避孕節(jié)育知識(shí)與技能

1、避孕節(jié)育知識(shí)與技能對(duì) 象2022/8/32時(shí) 機(jī)2022/8/33提供信息解答問題、消除顧慮幫助婦女做出決定 選擇或更換避孕方法指導(dǎo)使用正確對(duì)待/處理副反響目 的2022/8/34相對(duì)避孕效果 1正確的使用方法2作用機(jī)理 3常見副反應(yīng) 4對(duì)健康的危險(xiǎn) 和益處5返診的征象和癥狀 6停用后生育能力恢復(fù)7性傳播感染防治 8適用和禁忌情況 9隨訪要求 10避孕節(jié)育咨詢內(nèi)容2022/8/35方法的效果 (指方法本身的效果,在于正確使用和堅(jiān)持使用)方法使用的效果 (指人群使用效果)妊娠率 100婦女年非常有效 01/100婦女年有效 29/100婦女年效果較差 1030/100婦女年相對(duì)避孕效果 1避孕效

2、果的評(píng)價(jià)指標(biāo)2022/8/36方法的失敗率(妊娠率)380A 100 ; 術(shù)后 7-14天 出血量100;月經(jīng)異常:經(jīng)量增多,在放置后6-12月內(nèi),經(jīng)量增加50%左右不規(guī)那么出血，點(diǎn)滴出血經(jīng)期延長(zhǎng),但周期不受影響?？梢灾委煶鲅慷?找醫(yī)生2022/8/325常見的副反響疼痛：下腹與腰骶部痛、性交痛，發(fā)生率10%早期痛 10天晚期疼痛 4周和以后早期和延遲性疼痛一般是子宮與的適應(yīng)過程,經(jīng)止痛處理不緩解,如果持續(xù)痛,找醫(yī)生,孔改換節(jié)育器類型,或用其它避孕方法.2022/8/326皮下埋植的副反響應(yīng)用的頭幾個(gè)月出血時(shí)間延長(zhǎng)經(jīng)間出血或點(diǎn)滴出血持續(xù)幾個(gè)月無出血綜合型發(fā)生率：20% ？50% ？70% ？

3、一般不造成貧血，無有效治療方案2022/8/327 使用方法正確，避孕效果極高 對(duì)子宮和卵巢的惡性腫瘤的發(fā)生有保護(hù)作用 月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少 減輕痛經(jīng) 防止宮外孕的發(fā)生 減輕或治療痤瘡第三代 對(duì)安康的益處對(duì)健康的危險(xiǎn) 和益處52022/8/328疼痛(嚴(yán)重的或持續(xù)性的 頭痛、胸痛、腹痛、腿痛視覺障礙黃疸氣短(休息狀態(tài)或輕度活動(dòng)后)返診的征象和癥狀 6甾體激素避孕方法的危險(xiǎn)征象2022/8/329發(fā)現(xiàn)尾絲變長(zhǎng)或消失發(fā)現(xiàn)脫落 出現(xiàn)停經(jīng)或其他妊娠征象 出血量明顯增多并伴有頭暈、無力發(fā)生嚴(yán)重的腹痛、白帶增多、有異味甚至伴有發(fā)熱的期外隨訪指征2022/8/330停用后生育能力恢復(fù)72022/

4、8/331避孕套有預(yù)防作用無預(yù)防作用 口服避孕藥使宮頸粘液變稠生物屏障作用不規(guī)那么出血子宮內(nèi)膜創(chuàng)面增加感染 殺精劑陰道粘膜損傷增加感染對(duì)病原體有殺傷作用性傳播感染防治 82022/8/332分級(jí)具有臨床判斷能力臨床判斷能力有限1234在任何情況下均可使用此方法通?？梢允褂么朔N方法除非其他方法不能提供或不被接受，一般不推薦使用此種方法不能使用此種方法可使用可使用不能使用不能使用適用和禁忌情況 92022/8/333月經(jīng)過多含消炎痛 的相對(duì)禁忌證含左炔諾孕酮 的適應(yīng)證甾體激素避孕方法 雌孕激素復(fù)方方法 單純?cè)屑に胤椒?禁忌情況有很大不同2022/8/334雌孕激素復(fù)方類避孕方法絕對(duì)禁忌證2.35歲

5、以上，吸煙15支/日者3.重度收縮壓160舒張壓100 或合并血管疾病的高血壓患者 或缺血性心臟病，或腦血管意外者2022/8/335絕對(duì)禁忌證 如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓8.35歲或有局灶性神經(jīng)病癥的偏頭痛患者9.活動(dòng)性肝炎，或肝硬化失代償 或肝臟腫瘤患者雌孕激素復(fù)方類避孕方法2022/8/336雌孕激素復(fù)方類避孕方法相對(duì)禁忌證產(chǎn)后6周至6個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)者及產(chǎn)后21天內(nèi)的不哺乳產(chǎn)婦；35歲以上的吸煙少于15支/日者；高血壓收縮壓在140-159或舒張壓在90-99者；高血脂者；曾患乳腺癌，在5年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象者。2022/8/337單純?cè)屑に仡惐茉蟹椒ń勺C現(xiàn)患乳腺癌者相對(duì)禁忌證不明原因

6、的陰道出血者；產(chǎn)后6周內(nèi)的母乳喂養(yǎng)者；重度收縮壓160，舒張壓100或合并血管疾病的高血壓患者；有合并癥或病史長(zhǎng)達(dá)20年以上的糖尿病患者；現(xiàn)患或曾患深部靜脈血栓/肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者；存在多種動(dòng)脈心血管疾病的危險(xiǎn)因素如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓；活動(dòng)期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者；曾患乳腺癌，在5年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象者。2022/8/338醫(yī)療需要定期隨訪 參見各種避孕方法常規(guī)因癥返診管理需要查環(huán)查孕隨訪要求 102022/8/339專業(yè)性強(qiáng)咨詢與臨床檢查和治療相結(jié)合，必要時(shí)轉(zhuǎn)診指導(dǎo)性專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)，不能替婦女決定特異性種族，文化，個(gè)體，階段適時(shí)性和持續(xù)性 使用前：機(jī)理，如何使用，常見副反響 使用中：副反響機(jī)理，處理，預(yù)后 停用后：客觀評(píng)價(jià)，減少負(fù)面影響隱私性涉及性生活問題特