淺談如何提高急診科護(hù)士綜合能力

1、-. z 淺談如何提高急診科護(hù)士的綜合能力 急診科是一個醫(yī)院的縮影，急救水平的上下，直接反響一個醫(yī)院的效勞文化。因此，急診護(hù)士更是重中之重。在血腥和危重中，敏捷嫻熟的是我們急診護(hù)士；在突發(fā)和混亂中，沉著冷靜的也是我們急診護(hù)士。急診護(hù)士必備的能力和素質(zhì)，是從事急診工作的最根本條件。為搶救贏得時間，暢通一起急救綠色通道。不但提高醫(yī)院的信譽，而且能更好得為安康效勞?，F(xiàn)就如何提高急診科護(hù)士的綜合能力談一談自己的體會：1.扎實的根底和專業(yè)理論知識 急救醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，一個合格的急診護(hù)士，必須具有扎實的根底和?？评碚撝R，才能在實際工作中迅速準(zhǔn)確地做出判斷和操作，從而贏得搶救病人生命的時機(jī)。根底理論

2、知識包括: 生理、解剖、藥理、生化及各科根底理論；專科理論包括：各種急癥；危重病人搶救常規(guī)；CPR機(jī)制及有關(guān)操作；各種搶救儀器使用原理及考前須知；常用急救藥物名稱、劑量、用法、不良反響及配伍禁忌；常用急診檢驗指標(biāo)及臨床意義；血氣分析結(jié)果；常見酸堿失衡的處理原則等等。同時，隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速開展，急診護(hù)士還必須勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研急診醫(yī)療及護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，只有這樣才能適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)開展的要求，不斷提高搶救成功率。2.精湛的急救技術(shù) 急救技術(shù)是急救醫(yī)學(xué)的一個重要組成局部。隨著急救醫(yī)學(xué)的開展，對急診護(hù)理工作的要求越來越高。急診護(hù)士不僅要有扎實的急救知識，還要有熟練的急救技能；不僅是醫(yī)生的合作者，而

3、且在緊急情況下要能夠獨立進(jìn)展搶救技術(shù)操作，如氣管插管、心肺復(fù)、洗胃、除顫、監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、止血、包扎、固定等。如中毒病人的搶救主要是去除胃殘留毒物，減少毒物吸收，這離不開護(hù)士熟練的洗胃技術(shù)；心跳呼吸停頓的病人，首先接診病人的是護(hù)士，在通知醫(yī)生的同時，要施以心肺復(fù)術(shù)；失血性休克病人的搶救，首要問題是保證通暢的輸液通路，要求急救護(hù)士要有扎實的靜脈穿刺根本功；另外外傷病人的止血包扎固定、危重病人的監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣等都離不開急診護(hù)士的參與。因此，現(xiàn)代急診護(hù)士必須具備精湛的急救技術(shù)，才能適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)開展的需要和社會的需求，搶救一切可以搶救的生命。3.較強的急診意識 急診意識是急診護(hù)士對病人所持有的對病情時

4、刻保持警覺性和對病人搶救過程時間性的一種特殊反映。作為一名急診護(hù)士不僅要有豐富的急救知識和熟練的操作技能，還必須要有較強的急診意識。急診病人可分為三種：一是急而不危，即發(fā)病很急，但不會危及生命；二是危而不顯，即病癥盡管不明顯，但不立即救治就會危及生命；三是急重癥病人，即病癥危重而復(fù)雜，需要立即救治的病人。護(hù)士要在危急的急診病人中特別是成批傷員就診時及時分出輕重緩急，對危而不顯和急重癥病人實施及時救治，沒有較強的急診意識是難以勝任的.4.應(yīng)急、急救處理的綜合能力 綜合能力是各種能力最正確組合的一種能力，急救護(hù)士應(yīng)急、急救處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力，當(dāng)機(jī)立斷的思維能力、及時有效的急救技術(shù)操作

5、能力、豐富的想象能力、準(zhǔn)確的記憶能力及較強的分析能力等。急診搶救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，隨機(jī)性大，方案性診斷及治療措施極少，而作為晝夜在臨床第一線的急診護(hù)士往往是病人的第一接診人或病人病情變化的最先觀察者。因此，要求急診護(hù)士對搶救的應(yīng)急反響要快，應(yīng)變能力要強。否則，將會延誤搶救時機(jī)，造成無法挽回的損失。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作。這就要求護(hù)士及時、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃容物保存送檢等。還如各種危險性操作，輸血等，對病人

6、機(jī)體損害也大。在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求急診護(hù)士向病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除顧慮，同時也保護(hù)了自己。5.溝通的能力 急診是醫(yī)院效勞的一個窗口，是通過護(hù)理人員的集體協(xié)作，為特定人群進(jìn)展防治疾病的場所。直接反映醫(yī)院的精神文明和業(yè)務(wù)水平，代表醫(yī)院的形象。微笑是護(hù)士最好的語言，從微笑中，病人可以感受到護(hù)士的和藹可親、平易近人，是溝通的先決條件，也是護(hù)士的良好修養(yǎng)的表達(dá)。急診護(hù)士在很大程度上的一種奉獻(xiàn)，有忍性和豁達(dá)的胸懷，體諒病人和家屬的心情.恰當(dāng)?shù)氖褂脫嵛啃?、禮貌性、治療性、保護(hù)性語言，可以調(diào)動患者的主觀能動性，對其產(chǎn)生安撫作用、鼓

