臨床護(hù)理工作流程

1、臨床護(hù)理工作流程、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽 發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院 手續(xù)護(hù)士接待（白班 主班，中班、晚 夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待）.熱情接待患者，核對住院證及患 者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng).辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登記.磅體重.通知責(zé)任護(hù)士.建立住院病歷.通知管床或值班醫(yī)師責(zé)任護(hù)士進(jìn)行人院處置.備好床單位（根據(jù)病情合理安排床位與所需 物品），安放床頭卡，對急診手術(shù)或危重患者 立即做好術(shù)前或搶救準(zhǔn)備.衛(wèi)生處置，更換病員服，給有需要的患者發(fā)放便器.入院告知。詳細(xì)介紹病室環(huán)境、呼叫器的 使用、作息時(shí)間、相關(guān)制度、患者權(quán)利與義務(wù)、 貴重物品的保管等，向患者/家屬作自我介紹 并介紹主

2、管醫(yī)師及病區(qū)護(hù)士長.四測和人院評估，了解病情及心理狀態(tài)、 生活習(xí)慣等，進(jìn)行相關(guān)疾病知識宣教.通知營養(yǎng)室按醫(yī)囑要求訂餐，備好飲用水.word.zl-、患者出院流程.床頭卡.清理床單位，終末消毒.停止長期醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡.填寫出院登記本.清退患者已記賬但尚未使用的藥品、 檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家 屬并詳細(xì)說明服用方法及注意事項(xiàng).征求患者對醫(yī)療護(hù)理工作的意見出 院指導(dǎo)根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、 定期 復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理.主班護(hù)士填寫出院通知單，按要求 整理病歷.囑患者或家屬持收款條到醫(yī)院住院 結(jié)算中心結(jié)賬.協(xié)助患者整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院

3、用物.送患者至病房大門口或電梯口，禮貌道別.word.zl-三、患者外由檢查流程.word.zl-四、患者轉(zhuǎn)床流程.word.zl-五、患者轉(zhuǎn)科流程.word.zl-六、患者轉(zhuǎn)院流程.word.zl-七、處理醫(yī)囑流程.word.zl-八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程.word.zl-九、患者身份識別流程.word.zl-十、護(hù)理會(huì)診流程.word.zl-卜一、護(hù)理投訴處理流程投訴者對處理結(jié)果滿(總投訴者對處理結(jié)果不滿意.熱情接待投訴者.耐心聽取投訴內(nèi)容并記錄（時(shí)間應(yīng)具體到分 鐘）.安撫投訴者.當(dāng)即不能解決的投訴，應(yīng)與投訴者協(xié)定時(shí) 問，承諾將處理意見在一定的時(shí)間內(nèi)以書面或 形式反饋至投訴者.及時(shí)對投訴內(nèi)容進(jìn)

4、行分析調(diào)查.投訴屬本部門處理范圍，通知被投訴科室 護(hù)士長處理；不屬本部門范圍的，與相關(guān)部門 溝通處理。投訴屬護(hù)理不良事件，則按不良事 件處理流程處理.護(hù)士長找當(dāng)事人及知情人員了解情況。確 認(rèn)投訴問題，分析原因，提出處理意見，積極 采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良后果.與投訴者溝通，告知處理結(jié)果.護(hù)士長按護(hù)理投訴處理登記表內(nèi)容.將有 關(guān)情況書面上報(bào)護(hù)理部.護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部和/或請相關(guān)部門進(jìn)一 步協(xié)調(diào)處理.涉及糾紛賠償者上報(bào)醫(yī)療安全辦公室，必 要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展.word.zl-十二、護(hù)理不良事件處置流程.word.zl-十三、患者跌倒后處置流程.word.zl-十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)

5、（ICU）流程.word.zl-十五、患者從急診科至手術(shù)部 （室）急診手術(shù)流程.完善術(shù)前準(zhǔn)備.核對、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑.聯(lián)系手術(shù)部（室），告知患者基本信息.做 好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備.做好患者及家屬的解釋工作，協(xié)助辦理住院手續(xù)-.協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查并收集檢 查報(bào)告單，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備.嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄.做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備，按病情需要 攜帶藥品、氧氣袋、呼吸囊等搶救用物護(hù)送患者至手術(shù)部（室）1. 一般急診手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送* 2.危重患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)與手術(shù)部（室）護(hù)士交 接.與手術(shù)部（室）護(hù)士交接患者基本信息.協(xié)同手術(shù)部（室）護(hù)士將患者安全移至對 接車.詳細(xì)交接患者情況： 急診病歷及相關(guān)資 料；簡要病情，包括生命體征、意識、瞳 孔、搶救經(jīng)過、檢查結(jié)果、用藥情況、術(shù) 前準(zhǔn)備等.交接無誤后，雙方在交接單上簽名.word.zl-十六、患者從病區(qū)至手術(shù)部 （室）手術(shù)流程.word.zl-十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程.word.zl-十八、患者手術(shù)后從手術(shù)部（室）轉(zhuǎn)至麻醉后復(fù)蘇室（PACU）流.word.zl-十九、患者從手術(shù)部（室