革蘭陰性菌脂多糖內(nèi)毒素檢測(cè)

1、革蘭陰性菌脂多糖內(nèi)毒素檢測(cè)細(xì)菌內(nèi)毒素在機(jī)體內(nèi)反響發(fā)熱反響白細(xì)胞反響內(nèi)毒素血癥ETM與內(nèi)毒素休克ETSshwartzman現(xiàn)象彌漫性血管內(nèi)凝血DIC細(xì)菌內(nèi)毒素在機(jī)體內(nèi)臨床表現(xiàn)微量的細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)入機(jī)體后即可引起機(jī)體內(nèi)發(fā)熱、血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、中性粒細(xì)胞增多、補(bǔ)體激活、機(jī)體血壓下降等一系列病理、生理反響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血DIC及多器官功能衰竭直至休克、死亡。內(nèi)毒素檢測(cè)的臨床意義體液內(nèi)毒素水平是嚴(yán)重細(xì)菌性炎癥尤其是革蘭陰性菌的一個(gè)重要的特異性指標(biāo)，也是膿毒血癥和炎癥活動(dòng)有關(guān)的多臟器衰竭的可靠指標(biāo)。內(nèi)毒素水平不僅是用于鑒別診斷的急性指標(biāo)，而且是監(jiān)控炎癥活動(dòng)的參數(shù)。內(nèi)毒素檢測(cè)的臨床意義大

2、多數(shù)革蘭陰性菌感染疾病的早期診斷監(jiān)控具有感染危險(xiǎn)的患者對(duì)給藥后的治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)病程監(jiān)控和預(yù)后抗生素與細(xì)菌內(nèi)毒素的釋放近年來(lái)，隨著抗生素廣泛應(yīng)用于細(xì)菌感染的治療，臨床發(fā)現(xiàn)許多抗生素均能引起革蘭陰性菌釋放內(nèi)毒素。對(duì)患者進(jìn)展有效抗生素治療后使血液中細(xì)菌大量死亡崩解，釋放出大量的內(nèi)毒素，造成嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥。故內(nèi)毒素血癥的治療是在保證有效殺菌的前提下盡可能選擇使內(nèi)毒素釋放較少的抗生素?？股嘏c細(xì)菌內(nèi)毒素的釋放文獻(xiàn)說(shuō)明，-內(nèi)酰胺類抗生素釋放內(nèi)毒素的能力大于氨基糖甙類，氨基糖甙類大于喹諾酮類。在-內(nèi)酰胺類抗生素中，頭孢類高于碳青霉烯類，內(nèi)毒素釋放量依次為頭孢曲松、頭孢呋辛、頭孢他啶和環(huán)丙沙星，多利培南、

3、亞胺培南、西司他丁和頭孢吡肟較少、阿米卡星最少。研究證明，頭孢他啶使細(xì)菌量降低，但血中內(nèi)毒素水平較高；而異帕米星、妥布拉霉素使細(xì)菌和內(nèi)毒素水平均降低；多粘菌素B等多肽類抗菌藥物能有效中和抗生素。內(nèi)毒素檢測(cè)的臨床應(yīng)用潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性感染的輔助診斷和預(yù)后判斷原因不明的發(fā)熱外源性輸注的內(nèi)毒素血癥的診斷革蘭陰性敗血癥的診斷呼吸道感染肝臟感染及肝硬化膽道疾病急性胰腺炎檢測(cè)標(biāo)本血液肺泡灌洗液腦脊液胸腔積液腹水尿液血液透析液透析用水實(shí)驗(yàn)原理細(xì)菌內(nèi)毒素Endotoxin是G-菌細(xì)胞壁的特有構(gòu)造，其化學(xué)成分為脂多糖lipppolysaccharide，LPS，可特異性激活鱟Limulus變形細(xì)胞裂解物中的C因子，再激活B因子，發(fā)生酶的級(jí)聯(lián)反響的過(guò)程。儀器原理動(dòng)態(tài)定量檢測(cè)革蘭陰性菌可溶性抗原脂多糖 ，系統(tǒng)通過(guò)測(cè)定生物試劑與檢測(cè)樣品中抗原抗體反響生成濁度，采用動(dòng)態(tài)比濁法，連續(xù)檢測(cè)濁度的變化建立時(shí)間T與微生物含量C關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過(guò)光電轉(zhuǎn)換原理，經(jīng)軟件分析得出具體檢測(cè)值，測(cè)定樣品中的內(nèi)毒素含量。儀器特點(diǎn)動(dòng)態(tài)、定量，通過(guò)測(cè)定微生物細(xì)胞特定成分進(jìn)展檢測(cè)隨到隨測(cè)，檢測(cè)只需12小時(shí)即可得到結(jié)果靈敏度高，特異性好檢測(cè)通道循環(huán)使用，根據(jù)需要