中藥學課件- 補陰藥

1、第3節(jié) 補陰藥1含義：凡以滋補陰液，生津潤燥為主要功效的藥物稱之。特點：1、性味：甘、寒，多歸肝、胃、肺、腎經(jīng)。主要有滋陰養(yǎng)液，生津潤燥之功。還有養(yǎng)血、益氣、止血、清熱之效，主治陰虛證。2、本類藥性質(zhì)滋膩，易生痰濕，故脾虛便溏痰濁內(nèi)阻者忌用。北沙參本經(jīng)上品遼沙參、條沙參、白條參2 北沙參3 南沙參4性能：甘、微苦、微寒，歸肺、胃經(jīng)。養(yǎng)陰清肺，益胃生津歸肺經(jīng)清肺熱養(yǎng)肺陰潤肺燥而止咳。以養(yǎng)陰清熱為功入胃經(jīng)清胃熱養(yǎng)胃陰生津液而止渴。肺胃熱退津生，臟腑滋潤則干咳口渴自愈，故有諸功。5應用：干咳少痰1、用于肺陰不足證用沙參清肺養(yǎng)陰而咽干而痛止咳如沙參麥門冬湯（北沙參、麥冬、桑葉、扁豆、花粉、甘草）水煎服

2、?？诟缮嗉t2、用于胃陰不足證用沙參清熱養(yǎng)陰而大便燥結(jié)生津，如益胃湯（沙參、麥冬、玉竹、生地、冰糖）水煎服。6用量用法：930g，入湯劑。使用注意：肺寒咳嗽胃寒中満者忌用，反藜蘆。 南沙參功同北沙參但偏清熱止咳。比較于下： 北沙參養(yǎng)陰作用較強，偏養(yǎng)胃陰生津止 渴，善治熱病傷津之咽干口渴 等證。養(yǎng)陰生津南沙參清熱作用較強，偏清肺熱養(yǎng)肺陰祛痰，善治燥熱傷陰之干咳少痰咳血等。主肺陰不足證及胃陰不足證。7麥冬本經(jīng)上品處方用名：寸冬、朱麥冬、大麥冬。 8性能：甘、微寒，歸心、肺、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。 歸肺經(jīng)養(yǎng)肺陰而潤肺止咳以養(yǎng)陰清熱為功 入胃經(jīng)養(yǎng)胃陰而生津止渴 歸心經(jīng)清心火而除煩安神故有諸

3、功。應用：1、用于肺陰不足證用本品以養(yǎng)陰潤肺。如麥門冬湯（麥冬、人參、半夏、甘草）9或天門冬丸（麥冬、天冬、生地、貝母）或二冬膏。2、用于胃陰不足證用本品以益胃生津，如益胃湯。 心煩失眠3、用于心陰不足證熱擾心神所 熱病煩躁10致，用麥冬以清心安神。如清營湯或天王補心丹（麥冬、生地、黃連、棗仁等）?，F(xiàn)代研究：用麥冬治心律不齊，冠心病等。有抗癌抗衰老作用。用量用法：1030g，入湯劑。總之，麥冬為補陰之品又有清熱之功，善治陰虛火旺肺胃心陰虛之多種病證。11天門冬、百合功同麥冬，比較如下： 麥冬偏清心熱，除煩止 渴，善治熱病心煩.養(yǎng)陰生津止咳 天冬偏滋腎陰，善治潮熱 盜汗遺精。 百合偏養(yǎng)肺陰清心安

4、神， 善治精神恍惚之百 合病.主陰虛咳嗽，口干舌燥。12 天冬13 百合14 百合15 山丹百合16 石斛本經(jīng)上品17束花石斛18鮮石斛19別名：金釵、金石斛、鮮石斛、草石斛大黃草、中黃草、小黃草、鳳斗、耳環(huán)。性能：甘、微寒，入胃腎經(jīng)。益胃生津，養(yǎng)陰清熱。歸胃經(jīng)清胃熱養(yǎng)胃陰而止渴以養(yǎng)陰清熱為功歸腎經(jīng)滋腎陰清虛熱而有目熱退津生，一切虛熱自愈，故有諸功。20應用：低熱煩渴1、用于溫熱病熱傷真陰諸證 口咽干燥舌紅少苔用本品清虛熱養(yǎng)陰生津，如去煩養(yǎng)胃湯（石斛、石膏、花粉、麥冬）或清熱保津方（石斛、生地、麥冬、連翹、花粉、桑葉等）水前服?？诳恃矢桑喙馍偬?、用于胃陰不足證胃痛干嘔，食少體倦21用本品補

