麻醉學主治醫(yī)師考試大綱編輯版

1、347麻醉學考試大綱基礎知識麻醉設備學單元細目要點要求一、氣道管理設備1.人工氣道(1)面罩和鼻罩(2)喉上型通氣道(3)氣管內(nèi)導管(4)支氣管內(nèi)導管和雙腔支氣管內(nèi)導管掌握 掌握 掌握 熟悉2.氣道管理輔助器械(1)麻醉喉鏡(2)特殊喉鏡(3)光導纖維支氣管鏡掌握 了解 了解二、麻醉機1.麻醉機的組成和流 程麻醉機的組成和流程熟悉2.麻醉機供氣系統(tǒng)(1)麻醉機的氣源(2)壓力調(diào)節(jié)器(3)氧壓報警和氧化亞氮安全切斷閥(4)麻醉機氧氣供應安全熟悉 熟悉 熟悉 熟悉3.流量控制系統(tǒng)(1)流量控制閥和流量計(2)快速充氧閥(3)新鮮氣體出口和防逆活瓣熟悉 掌握 了解4.麻醉蒸發(fā)器(1)定義和分類(2)

2、麻醉蒸發(fā)器工作原理(3)影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素 (溫度、大氣壓、 泵效應)(4)蒸發(fā)器的安全應用(5)典型蒸發(fā)器簡介了解 熟悉 了解了解 熟悉5.麻醉通氣系統(tǒng)(1)定義和概念(2)麻醉回路的分類(3)氣流沖洗回路(4)二氧化碳吸收回路掌握 了解 熟悉 掌握6.麻醉廢氣清除系統(tǒng)(1)麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類(2)典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹解解 了了7.麻醉機用前檢查(1)麻醉機用前檢查程序(2)正壓氣密試驗(3)負壓氣密試驗熟悉 掌握 了解三、通氣機1.通氣機的組成(1)動力系統(tǒng)(2)控制系統(tǒng)(3)通氣源(4)呼吸氣路解解悉悉 了 了熟熟2.機械通氣周期的物 理過程(1)吸氣起動(2)肺充氣(3)

3、呼氣切換(4)肺排氣熟悉 熟悉 熟悉 熟悉3.麻醉通氣機(1)袋箱裝置(2)麻醉通氣機用前檢查熟悉 掌握四、醫(yī)用輸注設備1.輸液泵輸液泵的組成了解.注射泵.麻醉鎮(zhèn)痛泉(1)恒速注射泵(2)靶控注射泵(1)機械鎮(zhèn)痛泵(2)電子鎮(zhèn)痛泉了解 了解 了解 了解五、心臟除顫和起 搏設備1.心臟除顫器(1)除顫器的分類(2)除顫器的基本結(jié)構掌握 了解2.心臟起搏器(1)起搏器的分類(2)起搏器的基本結(jié)構熟悉 了解六、麻醉監(jiān)測儀器1.呼吸功能監(jiān)測儀器(1)通氣力學監(jiān)測(2)脈搏血氧飽和度監(jiān)測熟悉 熟悉2.循環(huán)功能監(jiān)測儀器(1)心電監(jiān)測儀器(2)血壓監(jiān)測儀器(3)心排血量監(jiān)測熟悉 掌握 了解3.醫(yī)學氣體監(jiān)測儀

4、器(1)氧氣測量(2)二氧化碳和麻醉氣體的測量(3)醫(yī)學氣體監(jiān)測的影響因素掌握 熟悉 了解4.腦電監(jiān)測儀器(1)基礎知識(2)腦電功率譜監(jiān)測(3)腦電雙頻譜監(jiān)測(4)聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測了解 了解 熟悉 了解5.肌松監(jiān)測儀器(1)電刺激方式(2)肌肉反應觀察方式熟悉 熟悉七、手術室設備安 全管理1.電氣安全(1)電氣安全標識(2)電氣事故(3)觸電事故的防護解解悉 了了2.激光手術安全激光手術安全管理規(guī)范了解麻醉解剖學單元細目要點要求一、緒論麻醉解剖學的定義、范疇了解二、頭部1.面部(1)三義神經(jīng)主要分支及其阻滯定位(2)面神經(jīng)主要分支及其阻滯定位掌握 熟悉2.顱部(1)腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的

5、構成 (2)舌咽神經(jīng)行程熟悉 了解3.與氣管插管有關的口、鼻、 咽部的解剖(1) 口的解剖(2)鼻的解剖(3)咽部的解剖熟悉三、頸部1.頸部的結(jié)構概況(1)頸部的主要體表標志(2)頸部主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表 投影熟悉2.頸部的血管(1 )頸部的主要動脈分支分布7E位 (2)頸部的主要靜脈回流去向及定位熟悉3.頸部的神經(jīng)(1)頸叢的組成與行程(2)臂叢的組成，根、干、股、束的位置(3)迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部 的位置關系及分支分布(4)頸交感干、頸上、中、下神經(jīng)節(jié)(星 狀神經(jīng)節(jié))的位置掌握 掌握 了解熟悉4.氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部 的解剖(1)喉的解剖(構成、血供和神經(jīng)支配)(2)

6、氣管頸部的位置、毗鄰(3)氣管切口、環(huán)甲膜穿刺的體表標志及 層次熟悉 了解 掌握5.氣管插管整體徑路的應用 解剖(1)經(jīng)鼻氣管插管整體徑路的應用解剖 (2)經(jīng)口氣管插管應注意的解剖學要點掌握 了解四、胸部1.胸壁(1)肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布(2)肋間神經(jīng)的行程熟悉 熟悉2.胸腔及其臟器(1)胸膜和胸膜腔的概念(2)氣管胸段的位置、毗鄰(3)左、右主支氣管的解剖特點(4)肺門、肺根、肺段的概念了解 了解 掌握 熟悉(5)心臟傳導系的組成(6)心臟的血液供應(7)心臟的神經(jīng)支配熟悉 熟悉 掌握3.小兒與成人氣管插臂解剖 的差異小兒與成人氣管的年齡差異熟悉五、腹部1.腰段神經(jīng)分布及定位腰叢的位置、組成

