立項目技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)結(jié)直腸癌篩查項目人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和適宜技術(shù)的推廣等工作。(四)強化宣傳教育。以項目開展為契機，廣泛宣傳包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的癌癥防治知識，倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念。建立完善結(jié)直腸癌防治科普專家?guī)旌唾Y源庫

7、，普及癌癥防治核心知識，引導(dǎo)踐行健康生活方式，開展“家庭一社區(qū)一單位醫(yī)院一媒體”五位一體的結(jié)直腸癌防治知識普及行動。鼓勵適齡居民主動參與篩查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。(五)規(guī)范信息管理。各項目承擔(dān)單位應(yīng)及時、準確地將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入浙江省結(jié)直腸癌篩查信息系統(tǒng)，加強與居民電子健康檔案的信息共享、互聯(lián)互通。在做好相關(guān)數(shù)據(jù)保密安全工作的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)結(jié)直腸癌篩查數(shù)據(jù)進行認真分析評估。(六)嚴格督導(dǎo)檢查。重點人群結(jié)直腸癌篩查項目已納入對各承擔(dān)醫(yī)療單位的年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，市衛(wèi)生健康局將定期組織項目督導(dǎo)檢查，及時指出項目實施過程中存在的問題并督促整改。各項目承擔(dān)單位要嚴格按照方案要求認真開展結(jié)

8、直腸癌篩查項目，加強相互聯(lián)系，制定便民措施，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。各項目成員單位要加強項目自查工作，定期對項目的資金使用、質(zhì)量控制、實施情況和效果進行評估，確保項目保質(zhì)保量完成。附件:1.2021年度諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查任務(wù)表2.諸暨市結(jié)直腸癌篩查項目腸鏡費用補助登記表3.諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目領(lǐng)導(dǎo)小組名單4.諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目技術(shù)指導(dǎo)小組名單附件12021年度諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查任務(wù)表單 位50-74歲戶籍人口數(shù)劃定目標(biāo)人群數(shù)篩查任務(wù)數(shù)結(jié)直腸鏡檢查人數(shù)人民醫(yī)院醫(yī)共體應(yīng)店街分院197913725 1863 140 次塢分院162163052 1526 11

9、5 陶朱分院225694248 2124 159 山下湖分院116562194 1097 82 馬劍分院79781502 751 56 五泄分院63831201 601 45 同山分院96621819 909 68 安華分院137532589 1294 97 合計1080082033010165762中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體璜山分院155022918 1459 109 浬浦分院85021600 800 60 趙家分院133902520 1260 95 東和分院89991694 847 64 東白湖分院151522852 1426 107 陳宅分院77681462 731 55 嶺北分院4752894 4

10、47 34 合計74065 13940 6970 524中心醫(yī)院醫(yī)共體中心醫(yī)院512089638 4819 361 姚江分院227364279 2140 161 暨南分院290245463 2731 205 合計10296819380 9690 727市第二人民醫(yī)院310145837 2919 219 市第三人民醫(yī)院198723740 1870 140 市第四人民醫(yī)院391257364 3682 276 市第五人民醫(yī)院196093691 1845 138 市第六人民醫(yī)院303795718 2859 214 合 計42504080000400003000附件2諸暨市結(jié)直腸癌篩查項目腸鏡費用補助登

11、記表報告單位（蓋章）： 報告人員： 報告日期： 年 月 日腸鏡時間姓名性別年齡戶籍地址聯(lián)系電話補助金額（元）經(jīng)手人附件3諸暨市高危人群結(jié)直腸鏡檢查項目領(lǐng)導(dǎo)小組名單 組 長：樓云成 市衛(wèi)生健康局黨委書記、局長副組長：楊列偉 市財政局副局長 蔡榆軍 市衛(wèi)生健康局副局長 何翼浩 市衛(wèi)生健康局副局長成 員：陳 華 市衛(wèi)生健康局監(jiān)督疾控科科長 張赟華 市衛(wèi)生健康局醫(yī)政科科長趙舒蕾 市財政局社?？瓶崎L 金文龍 核算中心衛(wèi)生分中心主任 周岳松 市人民醫(yī)院院長戚堅永 市中醫(yī)醫(yī)院院長 王夫權(quán) 市中心醫(yī)院院長 魯琦軍 市疾控中心主任姚列鋒 市第二人民醫(yī)院黨總支書記孟仕龍 市第三人民醫(yī)院院長黃章松 市第四人民醫(yī)院院長何 苗 市第五人民醫(yī)院院長