《幼兒衛(wèi)生保健》課件7-幼兒衛(wèi)生保健-第七章

1、幼兒衛(wèi)生保健第七章 幼兒常見意外事故及急救第一節(jié) 幼兒常見意外事故第二節(jié) 常用護理和急救技術第一節(jié) 幼兒常見的意外事故一、幼兒容易發(fā)生意外的原因二、處理意外事故的原則三、常見意外事故的處理（一）幼兒自身特點1身體發(fā)育尚未成熟2心理發(fā)展尚未成熟3. 性格和性別的差異一、幼兒容易發(fā)生意外的原因（二）外界環(huán)境因素1保育人員不足2缺乏安全意識3. 客觀環(huán)境中的潛在危險4規(guī)章制度不健全（一）搶救生命 幼兒發(fā)生意外事故時，搶救生命是急救的第一原則。（二）避免殘疾 在進行急救時防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，避免因搶救不當給幼兒帶來終身遺憾。（三）減少痛苦 幼兒身心還不健全，突然的變故會對他們造成強烈的恐懼。成人這時候要

2、鎮(zhèn)定自若，用溫和的語言鼓勵幼兒，以緩解幼兒的緊張心理和恐懼感。二、處理意外事故的原則（一）異物處理（二）鼻出血（三）常見外傷（四）燙傷（五）蚊蟲叮咬三、常見意外事故的處理（六）動物咬傷（七）中暑（八）煤氣中毒（九）觸電（一）異物處理1. 咽部異物由于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不盡完善，調(diào)解機制較差，在就餐時如果沒有好的進餐習慣和秩序，吃飯講話、打鬧、不專心，容易將魚刺、雞骨等卡在咽部。發(fā)生這種情況后教師不能強行讓幼兒通過吃飯、喝醋等方法咽下，這樣會劃傷食道，引起其他疾患。教師應細心了解情況，讓幼兒張開嘴仔細察看，或帶到保健室處理，用鑷子將卡在咽部的刺取出。 2. 氣管異物幼兒有時會將比較小的物品放在口腔

3、里含著玩，一不留神或講話時突然卡到氣管里；有時在進食的時候相互間嬉戲打鬧，不小心食物嗆到氣管里。發(fā)生氣管異物時，教師要迅速將幼兒倒提起來，雙手提住幼兒小腿，將幼兒軀干部置于自己大腿上，拍打幼兒背部令其咳嗽、嘔吐出來。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去幼兒生命。應當邊救治邊請保健醫(yī)生，并及時送往醫(yī)院。 3. 眼異物遇到以上情況，具體的方法是讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運

4、用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應立即去醫(yī)院治療。平時應注意培養(yǎng)幼兒形成愛護眼睛的意識，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時應立即告訴老師。 （二）鼻出血第一，幼兒見到血往往比較緊張，但是作為教師一定要鎮(zhèn)定，如果一驚一乍，幼兒會覺得這是件很嚴重的事情，也要交代其他小朋友不用害怕，否則會加劇幼兒的恐懼。要安撫幼兒，消除其緊張、恐懼的心理狀態(tài)。第二，指導幼兒用嘴呼吸（緩慢而深的呼吸，吸氣動作盡量要慢，最好能持續(xù)3秒以上，直至無法再吸氣后再緩慢地呼氣），以充分放松自己。鼻出血時要及時吐氣，因為鼻出血時，血液可經(jīng)后鼻孔流入口腔，所以要指導幼兒把流入口里的血液盡量吐出。勿

5、讓幼兒將血咽下，以免刺激胃腸道引起惡心、嘔吐。第三，鼻中隔前部少量出血者或偶爾一次出血，量不多，可用指壓止血法。用拇指和示指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫510分鐘，指壓期間也可在幼兒的前額、后頸用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促進血管收縮，減輕鼻出血。第四，當幼兒鼻出血較多，在準備去醫(yī)院的同時，也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住幼兒的鼻孔，并用示指和拇指緊捏兩鼻翼，以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時，要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許，以便取出。第五，值得強調(diào)的是，鼻出血的幼兒經(jīng)過上述各種方法處理后，即使出血已經(jīng)止住，也應到醫(yī)院找耳鼻科的醫(yī)生進行進一步的檢查，以排除其他疾病。（三）常見

6、外傷 1. 蹭破皮膚幼兒的運動系統(tǒng)發(fā)育還不完善，動作協(xié)調(diào)性差，在奔跑、跳躍時很容易跌倒，蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是在穿衣較少的夏季，更為常見。 教師在發(fā)現(xiàn)幼兒蹭破皮膚后，應先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用消毒水消毒傷口，處理后無需包扎。若傷勢較嚴重，需去醫(yī)院治療。 2.扎刺幼兒天性好動，看到什么事物都喜歡用手去摸一摸。但是幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。幼兒的皮膚又非常稚嫩，這些東西上面的小刺很容易扎進幼兒的皮膚里。有的會露在皮膚外一截有的整個嵌進皮膚內(nèi)，幼兒會有刺痛感

7、。幼兒扎刺時，具體處理辦法:如果竹刺、木刺的一段裸露在皮膚外，直接用手或者鑷子拔出，隨后再用酒精消毒傷口即可；如果小刺已經(jīng)嵌入皮膚，則先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，再用酒精消毒傷口；如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫(yī)院處理。 3. 劃傷或割傷幼兒已經(jīng)開始學會使用剪刀、小刀一類的文具了，但是使用過程中還不是很熟練，很容易發(fā)生割傷。或者他們在觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時，都可能會發(fā)生手被劃破的事故。具體處理辦法：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75的酒精由傷口中心向外圍擴散消毒，敷上消毒紗布，