7、和主要分支分布及其定位熟悉2.腹部臟器的神經(jīng)分布(1)腰交感干及其定位(2)腹腔神經(jīng)節(jié)及其定位熟悉六、盆部及會陰1.盆部神經(jīng)(1)舐叢的組成、位置(2)盆部內(nèi)臟神經(jīng)熟悉 了解七、脊柱區(qū)1.脊柱的構造(1)脊柱的基本形態(tài)(2)椎骨的特征(3)椎骨間的連結(jié)(4)脊柱后面觀、側(cè)面觀的特點熟悉2.椎管及其內(nèi)容(1)椎管四壁的構成(2)脊髓的被膜及其間隙(3)硬膜外隙的結(jié)構特點的構成(4)脊髓蛛網(wǎng)膜卜隙的構成、下界、腦脊液含量及壓力(5)脊髓的血供(6)脊髓的節(jié)段與椎骨的對應關系熟悉 熟悉 掌握 掌握了解 掌握3.椎管內(nèi)麻醉穿刺入路(1)硬膜外隙的容量、內(nèi)容及硬膜外隙穿 刺的位置及通過的層次(2)蛛網(wǎng)瞋

8、下隙穿刺進路(3)舐管的位置、內(nèi)容、進針方向及深度掌握掌握 掌握八、上肢1.腋腔的內(nèi)容及臂叢的阻滯(1)腋鞘的形成、內(nèi)容、注射進針方向及 深度(2)腋動脈的分段、分支分布、體表投影 和穿刺插管的定位(3)臂叢三束的位置、臂叢的分支和臂叢 神經(jīng)阻滯定位(4)肩胛上神經(jīng)的阻滯定位熟悉熟悉掌握熟悉2.上肢的血管肱動脈、尺動脈、模動脈穿刺定位掌握3.上肢的神經(jīng)(1)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、撓神經(jīng)的行程分 支分布與阻滯定位(2)手掌神經(jīng)的分布阻滯定位掌握熟悉九、下肢1.主要血管神經(jīng)體表投影(1)股動脈、胭動脈、脛前后動脈、足背 動脈的體表投影(2)坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影熟悉熟悉2.主要血管神經(jīng)的行程及定位(

9、1)大隱靜脈及其屬支、行程、特點及穿 刺定位(2)股三角(3)股動、靜脈的行程及其穿刺定位(4)股神經(jīng)的行程、分支分布及阻滯定位(5)閉孔動脈、閉孔神經(jīng)的行程和分支分 布以及臨床意義(6)坐骨神經(jīng)的行程及阻滯定位(7)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)及其阻滯定位(8)足背動脈穿刺定位熟悉了解 掌握 掌握 熟悉掌握 掌握 了解麻醉生理學單元細目要點要求一、肺弊與神經(jīng)系 統(tǒng)1.麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物 電現(xiàn)象(1)神經(jīng)細胞生物電形成的機制與特點(2)正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與產(chǎn) 生機制J解 熟悉2.麻醉與意識(1)意識的概念(2)意識產(chǎn)生的機制(3)正常意識及其特征(4)麻醉狀態(tài)卜的意識變化與可能機制(5)意識

10、障礙分類與表現(xiàn)熟悉 了解 熟悉 熟悉 掌握3.麻醉與軀體運動(1)軀體運動的概念、分類(2)肌緊張產(chǎn)生的機制(3)神經(jīng)-肌肉興奮與傳導(4)麻醉藥物對軀體運動的主要影響7解 熟悉 掌握 熟悉4.麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的 功能(1)交感與副交感神經(jīng)的結(jié)構與功能特點(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體 (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)(4)麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動熟悉 了解 熟悉掌握二、麻醉與呼吸1.呼吸道和肺的生理功能(1)呼吸道的結(jié)構與生理功能(2)肺內(nèi)神經(jīng)支配和神經(jīng)內(nèi)分泌肽(3)肺內(nèi)氣體交換(4)肺表面活性物質(zhì)(5)肺循環(huán)的生理特點(6)肺的非呼吸功能叱解握悉握悉 掌了掌熟掌熟2.肺通

11、氣的動力學(1)肺彈性阻力和順應性(2)氣道阻力(3)無效腔和肺通氣效率(4)肺通氣的化學性調(diào)節(jié)(5)常用肺功能評價的指標及其意義(6)麻醉對肺通氣的影響(7)肺通氣方式對機體的影響悉握悉握握握悉 熟掌熟掌掌掌熟3.氣體在血液中的運輸(1)氧的運輸(2)二氧化碳的運輸(3)血氧的異常改變(4)動脈血二氧化碳分壓的改變熟悉 熟悉 掌握 掌握4.肺內(nèi)氣體交換(1)肺泡通氣/血流比值的變化及其意義(2)肺泡-動脈血氧分壓差的變化及其意義掌握 掌握三、麻醉與循環(huán)1.心臟的電活動(1)心肌細胞的生物電活動(2)心肌細胞的電生理特性與心律失常了解 熟悉2.心臟的泵血功能(1)心肌細胞的收縮特點(2)心排出

12、量及其影響因素(3)心泵血功能的神經(jīng)倜節(jié)(4)心功能不全和心力衰竭(5)麻醉對心輸出量的影響了解 熟悉 掌握 熟悉 掌握3.血壓(1)血流動力學和血液流變學的基本概念(2)動脈血壓、靜脈血壓及其意義(3)動脈血壓的調(diào)節(jié)熟悉 掌握 掌握4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán)(1)冠脈循環(huán)的解剖生理特點與冠脈血流的 調(diào)節(jié)(2)心肌缺血與心功能(3)腦血流的調(diào)節(jié)(4)麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流熟悉掌握 熟悉 熟悉四、麻醉與肝臟1.肝膽組織解剖生理學(1)肝的血流與神經(jīng)支配(2)肝、膽的主要功能熟悉 熟悉2.肝功能的評估肝功能試驗熟悉3.麻醉和對肝功能的影 響(1)麻醉約物對肝功能的影響(2)麻醉方法，手術對肝功能的影響熟

13、悉 熟悉五、麻醉與腎臟1.腎的血液循環(huán)(1)腎血流量(2)腎血流量的調(diào)節(jié)熟悉 熟悉2.腎的功能及麻醉與手術 對其影響(1)腎日勺生埋功能(2)腎功能的評估(3)麻醉和手術對腎功能的影響掌握 熟悉 掌握六、麻醉與內(nèi)分泌 系統(tǒng)1.概述(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能(2)激素的分類及其作用機制悉解 熟了2.麻醉、手術對內(nèi)分泌功能 的影響(1)麻醉、手術對下丘腦、垂體功能的影響(2)麻醉、手術對甲狀腺功能的影響(3)麻醉、手術對腎上腺皮質(zhì)功能的影響(4)麻醉、手術對交感一腎上腺髓質(zhì)功能的 影響(5)麻醉、手術對胰腺內(nèi)分泌功能的影響了解熟悉 熟悉 掌握熟悉七、麻醉與體溫1.麻醉和手術對體溫的影 響(1)體溫

