胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

1、胚胎學(xué)Embryology第十七章人胚胎早期發(fā)生Early Development of Human Embryology一、概述人體胚胎學(xué)定義：研究人體發(fā)生、發(fā)育及其變化規(guī)律的科學(xué)（一）人體發(fā)生三個(gè)階段精子卵子受精受精至第1 周末胚卵期卵裂、分化第 2 周 至 第 8 周末胚胎期早期胚胎發(fā)育；器官原基形成；初具人形第 9 周 至 第 38 周末胎兒期器官發(fā)育完善，胎兒生長(zhǎng)分娩新個(gè)體月經(jīng)齡（末次月經(jīng)分娩）： 280 天受精齡（受精 分娩）：266 天圍產(chǎn)期：孕 28 周 出生后 1 周預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：月： -3 / +9 日： +7（二）目的： 研究先天性畸形的形成原因及其預(yù)防（三）學(xué)習(xí)方法# 動(dòng)

2、態(tài)時(shí)間空間（折、卷、轉(zhuǎn)）# 立體（頭、尾、背、腹、側(cè)）二、受精fertilization1、定義：精子和卵子自發(fā)融合成為受精卵（合子）的過(guò)程2、地點(diǎn)：輸卵管壺腹部3、時(shí)間：排卵后24 小時(shí)內(nèi)4、準(zhǔn)備（條件） ： 成熟的精子和卵子精子獲能及頂體反應(yīng)精子發(fā)生（睪丸生精小管）精子成熟（附睪）精子獲能（女性生殖道）卵子發(fā)育成熟精子活化（輸卵管）（頂體反應(yīng)） 受精5、過(guò)程：精子與卵子識(shí)別和接觸精子穿越放射冠和透明帶透明帶反應(yīng)防止多精受精卵膜阻斷現(xiàn)象次級(jí)卵母細(xì)胞完成，第二次成熟分裂（卵原核）兩性原核融合形成受精卵6、意義：（1）形成二倍體合子，物種延續(xù)合子更富有活力決定胎兒性別三、卵裂和胚泡形成卵裂內(nèi)細(xì)胞

3、群受精卵 卵 裂球2 細(xì) 胞期16 細(xì)胞期（桑椹胚）胚泡滋養(yǎng)層(30 小時(shí)，輸卵管) (72 小時(shí)，近子宮腔)(第 5 天，子宮腔 )胚泡腔四、植入Implantation1、定義：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程2、時(shí)間：受精后6- 7 天開始， 11-12 天完成3、部位：子宮體、子宮底的子宮內(nèi)膜功能層輸卵管宮外（宮外孕）卵巢異位妊娠腹腔宮內(nèi)：前置胎盤4、過(guò)程：（ 1）極端滋養(yǎng)層分泌蛋白水解酶細(xì)胞滋養(yǎng)層（內(nèi)層） 滋養(yǎng)層分化合體滋養(yǎng)層（外層）子宮內(nèi)膜上皮修復(fù)：滋養(yǎng)層細(xì)胞形成突起（絨毛）滋養(yǎng)層 絨毛膜（ 2）蛻膜形成：植入包蛻膜子宮內(nèi)膜蛻膜基蛻膜壁蛻膜五、胚層形成和分化（一）二胚層胚盤的形成（第 2

4、 周）（羊膜腔）內(nèi)細(xì)胞群胚盤外胚層（胚體發(fā)生原基）內(nèi)胚層（卵黃囊）細(xì)胞滋養(yǎng)層增生，充滿胚泡腔胚外中胚層體蒂：連接羊膜腔與絨毛膜的細(xì)胞（二）三胚層胚盤的形成（第3 周）1、原條的出現(xiàn)和中胚層的形成（羊膜腔）外胚層：原條、原結(jié)、原凹、原溝胚盤中胚層：脊索（脊柱原基）內(nèi)胚層（卵黃囊）2、原條出現(xiàn)的意義：（ 1）決定了胚盤的中軸，分出頭、尾、左、右（ 2）出現(xiàn)了胚內(nèi)中胚層口咽膜（頭側(cè)）無(wú)中胚層內(nèi)、外胚層相貼泄殖腔膜（尾側(cè)）3、滋養(yǎng)層的分化、發(fā)育合體滋養(yǎng)層（外）初級(jí)絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層（內(nèi)）合體滋養(yǎng)層（外）次級(jí)絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層（中）胚外中胚層（內(nèi)）合體滋養(yǎng)層（外） 三級(jí)絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層（中）胚外中胚層（內(nèi)）分化出

