引導(dǎo)細(xì)胞學(xué)檢查

1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查術(shù) 適應(yīng)癥：需了解卵巢或胎盤功能者。禁忌癥：無2021/4/261操作步驟：細(xì)胞學(xué)檢查 先用窺陰器暴露子宮頸和后穹窿，用特制刮片分別取宮頸外口和穹窿分泌物，薄而均勻地涂于玻片上。稍干放于95%酒精等量固定液內(nèi)固定5分鐘以上，然后作巴氏染色和光學(xué)顯微鏡檢查。 對未婚婦女用卷緊的無菌棉簽先在生理鹽水中浸濕后伸入陰道側(cè)壁上1/3處涂抹，取出棉簽，橫放玻片上向一方向滾涂，置于95%乙醇內(nèi)固定。 2021/4/262操作步驟：卵巢內(nèi)分泌物測定 ：1標(biāo)本的采集 （1）后穹窿吸取法：病人仰臥，取膀胱截石位，雙腿分開，用帶橡皮球的玻璃吸管放入陰道穹窿部。然后緩緩放松橡皮球，分泌物便可吸入管內(nèi)。這

2、種方法簡便，痛苦少，但陳舊脫屑細(xì)胞易與其他細(xì)胞混淆如宮頸和輸卵管細(xì)胞。2021/4/263(2) 陰道側(cè)壁刮片：用窺陰器擴(kuò)開陰道后，用干燥清潔木制刮片（同時(shí)）在陰道側(cè)壁上三分之一輕刮取分泌物。2021/4/264(3) 棉簽采取法：用于分泌物少或未婚女性。先將棉簽用生理鹽水浸潤，然后伸入陰道上三分之一側(cè)壁輕卷。涂片、固定、染色等均同前。 2021/4/265注 意 事 項(xiàng) 1采標(biāo)本前2天，避免性生活，陰道內(nèi)上藥或沖洗。2所用器具要清潔干燥，盡量少用潤滑劑。3固定液每次用后，應(yīng)用濾紙濾過后，方可重新使用，并保持酒精濃度在95%以上。4染色液使用一定時(shí)間后，應(yīng)及時(shí)調(diào)換，否則影響涂片質(zhì)量。2021/

3、4/266陰道分泌物檢查 體位:膀胱截石位。器物:手套，窺陰器，棉簽，玻片，生理 鹽水2021/4/267戴手套，右手持無菌窺陰器先縱行插入陰道后轉(zhuǎn)正窺陰器，邊向深處插邊張開兩葉暴露宮頸，觀察白帶性狀，左手持棉簽采取陰道穹窿部或?qū)m頸外口分泌物。將窺陰器稍退出后合攏兩葉，從陰道抽出。取標(biāo)本直接涂在玻片上，滴生理鹽水12滴，或?qū)⒑瑯?biāo)本棉簽插入試管，滴生理鹽水12滴。將標(biāo)本送檢驗(yàn)科行鏡下檢查。陰道分泌物檢查步驟2021/4/2681注意插入窺陰器時(shí)避免損傷宮頸，抽出時(shí)不要誤夾宮頸或陰道組織。 2老年陰道干燥者可用少量石蠟油涂于窺陰器兩葉背側(cè)再予使用。3未婚婦女分泌物多者直接在外陰用棉簽取樣，或卷緊棉

4、簽并用生理鹽水潤濕后通過處女膜小孔，小心取陰道分泌物。注 意 事 項(xiàng) 2021/4/269后穹窿穿刺術(shù) 適 應(yīng) 癥：1明確直腸子宮陷凹積液性質(zhì)，或貼近后穹窿的腫塊性質(zhì)。2超聲介導(dǎo)下可經(jīng)后穹窿穿刺取卵。2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬

5、余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。

6、2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18后穹窿穿刺術(shù)操作步驟 排尿后取膀胱截石位 。外陰、陰道常規(guī)消毒鋪巾，盆腔檢查，注意后穹窿是否膨隆。 放陰道窺器暴露宮頸及陰道后穹窿，再次消毒，宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前提拉，暴露后穹窿。 18號腰椎穿刺針接10ml注射器，于宮頸后唇與陰道后壁之間，取與宮頸平行稍向后的方向刺入23cm,有落空感后抽吸，做到邊抽吸邊拔出針頭。若為腫物，則選擇最突出或囊性感最明顯部位穿刺。抽吸完畢，拔針。若穿刺點(diǎn)滲血，用無菌紗布填塞壓迫止血，待血止后連同陰道窺器取出。 2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/

7、182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2

8、0222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18注意事項(xiàng) 抽吸為鮮血，放置45分鐘，血液凝固為血管內(nèi)血液；若放置6分鐘以上仍為不凝血，則為腹腔內(nèi)出血，多見于異位妊娠、濾泡破裂、黃體破裂或脾破裂等引起的血腹者。若抽出為不凝固的陳舊血或有小血塊，可能為陳舊性

9、宮外孕。若抽吸的液體為淡紅、微混、稀薄甚至膿液，多為盆腔炎性滲出液。 2021/4/2614穿刺時(shí)針頭進(jìn)入直腸子宮陷凹不可過深，以免超過液平面吸不出積液。穿刺時(shí)一定要注意進(jìn)針方向，避免傷及子宮或直腸。懷疑腸管與子宮后壁粘連時(shí)，禁止使用后穹窿穿刺術(shù)。注意事項(xiàng) 2021/4/2615Thanks2021/4/26169、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬

10、余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26179、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什