14、的調(diào)節(jié)(2)麻醉和手術期間影響體溫的因素(3)術中體溫升高和降低的危害熟悉 掌握 熟悉2.低溫生理學(1)低溫對代謝的影響(2)低溫對神經(jīng)系統(tǒng)的影響(3)低溫對呼吸系統(tǒng)的影響(4)低溫對循環(huán)系統(tǒng)的影響(5)低溫對腎、肝功能的影響(6)低溫對血液系統(tǒng)的影響(7)低溫對電解質(zhì)和酸堿平衡的影響悉解解悉解悉解 熟了 了熟了熟了八、麻醉與妊娠生 理1.妊娠期間母體的生理變 化(1)循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 (2)血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化掌握 熟悉2.胎兒的生理(1)胎兒的血液循環(huán)(2)胎兒的氣體交換熟悉 熟悉九、麻醉與老年、 小兒生理1.老年生理特點(1)心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點(2)神經(jīng)與內(nèi)分

15、泌系統(tǒng)的生理特點(3)腎和水電解質(zhì)、酸堿平衡的特點(4)消化系統(tǒng)和肝臟的特點(5)脊柱解剖及其他有美方面掌握 掌握 熟悉 熟悉 了解2.小兒生理特點(1)心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點(2)小兒代謝特點與體溫調(diào)節(jié)(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腎功能的生理特點掌握 掌握 熟悉麻醉藥理學單元細目要點要求一、息論1.靜脈給藥的藥 物代謝動力學(1)定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運、體液pH對藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清 除率、半衰期(消除、分布、輸注即時半衰期)、Keo及T1/2Keo(2)房室模型、一級、零級動力學的概念(3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義(4)計算機輔助給藥的

16、基本知識熟悉熟悉 掌握 了解2.靜脈給藥的藥 物效應動力學(1)定義、藥物的基本作用(副作用、毒性反應、后遺效應、類 過敏反應及特異質(zhì)反應)(2)效價強度、效能、質(zhì)反應、量反應、LC50、ED50、治療指數(shù)、激動劑、拮抗劑、部分激動劑、親和力、競爭性拮抗及非競爭性拮 抗_一_ ， p6、pA、pDa掌握熟悉熟悉3.吸入給藥的 藥代謝動力學(1)吸入麻醉藥的攝取及分布(濃度效應、第二氣體效應、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對肺泡內(nèi)藥物濃度的影響)(2)吸入麻醉藥的消除(生物轉(zhuǎn)化及排泄)掌握熟悉4.吸入給藥的 藥效動力學(1) MAC勺定義(2)影響MAC勺因素掌

17、握 熟悉5.影響藥物作 用的因素(1)個體差異、高敏性、耐受性(2)性別、年齡、疾病對藥物作用的影響掌握 了解二、鎮(zhèn)靜 催眠及 女定藥1.鎮(zhèn)靜催眠安 定藥定義掌握2.巴比妥類(1)構效關系及分類(2)藥理作用、臨床應用及不良反應了解 熟悉3.苯一氮Ji類(1)作用機制(2)藥理作用、臨床應用及不良反應(3)咪噠陛侖的藥理作用、臨床應用、不良反應(4)其他苯一氮芯類藥物(5)氟馬西尼的藥捶作用、臨床應用、不良反應悉握握解悉 熟掌掌了熟4.吩曝嗪類(1)藥理作用、臨床應用及不良反應(2)氯丙嗪及異丙嗪熟悉 熟悉5. 丁酰苯類氟哌利多的藥理作用、臨床應用、不良反應了解三、阿片 類鎮(zhèn)痛 藥及其 拮抗藥

18、1.概述阿片受體及分類熟悉2.阿片受體的 激動藥(1)嗎啡、哌替咤、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應用及 不良反應、中毒解救(2)嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內(nèi)過程掌握熟悉3.阿片受體激 動-拮抗藥(1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應用(2)丙烯嗎啡的藥理作用(3)丙諾啡了解 熟悉 了解4.阿片受體拮 抗藥納洛酮的藥理作用及臨床應用掌握5.非阿片類中 樞性鎮(zhèn)痛藥曲馬多的藥理作用及臨床應用掌握四、吸入 全麻藥1.概述吸入全麻藥的理想條件熟悉2.安氟遙(1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應用及不良反應(2)體內(nèi)過程11見悉3.異氟酸(1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應用及不良反應(2)體內(nèi)過

19、程掌握 熟悉4.氟烷(1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應用及不良反應(2)體內(nèi)過程了解 了解5.七粼醍、地粼 醒理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應用及不良反應熟悉6.氧化亞氮(1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應用及小良反應(2)體內(nèi)過程掌握 熟悉五、靜脈 麻醉藥1.概述掌握2.氯胺酮(1)藥埋作用、臨床應用、不良反應及注息事項(2)作用機制及體內(nèi)過程掌握 熟悉3.羥丁酸鈉(1)藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)作用機制及體內(nèi)過程了解 了解4.依托咪酯(1)約埋作用、臨床應用、不艮反應及注意事項(2)作用機制及體內(nèi)過程掌握 了解5.丙泊酚藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握六、局部 麻醉藥1.概

20、述(1)分類(2)作用機制、體內(nèi)過程掌握 熟悉2.常用局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡 因的藥理作用特點、臨床應用、不良反應及注意事項掌握七、骨骼 肌松弛 藥1.概述(1)分類(2)作用機制(3)兩類肌松藥的相互作用(4)肌松藥的不良反應(5)藥代動力學掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉2.去極化肌松 藥琥珀膽堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及其注意事項掌握3.非去極化肌 松藥泮庫涅鏤、阿曲庫鏤、哌庫涅鏤、維庫涅鏤、羅庫涅鏤、米庫氯鏤 的藥理作用、不良反應及注意事項掌握八、作用 于膽堿1.概述膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類掌握受體的 藥物2.抗膽堿脂酶 藥新斯的明的藥理作用

21、、臨床應用、不良反應及注意事項掌握3.M膽堿受體阻 滯藥(1)阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)東度巖堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(3)山度巖堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握 掌握 了解用上受藥 作腎素的 加于腺體物1.概述(1)腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類 (2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機制掌握 熟悉2. a、3受體 激動藥(1)腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)多巴胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(3)麻黃素的藥埋作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握3. a受體激動 藥(1)去甲腎上腺素藥埋作用、臨床應用

