杜絕藥物濫用遠(yuǎn)離毒品傷害

1、杜絕藥物濫用遠(yuǎn)離毒品傷害目錄1致依賴性藥物的濫用2其他常見(jiàn)藥物的濫用43概述致依賴性藥物的危害及管制1.藥物濫用的定義 第一節(jié) 概 述狹義：指背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的,反復(fù)、大量地使用一些具有依賴性潛力的物質(zhì),造成濫用者對(duì)該藥品產(chǎn)生依賴狀態(tài),迫使他們無(wú)止境地追求用藥,往往導(dǎo)致對(duì)用藥個(gè)人精神和身體的危害,并進(jìn)而釀成對(duì)社會(huì)的嚴(yán)重危害。 廣義：指任何不合理的或超出藥物適用范圍的用藥行為。從行為角度解讀“藥物濫用1.無(wú)論是藥品類(lèi)型，用藥方式和地點(diǎn)都是不合理的。2.沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)而自我用藥，并超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)。3.使用者對(duì)該藥不能自拔并有強(qiáng)迫性用藥行為。4.由于使用藥物，而往往導(dǎo)致精神和身體危害、

2、社會(huì)危害。藥物濫用是藥物、人和環(huán)境三個(gè)主要因素相互作用的結(jié)果 (drug dependence) 1.藥物依賴性的定義： 藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神行為狀態(tài),同時(shí)也包括身體狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地需要繼續(xù)或定期使用該種藥物的行為和其他反響,目的是為了感受它的精神效應(yīng),或是為了防止由于停藥造成的不舒適感。1)身體依賴性(physical dependence) 又稱生理依賴性(physiological dependence), 是機(jī)體長(zhǎng)期使用依賴性藥物所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài),具有耐受性和戒斷病癥的特征。 2)精神依賴性psychic dependence 又滿意理依賴性(psycholo

3、gical dependence),指藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用所產(chǎn)生的一種特殊精神效應(yīng)，用藥者產(chǎn)生一種追求藥物的強(qiáng)烈欲望，強(qiáng)迫其追求周期地或連續(xù)用藥，以滿足歡愉感覺(jué)或防止不適，出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥行為。斷藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷病癥。 二者密切相關(guān),藥物所致的精神依賴性和生理依賴性是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)根底。而藥物濫用又導(dǎo)致藥物依賴性的產(chǎn)生,二者可因具體條件互為因果,形成惡性循環(huán)。4.依賴性藥物并非都是毒品，實(shí)際上都有其正當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥；3. 成癮性(addiction)與習(xí)慣性(habituation)第二節(jié) 致依賴性藥物的濫用 致依賴性藥物的分類(lèi)第一大類(lèi)麻醉藥品第二大類(lèi)精神藥品第一大類(lèi)麻醉藥品第三大類(lèi)其

4、他藥物(一)麻醉藥品narcotic drugs 指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。 1.阿片類(lèi)(opioids) 天然來(lái)源的阿片， 阿片的有效成分，如嗎啡，可待因 嗎啡的純合物：海洛因(heroin)， 人工合成或半合成的化合物杜冷丁，美沙酮、芬太尼、二氫埃托酚等。2.可卡因類(lèi)(cocaine) 包括可卡因堿、古柯葉、古柯糊。3.大麻類(lèi)(cannabis) 包括印度大麻、粗制品大麻浸膏、主要成分四氫大麻酚等 。罌粟(opium poppy)一年生植物,原產(chǎn)于土耳其及其附近地區(qū)嗎啡鴉片海洛因海洛因Heroin學(xué)名：二乙酰基嗎啡(diacetymorphine hydrochlori

