婦產(chǎn)科正(副)高級(jí)職稱考試題庫及答案(四)

1、婦產(chǎn)科（副）高級(jí)職稱考試題庫及答案（四）所含題型：案例分析題（1-5題）（共用題干）二八歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。首選何種輔助檢查手段以確診（）A.B超腹部X線拍片宮腔鏡腹腔鏡CT答案：A建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)（）補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等定期產(chǎn)前檢查孕晚期避免過勞30周后多臥床休息以上說法均正確答案：E（假設(shè)信息）如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是（）經(jīng)腹穿刺放羊水給予保胎藥物給予吲哚美辛治療觀察終止妊娠答案：E（假設(shè)信息）如果妊娠39周臨

2、產(chǎn)，骨盆測量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是（）嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展注意子宮收縮情況做好搶救新生兒的準(zhǔn)備以上均需注意答案：E（假設(shè)信息）第一胎兒娩出后，下一步處理錯(cuò)誤的是（）胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊行陰道檢查，了解第二個(gè)胎兒先露部助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式若等待15分鐘時(shí)無宮縮，可靜滴縮宮素促進(jìn)子宮收縮無需在腹部將第二個(gè)胎兒固定答案：E（6-7題）共用題干：孕婦29歲，4CI周妊娠,.G1POo宮縮規(guī)律，胎心14次7傘胎位艮0A,骨卷外測藝爺前上棘、臂嘴、齟恥外徑均正常，生音結(jié)節(jié)間徑7.5cm,恥肯弓的甫度806根據(jù)以上診斷的結(jié)果，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ┏隹?/p>

3、橫徑與出口后矢狀徑之和15cm時(shí)，可經(jīng)陰道分娩估計(jì)胎兒大小決定陰道分娩胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘時(shí)，行剖宮產(chǎn)術(shù)二者之和15cm，足月胎兒可試產(chǎn)宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘J】時(shí)，經(jīng)陰道助產(chǎn)答案：A7下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）骨盆出口為狹窄不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平者行剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭雙頂徑平坐骨棘時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)若二者之和15cm時(shí)，可試產(chǎn)出口橫徑與出口后矢狀徑之和15cm時(shí)，可用胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)答案：D（8-10題）共用題干：女性25妊娠陽周dG1POo院做產(chǎn)前栓查首省外測童器棘間徑23.5cm,詡間徑SGt-m,飪恥外徑17.5Cm出口橫徑B.Scmc8骨盆外測量發(fā)現(xiàn)骶恥外徑18cm,應(yīng)測（）

4、坐骨結(jié)節(jié)間徑坐骨切跡寬度坐骨棘間徑骶恥內(nèi)徑恥骨弓角度答案：D9如測骶恥內(nèi)徑11.5cm,骶岬突出應(yīng)診斷為（）骨盆橫徑狹窄中骨盆與出口平面狹窄入口平面狹窄出口平面狹窄中骨盆平面狹窄答案：C若確診為骨盆入口平面狹窄，最佳處理方案是（）嚴(yán)密觀察試產(chǎn)待宮口開全后行會(huì)陰側(cè)切陰道分娩剖宮產(chǎn)以上都不正確答案：D(11-15題)(共用題干)女性，26歲，G2P1,停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血16天。首先應(yīng)做何檢查()盆腔超聲檢查盆腔檢查尿HCG檢查血B-HCG診刮答案：B如果子宮大于12周妊娠子宮大，應(yīng)高度懷疑()多胎妊娠葡萄胎宮腔積血先兆流產(chǎn)羊水過多答案：B依據(jù)做哪項(xiàng)檢查可以確診()尿妊娠試驗(yàn)血B-HCGB超檢查超

5、聲多普勒血孕激素答案：C如確診為葡萄胎首選治療方案()先化療后清宮直接切除子宮先清宮再切子宮先清宮后化療及時(shí)清宮答案：E如為葡萄胎，清宮后隨訪內(nèi)容不包括()B超檢查盆腔檢查HCGX線胸片詢問避孕史答案：E(16-18題)(共用題干)女性，32歲，葡萄胎清宮后9個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽血痰5天，及一過性失明。正確的臨床診斷是()葡萄胎肺轉(zhuǎn)移侵蝕性葡萄胎III期絨癌III期侵蝕性葡萄胎W期絨癌II期答案：D目前下述哪項(xiàng)檢查不必要()B型超聲X線胸片腦MRI腦脊液HCG分段診刮進(jìn)行組織學(xué)診斷答案：E目前恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)無論絨癌，還是侵蝕性葡萄胎，都選用EMA-CO方案首先排除絨癌，再選擇