22、、不良反應及注意事項(2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(3)可樂定的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握 熟悉掌握4. 3受體激動 藥(1)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項熟悉 掌握5. a受體阻滯 藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)哌陛嗪的藥理掌握 了解6. 3受體阻滯 藥(1) 3受體阻滯藥的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 (2)普奈洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應用、不 良反應及注意事項掌握熟悉十、強心藥1.強心其類(1)

23、強心藥的定義和分類(2)強心式的藥理作用、臨床應用、不良反應、毒性反應及防治(3)強心式的作用機制熟悉 掌握 了解2.非強心其(1)磷酸二酯酶出抑制藥的藥理作用(2)氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應用及不良反應熟悉卜-、控 制性降 壓約1.血管擴張藥(1)硝普納的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項(2)硝普納毒性反應的預防和解救(3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握熟悉 掌握2.鈣通道阻滯 劑(1)定義(2)藥理作用(3)尼卡地平藥埋作用、臨床應用、不良反應及注意事項熟悉 掌握 掌握十二、抗 心律失 常約1.概述(1)作用機制(2)分類熟悉2.鈉通道阻滯 藥(1)藥理作用(2)臨

24、床應用(3)不良反應及注意事項熟悉3. 3腎上腺素 受體拮抗藥(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及注意事項熟悉4.延長動作電 位藥(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及注意事項熟悉5.鈣通道阻滯 藥(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及注意事項熟悉十三、血 漿代用 品常用血漿代用 品右旋糖節(jié)、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應用、不良反應及注 點事項熟悉十四、藥 物依賴 性1.概述精神依賴和軀體依賴及防治原則了解2.阿片類藥物 的依賴及防治阿片類藥物的依賴、戒斷及防治熟悉醫(yī)學倫理學單元細目要點要求科目醫(yī)學倫理道德1 .醫(yī)患關系了解基礎 知識2.醫(yī)療行為中的倫理道德3.醫(yī)學倫理

25、道德的評價和監(jiān) 督相關專業(yè)知識單元細目要點要求一、呼吸系 統(tǒng)疾病1.呼吸困難(1)概念、病因(2)類型和分級(3)病理生理掌握(4)臨床去現(xiàn)和診斷(5)治療2.慢性阻塞性肺疾病和肺心病(1)發(fā)病原因(2)病理生理(3) I島隊表現(xiàn)及并發(fā)癥(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉3.呼吸系統(tǒng)感染(1)急性上呼吸道感染(2)肺炎(含老年性肺炎、吸入性肺炎)(3)支氣管擴張(4)肺膿腫類型及病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握4.支氣管哮喘(1)病因(2)發(fā)病機制(3)病理生理(4)診斷標準及病情評估(5)預防和治療熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握5.間質(zhì)性肺病(1)病因及分

26、類(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療原則悉握握悉握 熟掌掌熟掌6.急性肺栓塞(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷和鑒別診斷(5)治療悉握握握握 感掌掌掌掌7.咯血(1)病因(2)臨床表現(xiàn)(3)診斷(4)搶救治療熟悉 熟悉 掌握 掌握8.胸腔積液(1)病因(2)發(fā)病機制和臨床類型(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷和鑒別診斷(5)治療悉悉握握握 熟熟掌掌掌9.氣胸(1)病因、發(fā)病機制和分類(2)臨床表現(xiàn)、臨床類型(3)診斷(4)治療原則熟悉 掌握 熟悉 掌握10.睡眠呼吸紊亂(1)類型及發(fā)病機制(2)睡眠呼吸監(jiān)護(3)診斷(4)治療掌握 掌握 熟悉 熟悉二、循環(huán)系 統(tǒng)疾病1.心力衰

27、竭(1)慢性心力衰竭(2)急性心力衰竭分類病因和誘因病理生理慢性心衰診斷和治療急性心衰診斷和搶救治療解悉握握握 了熟底干底干底干2.心律失常(1)病因(2)分類(3)發(fā)病機制(4)診斷(5)常見心律失常ECG寺點和治療解悉解握握 了熟了掌掌3.高血壓(1)定義、分類及診斷(2)危險性分層(3)治療(4)高血壓危象的診斷及治療握悉握握 為干熟底干為干4.動脈粥樣硬化(1)病因及發(fā)病機制熟悉(2)病埋生埋(3)診斷(4)治療熟悉 熟悉 熟悉5.急性冠狀動脈綜合征(1)分類(2)病理生理(3)危險性評估(4)診斷和鑒別診斷(5)治療熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握6.先天性心臟病(1)室間隔缺損(2)房

28、間隔缺損(3)動脈導管未閉(4)法洛四聯(lián)癥型理斷療 分病診治 熟悉 掌握 熟悉 掌握7.心臟瓣膜病(1)二尖瓣狹窄(2)二尖瓣關閉/、全(3)主動脈瓣狹窄(4)主動脈瓣關閉/、全病因病理生理診斷治療熟悉 掌握 熟悉 掌握8.感染性心內(nèi)膜炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)并發(fā)癥(5)診斷(6)治療悉握悉握握握 熟掌熟掌掌掌9.心肌病(1)擴張型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(了解)(4)致心律失常型右心室心肌病(了解)心肌病定義和分類病因病理生理診斷治療熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握10.心包疾病(1)急性心包炎(2)縮窄性心包炎病因病理生理診斷治療熟悉 掌握 熟悉 掌握1

29、1.肺動脈高壓(1)病因(2)發(fā)病機制(3)病理生理(4)診斷(5)治療熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握12.血管疾病(1)主動脈瘤(2)周圍動脈栓塞(3)深靜脈栓塞(4)上、下腔靜脈綜合征解解解解 了了 了了一1.消化道穿孔(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉悉握握回 熟熟掌掌掌三、消化系 統(tǒng)疾病2.肝硬化和門脈高壓病(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握握握 感掌掌掌掌3.消化道出血(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握4.消化道梗阻(1)病因(2)病理生理熟悉 掌握(3)臨城去現(xiàn)(4)診斷(5)

30、治療熟悉 掌握 掌握5.膽道梗阻(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握6.急性化膿性膽管炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握7.急性腹膜炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌8.急性胰腺炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握握握 掌掌掌掌9.腸系膜動脈栓塞(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療解悉解解解 了熟了 了了四、泌尿系 統(tǒng)疾病1.急性腎小球腎炎(1)急性腎炎(2)腎病綜合征病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷

31、治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌2.腎功能衰竭(1)急性腎功能衰竭(2)慢性腎功能衰竭病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握3.泌尿系統(tǒng)梗阻(1)泌尿系結(jié)石(2)前列腺增生癥病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌五、血液系 統(tǒng)疾病1.貧血(1)定義(2)病因(3)病理生理(4)臨床表現(xiàn)(5)診斷(6)治療悉悉握握悉握 熟熟掌掌熟掌2.出血性疾病(1)病因(2)發(fā)病機制(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉悉握握握 熟熟掌掌掌3.彌漫性血管內(nèi)凝血(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療握握握握悉 掌掌掌掌感六、內(nèi)分泌1.甲狀腺機能亢進(1)病因熟悉系統(tǒng)(2

32、)病埋生埋(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療掌握 掌握 熟悉 掌握2.甲狀腺機能減退(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌3.庫欣綜合征(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療態(tài)握握悉握 熱掌掌熟掌4.腎上腺皮質(zhì)功能減退(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握5.原發(fā)性醛固酮增多癥(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌6.嗜銘細胞瘤(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握7.甲狀旁腺功能減退癥(1)病因

33、(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握七、代謝疾 病及營養(yǎng) 疾病1.糖尿病(1)病因及分類(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療(6)糖尿病急癥悉握悉握握握 掌觸掌掌掌2.肥胖癥(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌3.代謝綜合征(1)定義(2)診斷.(3)治療熟悉 掌握 掌握4.痛風(1)病因(2)臨床表現(xiàn)(3)診斷(4)治療熟悉 掌握 熟悉 掌握5.營養(yǎng)/、良(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握八、免疫性 疾病和風 濕病1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)病因(2

34、)病理生理(3)臨床表現(xiàn)握熟掌掌一(4)診斷(5)治療熟悉 熟悉2.類風濕性關節(jié)炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握3.強直性關節(jié)炎(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握握握 掌掌掌掌4.骨質(zhì)疏松癥(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌九、神經(jīng)系 統(tǒng)疾病1.顱內(nèi)壓增局、腦疝(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握2.眩暈、暈厥和意識障礙(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌3.腦血管疾病(

35、1)顱內(nèi)動脈瘤(2)顱內(nèi)動靜脈畸形(3)缺血性腦血管病(4)高血壓腦出血病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷治療熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握4.脊髓病變(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌6.重癥肌無力(1)病因及機制(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療(6)重癥肌無力危象的處理悉握握 悉握握 感掌掌感掌掌十、感染性 疾病1.病毒性肝炎(1)病因(2)發(fā)病機制及病理生理(3)臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥(4)診斷(5)治療悉悉握握握 熟熟掌掌掌2.結(jié)核病(1)病因

36、(2)發(fā)病機制及病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷、分型(5)治療悉悉握握握 熟熟掌掌掌3.艾滋病(1)病因(2)發(fā)病機制及病理生理熟悉 熟悉(3)臨床去現(xiàn)(4)診斷(5)預防(6)治療掌握 熟悉 掌握 熟悉4.破傷風(1)病因(2)發(fā)病機制及病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)預防和治療熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握廣、腫瘤1.腫瘤概述(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療態(tài)握握悉握 熟掌掌熟掌2.腫瘤與免疫(1)胛瘤抗原(2)機體的抗腫瘤免疫效應機制(3)腫瘤的免疫逃逸機制了解 了解 了解3.腫瘤化療與麻醉了解4.腫瘤放療與麻醉了解十二、創(chuàng)傷1.概述(1)概念和分類(2)

37、病理(3)診斷(4)治療熟悉 熟悉 熟悉 掌握2.頸部外傷(1)病因和分類(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)診斷(5)治療熟悉3.顱腦外傷(1)頭皮損傷(2)顱骨骨折(3)腦損傷(4)顱內(nèi)血腫病因病理生理臨旅式現(xiàn)診斷治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌4.胸部外傷(1)肋骨骨折(2)外傷性氣胸和血胸(3)氣管與支氣管損傷(4)心臟大血管外傷(5)胸腹聯(lián)合傷病因病理生理臨床表現(xiàn)、病情評估診斷治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌5.腹部外傷(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)、病情評估(4)診斷(5)治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌6.泌尿系統(tǒng)損傷(1)腎損傷(2)輸尿管損傷(3)膀胱損傷(4)尿道損傷(5)陰莖損傷病因

38、病理生理臨床表現(xiàn)、病情評估診斷治療悉握握悉握 熟掌掌熟掌7.四肢、骨盆、脊柱骨折與脊髓損傷(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)、病情評估(4)診斷(5)治療悉握握悉乩 熟掌掌熟掌8.擠壓傷、多發(fā)傷和復合傷(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)、病情評估(4)診斷熟悉 掌握 掌握 熟悉(5)冶濘掌握9.燒傷、電擊傷、凍傷和咬裝傷(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)、病情評估(4)診斷(5)治療態(tài)握握悉握 熟掌掌熟掌十三、病理 妊娠和羊 水栓塞1.妊娠高血壓綜合征(1)病因(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)、病情評估(4)診斷(5)治療態(tài)握握悉握 熟掌掌熟掌2.前置胎盤(1)病因(2)病理生理(3)

39、診斷(4)治療熟悉 掌握 熟悉 掌握3.胎盤早剝(1)病因(2)病理生理(3)診斷(4)治療熟悉 掌握 熟悉 掌握4.羊水栓塞(1)病因(2)病理生理(3)診斷(4)治療了解 掌握 熟悉 掌握十四、妊娠 合并內(nèi)科 疾病1.妊娠合并心臟病(1)妊娠合并心臟病的種類(2)病理生理(3)診斷(4)治療熟悉 掌握 熟悉 掌握2.合并急性脂肪肝(1)病因(2)病理生理(3)診斷標準(4)搶救治療原則熟悉 掌握 熟悉 掌握3.合并糖尿病(1)妊娠對糖尿病的影響(2)糖尿病對妊娠的影響(3)妊娠合并糖尿病的治療熟悉 掌握 掌握4.合并甲亢(1)妊娠對甲亢的影響(2)甲亢對妊娠的影響(3)妊娠合并甲亢的臨床表

