手術(shù)室護士職業(yè)危害和防范

1、關(guān)于手術(shù)室護士的職業(yè)危害和防范第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室護士有哪些危害因素呢？第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血源性感染危害因素和防范物理性危害因素和防范化學(xué)性危害因素和防范其他危害因素和防范第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 血源性危害因素和防范第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月危害因素 乙肝、丙肝艾滋病梅毒瘧疾除了病毒還有一些細(xì)菌、真菌等的致病微生物，如：銅綠假單胞菌、破傷風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌等，甚至還有一些寄生蟲，如瘧原蟲第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月感染途徑意外針刺傷、刀割傷、污血濺落到眼睛里或沾染皮膚等，即：經(jīng)過

2、黏膜和非完整性皮膚傳播，不會通過吸入血氣溶膠而傳播血液及各種體液中含病毒較多的分別為：血液、血液成分、傷口感染性分泌物、陰道分泌物、羊水、胸腔積液、腹腔積液等第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月防范措施病人 術(shù)前完善各項必要的檢查與化驗，已知感染者應(yīng)做好細(xì)菌或真菌培養(yǎng)及藥敏試驗，有特殊感染是應(yīng)在手術(shù)單上注明，以便手術(shù)室做出合理安排第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月護士 1、定期進行健康檢查和相關(guān)疫苗的接種 2、術(shù)前應(yīng)自我檢查 手部皮膚有破損者原則上暫不參見手術(shù)的洗手工作，尤其是某些感染性手術(shù)。而擔(dān)當(dāng)巡回護士時應(yīng)做好自我防護。第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)中根據(jù)

3、具體情況做好充分準(zhǔn)備 1、穿手術(shù)衣:應(yīng)具有良好的防水性能，做好選擇一次性手術(shù)衣 2、戴手套:雖然不能防止針刺傷，但能減少血液進入的量，從而降低感染的危險性。手套有破損或污染時及時更換，必要時可戴雙層手套。第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、面罩、護目鏡：避免術(shù)中可能出現(xiàn)血液濺到護士頭面部，增加感染的機會。4、嚴(yán)謹(jǐn)操作：應(yīng)高度思想集中，規(guī)范操作，正確傳遞銳利器械，及時收回并妥善放置，以免傷及自身和他人第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后 及時正確處理縫針、刀片、針頭等尖銳物品、各類敷料以及病人的引流物、沖洗液等，減少危險物的暴露時間。地面及物體表面的血跡應(yīng)用含氯溶液擦拭。

4、醫(yī)師 必要時術(shù)中戴面罩或護目鏡，避免野蠻操作，保護自身，也要愛護護士。第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 管理者 制定相關(guān)制度，督促、關(guān)心護士，減少損傷的發(fā)生并將危害程度降到最低。 1、防范教育 定期進行工作安全教育，使護士深刻認(rèn)識到危害因素的嚴(yán)重性和安全的重要性，樹立正確的防范意識，采取有效的預(yù)防措施。第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、規(guī)范操作 事故的發(fā)生往往與護士粗心大意、技術(shù)不嫻熟，動作不規(guī)范、防范措施不到位等因素有關(guān)，而且大多數(shù)傷害是可以避免的，故加強技能訓(xùn)練是保障職業(yè)安全的關(guān)鍵。 3、安全創(chuàng)新 改建工作環(huán)境，應(yīng)用新藥物、新技術(shù)、新產(chǎn)品之前必須考慮其安全性

5、。 4、建立規(guī)章制度 第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月對意外傷害的處理1、針刺、刀割傷 應(yīng)及時擠出血液，用流動水沖洗，用碘伏或其他消毒劑消毒，再次刷手、更換無菌手套，嚴(yán)重時更換其他護士。2、皮膚接觸血液體液 立即用肥皂清水沖洗，必要時消毒劑清洗。 第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、黏膜接觸血液體液 若病人的血液或體液濺入口腔、眼睛，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗，而后點滴含有抗生素的眼藥水。第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、報告 在受傷24小時內(nèi)想有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)報告，并做好等級工作。 5、藥物、疫苗預(yù)防 有條件者可于事后注射疫苗。第十六張，PPT

6、共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月意外暴露后HBV感染怎樣預(yù)防？ “在意外接觸HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理： 1血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3個月和6個月內(nèi)復(fù)查。2主動和被動免疫：如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs 10 IU/L者，可不進行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs 10 IU/L或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG 200400 IU，并同時在不同部位接種1針乙型肝炎疫苗 (20mg)，于1個月和6個月后分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗 (各20

7、 mg)。”第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月物理性危害因素和防范第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月危害因素噪音 紫外線放射線電器傷第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月防范措施噪音 1、建造手術(shù)室時，應(yīng)將防噪音設(shè)施考慮其中。 2、選擇噪音小，功能好的儀器設(shè)備，適當(dāng)調(diào)節(jié)，并定期檢查維修。對易摩擦產(chǎn)生噪音的物件尤其注意情潔，上油、保養(yǎng)工作。 第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、對于人為造成的因素應(yīng)盡量避免4、做好病人的心理護理，遇煩躁的病人不可大聲訓(xùn)斥，應(yīng)予以多種措施盡快使之安定，減少對他人的不良刺激。5、制定各項規(guī)章制度，定期學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行，并加強