5、血管4、胚第3 周出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)： 羊膜腔外胚層胚盤中胚層內(nèi)胚層卵黃囊臟層胚外中胚層胚外體腔壁層絨毛膜（三）胚體形成和三胚層分化（第4-8 周）1、胚體形成中軸 邊 緣生長(zhǎng)速度不均衡外胚層內(nèi)胚層背 腹頭尾 左右頭 尾羊膜腔卵黃囊頭褶口咽膜、生心區(qū)移至腹側(cè)?尾褶體蒂、泄殖腔移至腹側(cè)側(cè)褶扁平的胚盤 圓柱狀胚體2、三胚層分化外胚層表皮、附屬器官、牙釉質(zhì)、胚體外表角膜、內(nèi)耳迷路腺垂體、口鼻、肛門上皮中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦 （ 頭 ） 神經(jīng)管神經(jīng)垂體脊髓（尾）神經(jīng)板 神 經(jīng)溝視網(wǎng)膜松果體神經(jīng)褶 神 經(jīng)嵴周圍神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺髓質(zhì)中胚層軸旁中胚層（內(nèi)） ：體節(jié)（ 42-44 對(duì)）真皮、中軸骨骼、骨骼肌間介中胚層(中)泌

6、尿、生殖系統(tǒng)的主要器官體壁中胚層（背側(cè)） ：骨骼肌肉、結(jié)締組織側(cè)中胚層原始體腔（頭尾）：心包腔、胸膜腔、腹膜腔臟壁中胚層（腹側(cè)） ：消化、呼吸道肌肉、結(jié)締組織分散間充質(zhì)：骨骼、肌肉、結(jié)締組織、血管內(nèi)胚層前腸消化管中腸：與卵黃囊相通原始消化管消化腺上皮、中耳、甲狀腺、甲狀旁腺、后腸下呼吸道胸腺、膀胱、陰道肺六、胎膜與胎盤胎兒卵黃囊細(xì)胞分裂分化尿囊受精卵胎膜羊膜胎兒附屬結(jié)構(gòu)臍帶（一）胎膜胎盤絨毛膜1、卵黃囊（ 1）內(nèi)胚層+ 胚外中胚層（ 2）卵黃囊頂?shù)膬?nèi)胚層原始消化管（Meckel 憩室）（ 3）內(nèi)胚層發(fā)生原始生殖細(xì)胞（ 4）臟壁中胚層發(fā)生血島，是造血干細(xì)胞的發(fā)生地2、尿囊（ 1）內(nèi)胚層+ 胚外中

7、胚層（ 2）卵黃囊后壁頂端向體蒂長(zhǎng)出的一條盲管（ 3）尿囊血管 臍血管3、羊膜（ 1）單立上皮+ 胚外中胚層（ 2）羊膜腔內(nèi)充滿羊水(1000 1500ml)（ 3）羊水：羊膜上皮細(xì)胞分泌(早期 )胎兒尿液 (晚期 )（ 4）羊水過(guò)多：2000 ml羊水過(guò)少： 500 ml（ 5）保護(hù) , 緩沖, 防肢體粘連；擴(kuò)展宮頸（ 6）羊膜穿刺：診斷先天性畸形、遺傳性疾病；判斷性別4、臍帶（ 1）胎兒臍部與胎盤間的索條狀結(jié)構(gòu)（長(zhǎng)55cm，直徑 1.5cm）（ 2）羊膜包繞體蒂、尿囊、卵黃管而成（ 3）2 根臍動(dòng)脈+ 1 根臍靜脈（ 4）臍帶過(guò)短：120cm（ 5）生理性臍疝；先天性臍疝5、絨毛膜（ 1）