40、現(xiàn)(4)妊娠合并甲亢的治療悉握握握 熟掌掌掌掌專業(yè)知識臨床麻醉學單元細目要點要求1.概況(1)近代麻醉學發(fā)展簡史(2)臨床麻醉學的特點了解 熟悉一、緒論2.范圍及任務麻醉學專業(yè)的工作范圍及任務熟悉3.麻醉的分類(1)麻醉方法分類(2)臨床麻醉亞科分類掌握 了解二、麻醉前病情 評估1.意義麻醉前檢診的重要性及其目的了解2.內(nèi)容(1) ASA病情分級(2)對全身情況的評估(3)對呼吸系統(tǒng)的評估(4)對心血管系統(tǒng)的評估(5)對肝功能的評估(6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估(7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估(8)對胃腸道功能的評估(9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估(10)麻醉和手術的風險評估(11)對麻醉前治療用約

41、的評估握悉握握悉悉悉悉握解握 掌熟掌掌熟熟熟熟掌了掌二、麻醉前準備和 麻醉前用約1.體格和精神準備(1)體格準備(2)精神準備掌握 掌握2.麻醉選擇麻醉選擇的原則和依據(jù)掌握3.麻醉前用約(1)麻醉前用藥的目的(2)常用約物(3)麻醉前用約的基本原則掌握 掌握 掌握4.麻醉設備(1)麻醉設備的準備(2)麻醉設備的檢查熟悉四、氣管和支氣管 內(nèi)插管1.插管前準備(1)插管困難的評估(2)氣管插管用具及其準備掌握 掌握2.氣管內(nèi)插管(1)氣管內(nèi)插管的適應證和禁忌證掌握(2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理熟悉3.支氣管內(nèi)插管(1)支氣管內(nèi)插管的適應證(2)支氣管內(nèi)插管的方法掌握 熟悉4.拔管術拔管指征

42、掌握5.氣管、支氣管內(nèi)插管 的并發(fā)癥(1)插管即時并發(fā)癥(2)導管留置期間的并發(fā)癥(3)拔管并發(fā)癥(4)拔管后并發(fā)癥掌握 掌握 掌握 熟悉五、全麻的誘 導、維持和蘇醒1.全麻的誘導(1)全麻誘導的注息事項(2)常用的誘導方法掌握 掌握2.全麻的維持全麻維持期的注意事項掌握3.全麻的蘇醒全麻蘇醒時間延遲的預防和處理了解4.全麻深淺的判斷掌握K、吸入麻醉1.吸入麻醉的定義了解2.吸入麻醉藥的臨床評 價(1)常用吸入麻醉藥可控性評價(2)常用吸入麻醉藥對機體的影響熟悉 熟悉3.常用吸入麻醉裝置的 主要構成(1)常用吸入麻醉裝置的主要構成(2)常用吸入麻醉方法分類及其定義(3)常用的吸入麻醉方法掌握

43、掌握 熟悉4.吸入麻醉管理吸入麻醉管理要點掌握七、靜脈全身麻醉1.硫噴妥鈉靜脈麻醉(1)麻醉體征(2)麻醉方法(3)適應證和禁忌證(4)并發(fā)癥熟悉 掌握 掌握 了解2.氯胺酮麻醉(1)麻醉方法(2)適應證與禁忌證(3)并發(fā)癥后握握 掌掌3.羥丁酸鈉靜脈麻醉(1)麻醉方法(2)適應證和禁忌證(3)并發(fā)癥熟悉 熟悉 熟悉4.咪達陛侖靜脈麻醉(1)麻醉方法(2)適應證和禁忌證(3)并發(fā)癥掌握 掌握 了解5.依托咪酯靜脈麻醉(1)麻醉方法掌握(2)適應證和禁忌證(3)并發(fā)癥掌握 了解6.異丙酚靜脈麻醉(1)麻醉方法(2)適應證和禁忌證掌握 掌握7.芬太尼靜脈麻醉(1)麻醉方法(2)適應證(3)注息事項

44、掌握 掌握 熟悉八、肌松藥的臨床 應用1.肌松藥的應用(1)肌松藥的應用范圍和應用方法(2)用約選擇的基本原則掌握 熟悉2.常見的不良反應(1)臨床表現(xiàn)(2)原因或機制解解 了了3.影響肌松藥作用的因 素(1)影響其藥代動力學的因素(2)影響其藥效動力學的因素(3)影響肌松藥作用的藥物相互作用熟悉 熟悉 熟悉4.肌松藥的拮抗(1)使用肌松藥拮抗藥的指征(2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法(3)肌松藥拮抗時的注意事項掌握 熟悉 熟悉5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān) 測(1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義(2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應用了解 了解九、局部麻醉1.局部麻醉的含義和特 點了解2.常用局麻藥的臨床評

45、價(1)常用局麻藥的作用強度和毒性(2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一 次最大劑量熟悉 掌握3.局部麻醉方法(1)表卸麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的 適應證、麻醉方法和應用注意事項(2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應 證、常用方法和常見并發(fā)癥的預防和處理熟悉掌握十、椎管內(nèi)麻醉1.蛛網(wǎng)膜卜隙阻滯(1)對機體生理機能的影響(2)操作與麻醉管理(3)適應證與禁忌證(4)常見并發(fā)癥的防治熟悉 掌握 掌握 熟悉2.硬脊膜外阻滯(1)硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響(2)操作與麻醉管理(3)適應證與禁忌證(4)常見并發(fā)癥的防治熟悉 掌握 掌握 熟悉廣、復合麻醉1.復合麻醉的應用原則掌握2

46、.靜吸復合麻醉(1)麻醉方法特點(2)應用注意事項掌握 熟悉3.全憑靜脈麻醉(1)常用全憑靜脈麻醉的藥物組成(2)麻醉方法(3)應用注意事項熟悉 掌握 熟悉4.全麻與非全麻的復合(1)優(yōu)點(2)常用的復合方法了解 掌握H q卜二、低溫在麻醉 口的應用1.低溫的特點及其適應 證熟悉2.低溫的實施(1)降溫及復溫的方法和管理(2)低溫期間的注意事項(3)監(jiān)測掌握 掌握 熟悉3.并發(fā)癥(1)常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因(2)預防和處理原則熟悉 掌握H三、控制性降壓 上麻醉中的應用1.控制性降壓的理論基 礎(1)控制性降壓的定義(2)施行控制性降壓的理論基礎(3)控制性降壓對機體的影響了解 了解 熟悉2