8、教育與宣傳，以創(chuàng)造一個安靜、有序的工作環(huán)境。第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外線 1、合理安排紫外線燈管，正確放置移動式紫外線射燈。 2、開燈照射時，關(guān)閉門窗或設(shè)置屏障以有所遮擋。 3、測試紫外線功率時，應(yīng)戴好護目鏡，穿好防護服，減少紫外線對皮膚、角膜直接照射而產(chǎn)生的刺激。第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射線 1、有X線照射的手術(shù)時，護士應(yīng)穿防護服、圍脖及腰托，或暫時回避，以減少X線的接觸。 2、有條件者可在墻壁、門內(nèi)置鉛板以加強隔絕。 第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、排班時最還好不安排孕婦參與此類手術(shù)，欲受孕者亦應(yīng)當(dāng)注意，合理安排以減少

9、手術(shù)人員頻繁接受X線照射機會。4、同時加強飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并注意休息以保證體力。5、加強設(shè)備檢修和維修，特殊危險部位要有顯著標(biāo)準(zhǔn)。第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月化學(xué)性危害因素和防范第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月危害因素化學(xué)消毒劑 甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛溶液、過氧乙酸、臭氧化療藥物麻醉廢氣第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月防范措施化學(xué)消毒劑 1、要求工作人員在檢查、使用和測試化學(xué)消毒劑時，必須戴好口罩、帽子、手套，甚至防護眼鏡，準(zhǔn)確操作，避免直接接觸。 2、消毒、滅菌容器應(yīng)盡量密閉，減少消毒劑在空氣中的揮發(fā)。 第二十七張，PPT共四

10、十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、使用前，應(yīng)將消毒劑沖洗干凈或?qū)怏w排放徹底，開啟熏蒸后的手術(shù)間應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘，使之對人體的損害降到最低。4、有條件者，可設(shè)置專門的消毒室，設(shè)置良好的通風(fēng)設(shè)施，盡量減少有害氣體在手術(shù)室內(nèi)的存在的累積。第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月5、必須注意定期監(jiān)測空氣中有害氣體的含量6、一旦沾染化學(xué)消毒劑后，立即用大量清水沖洗，可涂擦護手霜，以免引起接觸性皮炎或濕疹。第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月化療藥物 1、正確使用防護措施:隔離衣、口罩、帽子，必要時戴防護眼罩，有污染及時更換。 2、規(guī)范操作：熟練掌握藥物配置技術(shù)，防止藥液和霧粒逸出，提

11、倡使用輸液袋，無條件者防止防止排氣過程中藥液外漏。 第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、改善工作環(huán)境：安裝空氣凈化裝置，定期監(jiān)測，減少呼吸道攝入。4、孕婦禁止接觸化療藥物。5、加強化療廢棄物的管理：將廢棄物與其他物品分開管理，存放于規(guī)定的密閉容器中，送有關(guān)部門作專業(yè)處理。第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉廢氣 1、要求麻醉科選擇精密的循環(huán)密閉式麻醉機，并在麻醉機上建立廢氣吸收系統(tǒng)或?qū)⒙樽頇C的廢氣連接通至室外，如此可使室內(nèi)污染減少90%以上。 第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、根據(jù)手術(shù)種類與病人的具體情況，選擇合適的麻醉方式，并合理安排手術(shù)間。3

12、、護士在妊娠期間也應(yīng)盡量減少巾房間接觸吸入性麻醉藥的機會、第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 其他危害因素和防范第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月危害因素手術(shù)過程中持續(xù)產(chǎn)生著的各類廢氣，包括：使用電刀時產(chǎn)生的有害煙霧，關(guān)節(jié)置換手術(shù)中所使用的骨水泥味，血腥味，腸道手術(shù)中的糞便味，病人和工作人員呼出的二氧化碳等，均會對人體產(chǎn)生不良刺激。加上手術(shù)時門窗緊閉，空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)量受限制，醫(yī)護人員只能忍受這些異味的侵襲。第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 現(xiàn)在的建筑環(huán)境越來越密閉，各種空調(diào)的頻繁使用，使室內(nèi)空氣中的負(fù)離子降到較低的水準(zhǔn)。一些高難度的手術(shù)往往持續(xù)幾個甚至十幾個小時，手術(shù)的醫(yī)師，護士長年累月在手術(shù)室內(nèi)緊張的工作，必然會對她們的健康產(chǎn)生危害。第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月防范措施1、減少異味的產(chǎn)生 在使用電刀的過程中，及時吸出產(chǎn)生的煙霧；病人于術(shù)前做好充分的腸道準(zhǔn)備，減少術(shù)中糞便污染術(shù)野；控制參觀人數(shù)，減少二氧化碳的產(chǎn)生。第三十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、保證一定的通風(fēng)量 裝備良好的層流過濾設(shè)