8、滋養(yǎng)層+ 胚外中胚層（ 2）叢密絨毛膜（+ 子宮底蛻膜胎盤）（ 3）平滑絨毛膜（與子宮包蛻膜相鄰）（ 4）初級(jí)絨毛干次級(jí)絨毛干三級(jí)絨毛干（ 5）絨毛膜上絨毛變性水泡狀胎塊（葡萄胎）（二）胎盤1、結(jié)構(gòu)覆有羊膜胎兒面叢密絨毛膜：連有臍帶胎盤絨毛干（絨毛間隙：母血） 母體面底蛻膜（胎盤小葉；胎盤隔）2、胎盤的血液循環(huán)胎血：臍動(dòng)脈絨毛內(nèi)毛細(xì)血管臍靜脈母血：螺旋動(dòng)脈絨毛間隙子宮靜脈（子血與母血互不相通）胎盤膜（胎盤屏障）母 體 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)O2合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜 絨毛結(jié)締組織絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜及內(nèi)皮細(xì)胞代謝產(chǎn)物CO 2胎兒3、胎盤的功能： （ 1）物質(zhì)交換（ 2）屏障作用絨毛膜促性腺激素（HCG

9、 ）（ 3）內(nèi)分泌功能（合體滋養(yǎng)層）蛋白類激素絨毛膜促乳腺生長(zhǎng)激素類固醇激素孕激素雌激素七、雙胎，多胎和聯(lián)胎（一）雙胎一個(gè)卵裂球分為兩個(gè)胚泡1、單卵雙胎一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條2、雙卵雙胎（二）多胎單卵多 卵 混合性（三）聯(lián)胎：?jiǎn)温央p胎時(shí)一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條后分離不完全八、先天性畸形（一）遺傳因素1、染色體畸變2、基因突變（二）環(huán)境因素生物致畸：病毒，弓形體和螺旋體 理化致畸：放射線和重金屬、農(nóng)藥等藥物致畸：反應(yīng)停致肢體畸形其它因子：酗酒和吸煙（三）致畸敏感期：第3-8 周第十八章顏面與腭的發(fā)生一、鰓器官的發(fā)生鰓弓中胚層間充質(zhì)增厚（6 對(duì)）鰓器官鰓溝外胚層凹陷（5 對(duì)

10、）位置相對(duì)咽囊內(nèi)胚層向外突出（5 對(duì)）鰓膜鰓溝底的外胚層+ 咽囊頂?shù)膬?nèi)胚層二、顏面的發(fā)生（一）顏面的發(fā)生的原基額鼻隆起1、5 個(gè)隆起額鼻隆起左上頜隆起右上頜隆起口凹左下頜隆起右下頜隆起2、額鼻隆起的演變額鼻隆起額鼻隆起額鼻隆起口凹： 5 個(gè)隆起所圍成的中央凹陷部分口咽膜：口凹底部的外胚層前腸頭部的內(nèi)胚層鼻板：額鼻隆起下緣雙外側(cè)方外胚層增厚鼻窩：鼻板處外胚層凹陷 內(nèi)側(cè)鼻隆起：鼻窩內(nèi)側(cè)隆起外側(cè)鼻隆起：鼻窩外側(cè)隆起（二）合并與畸形兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 人中、上唇正中部分同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起+ 上頜隆起上唇、上頜、部分面頰（愈合不完全：唇裂） 兩側(cè)外側(cè)鼻隆起 鼻翼、鼻側(cè)壁同側(cè)外側(cè)鼻隆起+ 上頜隆起面頰（不愈合：面