6、聯(lián)合化療切除子宮控制出血首先明確絨癌，再選擇EMA-CO方案首選手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療。答案：A(19-21題)(共用題干)患者，25歲，停經(jīng)3月余，陰道出血1周，量少，無腹痛，尿HCG(-),超聲檢查可見液平段，未見胎心與胎動(dòng)，子宮如孕40天大小。最可能的診斷是()先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)答案：E進(jìn)一步處理為()繼續(xù)觀察2周行剖宮產(chǎn)術(shù)復(fù)查HCG按先兆流產(chǎn)處理口服雌激素后行剖宮術(shù)答案：E行上述處理前，最應(yīng)作的輔助檢查是()B超凝血功能檢查X線拍片心電圖胎心監(jiān)護(hù)答案：B(22-26題)(共用題干)二四歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時(shí)突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院。查體：

7、血壓180/105mmHg,下肢水腫(+)胎位LOA,胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。首選哪項(xiàng)檢查最有利于診斷()血?dú)夥治隽⒓磳?dǎo)尿，測尿蛋白紅細(xì)胞壓積心電圖留24小時(shí)尿測蛋白量答案：B住院后首選的治療是()地西泮10mg肌注25%硫酸鎂10ml緩慢靜注嗎啡皮下注射咲塞米肌注鹽酸哌替啶肌注答案：B在住院搬動(dòng)病人過程中又抽搐1次，下列哪項(xiàng)處理不正確()立即剖宮產(chǎn)冬眠合劑甘露醇面罩吸氧置暗室答案：A若出現(xiàn)以下情況，哪種情況危害最大()血壓持續(xù)165/105mmHg24小時(shí)尿蛋白全量4g胎心率164次/分腹壁肌緊張，局部有壓痛，血壓120/90mmHg孕婦嗜睡答案：D26經(jīng)積極治療，孕婦腹痛加劇，血

8、壓105/75mmHg，尿量600ml/24小時(shí)，下一步的處理是()繼續(xù)靜滴硫酸鎂冬眠合劑20%甘露醇肼屈嗪立即剖宮產(chǎn)答案：E(27-31題)(共用題干)二七歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(+)。宮高30cm,腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(+)，擬診為重度子癇前期。27該孕婦的首選治療是（）鎮(zhèn)靜劑降壓藥解痙藥利尿藥補(bǔ)充能量答案：C28應(yīng)用硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是（）心率減慢呼吸減慢尿量減少膝反射亢進(jìn)膝反射遲鈍或消失答案：E29若出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒劑是（）咖啡因尼可剎米葡萄糖酸鈣洛貝

9、林硫代硫酸鈉答案：C如果經(jīng)治療2天，血壓仍波動(dòng)在150/90mmHg和165/100mmHg，復(fù)查尿蛋白（+）（+），尿比重1.024，紅細(xì)胞壓積0.38。還應(yīng)采用何種治療（）催眠藥利尿藥鎮(zhèn)靜藥擴(kuò)容中藥答案：D若經(jīng)過上述治療1周，病情有所改善，血壓波動(dòng)在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量（+）。其下一步的處理方案是（）立即剖宮產(chǎn)繼續(xù)妊娠人工破膜引產(chǎn)促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠靜滴縮宮素引產(chǎn)答案：D（32-36題）二為歲婦女學(xué)弭十5周妊娠，規(guī)律性腹痛弭時(shí)入院。肛診檢查：（共用題干）宮頸擴(kuò)張1匚也胎頭位干eS32.胎心監(jiān)滬記錄出的胎心率FHR）和宮腔壓力（U刃圖形如圖。出現(xiàn)錢糞圖理最

10、可能的原因杲（、宮腔壓力叮Q藥物因素臍帶因素胎盤因素宮縮過強(qiáng)胎位異常答案：B月兄監(jiān)護(hù)記錄出的胎右率（FHR）和宮腔壓力日）圖形如圖根據(jù)圖分析存在tzoo宮膠壓貞KPa）33.胎心率早期減速胎心率變異減速胎兒心動(dòng)過緩胎兒心動(dòng)過速胎心率晚期減速答案：B34.胎心監(jiān)護(hù)記錄出的胎I率（FHR.）和宮腔壓力（U司圖形如圈乜出規(guī)孩共圖形后的處理是（）剖宮產(chǎn)終止妊娠肌肉注射鹽酸哌替啶補(bǔ)充能量行人工破膜抑制子宮收縮答案：D35.隨著產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入活跌期后胎心監(jiān)護(hù)枚記錄的圈形卻圖。圖存在下述哪種情況）柵心牽（機(jī)Tn価嚴(yán)IDOr-乞_尸皐JE圧才幗）變異減速晚期減速胎心律不齊早期減速胎兒心動(dòng)過緩答案：B36.若宮

11、口擴(kuò)張4cm,.胎膜己破，羊水度觀濁，胎頭位于其處理方案是）左側(cè)臥位立即行剖宮產(chǎn)術(shù)抑制宮縮吸氧繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)答案：B（37-40題）（共用題干）四二歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。37此種情況下首先應(yīng)如何處理（）吸出物全部送病理檢查，并交待隨診口服米非司酮繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮靜滴宮縮劑剖腹探查術(shù)答案：A應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中，下列哪項(xiàng)無意義（）既往有無月經(jīng)不規(guī)則史術(shù)前是否行尿妊娠試驗(yàn)近期婦科普查子宮是否增大閉經(jīng)后有無早孕反應(yīng)閉經(jīng)后有無發(fā)熱答案：E如病理檢查報(bào)告顯示“A-S”征，下一步應(yīng)做如何處理（）再次全面刮宮術(shù)復(fù)查血HCG動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多，

