醫(yī)學(xué)資料4個理想的健康要素-天津律師協(xié)會

1、生活方式管理兼談律師職業(yè)病健康講座2021/7/18 星期日目錄什么是生活方式管理生活方式管理的內(nèi)涵律師職業(yè)病淺談2021/7/18 星期日什么是生活方式管理2021/7/18 星期日什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動物的壽命是生長期的56倍，人的生長期為2025年，因而人的壽命為100150歲。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是120歲。應(yīng)當(dāng)在明媚的陽光下，健康享受每一天，這是生命之樹的自然進(jìn)程。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，生命之樹在春夏之際已是落木蕭蕭，40歲動脈硬化，50歲冠心病，60歲腦卒中，70歲平均有6種慢性病，生活質(zhì)量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了當(dāng)今社會的普遍現(xiàn)象，這究竟為什么？2021/7/

2、18 星期日什么是生活方式管理再比如人類對高血壓的研究已深入到分子、基因水平。新觀點(diǎn)層出不窮，新藥物琳瑯滿目，但高血壓并未受到真正遏制，其發(fā)病率、患病率反而一路攀升。人類在理論上戰(zhàn)勝了高血壓，而高血壓卻在流行中戰(zhàn)勝了人類。從19世紀(jì)初的不常見發(fā)展到當(dāng)下的全球大流行，患者總數(shù)已逾六億。在我國，“讓高血壓低頭”也喊了幾十年，但卻往往是寫在紙上，掛在墻上，2021/7/18 星期日什么是生活方式管理 并未真正貫徹到實(shí)際行動中。高血壓依然一路高歌，闊步前進(jìn)，而預(yù)防之路卻是月明星稀，少有行人?，F(xiàn)狀是：我國普遍存在高血壓的“三高”、“三低”與“三個誤區(qū)”：患病率高，致殘率高，死亡率高；知曉率低，服藥率低，

3、控制率低。不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥。 2015年度天津居民健康白皮書：天津18歲及以上居民高血壓患病率為33.03%，即每3個人中有1個高血壓患者。2021/7/18 星期日什么是生活方式管理 60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65.43%。18至44歲人群，高血壓知曉率僅為13.70%，服藥率雖然達(dá)到90%，但是控制率僅為40%。天津白皮書還顯示， 2015年天津戶籍人口主要死亡原因?yàn)槁圆。愿哐獕簽榇淼男哪X血管病占總死亡原因的51.94%。惡性腫瘤占總死亡原因的第二位為24.06%。所以心腦血管病和腫瘤已經(jīng)成為我們生命之樹早衰的主要表現(xiàn)！2021/7/18 星期日什么是生活

4、方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人們隨著物質(zhì)生活的豐富忽視了健康生活方式，不注重個人健康管理的結(jié)果。流行病學(xué)研究表明：在人們的致病因素中，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而后天的生活方式因素所占高達(dá)60%。況且，我們應(yīng)對社會因素和氣候因素，亦與生活方式有關(guān)。遺憾的是，人們往往把金玉良言當(dāng)耳旁風(fēng)，不以為然。2021/7/18 星期日什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病，而是死于無知，死于自己的不健康生活方式。”所以，建立健康的生活方式是個人健康管理的重中之重！ WHO總結(jié)了一系列研究指出：以健康生活方式為重點(diǎn)的健康管

5、理能使高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，并使平均壽命延長十年。 2021/7/18 星期日什么是生活方式管理人類生物學(xué)壽命120歲天津預(yù)期壽命（全國第三位）81.19歲【2015健康中國發(fā)展報告】 致病原因： 遺傳因素15%， 社會因素10%， 醫(yī)療條件 8%， 氣候條件 7%， 后天的生活方式60%。2021/7/18 星期日什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說存在著不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋頭苦干”學(xué)歷水平高收入水平高生活水平高工作挑戰(zhàn)性高“四高癥”者多 電腦綜合征 頸椎受損 信息污染綜合征 伏案工作多，運(yùn)動鍛煉少工