11、斜裂）兩側(cè)下頜隆起下唇、下頜額鼻隆起額額鼻隆起下緣向表面隆起鼻染、鼻尖向下垂直生長(zhǎng)鼻中隔三、腭的發(fā)生兩側(cè)上頜隆起內(nèi)面左、右外側(cè)腭突中線處合并硬腭(前)腭分割軟腭 (后)原始鼻腔 (上)兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起左、右正中腭突# 腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合原始口腔 (下)第十九章消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生一、原始消化管的形成與分化（一）共同來(lái)源：原始消化管咽、食管、十二指腸前2/3 1、前腸肝、膽道、胰甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺喉、氣管、肺2、中腸：十二指腸后1/3、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸前2/33、后腸：橫結(jié)腸后1/3 、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肛管上段（二）原始消化管1、內(nèi)胚層：消化管

12、、呼吸道的上皮及腺體2、臟壁中胚層：管壁結(jié)締組織、肌肉、軟骨等二、咽囊的衍化第 1 對(duì)近端狹長(zhǎng) 咽鼓管（第1 對(duì)腮溝 外耳道）遠(yuǎn)端向外膨大中耳鼓室（第1 對(duì)腮膜 鼓膜） 第 2 對(duì)內(nèi)側(cè)：腭扁桃體的隱窩與上皮第 3 對(duì)（下降）背側(cè)：下一對(duì)甲狀旁腺腹側(cè)：下降到胸腔，左右合并胸腺第 4 對(duì)背側(cè)：上一對(duì)甲狀旁腺腹側(cè)：退化第 5 對(duì)后腮體 甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞（神經(jīng)嵴的外胚層細(xì)胞遷人）三、消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）原始咽的演變1、咽的形成：為前腸頭端膨大部分，胚4 周末口咽膜破裂后，咽前通口，后連食管2、甲狀腺的發(fā)生：甲狀腺憩室近端細(xì)長(zhǎng)甲狀舌管（后退化） ：盲孔（退化不全：甲狀舌管囊腫）遠(yuǎn)端膨大甲狀腺（濾泡上皮

13、細(xì)胞：內(nèi)胚層）（二）食管的發(fā)生心肺下降，頸部伸長(zhǎng)1、胚 4 周：食管很短食管迅速增長(zhǎng)迅速增生2、食管內(nèi)胚層細(xì)胞 單柱上皮復(fù)層上皮，管腔一度堵塞過(guò)度增生的上皮退化吸收管腔重新出現(xiàn)上皮吸收不完全 食管狹窄胚 8 周上皮未被吸收食管閉鎖（三）胃的發(fā)生胚 4 周胃原基（梭性膨大）胚 7 周形態(tài)變化方位變化食管伸長(zhǎng)肝發(fā)育快固定右側(cè)胃下降胃縱軸 90順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胃背側(cè)緣發(fā)育快 胃大彎胃大彎：背側(cè) 左側(cè)胃背系膜發(fā)育快 大網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊胃小彎：腹側(cè) 右側(cè)胃腹側(cè)緣發(fā)育慢 胃小彎胃長(zhǎng)軸：垂直胃腹系膜發(fā)育慢 小網(wǎng)膜胃 上 部 突 出 胃底左上斜向右下（四）腸的發(fā)生1、十二指腸的發(fā)生前 2/3：前腸末端胃旋轉(zhuǎn)十二指腸C

14、字形袢、凸向腹側(cè)右側(cè)后 1/3：中腸頭端2、十二指腸以下腸的發(fā)生胚 4 周直管胚 5 周“ U ”字形中腸袢頭支尾支盲腸突盲腸與闌尾的原基大腸與小腸的分界袢頂連卵黃管，后卵黃管退化退化不全 Meckel 憩 室不退化 臍糞瘺胚 6 周生理性臍疝（腸袢突向臍腔并作90 度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)）胚 10 周腸袢退回腹腔（180 度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)）腸袢不退回或退回但臍腔不消失 先天性臍疝腸袢未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位 內(nèi)臟易位頭支在左下方 空腸、回腸尾支在右上方 橫結(jié)腸、降結(jié)腸盲腸突下降，升結(jié)腸形成乙狀結(jié)腸形成（降結(jié)腸尾端移近中線）（五）直腸與肛管的發(fā)生泄殖腔的分割（胚4-7 周） 腹側(cè)：尿生殖竇膀胱、尿道泄殖腔

