執(zhí)業(yè)藥師考前培訓(xùn)五非處方藥

1、 第五章 非處方藥1考試要點(diǎn) 1.掌握非處方藥的定義及意義2.掌握非處方藥的特點(diǎn)與合理使用3.掌握常用非處方藥的品名、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)4.熟悉非處方藥與處方藥的區(qū)別5.了解非處方藥與自我藥療在全民衛(wèi)生保健中的意義6.了解非處方藥的遴選原則與分類2第一節(jié) 概述處方藥和非處方藥分類管理是按照藥品安全有效、使用方便的原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同而對(duì)藥品進(jìn)行的管理，包括建立相應(yīng)的法規(guī)、管理規(guī)定及實(shí)施的監(jiān)督管理。藥品分類管理是發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)藥品采取的一種管理模式，藥品實(shí)行分類管理對(duì)人民用藥安全、有效具有十分重要的作用。我國(guó)實(shí)行藥品分類管理起步較晚，近幾年經(jīng)過各方面的共同努力，陸續(xù)出臺(tái)

2、了一些政策法規(guī)，初步形成了分類管理的基本框架。 3二、處方藥與非處方藥的定義和特點(diǎn)（一）處方藥處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥品。處方藥包括：國(guó)際規(guī)定管制的特殊藥品；新上市的新藥；藥品本身毒性較大；治療借助于診斷手段來確診疾病，并由醫(yī)師開具處方，用于專屬性強(qiáng)、病情嚴(yán)重而又需要醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督指導(dǎo)使用的藥品；非腸道給藥的制劑。4（二）非處方藥 掌握非處方藥系指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買及使用的藥品。OTC是國(guó)際上通用的“非處方藥”的簡(jiǎn)稱。非處方藥的特點(diǎn)：使用安全；療效確切；質(zhì)量穩(wěn)定；標(biāo)簽說明通俗易懂；應(yīng)用方便實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理的根本目的

3、是保障人民群眾用藥安全有效、使用方便。5（三）處方藥與非處方藥的區(qū)別 熟悉 項(xiàng)目 處方藥 非處方藥 疾病診斷者疾病類型取藥憑據(jù)取藥地點(diǎn)服藥天數(shù)給藥途徑品牌保護(hù)方式宣傳對(duì)象廣告范圍專有標(biāo)示 醫(yī)生病情較重，需經(jīng)醫(yī)生診斷治療醫(yī)生處方醫(yī)院調(diào)劑室、藥店（憑醫(yī)生處方）長(zhǎng)根據(jù)病情和醫(yī)囑執(zhí)行新藥保護(hù)、專利保護(hù)期醫(yī)生專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊無 患者自我診斷小傷小病解除癥狀，慢性病維持治療不需處方醫(yī)院調(diào)劑室、藥店、超市（乙類）短口服、外用為主品牌消費(fèi)者大眾傳播媒介有 6三、非處方藥的遴選原則 了解我國(guó)非處方藥的遴選原則是：應(yīng)用安全； 療效確切； 質(zhì)量穩(wěn)定； 使用方便。7四、國(guó)家非處方藥的品種和有關(guān)標(biāo)示 （一）國(guó)家非處方藥的

4、品種常用非處方藥的品種、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng) 掌握布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、阿苯片、對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑等。8例：下列哪些藥駕駛員工作時(shí)應(yīng)禁用A.富馬酸酮替芬B.鹽酸異丙嗪 C.鹽酸偽麻黃堿 D.茶苯海明 E.撲爾敏答案：ABCDE9（二）非處方藥專有標(biāo)示 非處方藥專有標(biāo)示圖案是橢圓形背景下的OTC三個(gè)英文字母的組合。我國(guó)公布的非處方藥標(biāo)示，甲類為橢圓形紅底白字；乙類為橢圓形綠底白字10五、實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理的意義（一）有利于保證人民用藥安全（二）有利于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革（三）有利于提高人民自我保健意識(shí)（四）有利于合理利用衛(wèi)生資源，提高我國(guó)醫(yī)藥研究水平（五）有利于醫(yī)藥

