惡性血液病放化療患者身體意象的調(diào)查研究_第1頁
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文檔簡介

1、惡性血液病放化療患者身體意象的調(diào)查研究1. 您的性別： 單選題 *男女2. 您的年齡 填空題_3. 您的婚姻狀況 單選題 *已婚未婚離婚4. 您的文化程度 單選題 *初中及以下高中及?？票究萍耙陨?. 我對自己的長相感到不滿意 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_6. 我經(jīng)常照鏡子，審視自己的外貌 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_7. 感覺有其他人談?wù)撐议L相不好的地方 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_8. 當(dāng)我對長相不滿意時，我就不愿意參加社交活動 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_9. 我感覺我外貌某一部分不具有吸引力 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_10. 我購買化妝品，試圖

2、改變我的外貌 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_11. 我需要別人對我外貌的贊賞而尋求滿足 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_12. 我覺得我外貌的某一部分需要改變 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_13. 我對我身體的某一部分感到羞恥 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_14. 我將我的外貌與其他人的外貌進(jìn)行比較 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_15. 我檢查自己的外貌缺陷 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_16. 我試圖掩飾自己外貌的某部分缺陷 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_17. 我買衣服掩蓋外貌某部分缺陷 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_18. 我覺得其他人的外貌比我更有吸引力 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_19. 因為我的外貌我考慮醫(yī)學(xué)美容專家 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_20. 由于我的外貌我錯過了很多社交活動 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_21. 由于我的外貌我經(jīng)常羞于出門 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_22. 我害怕其他人發(fā)現(xiàn)我的外貌缺陷 輸入0(從不)到4(很多)的數(shù)字*_2

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