15、背側(cè)：原始直腸直腸、肛管上段尿直腸隔（中胚層）腹側(cè)：尿生殖膜泄殖腔膜背側(cè)：肛膜破裂，腸腔與外界相通（如不破裂 不通肛）肛膜內(nèi)側(cè)（上2/3）：后腸內(nèi)胚層肛管分界線為肛管齒狀線外側(cè)（下1/3）：肛凹外胚層（六）肝和膽道系統(tǒng)的發(fā)生胚 4 周：頭支（大）肝板、肝內(nèi)膽管上皮血管網(wǎng)肝血竇伸入原始橫隔間充質(zhì)被膜、結(jié)締組織肝憩室尾支（?。┠懩?、膽囊管根部 膽總管（與十二指腸相通）（七）胰腺的發(fā)生背胰芽（大）背胰胰頭上半部分、胰體、胰尾1、前腸內(nèi)胚層轉(zhuǎn)到十二指腸背側(cè)與背胰合并腹胰芽（?。└挂纫阮^下半部分背胰管近側(cè)段退化消失（如不消失副胰管）2、胰管遠(yuǎn)側(cè)段合并腹胰管主胰管從細(xì)胞索分離形成細(xì)胞團(tuán)3、部分胰腺內(nèi)胚層細(xì)

16、胞胰島導(dǎo)管退化（八）消化系統(tǒng)先天性畸形1、消化管狹窄或閉鎖過(guò)度增生的上皮退化吸收不完全或未吸收2、先天性臍疝腸袢不退回或退回但臍腔不消失3、臍瘺卵黃管未退化4、回腸憩室（Meckel 憩室）卵黃管近側(cè)段退化不全5、不通肛肛膜未破裂或直腸腔與肛未接通6、內(nèi)臟易位腸袢退回腹腔時(shí)未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位7、先天性巨結(jié)腸結(jié)腸肌間神經(jīng)叢發(fā)育不良8、直腸瘺泄殖腔分割不全四、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（一）鼻腔的發(fā)生：鼻腔上皮外胚層（二）喉和氣管的發(fā)生分隔不完全氣管食管瘺（中胚層）氣管食管隔背側(cè)：食管喉氣管溝喉氣管憩室頭端喉（呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基）腹側(cè)：喉氣管憩室中段氣管尾端肺芽生長(zhǎng)迅速不斷分支肺芽支氣管樹胚 5 周左

17、肺芽右肺芽左肺（ 8-9 支）胚 6 月 末肺葉支氣管（2 支）胚 7 周肺葉支氣管（3 支）呼吸性細(xì)支氣管肺段支氣管分支達(dá) 17 級(jí)肺泡管右肺（ 10 支）肺泡囊出生后繼續(xù)分支分支達(dá) 24 級(jí)支氣管樹上皮內(nèi)胚層軟骨、平滑肌、結(jié)締組織、毛細(xì)血管中胚層間充質(zhì)胚 7 月：肺泡內(nèi)胚層細(xì)胞I 型細(xì)胞II 型細(xì)胞：分泌表面活性物質(zhì)（三）肺的發(fā)生（四）呼吸系統(tǒng)先天性畸形氣管食管瘺氣管食管隔分隔不完全第二十章泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生胚 4 周胚 5 周外側(cè)：中腎嵴間介中胚層生腎索尿生殖嵴內(nèi)側(cè)：生殖腺嵴一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生（一）腎臟和輸尿管的發(fā)生人類腎臟發(fā)生經(jīng)過(guò)三個(gè)階段：1、前腎：發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通