5、de )俗名：“四號(hào)“白粉“粉仔等。 臨床常見(jiàn)的人工合成或半合成的阿片類(lèi)止痛藥中樞止咳藥復(fù)方甘草片不可多吃復(fù)方甘草片和復(fù)方甘草含片是群眾常用藥品，主要用于止咳祛痰。需要注意的是復(fù)方甘草類(lèi)藥物含有咖啡因和茶堿，都屬于興奮類(lèi)藥物，過(guò)量服用極易導(dǎo)致上癮。止咳糖漿、止咳水中也含有咖啡因！本品用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。成分主要是氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，長(zhǎng)期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。去痛片不可長(zhǎng)期使用古柯葉古柯堿 (2)可卡因類(lèi)cocaine 包括可卡因堿、古柯葉、古柯糊。 可卡因由古柯樹(shù)葉中提取，其化學(xué)名稱為苯甲基芽子堿，一般呈白色晶體狀，無(wú)臭，味苦而麻，是最強(qiáng)的天然中樞興奮劑。 精神

6、依賴性強(qiáng)，流行歐、美國(guó)家。 (3)大麻類(lèi) 屬大麻科，為 一年生草本植物，生長(zhǎng)于北非、北美、中東、印度、西印度群島及中亞局部地區(qū)。大麻雌、雄異株，雌株花葉含有豐富的大麻脂，人吸食后能產(chǎn)生致幻作用。吸毒風(fēng)云王學(xué)兵毛寧 (二)精神藥物psychotropic substances 指主要作用于CNS，引起興奮或抑制,連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性的藥物。1.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥 如巴比妥類(lèi),苯二氮卓類(lèi)等。2.精神興奮劑(psychostimulant ) 如苯丙胺類(lèi)(amphetamine),甲基苯丙胺(methylamphetamine)等。3.致幻劑(hallucinogens)：如麥角酸二乙胺(lyse

7、rgic acid diethylamide, LSD)、 麥司卡林。 鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥鎮(zhèn)靜催眠藥屬于中樞神經(jīng)抑制藥，一般小劑量時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，使患者安靜、活動(dòng)減少和緩和沖動(dòng)，并可誘導(dǎo)睡眠;中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠;大劑量時(shí)那么產(chǎn)生麻醉作用。這類(lèi)藥催眠作用強(qiáng)而有效，但用后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng)，久用可產(chǎn)生耐藥性及成癮性，屢次連用可產(chǎn)生蓄積中毒，使用平安性低。抗焦慮藥是一類(lèi)影響人的精神活動(dòng)的藥物，能穩(wěn)定人的情緒，減輕焦慮及緊張狀態(tài)，主要用于抗焦慮及各種神經(jīng)官能癥和催眠。常用的藥物有安定、利眠寧、舒樂(lè)安定、氟安定、硝基安定、安寧等。這類(lèi)藥物副作用小，較巴比妥類(lèi)平安，在臨床上使用很普

8、遍。但是長(zhǎng)期使用也可產(chǎn)生習(xí)慣性，有的亦可成癮，故也作為精神藥品控制使用。 常用鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥苯丙胺(安非他命)：可由麻黃素合成而得，市面上大多是甲基安非他命。 甲基苯丙胺： 在麻黃素化學(xué)構(gòu)造根底上改造而成,又名去氧麻黃素,是透明結(jié)晶體,形似冰塊,加上毒性劇烈,故稱為“冰毒，極易溶于水。 是中樞興奮劑,精神依賴性極強(qiáng)。 “搖頭丸，是一種新型的致幻性苯丙胺類(lèi)毒品，冰毒衍生物，亞甲二氧甲基苯丙胺“，簡(jiǎn)稱MDMA，俗稱“迷魂藥 等。 危害極大，對(duì)大腦的損傷極為嚴(yán)重 。搖頭丸新康泰克被列入處方藥 購(gòu)置要拿處方和身份證麻黃堿類(lèi)物質(zhì)主要用于緩解鼻黏膜充血，對(duì)于鼻塞有較好的治療作用，但麻黃堿類(lèi)物質(zhì)通過(guò)簡(jiǎn)