6、作壓力大，有事自己扛應(yīng)酬交際多，飲食不合理加班熬夜多，生活不規(guī)律職業(yè)病2021/7/18 星期日什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。上世紀(jì)60年代后期，日本經(jīng)濟(jì)起飛，但其總死亡率與冠心病死亡率不但持續(xù)下降而且比英國還明顯，1972年1982年10年間，日本心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病則分別下降21.6%和34.5%，在所有統(tǒng)計(jì)的26個國家中居首位。這是日本大力倡導(dǎo)生活方式管理的結(jié)果。2021/7/18 星期日什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初國際上逐漸興起的健康理念。國外，在公民與醫(yī)院之外

7、，健康管理機(jī)構(gòu)作為第三方獨(dú)立運(yùn)行。個人健康管理則為個體主動的行為，履行健康管理公司提供的健康管理計(jì)劃。毫無例外，對客戶開具的健康處方中第一部分都是對生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培養(yǎng)的，應(yīng)該是主動的行為，是新興起的個人健康管理中最主要和首要的策略。2021/7/18 星期日什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？ 1 生活方式管理是個人健康管理的基礎(chǔ)和基本策略 2 生活方式管理是個人主動行為，強(qiáng)調(diào)個體的健康責(zé)任和作用。自我意識、自覺行動、自持行為。 3 生活方式管理的作用是預(yù)防，其含義不僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的的發(fā)展進(jìn)程。2021/7/18 星期日什么是生

8、活方式管理4 生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。改變不良生活方式永遠(yuǎn)不會晚，即使中到老年開始健康的生活方式，也能獲益。2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵個人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”，兼顧職業(yè)病的防治，進(jìn)行自我行為約束。它既需要通過健康體檢來規(guī)范自己的生活方式，又需要通過健康體檢來檢驗(yàn)自我行為約束的效果，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)由幾個最基本的代謝指標(biāo)進(jìn)行衡量。上述行為約束與衡量指標(biāo)簡稱4+4策略2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式管理的著眼點(diǎn)？這是由這兩類疾病發(fā)病率的嚴(yán)峻形勢決定

9、的：目前我國每10個成年人中就有2人患心血管病。估計(jì)我國每年心血管病死亡300萬人，總死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥糖尿病我國目前患病率是9.7%，處于糖尿病前期15.5%。也就是說13億中國人有1/4是糖尿病或處于糖尿病前期，很可怕。做為心血管病的危險因素更是廣泛存在。它們是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、以及吸煙、缺少運(yùn)動和心理壓力等不良生活方式。這些危險因素積聚于同一個體，大大加速了心血管病的進(jìn)程。2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國腫瘤發(fā)病率已上升到2

10、50例/10萬人。每年新增腫瘤患者近200萬人。腫瘤已成為心腦血管病之后的第二大死因。腫瘤病因雖然不甚明了，但是與肥胖、吸煙、體育運(yùn)動減少、身心壓力、飲食中缺少蔬菜水果等不良習(xí)慣肯定有關(guān)，另外，人口老齡化、環(huán)境污染、食品安全問題也是促因。2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開業(yè)以來我們體檢了57余萬人次，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)超重肥胖40.56%；高血壓16.25%；高血脂 20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也說明這些危險因素普遍存在。不良的生活方式生活方式疾?。ㄎｋU因素）心腦血管病與腫瘤。 2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵可以說：“如果一個人不患心

11、腦血管病，又沒有腫瘤發(fā)生，那他基本上將是長壽的” 。這兒，應(yīng)該成為我們的努力方向，也是個人健康管理的基本目的。2021/7/18 星期日生活方式管理的內(nèi)涵 生活方式管理4+4策略2021/7/18 星期日 健康生活方式（初級預(yù)防“4+4策略”）已與前述，依據(jù)我國常見疾病譜的變化“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”必須成為今后全民健康保健的方向。所謂“大健康”，就是倡導(dǎo)健康的生活方式。以降低心腦血管病和腫瘤的發(fā)病率，并依此制定自我行為約束要達(dá)到的各項(xiàng)指標(biāo)。2021/7/18 星期日4個理想的健康行為4個理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動：有氧運(yùn)動至少每天30分鐘，如每天走一萬步。體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=

