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1、貝克認(rèn)知療法與合理情緒療法的比較相同之處:貝克的認(rèn)知療法與理性行為療法對(duì)事實(shí)的驗(yàn)證都采用高度的結(jié)構(gòu)性,使當(dāng)事人在經(jīng)驗(yàn)層次上能逐漸了解自己對(duì)于真實(shí)的情境所做的錯(cuò)誤的解釋 。不同之處:合理情緒療法往往相當(dāng)具有指導(dǎo)性、說(shuō)理性與面質(zhì)性;相反的,貝克強(qiáng)調(diào)蘇格拉底式的對(duì)話,強(qiáng)調(diào)協(xié)助當(dāng)事人自己去發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤觀念,并比合理情緒療法更具結(jié)構(gòu)性; 莎麗,18歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生,因持續(xù)性憂傷、焦慮和孤獨(dú)就醫(yī)。入學(xué)后的第一個(gè)月,她的評(píng)估師即認(rèn)為她患有中等程度的重性抑郁癥發(fā)作,直到治療前癥狀已持續(xù)了4個(gè)月。 莎麗有一位卓有成就的哥哥。在她少年時(shí)期,她發(fā)覺自己做任何事情都沒哥哥做得好,盡管她從未說(shuō)出來(lái),但她還是相信,她適應(yīng)性

2、不強(qiáng)且能力差。她總是將自己的表現(xiàn)與哥哥相比,并且總是缺乏信心,她不得地產(chǎn)生這樣的想法:“我畫畫也不行” “他單車也比我騎得好”。 她的母親也總是批評(píng)她:“看看你整理的房間,太可怕了。你能做好什么事?”“你哥哥獲得了有些的成績(jī),你呢?你永遠(yuǎn)不會(huì)計(jì)劃做好任何事?!?在學(xué)校,莎麗拿自己與伙伴們相比。她是一個(gè)中上等學(xué)生,但她僅僅和最優(yōu)秀的學(xué)生相比,因此她再次失去信心。她產(chǎn)生了這樣的想法:“我不可能像他們一樣優(yōu)秀?!?“我從來(lái)不能像他們那樣理解和掌握這些知識(shí)”。因此,她的適應(yīng)力不強(qiáng)、能力差的信念不斷得以強(qiáng)化。她經(jīng)常忽視或打折甚至反駁那些積極的想法。當(dāng)她在考試中獲得好成績(jī)時(shí),她總是喜歡告訴自己:“這個(gè)考題

3、太容易了?!碑?dāng)她學(xué)會(huì)芭蕾舞并在舞蹈組中成為最好的舞蹈演員之一時(shí),她想:“我永遠(yuǎn)沒有老師跳得好”。例如,當(dāng)她母親因她帶回家的一張中等成績(jī)報(bào)關(guān)單而叫嚷時(shí),她想:“母親是對(duì)的,我太笨了?!彼粩嘤孟麡O事件解釋和陳述她的缺點(diǎn)。 這個(gè)過程導(dǎo)致了莎麗對(duì)自己的消極的核心信念的鞏固。然而,莎麗的消極核心信念并不總是頑固不化的。莎麗的父親總是喜歡鼓勵(lì)和支持她的,擊棒球時(shí),他喜歡肯定和贊揚(yáng)她的努力。莎麗的一些老師也如此,表?yè)P(yáng)她在學(xué)校的表現(xiàn)。她的父親和老師的表?yè)P(yáng)讓那個(gè)她產(chǎn)生了一個(gè)抗衡的積極信念:在有些方面她是能勝任的。 然而,進(jìn)入大學(xué)后,從新學(xué)年開始,莎麗即感到抑郁。后來(lái),當(dāng)她在宿舍與同學(xué)一起玩知識(shí)性棒球游戲時(shí),她意識(shí)到她的抑郁情緒影響了她的思維:“我玩不好。我甚至可能擊不中球?!蓖瑯拥?,當(dāng)她的英文學(xué)考試得分是“C”時(shí),她想:“我太笨了,這門課我將會(huì)不及格。在大學(xué)期間,我將永遠(yuǎn)不能通過這門課。” 隨著時(shí)間的推移,莎麗對(duì)她自己有了越來(lái)越多的消極思維,并開始越來(lái)越感到沮喪和憂傷。她開始毫無(wú)節(jié)制地拼命學(xué)習(xí),但因?yàn)樽⒁饬p退,她總是事倍功半、學(xué)無(wú)成效。她不斷地深深自責(zé),甚至對(duì)她的抑郁癥狀產(chǎn)生了消極思維:”我到底出了什么問題?我不該感到像這樣。為什么我退步的這樣快?我沒希望了?!八_始躲避學(xué)校的新朋友,也不和她的老朋友聯(lián)系以期望獲得他們的支持和幫助。她中斷了跑步、游泳及其

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