9、單化學(xué)加工就可以制成毒品甲基苯丙胺，俗稱冰毒，此前江蘇等地曾破獲過(guò)用康泰克膠囊制毒的案件。皮約特(Peyote)仙人掌致幻劑hallucinogens： 如麥角酸二乙胺、麥司卡林等。擬精神病藥不影響意識(shí)和記憶改變知覺(jué)、思維、情感活動(dòng)天然：仙人球毒堿、致幻蘑菇菌人工合成拍肩粉迷魂藥 “在此時(shí)間內(nèi)，人體從外表看似正常，實(shí)際上思維紊亂，聽(tīng)人擺布，叫他做啥就做啥，叫他說(shuō)啥就說(shuō)啥，事后對(duì)所發(fā)生事情全然不知。【強(qiáng)效致幻劑】：又名拍花藥、也叫金菩薩 對(duì)人體中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈的控制作用。誘導(dǎo)時(shí)間為2-3分鐘，迷昏時(shí)間3個(gè)小時(shí)。氯胺酮K粉 抑制NMDA受體使神經(jīng)元活動(dòng)減弱 臨床上用作手術(shù)麻醉劑或麻醉誘導(dǎo)劑，具有一定

10、的精神依賴性潛力 對(duì)邊緣系統(tǒng)興奮 意識(shí)與感覺(jué)別離 近年來(lái)在一些歌廳、舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)現(xiàn) 了氯胺酮的濫用現(xiàn)象。2004年7月15日，國(guó)家藥品監(jiān)視局將氯胺酮列入一類(lèi)精神藥品管理。 (三)其它1.煙草tobacco2.酒精alcohol3.揮發(fā)性有機(jī)溶劑(volatile organicsolvents) 酒精被認(rèn)為是“世界上最具破壞性的藥物 尼古丁被認(rèn)為是目前人們使用的最普遍的化學(xué)成癮物質(zhì)。 4. 體育競(jìng)賽興奮劑限制體育比賽用的興奮劑種類(lèi)比較多。刺激劑品種：包括苯丙胺、咖啡因、麻黃堿；麻醉止痛劑：包括阿片生物堿類(lèi)、哌替啶類(lèi)；利尿劑；-阻斷劑 ；內(nèi)源性肽類(lèi)激素品種：包括人體生長(zhǎng)激素、胰島素；蛋白同化

11、制劑品種：合成代謝類(lèi)固醇、2沖動(dòng)劑。 這些藥物長(zhǎng)期使用也易產(chǎn)生藥物依賴性 。一般解熱鎮(zhèn)痛藥非麻醉鎮(zhèn)痛藥，沒(méi)有成癮性，但是長(zhǎng)期濫用也會(huì)形成依賴性?；颊邽榱私獬弁?，在數(shù)周、數(shù)月或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)連續(xù)用藥，或者隨意超劑量用藥，導(dǎo)致對(duì)藥物產(chǎn)生了生理上的依賴。6. 解熱鎮(zhèn)痛藥仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū) 防止重復(fù)用藥7、牛黃解毒片牛黃解毒片中的雄黃含有砷,長(zhǎng)期大量服用會(huì)引起砷中毒,損害肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)。文獻(xiàn)研究顯示牛黃解毒片長(zhǎng)期使用可引起成癮性，停藥后發(fā)生類(lèi)似戒斷病癥樣反響，產(chǎn)生咽喉腫痛加重、全身不適、興奮失眠、食欲下降、大便秘結(jié)病癥，再次服藥后上述病癥迅速緩解，具體機(jī)制尚不明確。1.身心安康遭

12、受摧殘；2.急性毒性作用；3.慢性毒性損害；4.并發(fā)感染 。一、 藥物濫用對(duì)個(gè)人的危害 第三節(jié) 致依賴性藥物濫用的危害 對(duì)神經(jīng)中樞的影響 開(kāi)場(chǎng)：暫時(shí)的興奮狀態(tài) 隨后：亢進(jìn)，人的精神狀態(tài)和性格改變，脾氣暴躁，沖動(dòng)行為，錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)，意識(shí)障礙，記憶力下降、長(zhǎng)期失眠、煩躁、易怒和頹廢等，嚴(yán)重者引發(fā)精神病、精神崩潰。 對(duì)軀體的影響 對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)造成損傷。戒斷病癥：鼻涕不斷，哈欠連天，全身哆嗦發(fā)冷。孕婦藥物濫用：胚胎缺氧死亡；戒斷病癥使胎兒無(wú)法忍受而死亡；毒品由血液進(jìn)入胚胎，出現(xiàn)畸形、弱智等情況，嬰兒出生后，還必須喂毒品至2-3歲才可實(shí)行戒毒，而此時(shí)的幼兒已完