12、kg/m224。飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽。血壓常年保持在120/80mmHg以下。不吸煙或成功戒煙?？偰懝檀妓奖３衷冢?.18mmol/L） 200mg/dl 以下。規(guī)避環(huán)境污染。空腹血糖控制在（5.6mmol/L） 100mg/dl以下。2021/7/18 星期日健康生活方式（初級預(yù)防“4+4策略”）第一個“4”實(shí)際上就是建立健康生活方式。在這里突出了運(yùn)動、營養(yǎng)、戒煙和規(guī)避環(huán)境污染四個方面。第二個“4”就是衡量和檢驗(yàn)生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客觀標(biāo)準(zhǔn)?！?+4策略”是全社會形成健康文明的生活方式的基礎(chǔ)，是適用于全民的健康管理措施，為所謂初級預(yù)防。 2021/7/18

13、 星期日（一）4個理想的健康行為2021/7/18 星期日4個理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動：有氧運(yùn)動至少每天30分鐘，如每天走一萬步；飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽；不吸煙或成功戒煙；規(guī)避環(huán)境污染。2021/7/18 星期日1 堅(jiān)持運(yùn)動運(yùn)動“三五七 ” 有氧運(yùn)動 乏氧運(yùn)動 無效運(yùn)動 1 有氧運(yùn)動公式： 心率=（220-年齡）（60-80%）或心率=170-年齡（浮動10-20%） 2 有氧運(yùn)動方式： 游泳、慢跑、自行車、散步、健身操、太極拳 3 有氧運(yùn)動時間： 每周5天，每天30分鐘 4 貴在堅(jiān)持 制定活動的內(nèi)容 有短期和長期的鍛煉目標(biāo) 2021/7/18 星期日1 堅(jiān)持運(yùn)動2021/7/18 星

14、期日2 飲食習(xí)慣中國營養(yǎng)學(xué)會2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日6條核心營養(yǎng)建議48個字食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。共48個字2021/7/18 星期日中國居民膳食指南（2016）六大要點(diǎn)一、食物多樣，谷類為主關(guān)鍵推薦：每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。每天攝入谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。二、吃動平衡，健康體

15、重關(guān)鍵推薦：各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動、保持健康體重。食不過量，控制總能量攝入，保持能量平衡。堅(jiān)持日常身體活動，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動，累計(jì)150分鐘以上；主動身體活動最好每天6000步。減少久坐時間，每小時起來動一動。三、多吃蔬果、奶類、大豆 關(guān)鍵推薦： 蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。2021/7/18 星期日 經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉 關(guān)鍵推

16、薦： 魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。 每周吃魚280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類280-350g，平均每天攝入總量120-200g。 優(yōu)先選擇魚和禽。 吃雞蛋不棄蛋黃。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。五、少鹽少油，控糖限酒 關(guān)鍵推薦： 培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油2530g。 控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。 每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。 足量飲水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。 兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過2

17、5g，女性不超過15g。2021/7/18 星期日 六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚 關(guān)鍵推薦：珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學(xué)會閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。多回家吃飯，享受食物和親情。傳承優(yōu)良文化，興飲食文明之風(fēng)。 警惕奸商行為，保證食品安全！2021/7/18 星期日3 不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對健康有百害而無一利，煙草中含有二甲基亞硝胺、多環(huán)芳香羥、苯并芘等致癌物質(zhì)40多種。其中尼古丁危害極大，成人致死量50mg。1支煙含尼古丁1.3mg,而且極易被吸收，連續(xù)吸50支就可以致死。吸煙患肺癌的危險性是不吸煙的10.8