5、陰生津以益胃氣，如石斛清胃湯（石斛、陳皮、茯苓、枳殼、扁豆、藿香、赤芍、甘草、生姜）或石斛湯（石斛、麥冬、生地、玄參等）此外還用于五心煩熱，目暗不明，視力減退等，如石斛夜光丸。及陰虛咳嗽，消渴證腎病綜合征等?，F(xiàn)代多用于治療萎縮性胃炎、鼻咽癌等。藥理研究認為有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、降血壓、促進胃液分泌，提高機體免疫力等作用。22用量用法：115g，大量1530g。入湯劑須另煎。使用注意：溫熱病不宜過早使用，濕熱證之低熱患者不宜用。總之，石斛為滋養(yǎng)胃陰的要藥，入腎經(jīng)用于多種陰虛發(fā)熱及眼科疾患可代茶飲。本經(jīng)有“輕身延年”之記載。23 龜板本經(jīng)上品24處方用名：龜甲、下甲性能：甘、咸、寒，歸肝、腎、心經(jīng)。

6、滋陰潛陽補腎健骨，固精止血，寧心養(yǎng)血。甘咸入心肝走血分以補陰養(yǎng)血。以滋陰潛陽為功歸腎經(jīng)補腎陰以健骨生髓。25真陰復陽有所依則潛納不越，肝腎得補陰血充足則心神自寧，腎陰得補則筋骨自健。故有諸功。應用：陰虛內(nèi)熱骨蒸盜汗1、用于陰虛陽亢證 陰虛陽亢頭暈目眩用陰虛動風手足抽動龜甲以滋陰潛陽。如大補陰丸，鎮(zhèn)肝息風湯主治肝陽上亢證，或大定風珠，二甲復脈湯（龜甲、鱉甲、牡蠣、生地、阿膠）治 26陰虛動風。筋骨萎弱，小兒五遲 2、用于肝腎不足證沖任不固，崩漏下血用本品補腎健骨補肝養(yǎng)血，如龜甲配五加皮、鹿茸等同用治筋骨萎弱及小兒發(fā)育不良之五遲。或固經(jīng)湯（龜甲、黃柏、黃芩、白芍、椿白皮等）或龜鹿二仙膠治崩漏下血月

7、經(jīng)過多。3、用于心神不寧證用本品以養(yǎng)心安神，如枕中丹（龜甲、菖蒲、遠志、龍骨）27現(xiàn)代用于治高血壓，甲亢、乳腺癌潰破不愈，血小板減少性紫癜及小兒雞胸等。用量用法：1530g,入湯劑須先下久煎。附：龜板膠功同龜板但滋陰效更好?？傊?，龜板氣味厚濁，入肝腎則能大補肝腎之陰，入心經(jīng)則能益心智安心神。臨床多用于治療陰虛證、陽亢證失血證及筋骨萎弱證等。28龜甲滋陰作用較強偏補腎健骨，養(yǎng)心止血，主 筋骨萎軟及小兒發(fā)育不良之五遲，月經(jīng)過多及崩漏下補陰潛陽血和心神不寧。鱉甲潛陽清熱效好，偏軟堅散結(jié)，消癥化滯，主骨蒸潮熱、癥瘕積聚及瘧疾等結(jié)聚證。 均主陰虛陽亢證及陰虛動風等證。 29 鱉甲30黃精偏補脾滋腎，主脾虛食少，體倦神疲及腎精虧虛等。補陰玉竹偏養(yǎng)胃陰，偏生津止渴。主口渴咽干消谷善饑。均主陰虛證及陰虛咳嗽等。31 黃精32 黃精33 玉竹34枸杞子補肝腎益精明目，主肝腎不足諸證，現(xiàn)作為營養(yǎng)強壯劑。補腎養(yǎng)陰墨旱蓮益腎養(yǎng)陰，涼血止血，主肝腎虧虛及失血證。女貞子補養(yǎng)肝腎，清熱明目，主肝腎虧虛證。 均主陰血不足證。35 枸杞子36 墨旱蓮37 女貞子3