7、勵作用、慰籍作用、使患者的自我控制能力增強，積極配合搶救工作。另外，對可能出現(xiàn)的問題，要以科學(xué)的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)展調(diào)解，使患者及家屬滿意。以救死扶傷的高尚醫(yī)德形象，贏得一個又一個的搶救勝利。6.良好的心理素質(zhì) 急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如，臨床常遇見的心梗病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時有生命危險。在這種情況下急診護(hù)士必須能夠做到眼觀六路、耳聽八方，做到心中有數(shù)。對病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護(hù)士可能心理準(zhǔn)備缺乏，對突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，影響到急救效果。這就

8、要在平時的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點掌握其心理變化，向病人說明情緒對疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動救治為主動配合治療。因此，急診護(hù)士一定要具備一安康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。身體素質(zhì) 由于急診科護(hù)士素質(zhì)的特殊要求，長期處于高度緊狀態(tài)，工作環(huán)境雜、亂、吵及經(jīng)常面對充滿生離死別的氣氛中，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞?，F(xiàn)代護(hù)理要求越來越多，需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識，加上三班制頻繁，嚴(yán)重擾亂了護(hù)士生物鐘的平穩(wěn)，長期超負(fù)荷付出，

9、造成護(hù)士心身的過度支出。因此我們盡量多參加些文體活動以松馳高度敏感的神經(jīng)，在不影響整體工作的前提下，多創(chuàng)造時機(jī)，有充足的休息時間。自我保護(hù) 急診科作為醫(yī)院的一線科室，每天要接診大量不明診斷的危重患者，因此急診科護(hù)士每天處置的都是急、危、重癥及突發(fā)意外傷害事件的病人，導(dǎo)致急診護(hù)理工作始終處于持續(xù)而緊的腦力勞動和體力勞動之中。由于急診工作的不確定性和緊迫性，使急診護(hù)士在工作中存在著易被感染、易受傷害等意外事件的發(fā)生。所以，及時正確的做好自我防護(hù)，是急診科護(hù)士要面臨的一個緊迫問題。1針刺傷的危害及防護(hù)1.1 危害通常急診科護(hù)士接診的都是急、危、重癥及突發(fā)事件的病人。由于病人及其家屬的緊急性及迫切性，

10、要求急診護(hù)士要動作迅速、及時準(zhǔn)確，并且常在患者沒有完全明確診斷前即對病人投入處置和搶救工作中，這其中包括處于潛伏期和未明確診斷的傳染性疾病患者。正是由于這種緊迫性，使得急診護(hù)士不得不常面臨針刺傷的危害。同時，有相當(dāng)多的急診護(hù)士認(rèn)為針刺傷是工作中不可防止的，雖然對針刺傷的危害也感到害怕，但是卻采取了消極回避或無奈的態(tài)度，從而使得急診護(hù)士對針刺傷的認(rèn)知及防意識下降。1.2 防護(hù)1.2.1 加強對急診護(hù)士的業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)的培養(yǎng),糾正在操作中的不良習(xí)慣，如:減少在緊急狀態(tài)下匆忙的對注射器套回護(hù)帽或者對針頭進(jìn)展毀形，尤其在突發(fā)的危急情況下,要沉著穩(wěn)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,提高護(hù)士在日常工作中預(yù)防銳器傷的自

11、覺性,從而有效的預(yù)防銳器傷。1.2.2 告知每位護(hù)士針刺傷的嚴(yán)重性,加強對銳器傷的教育,糾正護(hù)士對受到傷害后的幸運心理，提高護(hù)士針刺傷的認(rèn)識,并積極的應(yīng)對不可防止發(fā)生的傷害，如:可采用從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,用流動水沖洗,必要時及時用碘酒、酒精進(jìn)展消毒的方法，從而有效地防針刺傷后感染。2 感染的危害及防護(hù)1.1 危害因為急診護(hù)士每天接診大量不明診斷的危重患者，要直接接觸患者的開放性傷口、血液、體液等，而且通常由于患者在就診時情況緊急、突然，護(hù)士常常在未做好自我防護(hù)的情況下即投入各項搶救工作，因此存在著被感染的高度危險。1.2 防護(hù)加強急診護(hù)士在日常工作中的防護(hù)意識極為關(guān)鍵，如:隨身備有乳膠手套等。其次,提高分診的準(zhǔn)確率也很重要。因此要求急診護(hù)士要在日常工作中不斷的積累經(jīng)歷，加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實際。在實踐工作中除做好日常的防護(hù)外，在接觸體液、血液過程中可戴雙層手套，如果不可防止的接觸到體液及血液后，應(yīng)及時用肥皂水，流動水徹底地進(jìn)展清洗。急診效勞的對象是一個特殊的群體，當(dāng)危重病人推進(jìn)急診室時，病人和家屬焦慮、忐忑不安的心情交織在一起，他們把每一絲生的希望都傾注在醫(yī)護(hù)人員身上。她的工作不僅直接關(guān)系到病人對醫(yī)院的信心，也關(guān)系到病人生命的轉(zhuǎn)歸。急