18、倍，如果每天吸煙35支，則是不吸煙者的45倍。年齡越小、煙史越長、煙量越大危害越大。亞硝胺還可誘發(fā)食道癌、口腔癌、肝癌。2021/7/18 星期日3 不吸煙或成功戒煙吸煙對女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物還影響胎兒發(fā)育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病與吸煙有關(guān)。戒煙幾天就會改善缺氧狀態(tài)。2021/7/18 星期日4 規(guī)避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠規(guī)避處理的是小環(huán)境：如居室、辦公室、私家車。清除家居污染：清除時髦的日用品：不用除臭劑、清潔劑、清新劑、地毯，建筑材料精心選擇、裝修回歸自然，不養(yǎng)少養(yǎng)寵物，車

19、庫遠(yuǎn)離居室，吸塵器功率要大，地毯、毛織物、寵物的清潔吸塵要徹底?？諝鈨艋屯L(fēng)：起床后必須開窗通風(fēng)30分鐘，睡前亦要通風(fēng)。2021/7/18 星期日4 規(guī)避環(huán)境污染室外環(huán)境的評價：樓間距樓高1；房屋凈高不得低于2.8米。遠(yuǎn)離高頻磁場。家具和櫥柜的選擇：全木制或不銹鋼的家具和櫥柜。家用電器的使用：家用電器主要是噪聲、電磁輻射（低頻）和光污染（如氡）是為物理污染。特別是同時使用多種家用電器，就可能出現(xiàn)問題。噪聲污染：臥室、起居室的允許噪聲級白天應(yīng)小于50分貝，夜間應(yīng)小于40分貝。2021/7/18 星期日4 規(guī)避環(huán)境污染清除汽車內(nèi)污染：要勤開窗通氣、勤清除污垢、勤清洗坐套坐墊。不準(zhǔn)車內(nèi)吸煙，使用空

20、調(diào)時間不宜過長，不在密封的車廂內(nèi)睡覺，至少每兩年更換一次車門密封件防止路塵污染等。辦公室通風(fēng)與防塵：上班工作前開窗通風(fēng)，濕掃桌面地面。霧霾天氣外出戴合格的防霾口罩。2021/7/18 星期日（二）4個理想的健康要素2021/7/18 星期日4個理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2 應(yīng)24；血壓常年保持在120/80mmHg以下；總膽固醇水平保持在5.18mmol/L 以下；（200mg/dl） 空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）2021/7/18 星期日1 體重體重指數(shù)的計(jì)算： 公式：BMI=體重(kg)/身高(m)2。學(xué)名叫身體質(zhì)量指數(shù)，19世紀(jì)中

21、期比利時的凱特勒最先提出這個概念。 BMI在18.523.9為適宜范圍，2427.9為超重，28以上為肥胖。（肌肉很發(fā)達(dá)的運(yùn)動員例外）腰圍與腰臀比： 亞洲人，男性腰圍90cm（2尺7寸），女性腰圍 80cm（2尺4寸），即為中2021/7/18 星期日1 體重 心性肥胖。如果腰臀比男性0.9,女性比0.85，稱為腹部脂肪堆積，亦提示中心性肥胖。 BMI每增加2，冠心病、缺血性腦卒中的危險就分別會增加15.4%和18.8%。一旦BMI24時，同時患上高血壓、糖尿病和血脂異常的概率會大大增加?？梢哉f肥胖和型糖尿病、心血管病、高血壓、癌癥等慢性病有著直接關(guān)系。天津市2015年18歲以上超重率全國第一

22、，為40.86%，肥胖率為21.11%。2021/7/18 星期日1 體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力活動。飲食治療首先要限制總的能量攝入、實(shí)現(xiàn)合理的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例，同時要避免餐間進(jìn)食和睡前進(jìn)食以及暴飲暴食的習(xí)慣。認(rèn)知行為干預(yù)是要患者在認(rèn)識到肥胖危害和體重控制重要性的基礎(chǔ)上，通過飲食日記，控制進(jìn)餐過程等方法實(shí)現(xiàn)長期有效體重控制。增加體力活動2021/7/18 星期日1 體重 除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦體重（肌肉、骨）、降低血壓和血脂、改善胰島素敏感性等積極作用，目標(biāo)：首先減重6%，逐漸達(dá)標(biāo)。藥物治療，只有對嚴(yán)重肥胖、具有合并癥、單純飲食

