Humphrey視野計(jì)操作指南課件

1、Humphrey視野計(jì)操作指南第1頁(yè)，共39頁(yè)。檢測(cè)策略1、閾值檢測(cè)閾值檢測(cè)Threshold Test比閾上值（Screening Test）能提供更多診斷信息。專(zhuān)業(yè)的SITA程序，較傳統(tǒng)的測(cè)試程序更快速、準(zhǔn)確獲得結(jié)果。SITA程序的可靠性已經(jīng)由眾多醫(yī)生的文章所證實(shí)，而其它公司的快速閾值程序沒(méi)有相關(guān)的臨床文章所證實(shí)。第2頁(yè)，共39頁(yè)。閾值測(cè)試參數(shù)選擇測(cè)試策略分四種（測(cè)試策略）（測(cè)試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測(cè)試）（黃斑閾值測(cè)試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す忸伾┑?頁(yè)，共39頁(yè)。不同測(cè)試方式花費(fèi)的時(shí)間比較 早期的策略SITA標(biāo)準(zhǔn)程序SITA快速程序11/21/4第4頁(yè)，共39頁(yè)。閾值測(cè)

2、試種類(lèi)（中心）（中心）（黃斑）（中心）（周邊）（鼻側(cè) 階梯）第5頁(yè)，共39頁(yè)。測(cè)試程序測(cè)試的可視區(qū)域的范圍/測(cè)試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用10-210度/68點(diǎn)黃斑，視網(wǎng)膜，神經(jīng)，深度的青光眼24-224度/54點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)30-230度/76點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)，視網(wǎng)膜60-430到60度/60點(diǎn)視網(wǎng)膜，青光眼鼻側(cè)階梯*50度/14點(diǎn)青光眼黃斑5度/16點(diǎn)2度空間黃斑第6頁(yè)，共39頁(yè)。閾上值檢測(cè) （ screening test） 閾上值檢測(cè)（篩選測(cè)試）和閾值檢測(cè)目的不同，閾上值（篩選檢測(cè)）只確定視野任何位點(diǎn)敏感度是否異常，從未接受過(guò)檢測(cè)患者也容易運(yùn)用。閾上值比閾值檢測(cè)花時(shí)間少，不提供定量數(shù)據(jù)閾上

3、值檢測(cè)對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病視野丟失敏感。 第7頁(yè)，共39頁(yè)。篩選測(cè)試種類(lèi)第8頁(yè)，共39頁(yè)。篩選測(cè)試測(cè)試庫(kù)測(cè)試的可視區(qū)域的范圍/測(cè)試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用中央4030度/40點(diǎn)普通的篩選測(cè)試中央6430度/64點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央7630度/76點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央8030度/80點(diǎn)普通的篩選測(cè)試C-Armaly*30度/84點(diǎn)青光眼周邊6030到60度/60點(diǎn)普通，帶中央測(cè)試的神經(jīng)測(cè)試，視網(wǎng)膜的，青光眼鼻側(cè)階梯50度/14點(diǎn)青光眼全區(qū)域Armaly50度/98點(diǎn)青光眼全區(qū)域8155度/81點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域12055度/120點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域1358

4、7度/135點(diǎn)當(dāng)時(shí)的87度全區(qū)域篩選測(cè)試全區(qū)域24660度/246點(diǎn)全區(qū)域篩選測(cè)試第9頁(yè)，共39頁(yè)。其他檢測(cè) 如對(duì)黃斑區(qū)感興趣可用SITA C10-2檢測(cè)程序； 進(jìn)展期青光眼也可用10-2程序或較大視標(biāo)進(jìn)行僅存黃斑區(qū)中心視島檢測(cè)； 自定義程序：可根據(jù)要求和目的設(shè)計(jì)某些程序來(lái)檢測(cè)。第10頁(yè)，共39頁(yè)。GPATM 特點(diǎn)唯一獲得廣泛的醫(yī)生認(rèn)可！使用來(lái)自于EMGT（早期青光眼治療組） 研究1的嚴(yán)格的進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)從來(lái)自于16個(gè)中心的實(shí)驗(yàn)中量化患者的可變性，（分布在北美、歐洲和亞洲的實(shí)驗(yàn)中心） （耗時(shí)10年）使用模式偏差PD（反映出由局部視野缺損所引起的視野問(wèn)題）來(lái)分辨青光眼特有的進(jìn)展GPATM 青光眼進(jìn)展分

