中醫(yī)推拿手法教學(xué)課件

1、推拿學(xué)基礎(chǔ)-手法第1頁，共20頁。一 推拿手法分類根據(jù)各種手法動作的形態(tài)，歸納成為擺動類、摩擦類、提拿類、按壓類、叩擊類、運(yùn)動關(guān)節(jié)類等六類手法。擺動類：滾法、揉法、搓法；摩擦類：摩法、推法、擦法；提拿類：拿法、捏法；按壓類：按法、點(diǎn)法；叩擊類：拍法、擊法；運(yùn)動關(guān)節(jié)類：抖法。第2頁，共20頁。二 手法的要求持久、有力、均勻、柔和以達(dá)深透?！俺志谩保菏址馨匆蟪掷m(xù)運(yùn)用一定時間，保持動作力量的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)?！坝辛Α保菏址ū仨毦邆湟欢ǖ牧α俊＿@種力量不是固定不變的，而是根據(jù)患者的體質(zhì)、病證、部位等不同情況而增減。第3頁，共20頁?！熬鶆颉保菏址▌幼饕泄?jié)奏，用力要平穩(wěn)，速度不能時快時慢，幅度

2、不可時大時小，用力不能時輕時重?！叭岷汀保菏址▌幼饕途徸匀纾故址ㄝp而不浮，重而不滯。手法不可粗暴生硬或用蠻力。第4頁，共20頁。推拿手法各論第5頁，共20頁。滾法概念： 用小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于治療部位上，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動的手法稱為滾法。動作要領(lǐng)： 術(shù)者手指自然彎曲，用手背小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定于治療部位或穴位，肩關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)的屈伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，以三、四、五掌指關(guān)節(jié)與手掌小魚際側(cè)形成的手背三角區(qū)為著力部位，使之在治療部位上作持續(xù)不斷的來回滾動。第6頁，共20頁。注意事項(xiàng)： 吸定點(diǎn)為小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，

3、要貼近體表，不能拖動、輾動或跳動。動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，不可忽快忽慢、或時重時輕，一般速度120-160次/分左右。適用部位： 接觸面積較廣，壓力較大，適用于項(xiàng)背部、肩背部及四肢部等肌肉豐厚的部位。第7頁，共20頁。揉法概念： 用手指羅紋面，掌根或手掌大魚際著力吸定于一定治療部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動，并帶動該處的皮下組織一起揉動的方法，稱為揉法。 用手指羅紋面著力的，稱為指揉法；用手掌或掌根著力的稱為掌揉法；用大魚際著力的稱為大魚際揉法。補(bǔ)充：施術(shù)部位可擴(kuò)展至小魚際、前臂和肘部。 第8頁，共20頁。操作要領(lǐng)：（1）大魚際揉法：術(shù)者沉肩、垂肘、腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸

4、直，用大魚際附著于治療部位，稍用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部，使大魚際在治療部位上作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動，并帶動該處皮下組織一起揉動。 （2）指揉法：用指腹著力于治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動，并帶動皮下組織一起揉動的方法。 （3）掌揉法：用手掌或掌根著力于治療部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動，并帶動該處皮下組織一起揉動的手法。要求術(shù)者手掌掌根稍用力下壓，腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕及手掌連同前臂作小幅度的回旋運(yùn)動，并帶動該處肌膚一起揉動。 第9頁，共20頁。注意事項(xiàng)： 操作時要協(xié)調(diào)有節(jié)律，頻率為120-160次/分，帶動皮下組織一起運(yùn)動，皮膚表面不能有磨擦

5、。適用部位：適用于全身各部位。（1）大魚際揉法著力面積較大，而且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜，臨床常用于頭面部、胸腹部、脅肋部和四肢關(guān)節(jié)。（2）指揉法施術(shù)面積小，用力較集中，動作柔和而深沉，適用于全身各部位或穴位。三指揉法臨床上常用于頸部，以及臍周腧穴。（3）掌揉法著力面積較大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。第10頁，共20頁。拍法動作要領(lǐng)：手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松，用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏的拍打一定的部位。適用于肩背、腰背及下肢外側(cè)部。第11頁，共20頁。擊法擊法是用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝棒擊打體表。動作要領(lǐng)：a 拳擊法：手握空拳

6、，腕伸直，用拳眼、拳面、拳背平擊體表;b 側(cè)擊法：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表;c 指尖擊法：用指端輕輕擊打體表,如雨點(diǎn)下落;d 棒擊法：用桑枝棒擊打體表。第12頁，共20頁。注意：擊法用勁要快速而短暫，垂直擊打體表。在叩擊體表時不能有拖抽動作，速度要均勻而有節(jié)奏。拳擊法常用于腰背部。側(cè)擊法常用于項(xiàng)背、腰背及四肢。指尖擊法常用于頭部。棒擊法常用于腰背和下肢部。第13頁，共20頁。點(diǎn)法拇指點(diǎn)：拇指端點(diǎn)壓體表。屈指點(diǎn)：1 屈食指，用食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。2 屈中指，用中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。受力面積小、壓力大，適用于背部、下肢部及全身腧穴。第14頁，共20頁。推拿手法

7、實(shí)戰(zhàn)頸椎病1 診察重點(diǎn)區(qū)域：風(fēng)池；項(xiàng)夾脊；肩井；天宗；承山；手三里；外關(guān)。2 局部放松手法滾法；揉法；拿法；3 治療手法按揉法；點(diǎn)法；指擊法；4 收官手法側(cè)擊法；拍法；推法。第15頁，共20頁。點(diǎn)法拇指點(diǎn)：拇指端點(diǎn)壓體表。屈指點(diǎn)：1 屈食指，用食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。2 屈中指，用中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。受力面積小、壓力大，適用于背部、下肢部及全身腧穴。第16頁，共20頁。按法動作要領(lǐng)：用指、掌或肢體的其他部分按壓一定的穴位或部位，要緊貼體表不可移動，緩緩下按，由輕而重，持續(xù)一定的時間，然后由重至輕慢慢抬起，不可用暴力猛然按壓.拇指按法：拇指伸直,其余四指自然伸開或握拳，用拇指端或螺紋面按壓。掌按法：用單掌或雙掌著力向下按壓，也可用雙掌重疊按壓。肘壓法：用肘尖按壓體表。第17頁，共20頁。拇指按法適用于全身各部位;掌根按法常用于腰背部及下肢部；屈肘按法壓力較大，常用于腰背臀部等肌肉豐厚的部位注意：緊貼體表，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。第18頁，共20頁。摩法分掌摩和指摩法兩種。掌摩法：用掌面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)中心，連同前臂作節(jié)律性環(huán)旋移動。指摩法：用食、中、無名指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋移動。本法刺激輕柔緩和