47、.控制性降壓的實施(1)適應證和禁忌證(2)常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理掌握 掌握3.并發(fā)癥(1)原因(2)預防和處理原則熟悉 掌握十四、全身麻醉期 間并發(fā)癥的防治1.低血壓(1)低血壓的病因和臨床表現(xiàn)(2)低血壓的預防和處理掌握 掌握2.高血壓(1)高血壓的病因和臨床表現(xiàn)(2)局血壓預防和處理掌握 掌握3.心律失常(1)心動過緩的病因及治療(2)心動過速的病因及治療(3)房室傳導阻滯的病因及治療(4)室性心動過速的病因及治療(5)室性心律失常的病因及治療握握握握握 底干 底干底干底干 底干4.缺氧(1)缺氧的概念(2)圍術期缺氧的原因(3)缺氧的治療掌握 掌握 掌握5.高碳酸血癥(1)圍術期

48、高碳酸血癥的原因(2)處理原則掌握 掌握6.低溫(1)圍術期低溫的原因(2)低溫引起的生理反應(3)低溫的預防及處理熟悉 掌握 掌握7.高熱(1)導致圍術期高熱因素(2)預防及治療掌握 掌握8.少尿(1)少尿的定義(2)少尿的病因(3)少尿的治療掌握 掌握 掌握9.術中知曉和蘇醒延遲(1)術中知曉和蘇醒延遲的含義(2)術中知曉和蘇醒延遲的原因(3)預防術中知曉和蘇醒延遲的原則掌握 掌握 掌握10.喉痙學(1)喉痙攣的誘因(2)喉痙學的臨床體征(3)預防及處理原則掌握 掌握 掌握11.支氣管痙攣(1)支氣管痙學的定義 (2)支氣管痙學的體征 (3)支氣管痙學的原因 (4)預防及治療原則掌握 掌握

49、 掌握 掌握12.誤吸(1)誤吸的原因(2)誤吸預防及處理掌握 掌握13.氣胸(1)圍術期發(fā)生氣胸的原因(2)氣胸的生理效應(3)氣胸的診斷及處理熟悉 熟悉 掌握14.心肌缺血(1)圍術期心肌缺血的原因(2)心肌缺血的診斷(3)心肌缺血的臨床表現(xiàn)(4)心肌缺血的預防及治療掌握 熟悉 掌握 掌握15.肺栓塞(1)血栓栓塞的病因、診斷及處理(2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理(3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理(4)羊水栓塞悉悉握悉 熟熟掌熟16.心包壓塞(1)心包壓塞局危因素 (2)心包壓塞臨床表現(xiàn)(3)心包壓塞的處理熟悉 掌握 掌握17.惡性高熱(1)病因易感人群相關綜合征(2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)(3

50、)麻醉相關誘發(fā)因素(4)治療熟悉 熟悉 熟悉 熟悉18.手術室失火及用電 意外(1)易燃助燃因素及預防(2)用電安全預防措施熟悉 熟悉十五、麻醉期間的 輸血、輸液1.手術前病人體液改變的常見原因熟悉2.麻醉、手術期間病人體液改變的原因熟悉3.麻醉、手術期間的輸血、輸液原則掌握十六、胸科手術的 麻醉1.剖胸和側(cè)臥位對呼吸 循環(huán)的影響(1)剖胸所引起的病理生理改變(2)側(cè)臥位對呼吸生理的影響熟悉 熟悉2.麻醉前評估與準備(1)麻醉前評估要點(2)麻醉前準備要點掌握 掌握3.胸科手術麻醉的特點 與處理(1)胸科手術麻醉的基本要求(2)單肺通氣的生理變化特點(3)單肺通氣的適應證及其呼吸管理掌握 了解

51、 熟悉4.常見胸科手術的麻醉 處理常見胸科手術麻醉要點或注意事項熟悉十七、心臟及大血 管手術的麻醉1.麻醉前評估及準備(1)麻醉前準備(2)麻醉前用約熟悉 熟悉2.非直視心臟及大血管 手術麻醉(1)基本原則(2)病理生理(3)麻醉處理掌握 熟悉 了解3.直視心臟手術及大血 管手術麻醉(1)病理生理改變(2)麻醉前準備(3)麻醉選擇(4)麻醉處理掌握 熟悉 熟悉 了解4.體外循環(huán)(1)基本裝置(2)基本方法(3)并發(fā)癥解解解 了了了十八、神經(jīng)外科手 術的麻醉1.神經(jīng)外科麻醉的特點(1)麻醉藥和麻醉技術對腦血流、腦代謝和顱內(nèi) 壓的影響(2)顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則掌握熟悉2.常見神經(jīng)外科

52、手術的 麻醉(腦外傷、高血壓 腦出血、顱內(nèi)占位、脊 髓病變等)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉管理(4)麻醉恢復期管理熟悉 掌握 掌握 熟悉十九、眼科手術的1.麻醉特點(1)麻醉與眼壓(2)麻醉與眼壓反射(3)眼科用約的全身作用(4)內(nèi)眼與外眼手術的特點掌握 掌握 了解 了解麻醉2.常見眼科手術的麻醉 (眼肌手術、眼外傷、 青光眼、眼底、眶內(nèi)腫 瘤)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉管理(4)麻醉恢復期管理熟悉 熟悉 熟悉 了解二十、耳鼻喉科手 術的麻醉1.麻醉特點(1)氣道管理(2)麻醉與中耳腔壓力掌握 了解2.常見手術的麻醉(鼻 竇、中耳、喉、氣管及食管異物、喉激光手 術、畀

53、內(nèi)觀鏡手術)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉管理(4)麻醉恢復期管理熟悉 掌握 熟悉 了解一卜,、骨科手術 的麻醉1.麻醉特點(1)脂肪栓塞(2)骨水泥引起的循環(huán)抑制(3)止血帶的應用(4)術中喚醒及脊髓功能監(jiān)測了解 熟悉 掌握 熟悉2.常見手術的麻醉處理(四肢骨折、關節(jié)置換、 關節(jié)鏡、腰椎間盤脫出、 脊柱手術)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉中管理(4)麻醉恢復期管理熟悉 掌握 熟悉 了解二十二、泌尿外科1.麻醉特點(1)疾病的體征(2)高齡病人(3)水中毒悉解解 熟了了手術的麻醉2.常見手術的麻醉(腎 臟手術、輸尿管手術、 膀胱手術、前列腺手術、(1)麻醉前準備(2)麻醉選