5、行業(yè)與國(guó)際接軌11六、購買使用非處方藥的注意事項(xiàng) （一）在合法零售藥店購買（二）重視藥品的雙重性（三）了解非處方藥的潛在危害12（四）要注意合理用藥1處方藥與非處方藥的適應(yīng)癥2在使用非處方藥時(shí)，切忌“無病用藥”3病愈為止，防止濫用4按說明書用藥，區(qū)分慎用、忌用與禁用5按療程購藥（五）小兒用藥宜審慎13例：小兒使用非處方藥應(yīng)注意A.對(duì)乙酰氨基酚重復(fù)給藥可導(dǎo)致肝臟損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝昏迷死亡B.應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素軟膏劑C.應(yīng)謹(jǐn)慎使用含水楊酸、升華硫、硼酸等的外用制劑D.平喘藥作為非處方藥不推薦兒童使用E.兒童在使用非處方藥時(shí)應(yīng)注意選擇劑量和用法答案：ABCDE14（六）向執(zhí)業(yè)藥師咨詢執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)以誠(chéng)信

6、為本，具有良好的職業(yè)道德；勤學(xué)苦練，掌握足夠的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；節(jié)約開支，幫助消費(fèi)者合理使用醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)；做好用藥指導(dǎo)，提高消費(fèi)者的依從性。15例：下列服藥時(shí)間錯(cuò)誤的是A收斂藥應(yīng)飯前服用 B消化藥宜飯時(shí)服用 C驅(qū)蟲藥，左旋咪唑宜飯后服用D瀉藥酚酞應(yīng)在清晨服用 E刺激性藥物宜飯后服用答案：D16（七）注意藥物相互作用（八）注意非處方藥的不良反應(yīng)（九）非處方藥的儲(chǔ)存與保管17第七節(jié) 非處方藥與自我藥療在全民衛(wèi)生保健中的作用了解1、增強(qiáng)了人民群眾健康意識(shí)2、加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度改革3、方便了廣大群眾購買藥品4、提高了民眾科學(xué)文化素質(zhì)5、加速了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)181.處方藥、非處方藥定義。2.非處方藥遴選

7、原則，表5-3，專有標(biāo)識(shí)，按療程購藥，表5-4、5-5。1920復(fù)習(xí)題1非處方藥是指不需要憑 處方即可自行判斷、購買及使用的藥品A執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C執(zhí)業(yè)藥師D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師E執(zhí)業(yè)助理藥師答案：D212實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理的根本目的是A便于藥品保管養(yǎng)護(hù)B有利于國(guó)家藥品管理C保障人民群眾用藥安全、有效、使用方便D提高人民就醫(yī)質(zhì)量E做到 “安全有效、慎重從嚴(yán)、結(jié)合國(guó)情、中西藥并重”的使用藥品答案：C3下列屬于非處方藥的是A麻醉藥品B抗癌藥C各類注射劑D胃腸促動(dòng)力藥E精神藥品答案：D224下列關(guān)于非處方藥的說法錯(cuò)誤的是A患者可以自我診斷使用B服藥天數(shù)較處方藥短C只能在專業(yè)性醫(yī)

8、藥報(bào)刊做廣告D有專有標(biāo)示E以口服外用為主答案：C5截止到2003年初，我國(guó)共公布了非處方藥，共約 種A3，3300B3，325C4，165D4，3300E4，325答案：D236非處方藥遴選的必要條件A療效必須確切B質(zhì)量穩(wěn)定C安全性D結(jié)合我國(guó)的國(guó)情E便用方便答案：B7.遴選非處方藥的主要條件A療效必須確切B質(zhì)量穩(wěn)定C安全性D結(jié)合我國(guó)的國(guó)情E使用方便答案：C248我國(guó)迸選公布的第一批非處方藥共有西藥、中成藥品種各Al20、118個(gè)B130、145個(gè)Cl50、145個(gè)D165、160個(gè)El80、165個(gè)答案：D9下列敘述錯(cuò)誤的是A第二、三、四批 國(guó)家非處方藥目錄中的化學(xué)藥品部分共分7部分B第一批公

9、布的國(guó)家非處方藥全部按甲類非處方藥管理C第二、三、四批 國(guó)家非處方藥目錄中化學(xué)藥品和中成藥均按制劑品種公布D第二、三、四批 國(guó)家非處方藥目錄分甲類非處方藥和乙類非處方藥E第二、三、四批 國(guó)家非處方藥目錄公布形式與第一批目錄有所不同答案：B2510甲類非處方藥標(biāo)識(shí)為A白底紅字B紅底白字C白底綠字D綠底白字E白底藍(lán)字答案：B11.布洛芬作為非處方藥用于治療A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B滑膜炎C強(qiáng)直性脊柱炎D發(fā)熱E痛風(fēng)答案：D2612.下列服藥時(shí)間錯(cuò)誤的是A驅(qū)蟲藥宜清晨空腹時(shí)服用B瀉藥大黃應(yīng)在清晨服用C苫味藥應(yīng)飯前服用D刺激性藥物宜飯后服E消化藥宜飯時(shí)服用答案：B271317A.1 天B.3天C.5天D.1周E.