23、和生活方式干預(yù)無效的患者，方考慮藥物治療。但由于減肥藥物的副作用比較嚴(yán)重，目前可用的藥物有限，部分為治療糖尿病的藥物。非肥勿減！2021/7/18 星期日2 血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg為理想血壓值；若以血壓正常者的心腦血管病發(fā)病危險性為1.0，則高血壓患者的發(fā)病危險性為13.1。所以高血壓管理非常重要。血壓140/90mmHg為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓管理是否合格的達(dá)標(biāo)值為140/90mmHg以下（65歲以上患者為150/90mmHg以下）。2021/7/18 星期日2 血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。不能聽信偏方。2021/7/18 星期

24、日3 總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L （200mg/dl ）以下。我國近30年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，國人冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所引起。國際上研究結(jié)果也同樣表明：低密度脂蛋白（所謂“壞膽固醇”）每降低1mmol/L，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%。2021/7/18 星期日3 總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對于一般人來說是5.18mmol/L （200mg/dl ）以下。但是必須知道，對于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白（LDL-C）俗稱壞膽固醇是膽固醇在代謝和運(yùn)輸過程形成的致動

25、脈粥樣硬化的因子。其治療達(dá)標(biāo)值對于一般人來說是3.37mmol/L以下，對于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。2021/7/18 星期日3 總膽固醇減低膽固醇（包括壞膽固醇）首選藥物是他汀類降脂藥，這類藥不僅降低膽固醇而且更為重要的是抗動脈硬化，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，是目前治療動脈硬化最為有效的藥物。如阿托伐他?。⑵胀祝?、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物是預(yù)防心腦血管病的三把利劍之一。他汀類藥物的安全性。2021/7/18 星期日4 空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）空腹血糖的正常參考值是3.66.1mmol/L。天津市20

26、15年糖尿病患病率為14.94%知曉率僅為38.80%空腹血糖控制率（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）僅為42.43%。糖尿病使動脈硬化平均提前10年，視為冠心病等位癥。2021/7/18 星期日4 空腹血糖及時發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過控制體重，改變不良生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，非常重要。對于糖尿病患者，必須明確知曉糖尿病治療達(dá)標(biāo)值：空腹血糖7.0以下；餐后2小時血糖10.0以下；糖化血紅蛋白7.0%以下。并做到每三個月到醫(yī)院復(fù)查調(diào)整降糖藥物一次。不能相信食療和偏方。2021/7/18 星期日警言4個理想的健康要素可以稱為“健康四重奏”，反之則為“四高癥”，已是老生常談了。問題的關(guān)鍵是知與行

27、的統(tǒng)一，是否真正改變了自己不良的生活方式，并持之以恒。否則，“四高癥”成為“死亡四重奏”就可悲了。檢驗(yàn)和督行4+4的最佳手段每年一次健康體檢，這是國家衛(wèi)生部公民健康素養(yǎng)66條提出的基本要求。2021/7/18 星期日律師職業(yè)病淺談 培養(yǎng)良好的生活方式（包括工作習(xí)慣）同樣可以防治職業(yè)病。2021/7/18 星期日1 電腦綜合征又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥”，發(fā)生于電腦操作者。 有以下表現(xiàn)：電腦眼病。發(fā)生率70%左右（非電腦操作者僅30%）嚴(yán)重時70%眼壓升高。眼干怕光頭疼和視力下降。“干眼綜合征”2021/7/18 星期日頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”，“鼠標(biāo)手”，

