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文檔簡介

1、藥理學(xué)精品課件組胺受體阻斷藥學(xué)習(xí)要求1.掌握H1、H2受體阻斷藥藥理作用、作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用2.熟悉組胺的生理作用，組胺受體分類分布和效應(yīng)。3.了解組胺與過敏反應(yīng)的關(guān)系。第一節(jié) 組胺和組胺受體阻斷藥分類來源與作用肥大細(xì)胞（參與過敏反應(yīng)）嗜堿性粒細(xì)胞（參與過敏反應(yīng)）ECL細(xì)胞 引起胃酸分泌腦組織 神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)組 胺組胺釋放過敏反應(yīng)組胺受體 H1 H2 H3 H4藥理作用心血管擴(kuò)張小血管：（A V）最突出作用 機(jī)制 H1-R+ 快短 H2-R+ 慢久血管擴(kuò)張-血壓下降，潮紅 頭痛毛細(xì)血管：通透性增加H1-R+： 水腫 休克心臟： H2-R+ 心肌收縮力增強(qiáng) 心率加快 H1-R+ 減慢房室傳導(dǎo)i

2、v-心臟興奮源于降壓反射效應(yīng)平滑肌 H1-R+ 支氣管平滑肌氣道高反應(yīng)性-支氣管痙攣-呼吸困難-哮喘胃腸和子宮平滑?。函d攣性腹痛腺體 胃腺 壁細(xì)胞 主細(xì)胞診斷真假性胃酸缺乏神經(jīng)末梢刺激感覺神經(jīng)末梢 調(diào)節(jié)痛癢神經(jīng)H1-R三聯(lián)反應(yīng) 皮下注射紅斑-丘疹-紅暈中樞中樞興奮 參與維持覺醒二、組胺受體阻斷藥分類Antihistamines， histamine antagonistsH1-receptor blockers H2-receptor blockers H3-receptor blockersH4-receptor blockers第二節(jié)H1受體阻斷藥第一代 苯海拉明 異丙嗪第二代 氯雷他定

3、西替利嗪【藥動學(xué)】【藥理作用】 *阻斷 拮抗平滑肌痙攣 一定程度對抗組胺所致的心血管效應(yīng)對胃酸分泌無影響structure of human histamine H1 receptor 2.中樞作用鎮(zhèn)靜催眠 差異性3.抗膽堿作用 A 鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)吐 B 阿托品樣作用【臨床應(yīng)用】 *過敏性疾病暈動病和嘔吐鎮(zhèn)靜催眠【不良反應(yīng)】頭暈 嗜睡 乏力視物模糊 便秘 尿潴留胃腸道反應(yīng)孕婦忌用！第三節(jié)H2受體阻斷藥【藥理作用】胃酸合成分泌過程*常用藥物 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 羅沙替丁消化性潰瘍 胃酸增多癥卓艾綜合征等胃酸分泌增多Zollinger-Ellison綜合征(Z-E綜合征；胃泌素瘤)一種由胰腺或十二指腸的產(chǎn)胃泌素

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