18、，無(wú)泌尿功能胚 4 周 初：前腎小管退化頸部生腎索大部分前腎管中腎管2、中腎：胚4 周末，前后出現(xiàn)80 對(duì)，經(jīng)常保持30 對(duì)內(nèi)側(cè)端：膨大腎小囊分支腎小體前腎尾端生腎索中腎小管（“S”形小管）（背主動(dòng)脈毛細(xì)血管）改稱外側(cè)端：與前腎相通 中腎管：通泄殖腔中腎小管女性：退化中腎嵴男性：男性生殖管道中腎管女性：完全退化男性：男性生殖管道3、后腎：發(fā)育為成體的腎臟,有泌尿功能（非生命必需，參與羊水形成）來(lái)源：后腎輸尿管芽 輸尿管、腎盂、腎大盞、集合小管生后腎原基 腎單位中腎嵴尾部中胚層組織生后腎組織帽外周部分內(nèi)側(cè)部分（ S 形小管）腎被膜背主動(dòng)脈內(nèi)端中段外端膨大凹陷 毛細(xì)血管腎小囊后腎小管連集合小管腎小

19、體腎小管腎單位輸尿管輸尿管芽腎盂、腎大盞、腎小盞集合小管后腎遠(yuǎn)端小管生后腎原基細(xì)段腎小管近端小管腎單位腎小囊腎小體背主動(dòng)脈血管球接通：接通來(lái)自輸尿管芽的集合小管來(lái)自生后腎原基的遠(yuǎn)端小管（如未接通：多囊腎）上升：上升胚 3 月：后腎由盆腔腹腔，呈腹膜后位，腎門90? 旋轉(zhuǎn)，（腹側(cè)內(nèi)側(cè)）（二）膀胱和尿道的發(fā)生尿直腸隔背側(cè)：直腸泄殖腔尿生殖竇的演變腹側(cè)：尿生殖竇膨大膀胱擴(kuò)大中腎管分別開口于此上方：膀胱部 膀胱輸尿管生長(zhǎng)不均：開口移位輸尿管：外側(cè)上方尿生殖竇（頂端尿囊退化，如不退化：臍尿瘺）中腎管：內(nèi)側(cè)下方，下降到尿道中方：尿道部（盆部）：狹窄管狀男性尿道前列腺部、膜部女性尿道末端：初陰部：扁平結(jié)構(gòu)男

20、性尿道海綿體部的大部分女性陰道前庭（三）泌尿系統(tǒng)的先天性畸形1、多囊腎：集合小管與遠(yuǎn)端小管未接通2、馬蹄腎：兩腎下端異常融合3、異位腎：腎上升受阻，如低位腎4、單側(cè)腎：一側(cè)輸尿管芽未發(fā)生或雖發(fā)生但早期退化5、雙輸尿管：同側(cè)發(fā)生兩個(gè)輸尿管芽或一側(cè)輸尿管芽過(guò)早分支成兩條6、臍尿瘺：膀胱頂端臍尿管不退化二、生殖系統(tǒng)的發(fā)生生殖腺嵴（男女生殖腺原基）未分化期原始生殖腺（胚5 周）未分化性腺（胚7 周） 性分化期：性別分化（一）生殖腺的發(fā)生與分化1、未分化性腺的發(fā)生與分化生殖腺脊（中腎內(nèi)側(cè)縱行隆起體腔上皮、間充質(zhì)）原始生殖腺脊初級(jí)性索（指狀上皮索） 未分化性腺上皮增生、胚5 周有 Y染色體睪丸生殖腺嵴初級(jí)