10、1 月非處方藥限定療程為13.胃腸解痙藥服用14解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱服用15解熱鎮(zhèn)痛藥用于止痛服用16感冒用藥、鎮(zhèn)咳藥、抗酸與胃粘膜保護(hù)藥服用17平喘藥成人服用 13. A 14.B 15.C 16.D 17.B2818-22A蛔蟲病、腸蟲病B消化不良C感冒D粘痰不易咳出者E支氣管哮喘18多潘立酮用于19阿苯達(dá)挫用于20鹽酸嗅己新用于21鹽酸偽麻黃堿復(fù)方制劑用于22硫酸沙丁胺醇用于18. B 19.A 20.D 21.C 22.E292327A鹽酸雷尼替丁B谷維素C吲垛美辛D干酵母E芬那露23屬于解熱鎮(zhèn)痛的非處方藥是24屬于鎮(zhèn)靜催眠的非處方藥是25用于更年期綜合征的非處方藥是26用于胃酸過多、燒

11、心的非處方藥是27屬于助消化的非處方藥是23. C 24.E 25. B 26.A 27. D302831A撲爾敏B阿司匹林C普魯本辛D硫酸舒喘靈E干酵母28高空作業(yè)者工作時(shí)禁用29青光眼患者禁用30有消化道潰瘍史者禁用31嚴(yán)重心功能不全者禁用 28. A 29.C 30.B 31. D313236A空腹使用B飯前使用C睡前使用D飯后使用E不限時(shí)使用32扶他林軟膏可33催眠藥應(yīng)34胃壁保護(hù)藥應(yīng)35抗酸藥應(yīng)36肛門用藥應(yīng)32. E 33. C 34. B 35. B 36.C3238.非處方要必須具備下列哪些特點(diǎn)A使用安全B療效確切C質(zhì)量穩(wěn)定D標(biāo)簽說明通俗易懂E使用方便答案：ABCDE41實(shí)施處

12、方藥與非處方藥分類管理的指導(dǎo)思想是A安全有效B慎重從嚴(yán)C使用方便D結(jié)合國(guó)清E中西藥并重答案：ABDE3344.下列關(guān)于處方藥的敘述正確的是A處方藥用于病情較重，需經(jīng)醫(yī)生診斷的疾病的治療B需憑醫(yī)生處方取藥C宣傳對(duì)象為消費(fèi)者D品牌保護(hù)方式為品牌E可以在大眾媒體做廣告答案：AB47非處方藥安全性的具體要求是A.現(xiàn)有資料和臨床長(zhǎng)期使用證實(shí)為安全性藥品B藥品長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生依賴性和耐藥性，無三致作用，無潛在毒性，不易蓄積中毒C在推薦劑量下無任何嚴(yán)重不良反應(yīng)D不會(huì)掩蓋其他疾病的診斷E與其他藥品、食品或保健品同服時(shí)不產(chǎn)生有害的相互作用答案： ABDE3449下列哪些藥品屬于解熱鎮(zhèn)痛類的非處方藥A阿司匹林B布洛芬C撲熱息痛D.苯巴比妥E漠丙胺太林答案：ABC50西米替丁作為非處方藥用于A胃十二指腸潰瘍B反流性食管炎C燒心D消化不良E卓一艾綜合征答案：CD3553非處方藥療效必須確切是指A長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性B無不良反應(yīng)C劑量不需經(jīng)常調(diào)整，不必進(jìn)行特殊監(jiān)測(cè)D療效可靠，適應(yīng)證明確E方便使用答案：CD55使用非處方藥可能產(chǎn)生的潛在危害有A掩蓋其他疾病或加重病情B造成嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C增加病人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D導(dǎo)致身體或精神對(duì)藥物的依賴性E.產(chǎn)生“三致”作用答案：ABCD3660小兒使用非處方藥應(yīng)注意A對(duì)乙酚氨基