28、腦供血不足頭暈頭痛、惡心。 “電腦狂躁癥”。焦躁不安、甚至大2021/7/18 星期日 動肝火，對電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事或客人身上，鑄成大錯。電腦性皮炎。濕疹以雙上肢明顯。輻射。長時間的電腦的低頻電磁輻射易造成神經(jīng)衰弱?；及┌Y、白血病的幾率增加。對女性會增加乳癌的危險，對男性會造成性心理障礙。防治措施：注意電腦的擺放位置。電腦桌的高度應(yīng)為70cm.為了減少輻射，每臺電腦間2021/7/18 星期日 距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺”沖著人，非是不可起碼也要1米以上操作位置：大腿與腰、大腿與小腿應(yīng)保持90彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度應(yīng)在70135手腕和前臂呈一條直線。身體

29、與工作臺的距離為60cm。視線能保持向下約30。鼠標(biāo)要選擇接觸面寬的，弧度高的。每工作1小時，休息放松510分鐘。注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不宜在電腦室就餐，及時清洗熒光屏靜電集聚在2021/7/18 星期日 臉部和手部的灰塵。注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物，以補(bǔ)充視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的消耗 ?？啥囡嬓┎瑁枞~中的茶多酚有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。健眼食物有奶類、小米、及新鮮蔬菜和水果；注意工作環(huán)境，光線要適宜，在熒光屏上無干擾光線，定期清除室內(nèi)粉塵和微生物?？照{(diào)過濾器要進(jìn)行消毒處理，及時室內(nèi)通風(fēng)，和空氣流通。2021/7/18 星期日2 頸椎病長期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平衡

30、，造成頸椎原有的生理曲度變形，加重了頸椎小關(guān)節(jié)和椎間軟骨盤的負(fù)荷；或是空調(diào)使用不當(dāng)，使頸部受寒受涼；或是急剎車造成頸部鞭擊傷，均可造成頸椎病。2021/7/18 星期日 的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征”簡稱“頸椎病”。臨床表現(xiàn)： 反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛。（頸型） 典型一側(cè)上肢麻木、疼痛的癥狀。（神經(jīng)根型） 身體束帶感，下肢無力，行走踩棉感跛行，直至痙攣性癱瘓，大小便失禁。（脊髓型） 頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、眼花、心動過速。（椎動脈型或交感神經(jīng)型）2021/7/18 星期日需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行性變，報告頸椎增生，甚至椎間盤膨出。但不能就此診斷為頸椎病，應(yīng)由專

31、科醫(yī)師判定患者癥狀是否與X片匹配，否則勢必使頸椎病診斷擴(kuò)大化，成為“診斷垃圾箱”。所以社會上自我診斷頸椎病的現(xiàn)象以及養(yǎng)生節(jié)目泛泛的臆斷是不可取的，造成心理負(fù)擔(dān)后果是嚴(yán)重的。但是畢竟我們做辦公室的人員患頸椎病的幾率還是高的。要注意預(yù)防為主、?？圃\斷、治療要講科學(xué)。理療、牽引、2021/7/18 星期日 藥物要有?？浦笇?dǎo)，手術(shù)須慎重。做到預(yù)防為主： 保持良好坐姿，盡量避免頭部過伸過屈側(cè)屈。抬頭或低頭工作每1小時，就頸部放松活動幾分鐘（或做頸部保健操：左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、仰、屈、順、逆時針旋轉(zhuǎn)6個方向各30次）， 工作、起居、盥洗時頸部要避免受涼受寒，以免影響頸部血液循環(huán)。 不應(yīng)俯臥睡覺、枕頭不可過高過低；