21、性索無(wú) Y染色體卵巢有 Y染色體精原細(xì)胞無(wú) Y染色體卵原細(xì)胞沿后腸背系膜遷移性腺性別分化卵黃囊內(nèi)胚層原始生殖細(xì)胞2、睪丸的發(fā)生（胚7 周起） 表面上皮與睪丸索間的間充質(zhì) 白 膜放射狀原始生殖細(xì)胞 精原細(xì)胞 （內(nèi)胚層）生精小管、 直徑小管初級(jí)性索睪丸索生殖上皮細(xì)胞 支持細(xì)胞（中胚層）睪丸網(wǎng)增生生精小管間的間充質(zhì)間質(zhì)（間質(zhì)細(xì)胞）3、卵巢的發(fā)生（胚10 周起）退化、上皮增生間充質(zhì)分隔初級(jí)性索次級(jí)性索 （皮質(zhì)索）原始卵泡卵泡細(xì)胞 （中胚層）遷入卵原細(xì)胞（內(nèi)胚層）原始生殖細(xì)胞間充質(zhì) 白膜、卵泡間質(zhì)、髓質(zhì)初級(jí)卵母細(xì)胞4、生殖腺分化的決定因素決定因素原始生殖細(xì)胞Y 染色體短臂上的性決定區(qū)域、睪丸決定因子（T

22、DF） 未分化性腺有 Y 染 色體睪丸無(wú) Y 染 色體卵巢原始生殖細(xì)胞有 Y 染 色體精原細(xì)胞無(wú) Y 染 色體卵原細(xì)胞5、睪丸和卵巢的下降胚 8 周生殖腺位于腹腔后壁上部胚體迅速增長(zhǎng) 引帶相對(duì)縮短陰唇生殖腺被牽拉下降胚 12 周骨盆邊緣男性女性胚 28 周穿過(guò)腹股溝環(huán)骨盆腔（卵巢）（鞘膜腔與腹膜腔間未閉合先天性腹股溝疝） 胚 8 月陰囊（睪丸） （未下降到陰囊隱睪）（二）生殖管道的發(fā)生1、未分化期：胚 6 周中腎管（ Wolff管）、中腎小管頭端：漏斗形開口腹腔生殖管道上段：中腎管外側(cè)中腎旁管（ M ller 管）中段：橫跨中腎管至內(nèi)側(cè)下段：左右合并尾端：突入尿生殖竇誘導(dǎo)竇結(jié)節(jié)（ M ller

23、 結(jié)節(jié)）：尿生殖竇內(nèi)胚層增生形成隆起2、男性生殖管道的發(fā)生抗中腎旁管激素支持細(xì)胞M ller 管 退 化生殖腺分化睪丸 中腎小管 附睪輸出小管間質(zhì)細(xì)胞雄激素3、女性生殖管道的發(fā)生頭段：附睪管 中 腎管中段：輸精管尾段：射精管、精囊腺無(wú)抗中腎旁管激素頭段、中段：輸卵管M ller 管下段：子宮 (合并 )未合并雙子宮生殖腺分化 卵巢末段：子宮頸雙角子宮無(wú)雄激素中腎管、中腎小管 退 化竇結(jié)節(jié) 陰 道板陰道（內(nèi)胚層）子宮尿生殖膜（處女膜）（三）生殖系統(tǒng)的先天性畸形1、兩性畸形（半陰陽(yáng)）：性分化異常 生殖腺或外生殖器發(fā)育異常真兩性畸形性染色體嵌合型（46， XY & 46 ， XX ）假兩性畸形男性假

24、兩性畸形：46，XY ；睪丸；雄激素分泌不足女性假兩性畸形：46，XX ；卵巢；腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素2、睪丸女性化綜合征：46，XY ；睪丸；雄激素分泌正常，缺乏雄激素受體3、隱睪：睪丸未下降至陰囊不育4、先天性腹股溝疝：鞘膜腔與腹膜腔間未閉合5、雙子宮：左右中腎旁管下段未愈合6、陰道閉鎖：竇結(jié)節(jié)未發(fā)育成陰道板或陰道板形成但未開放第二十一章心血管系統(tǒng)的發(fā)生特點(diǎn)1、發(fā)生最早，胚胎最早建立具有功能的系統(tǒng)；胚外血管發(fā)生早于胚內(nèi)血管合并2、早期成對(duì)出現(xiàn)不成對(duì)胚體循環(huán)3、三套循環(huán)通路卵黃囊循環(huán)臍循環(huán)4、均來(lái)自中胚層一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2 周）卵黃囊壁胚外中胚層細(xì)胞