13、全不像人樣了。2004年11月1日，英國(guó)警方發(fā)布的打擊毒販的宣傳圖片，下面寫(xiě)著“不要讓毒販改變你鄰居的臉。圖中的照片顯示，一名叫羅絲安妮霍蘭德的吸毒女子從29歲到37歲之間拍下的圖片從左至右。吸毒前與吸毒后著名影星瑪麗蓮夢(mèng)露因過(guò)量服用安眠藥 死亡妊娠者藥物濫用導(dǎo)致胎兒畸形或死亡二、 藥物濫用對(duì)社會(huì)的危害 1.破壞家庭正常生活；2.促發(fā)犯罪行為；3.耗竭社會(huì)經(jīng)濟(jì)、阻礙社會(huì)開(kāi)展。三、 我國(guó)吸毒情況的特點(diǎn)1.吸毒人員逐年增多；2.吸毒人員年輕化 3.社會(huì)危害加大。4.販毒案件逐年上升5.以海洛因的使用為主： 兩大毒品產(chǎn)地鄰近我國(guó)。 引起吸毒的最常見(jiàn)原因成癮前因患有慢性疼痛性疾病，如癌癥應(yīng)用阿片類(lèi)藥物

14、可以緩解病人的痛苦，在戒痛之余很快產(chǎn)生了依賴性好奇心理。販毒者以局部年輕無(wú)知者為對(duì)象，以欺騙、誘惑能治多種疾病、提神解憂，甚至用品嘗方式使之上鉤。精神空虛、尋求刺激。這是最常見(jiàn)的，為尋求欣快，自覺(jué)或不自覺(jué)地被販毒者引入吸毒道路。一旦吸毒十年戒毒終身想毒 四、致依賴性藥物濫用的管制國(guó)際管制?1961年麻醉品單一公約?1971年精神藥物公約? 1981年“國(guó)際藥物濫用管制戰(zhàn)略我國(guó)藥物濫用管制方法 制定相應(yīng)制度 成立禁毒組織 加強(qiáng)宣傳教育每年為聯(lián)合國(guó)禁毒日50我國(guó)針對(duì)依賴性藥物濫用制定的相應(yīng)制度?麻醉藥品管理方法?精神藥品管理方法?強(qiáng)制戒毒方法?醫(yī)療用毒性藥品管理方法?麻醉藥品經(jīng)營(yíng)管理方法?晚期癌癥

15、病人申領(lǐng)麻醉藥品供給卡的暫行規(guī)定?戒毒藥品管理方法?等 Say NO！第四節(jié) 其他常見(jiàn)藥物的濫用及防治抗生素的濫用凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素，都屬于抗生素濫用。誤區(qū)之一：抗生素可以外用。不少人經(jīng)常把抗生素配成液體沖洗傷口，有的向傷口內(nèi)撒抗生素粉劑，不少患者用利福平點(diǎn)眼這都是很不正確的?？股亟炭茣?shū)規(guī)定的非常明確，所有生物合成類(lèi)抗生素、沙星類(lèi)抗生素以及用于治療重癥感染的抗生素，是不可以外用的。利福平是治療結(jié)核病的首選藥品，而我國(guó)不少醫(yī)生用利福平給患者點(diǎn)眼。由于利福平的廣泛使用，耐藥性明顯提高。你是不是也這樣認(rèn)為？誤區(qū)之二：廣譜抗生素比窄譜抗生素效果好。所有的病人都希望藥到病除

16、，特別是對(duì)抗生素的療效有著過(guò)高的期望。專(zhuān)家認(rèn)為，抗感染的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，對(duì)急性感染，抗生素一般要用至天。有不少病人急于求成，使用一天后感到病癥沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就誤以為無(wú)效，要求醫(yī)生用其它抗生素或增加使用其它抗生素?？股厥褂玫脑敲词悄苡谜V的不用廣譜的，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種。醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)高級(jí)別的抗生素，吃了好的快的誤區(qū)之三：抗生素是消炎藥。多數(shù)人將抗生素等同于消炎藥，誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥，如病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反響性炎癥沒(méi)有效。專(zhuān)家介紹說(shuō)，日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼

17、痛，過(guò)敏反響引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)展治療?？股貫E用的后果浪費(fèi)大量醫(yī)藥資源導(dǎo)致藥源性疫病或藥源性死亡發(fā)生率增加毒副反響增多增加細(xì)菌耐藥性增加“二重感染發(fā)生率在抗生素使用中需要記住的“三不政策：1不自行購(gòu)買(mǎi)抗生素是處方藥2不主動(dòng)要求 抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效。有90的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素并不能加速?gòu)?fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開(kāi)抗生素。3不隨便停藥 抗生素治療有一定療程，一旦要用抗生素來(lái)治療，就要按時(shí)服藥直到吃完，以維持藥物在身體里的足夠濃度，免制造出抗藥性細(xì)菌我們應(yīng)該做什么？合理用藥應(yīng)分四個(gè)層次1 234盡量不要使用藥物

18、，對(duì)于感冒這些常見(jiàn)病，只要及時(shí)調(diào)理，不吃藥也是可以康復(fù)的。治療時(shí)最好使用常見(jiàn)的普通藥，許多非常廉價(jià)的藥品療效非常理想。不能盲目地使用新藥、貴藥按周期服用藥物 激素如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等是一類(lèi)應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時(shí)，由于藥理作用復(fù)雜，如假設(shè)應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)帶來(lái)各種不良反響。原那么上應(yīng)盡量小劑量短療程治療。激素類(lèi)藥物的濫用激素類(lèi)藥膏誤區(qū)一：激素類(lèi)藥膏是治療皮膚病的萬(wàn)能藥。誤區(qū)二：激素類(lèi)藥膏可以長(zhǎng)期使用。誤區(qū)三：兒童、老年人和孕婦都可以使用激素類(lèi)藥膏。激素臉 激素臉也稱激素性痤瘡，屬于藥物性痤瘡的一種，是因?yàn)檫B續(xù)或者是長(zhǎng)時(shí)間的濫用激素藥膏或暗含激素的美容化裝品，引起激素的毒副作用所造成

19、的一種嚴(yán)重皮膚病。日前，央視就曝光了微信朋友圈熱銷(xiāo)面膜檢測(cè)出激素最高超標(biāo)6000倍據(jù)。調(diào)查，微商面膜多出自黑作坊，原料低劣且添加“皮膚鴉片糖皮質(zhì)激素，一時(shí)間，糖皮質(zhì)激素成為了萬(wàn)人唾罵的“惡魔激素，讓人唯恐避之不及。激素類(lèi)面膜減肥藥中的激素現(xiàn)在，許多不合格減肥產(chǎn)品，食品都添加了激素成分。濫用激素會(huì)使人體激素分泌調(diào)控系統(tǒng)誤以為該激素分泌過(guò)多，于是啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制抑制人體該激素的生成，久而久之，使分泌該激素的器官退化。一旦激素食品停頓攝取，體內(nèi)激素必然低于正常水平，從而引起疾病。激素減肥最常見(jiàn)的負(fù)作用是導(dǎo)致骨質(zhì)的變化和不孕 ！如何預(yù)防濫用激素?有的人認(rèn)為：中成藥是中草藥制備，平安副作用小，平時(shí)常吃吃，還可以清火、防感冒或者緩解其他的身體不適。中醫(yī)的特色是整體觀念和辨證施治，中藥必須在中醫(yī)根底理論指導(dǎo)下正確的使用，才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此，使用中藥一定要辨證施治，對(duì)證用藥。你是否也這樣認(rèn)為？中成藥的濫用1、板藍(lán)根沖劑感冒期間服用板藍(lán)根，有利于增強(qiáng)免疫，殺滅體內(nèi)病毒和致病菌，流感期間服用板藍(lán)根，有利于增強(qiáng)抵抗力，防止傳染。 虛寒體質(zhì)的患者多喝容易傷到脾胃，引起胃痛、食欲不振等病癥。2、維C銀翹片維C銀翹片用于外感風(fēng)熱所致的流