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化療后惡心嘔吐發(fā)生率及其影響因素的調(diào)查研究1. 姓名 填空題 *_2. 住院號 填空題_3. 性別 單選題 *男女4. 年齡 填空題 *_5. 身高 填空題_6. 體重 填空題_7. 體表面積 填空題_8. 飲酒 單選題 *是否9. 宗教信仰 單選題 *有無10. 化療前焦慮 單選題 *是否11. 化療前抑郁 單選題 *是否12. 卡式評分 填空題_13. 工作狀態(tài) 單選題 *在職退休家務14. 文化程度 單選題 *文盲小學初中高中/中專大專本科及以上15. 婚姻狀況 單選題 *未婚已婚離婚喪偶16. 睡眠質(zhì)量 單選題 *好一般差17. 暈動史 單選題 *是否18. 妊娠期嘔吐史 單選題 *是否19. 集中精力困難（如看電視、讀報紙） 單選題 *是否20. 基礎疾病 單選題 *有無21. 疾病診斷 填空題_22. 化療周期 單選題 *第一次非第一次 _ * 23. 化療方案 填空題_24. 化療藥物催吐性分級 單選題 *高中低輕微25. 既往化療惡心史 單選題 *是否26. 既往化療嘔吐史 單選題 *是否27. 本次化療后惡心 單選題 *是否28. 本次化療后嘔吐 單選題 *是否29. 止吐

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