12、腹痛來就診B超檢查有無附件腫物口服米非司酮答案：D40病人停經(jīng)50天時(shí)，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次，查體血壓60/30mmHg,脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音（+）,內(nèi)診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及34cm囊性腫物，壓痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)如何處理最適宜（）輸血補(bǔ)液升壓藥立即剖腹探查止血糾正休克同時(shí)，即刻開腹探查待糾正休克后再行手術(shù)答案：D（41-46題）（共用題干）23歲初孕婦，妊娠35周，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm，腹圍110cm，腹壁皮膚發(fā)亮、張力大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。為明確診斷，首先何項(xiàng)檢查（）羊膜鏡腹部透視腹腔鏡B超CT答案：D首先考慮

13、何項(xiàng)診斷（）羊水過多雙胎妊娠前置胎盤胎盤早剝先兆子宮破裂答案：A（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)2.0cm，胎兒發(fā)育正常，則首選的治療方案是（）人工破膜引產(chǎn)縮宮素引產(chǎn)經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水剖宮產(chǎn)給予米索前列醇引產(chǎn)答案：D（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)20cm，胎兒系無腦兒，則下一步處理應(yīng)是（）立即剖宮產(chǎn)期待療法人工破膜引產(chǎn)觀察等待足月時(shí)引產(chǎn)答案：C在人工破膜時(shí)處理錯(cuò)誤的是（）采用低位破膜采用高位破膜使羊水緩慢流出破膜放羊水過程中需注意血壓、脈搏及陰道流血情況放羊水后腹部放置沙袋以防休克答案：A破膜后12小時(shí)仍無宮縮，以下處理錯(cuò)誤的是()立即剖宮產(chǎn)使用縮宮素引產(chǎn)使用抗生素使用前列腺素促宮頸成熟答案：

14、A(47-51題)(共用題干)孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時(shí)引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時(shí)B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首先需排除哪項(xiàng)并發(fā)癥()妊娠期糖尿病風(fēng)疹病毒感染前置胎盤母體與胎兒血型不合巨細(xì)胞病毒感染答案：A為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查()膽固醇測定OGTT脂蛋白測定夫婦雙方血型測定血清HPL測定答案：B首選下列何種治療方法()抗生素觀察中藥治療腎上腺皮質(zhì)激素控制飲食答案：E該病對(duì)妊娠的影響不包括()妊娠高血壓疾病發(fā)生率增高畸形胎兒發(fā)生率增高難產(chǎn)率增高圍生期新生

15、兒死亡率增高過期妊娠發(fā)生率增高答案：E下列哪項(xiàng)是該病對(duì)新生兒的影響()新生兒肺出血發(fā)生率增高新生兒低血鈣發(fā)生率高新生兒低血糖發(fā)生率增高新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高新生兒紅細(xì)胞增多癥發(fā)生率增高答案：C（52-56題）（共用題干）二五歲，孕3產(chǎn)0，30周妊娠，曾有2次人工流產(chǎn)史，因陰道流血12小時(shí)入院，無腹脹，腹痛。2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）先兆早產(chǎn)晚期流產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝宮頸息肉答案：C首選的輔助檢查是（）B超X線拍片陰道檢查同位素掃描定位CT答案：A下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）血常規(guī)檢查臥床休息備血家屬談話肛診答案：E55若此時(shí)陰道出血量達(dá)100ml,其

16、處理方案是（）鎮(zhèn)靜保胎治療立即終止妊娠觀察止血輸血答案：A56若3天后又有陰道流血，量約350ml,其處理方案是（）鎮(zhèn)靜促胎肺成熟立即剖宮產(chǎn)予宮縮抑制劑繼續(xù)觀察答案：C（57-62題）（共用題干）初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。57產(chǎn)婦收入院觀察時(shí)，突然陰道流水，檢查pH試紙變藍(lán)色，胎心140次/分,錯(cuò)誤的處理為（）抗生素預(yù)防感染抬高床尾用地塞米松促胎肺成熟B超檢查立即行剖宮產(chǎn)答案：E3天后，仍有步量陰道涼水，檢査趾捕1昵次/分，37.8-C,WBCL5：xaO9/L,58中性眈氷胎心率1兀汝/幼、合適的處理為（務(wù)繼續(xù)使用抗生素吸氧監(jiān)測體溫、脈搏行剖宮產(chǎn)縮宮素靜滴引產(chǎn)答案：C59.目前的診斷除外（）宮內(nèi)感染胎兒窘迫胎膜早破早產(chǎn)臀位答案：B60胎兒娩出后錯(cuò)誤的處理是（）清理呼吸道吸氧肌注維生素K1注意保暖告訴家屬該兒預(yù)后佳答案：E61胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200m