25、局部聚集成群增生胚2 周末血島周邊細(xì)胞變扁中央細(xì)胞變圓游離原始內(nèi)皮細(xì)胞造血干細(xì)胞（原始血細(xì)胞） 原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽卵黃囊壁胚外中胚層體蒂相互聯(lián)絡(luò)絨毛膜胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮原始毛細(xì)血管 毛細(xì)血管出芽 胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)（二）心管的發(fā)生（胚3 周）口咽膜頭側(cè)背側(cè)： 出現(xiàn)空隙心周體腔（圍心腔）心包腔頭褶圍心腔 （背側(cè)）臟壁中胚層側(cè)褶（生心區(qū)）腹側(cè)：間充質(zhì)增生 生心板心管 1 條 心管心管（腹側(cè)）（2 條）（2 條）（三）血管的發(fā)生融合腹主動(dòng)脈（ 1 對(duì)）主動(dòng)脈囊1、原始動(dòng)脈弓動(dòng)脈（ 6 對(duì)）卵黃動(dòng)脈背主動(dòng)脈（ 1 對(duì)）背節(jié)間動(dòng)脈尿囊動(dòng)脈 臍動(dòng)脈卵黃靜脈（ 1 對(duì)）2、原始靜脈臍靜

26、脈（ 1 對(duì)）總主靜脈（ 1 對(duì)）前主靜脈后主靜脈3、胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚 3 周末相互通連胚體循環(huán)胚早期三套循環(huán)尿囊循環(huán)胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)卵黃囊循環(huán)二、心臟的發(fā)生（一）心臟外形的改變條心管心球（頭側(cè)延伸動(dòng)脈干）心球個(gè)縮窄心室左角3 個(gè)縮窄心室個(gè)膨大心房尾部膨大 靜 脈竇橫部4 個(gè)膨大心房（頭尾）右角靜脈竇 出現(xiàn) 2 個(gè)彎曲左角橫部右角第一彎曲：在心球與心室之間，使心管呈“U ”形（心室右偏）第二彎曲：在心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方） 心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房心球近側(cè)段并入原始心室，擴(kuò)大右心室，原心室左心室房室管：心房、心室間縮窄更明顯，在房室間形成一條狹窄通路胚 5 周，初

27、具成體心臟外形（二）心臟內(nèi)部的分割（胚45 周）1、房室管的分割：背側(cè)背心內(nèi)膜墊融合房室管房室管內(nèi)壁心內(nèi)膜增厚 心內(nèi)膜墊 腹側(cè)腹心內(nèi)膜墊左、右房室管左、右房室口處心內(nèi)膜皺褶隆起左 二尖瓣右 三尖瓣2、心房的分割第一房間隔發(fā)生第一房間孔出現(xiàn)第二房間孔出現(xiàn)第一房間孔消失第二房間隔發(fā)生卵圓孔出現(xiàn)心房背側(cè)正中的膜性隔膜第一隔（軟）背側(cè) 腹側(cè)，頭側(cè)尾側(cè)原始心房 左、右心房第一孔：第一隔與心內(nèi)膜墊間的孔（后消失）第二孔：第一隔上部發(fā)生許多小孔大孔（不消失）第一隔右側(cè)，蓋住第二孔第二隔（厚，硬）心房頭端產(chǎn)生新月形不完全隔膜：保留卵圓孔頭側(cè) 尾側(cè)，腹側(cè) 背 側(cè)卵圓孔：第二隔與心內(nèi)膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄3、靜脈竇的演變總主靜脈+ 前主靜脈近側(cè)段 上腔靜脈右角（增大）卵黃靜脈 下腔靜脈終末部擴(kuò)大處右心房靜脈竇右心房擴(kuò)大原始右心房 右心耳上、下腔靜脈分別開口總主靜脈左房斜靜脈左角（縮?。┳蠼墙斯跔罡]左角擴(kuò)