32、不應(yīng)猛抬重物；盡量避免急剎車；加強(qiáng)體育鍛煉。2021/7/18 星期日3 信息污染綜合癥2021/7/18 星期日當(dāng)今社會已是以信息技術(shù)為中心的時代。世界上每年出版新書60余萬種，新增期刊近萬種，發(fā)表科技文獻(xiàn)500萬余篇，再加上報紙、廣播、電視、電腦以及微信的應(yīng)用，使現(xiàn)代知識信息的傳遞速度更快，令人目不暇接。大量的信息未經(jīng)系統(tǒng)化、條理化的處理，便盲目地灌輸?shù)饺说拇竽X里，會給人的神經(jīng)系統(tǒng)帶來很大危害。2021/7/18 星期日定義：由于人腦對信息缺乏適應(yīng)和承受能力而出現(xiàn)的疾病稱“信息污染綜合癥”臨床表現(xiàn)：偏頭痛、頭痛腦脹、煩躁不安、易怒、注意力渙散、憂慮恍惚、抑郁、思維和判斷力下降，以及神經(jīng)性嘔

33、吐和厭食等消化系統(tǒng)功能紊亂，還會導(dǎo)致高血壓、心跳加快、心律不齊，嚴(yán)重的話可引起緊張性休克。每個人對信息的分析處理能力與個人的學(xué)習(xí)、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。因此，同樣的信息量，對不同的個人影響不同。2021/7/18 星期日防治措施：要盡可能使紛紜復(fù)雜的信息條理化程序化趣味化，以利于信息的消化吸收。一般要求，接觸信息媒體不超過2、3種要加強(qiáng)營養(yǎng)，讓大腦休整，保持旺盛精力。每天飲水量不少于2000ml。適度的體育鍛煉，使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞得以充分休息。合理作息，避免疲勞，保證充足的睡眠（最少8小時/天），讓生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以減少信息污染的危害。2021/7/18 星期日如果出現(xiàn)了“信息污染綜合癥”癥狀，應(yīng)采用

34、心理和藥物治療。如煩躁用鎮(zhèn)靜劑、抑郁用抗抑郁藥、出現(xiàn)心血管和消化系統(tǒng)癥狀時亦應(yīng)對癥治療等。2021/7/18 星期日4 小心那些方便快捷的辦公設(shè)備電話機(jī)。據(jù)檢測，辦公電話機(jī)表細(xì)菌總數(shù)全部超標(biāo)，可以傳播流感、咽炎、流腦、皮膚病、眼結(jié)膜炎、肺結(jié)核和病毒性肝炎等數(shù)十種疾病。因此，打電話不要把嘴貼在話筒上，可以用一塊布或餐巾紙包裹話筒，打完電話后認(rèn)真洗手后再進(jìn)食食物。電腦、激光打印機(jī)、傳真機(jī)和復(fù)印機(jī)均釋放臭氧造成空氣污染，使人患過敏性鼻炎、哮喘，甚至頭暈、嘔吐、情緒2021/7/18 星期日 緊張、呼吸困難。所以這些設(shè)備應(yīng)放在較寬敞的地方，并及時通風(fēng)。手機(jī)和新的無線電技術(shù)可能導(dǎo)致未老先衰，雖然研究證實(shí)

35、輻射可破壞血腦屏障，但目前還沒有證明手機(jī)對人的長期不良影響的證據(jù)，受損的神經(jīng)細(xì)胞可以自行修復(fù)?？墒?，使人的神經(jīng)細(xì)胞提前衰老是肯定的。所以手機(jī)應(yīng)用要適度。2021/7/18 星期日5 改正錯誤的辦公習(xí)慣寫字樓設(shè)施豪華、燈火輝煌，但缺乏陽光照射，人工照明日光燈的閃爍和發(fā)出光亮的斑點(diǎn)能使人疲勞、猶疑和視力減退，加之長期生活在恒溫中，負(fù)離子濃度低等等，都會使在大樓里生活、工作的人們患病，而且達(dá)到一定的比例。例如容易患感冒的人高達(dá)60%；容易感到疲憊的人達(dá)到47%；有50%的人會出現(xiàn)不同程度的血液循環(huán)障礙；31%的人感覺遲鈍；27%的人眼睛時常流淚；5%2021/7/18 星期日 以上的人常常會有頭痛、頭暈、胸悶、氣喘等不適。所以應(yīng)改正錯誤的辦公習(xí)慣： 乘電梯。提倡步行上幾層樓