54、擇(3)麻醉中管理(4)麻醉后管理熟悉 掌握 熟悉 了解尿坦士不、人大峋杉)1.麻醉特點(1)內(nèi)臟牽拉反應(2)肝功能損害(3)麻醉與營養(yǎng)熟悉 熟悉 熟悉二十三、普外科手 術的麻醉2.常見手術的麻醉處理 (急腹癥、膽道手術、 胃腸手術、門脈高壓、 肝葉切除、腹腔鏡、乳 腺和甲狀腺手術)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉中管理(4)麻醉后管理熟悉 掌握 熟悉 了解二十四、整形外科 手術的麻醉麻醉特點(1)呼吸道管理特點(2)麻醉方法(3)麻醉中管理(4)麻醉后管理掌握 掌握 熟悉 了解二十五、婦科手術 的麻醉1.婦科麻醉特點(1)內(nèi)臟牽拉反應(2)盆腔手術基本要求(3)腹內(nèi)壓增局對麻醉的影

55、響熟悉 掌握 熟悉2.常見婦產(chǎn)科手術麻醉 處理(子宮切除、附件 T木、呂外孕、黃體破 裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、 宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮 產(chǎn)、卵巢癌根治術)(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉中管理(4)麻醉后處理熟悉 掌握 熟悉 了解二十六、合并呼吸 系統(tǒng)嚴重疾患病人 的麻醉合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患 病人肺功能的改變(1)肺功能改變的特點(2)麻醉耐受性的評估(3)麻醉方法的選擇(4)術后呼吸功能的維持熟悉 熟悉 掌握 了解二十七、口腔、頜 面外科手術的麻醉1.特點(1)解剖生理改變特點(2)手術特點(3)麻醉處理特點熟悉 了解 掌握2.麻醉(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)常用麻醉方法(4)麻醉

56、期間麻醉管理(5)麻醉后病人處理掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉二十八、燒傷病人1.特點(1)病理生理變化(2)麻醉特點掌握 掌握的麻醉2.燒傷病人麻醉(1)常用麻醉方法(2)麻醉選擇(3)圍術期處理熟悉 熟悉 熟悉1.甲狀腺功能亢進癥(1)麻醉前評估(2)麻醉前用約(3)麻醉選擇(4)意外和并發(fā)癥的防治掌握 熟悉 熟悉 掌握二十九、內(nèi)分泌病 人手木的麻醉2.嗜銘細胞瘤摘除術(1)藥物與麻醉方法的選擇(2)監(jiān)測(3)處理方法和原則掌握 熟悉 熟悉3.糖尿病病人(1)麻醉前準備(2)麻醉選擇(3)麻醉管理(4)血糖監(jiān)測(5)急診手術麻醉處理熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握1.與麻醉后美的小兒解 剖生理及

57、管理特點掌握三f、小兒麻醉2.小兒麻醉特點(1)麻醉前評估(2)麻醉前準備(3)麻醉方法和裝置特點(4)麻醉管理和監(jiān)測(5)術中輸液、輸血(6)術后管理悉握悉握握悉 熟掌熟掌掌熟1.廣科麻醉要求熟悉三一、產(chǎn)科麻醉 (含新生兒復蘇)2.產(chǎn)科麻醉(1)產(chǎn)科手術的麻醉特點(2)麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響(3)胎盤屏障對常用麻醉藥的影響(4)麻醉前準備和注意事項(5)麻醉選擇(6)麻醉管理(7)妊局征病人的麻醉注意事項握握悉悉悉握悉 掌掌熟熟熟掌熟3.新生兒窒息與急救(1)常見原因(2)評估方法和新生兒復蘇術(3)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理熟悉 掌握 熟悉1.特點(1)老年生理與解剖特點(2)藥物

58、動力學特點悉解 熟了T二、老年病人 的手術麻醉2.老年人麻醉(1)麻醉前評估及準備(2)麻醉前用約(3)麻醉選擇(4)麻醉處理原則(5)術后并發(fā)癥熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉1.缺血性心臟病(1)麻醉前評估與準備(2)麻醉前用約(3)麻醉選擇(4)麻醉管理熟悉 熟悉 熟悉 掌握三f二、心血管疾 病病人非心臟手術 的麻醉2.高血壓(1)麻醉前評估與準備(2)麻醉前用約(3)麻醉選擇(4)麻醉管理掌握 熟悉 掌握 掌握3.其他心血管疾病(1)麻醉前評估與準備(2)麻醉前用約(3)麻醉選擇(4)麻醉管理解解解悉 一了了 了熟一三十四、血液病病 人的麻醉手術麻醉特點(1)病情評估(2)麻醉前準備(3)

59、麻醉選擇(4)麻醉管理(5)圍術期并發(fā)癥的預防與處理熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉1.病情特點(1)嚴重程度評估(2)病情特點(3)麻醉特點掌握 熟悉 熟悉三十五、嚴重創(chuàng)傷 病人的麻醉2.麻醉前急救及治療(1)麻醉與急救(2)監(jiān)測與治療熟悉 熟悉3.急癥危重病人麻醉(1)處理原則(2)麻醉期間的監(jiān)測與管理(3)術后并發(fā)癥的防治掌握 掌握 熟悉三十六、器官移植 的麻醉麻醉特點、原位肝移植、 腎移植術麻醉(1)病理生理特點(2)麻醉前評估和準備(3)圍術期麻醉處理原則(4)術后監(jiān)測治療了解 了解 熟悉 了解危重病醫(yī)學單元細目要點要求一、緒 論1.危重病醫(yī) 學概述(1)危重病醫(yī)學和ICU產(chǎn)生的必要性和

60、背景(2)厄童病醫(yī)學的發(fā)展過程(3)危重病醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別(4)危重病醫(yī)學的重要發(fā)展和爭議(5)我國危重病醫(yī)學的現(xiàn)狀和問題了解2.麻醉學與 危重病醫(yī)學(1)麻醉學發(fā)展的三個階段(2)麻醉醫(yī)師不僅是圍手術期的內(nèi)科醫(yī)師，也應該成為危重病醫(yī)學的 專家(3)危重病醫(yī)學的主要內(nèi)容及學習要求熟悉3.名稱及基 本概念(1)危重病醫(yī)學(2)急診醫(yī)學(3)復蘇(4)加強醫(yī)療病房掌握 熟悉 了解 熟悉二、應 激反 應1.病理生理(1)神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(2)免疫系統(tǒng)的反應(3)凝血系統(tǒng)的反應(4)微循環(huán)的改變和缺血-再灌注損傷熟悉 熟悉 了解 熟悉2.代謝和恥 器功能的變 化(1)代謝的變化(2)生命體征