5、析軟件第11頁(yè)，共39頁(yè)。 使用進(jìn)展速率圖幫助辨別高?；颊?矯正了屈光介質(zhì)對(duì)分析結(jié)果的影響，如進(jìn)展性白內(nèi)障 將重要的變化從隨機(jī)變化中分離出來(lái) 為HUMPHREY 視野計(jì)SITA測(cè)試策略而設(shè)計(jì)的 自動(dòng)去除不可靠的視野檢查結(jié)果和未經(jīng)訓(xùn)練的視野檢查結(jié)果GPATM 青光眼進(jìn)展分析軟件第12頁(yè)，共39頁(yè)。 開(kāi)機(jī)進(jìn)入主菜單 選擇檢測(cè)程序第13頁(yè)，共39頁(yè)。 選擇眼別第14頁(yè)，共39頁(yè)。 輸入受檢者資料一定要輸入正確的出生日期原因：測(cè)試的結(jié)果將和正常值數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比較分析第15頁(yè)，共39頁(yè)。調(diào)出既往受檢者資料Recall Patient Data點(diǎn)擊進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)，查找相應(yīng)患者姓名第16頁(yè)，共39頁(yè)。 輸入受檢者

6、資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片的度數(shù)Trial Lens：第17頁(yè)，共39頁(yè)。輸入矯正鏡片度數(shù)建議選擇：計(jì)算矯正鏡片度數(shù)第18頁(yè)，共39頁(yè)。輸入球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)第19頁(yè)，共39頁(yè)。輸入矯正鏡片度數(shù)計(jì)算矯正鏡片的目的： 獲得患者觀察近處30cm目標(biāo)時(shí)需要的矯 正鏡片度數(shù)。 矯正鏡片的要求：金屬窄框鏡片 注意：絕對(duì)不要使用塑料大邊框的鏡片 也盡可能不使用患者自帶眼鏡片 （此鏡片一般矯正遠(yuǎn)視力用）第20頁(yè)，共39頁(yè)。 檢查界面點(diǎn)擊：改變參數(shù)第21頁(yè)，共39頁(yè)。閾值測(cè)試參數(shù)選擇測(cè)試策略分四種（測(cè)試策略）（測(cè)試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測(cè)試）（黃斑閾值測(cè)試）（刺激光標(biāo)大小

7、）（刺激光顏色） 改變參數(shù)界面第22頁(yè)，共39頁(yè)。HFA II 固視監(jiān)測(cè)方法1.盲點(diǎn)法 (Heijl-Krakau) Monitoring- 將刺激點(diǎn)放在盲點(diǎn)位置，固視好的病人應(yīng)該無(wú)反應(yīng).2.Gaze Tracking法- 系統(tǒng)始終自動(dòng)檢測(cè)角膜上反射光點(diǎn)與瞳孔中心的距離從而判斷固視第23頁(yè)，共39頁(yè)。固視檢測(cè)固視跟蹤器（gaze tracking）可以在大約1的精度內(nèi)監(jiān)測(cè)固視方向并記錄每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的結(jié)果。上升的線條顯示了每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的固視丟失量（10或更多的范圍）。下降的線條預(yù)示特定視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)患者眨眼有很多眨眼的好的固視例子:差的固視第24頁(yè)，共39頁(yè)。 檢測(cè)前準(zhǔn)備給不測(cè)試的眼睛戴上眼罩第

8、25頁(yè)，共39頁(yè)。 檢測(cè)前準(zhǔn)備調(diào)整機(jī)器至合適的高度，把鏡片架放上來(lái)并按照前面計(jì)算的度數(shù)放置矯正鏡片第26頁(yè)，共39頁(yè)。 檢測(cè)前準(zhǔn)備把反應(yīng)按鈕交給受檢者，告知眼睛一直盯住正中央的黃燈第27頁(yè)，共39頁(yè)。 檢測(cè)前準(zhǔn)備調(diào)整十字架的位置到瞳孔中央第28頁(yè)，共39頁(yè)。 測(cè)試完成，保存結(jié)果第29頁(yè)，共39頁(yè)。 藍(lán)黃視野檢測(cè)選擇ON第30頁(yè)，共39頁(yè)。 藍(lán)黃視野檢測(cè)把擋片推出去（檢查完記得收回來(lái)）第31頁(yè)，共39頁(yè)。 動(dòng)態(tài)視野檢測(cè)選擇動(dòng)態(tài)測(cè)試第32頁(yè)，共39頁(yè)。 動(dòng)態(tài)視野檢測(cè)選擇程序建議選擇標(biāo)準(zhǔn)30或標(biāo)準(zhǔn)45第33頁(yè)，共39頁(yè)。 動(dòng)態(tài)視野檢測(cè)建議選擇step by step第34頁(yè)，共39頁(yè)。 動(dòng)態(tài)視野檢測(cè)第35頁(yè)，共3