8、用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。4. 擠傷幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴重時，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應及時發(fā)現(xiàn)并處理。具體的處理方法：若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應立即去醫(yī)院。5. 摔傷摔傷多數(shù)都是頭部，幼兒由于身體發(fā)育特點，24歲幼兒頭顱占整個身體比重的四分之一，跌倒后頭先著地，平地上一般只是擦破皮或者輕微淤血。如果沒有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下出血，以達到止血、消腫、止痛的目的。具體操作方法：用

9、毛巾包上冰塊、冰棒，或蘸冷水冷敷510分鐘。如果發(fā)生了破皮，先清創(chuàng)并檢查傷口深度，一般淺表性破皮處理用生理鹽水清創(chuàng)，然后敷創(chuàng)可貼，這樣沒有刺激感，幼兒不會因為跌倒后驚慌、疼痛再加上藥物刺激而大哭不止。6. 跌傷注意幼兒創(chuàng)傷部位和幼兒跌倒損傷后的反應，如果發(fā)現(xiàn)幼兒跌倒后，有一段時間意識喪失，幾秒或者十幾秒后才有反應，應該注意觀察有無嘔吐、嗜睡等。幼兒園遇到這種情況應該立刻將幼兒平抱著送醫(yī)院檢查處理，觀察數(shù)小時，嚴重跌傷昏迷醒來后，觀察護理時應每隔1小時叫醒幼兒一次或遵從醫(yī)囑。7. 扭傷（1）立即脫下鞋子，舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。（2）迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或

10、將傷腳放進盛滿冰塊的桶內(nèi)，其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩，否則會使傷部變大。（3）固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。不僅保護和固定受傷關節(jié)，也可幫助減輕腫脹。如果傷部疼痛劇烈，說明有骨折的可能，應及時送醫(yī)院處理。（4）將傷部抬高，減輕疼痛并保持安靜。（5）經(jīng)過24小時，腫脹和疼痛過后，可在受傷部位進行按摩或者熱敷，促進局部血液循環(huán)，以利于血腫及時消散吸收。（四）燙傷 在幼兒園的生活中，教師發(fā)現(xiàn)幼兒燙傷時，遵循一個原則就是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場。如果衣服上被澆了開水或者熱湯，立即將濕衣服脫去或潑冷水；如果熱燙的濕衣服貼在皮膚上，要用剪刀將衣服剪開剝離，以免強行脫衣?lián)p傷皮膚；如果是

11、燒燙傷，就要用各種方法滅火，包括水浸、水淋等。迅速將被燙傷肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。切忌弄破水泡，保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應剪除泡皮，墊上紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎，加用抗生素，還可注射破傷風抗毒素。燙傷常易并發(fā)感染，故預防燙傷最為重要。第一，開水提前灌入保溫杯內(nèi)，夏季幼兒喝水的保溫杯不用蓋嚴，保持水溫在3540即可。幼兒園內(nèi)的保溫瓶要放在幼兒接觸不到的地方，禁止讓幼兒自己去倒水喝。第二，夏季廚房燒的菜湯、稀飯、豆?jié){、牛奶應提前燒開晾一會，再分發(fā)給各班。第三，各班老

12、師保持進餐前幼兒良好秩序，播放輕松音樂等待開飯，培養(yǎng)幼兒的良好習慣。不能見到飯時，就迫不及待，著急往嘴里送。開飯時應事先把碗分發(fā)到桌子中間，然后分別將飯盛到碗內(nèi)容量三分之二，感覺溫度可以，再請幼兒輕輕端在自己面前就餐。（五）蚊蟲叮咬第一，消炎、止癢。第二，被蜜蜂蜇傷時，傷口處疼痛紅腫，此時可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，及時送醫(yī)院處理。第三，防抓撓。教師要監(jiān)督小朋友洗手，剪短指甲，謹防小兒搔抓叮咬處，以防止繼發(fā)感染。第四，防感染。幼兒被蚊蟲叮咬后，因搔抓等原因而發(fā)生局部感染、紅腫，還會出現(xiàn)膿性分泌物，這時可遵醫(yī)囑給幼兒內(nèi)服抗生素消炎，同時及時清洗被叮咬的局部，涂抹紅霉素軟膏等。（六）動物咬傷

13、現(xiàn)在養(yǎng)寵物的人越來越多，小孩子對小動物好奇心很強，但是意識不到危險。被狗咬傷后，第一步要正確處理傷口，越早越好。方法是先將傷口擠壓出血，并用肥皂水反復沖洗傷口，再用大量清水沖洗。第二步是及時接種狂犬疫苗?？袢呙缱⑸湓瓌t上是接種越早效果越好，最好不要超過24小時注射疫苗。 被蛇咬傷后：第一，發(fā)現(xiàn)后及時綁扎傷肢：在咬傷肢體近側(cè)約510 cm處用止血帶或橡膠帶等綁扎，沒有橡膠帶之類的可以就地取材，把衣服扯成條帶狀進行綁扎。用手擠壓傷口周圍或口吸（口腔黏膜破潰者忌吸），將毒液排出體外。第二，沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水或凈水反復沖洗傷口。第三，局部降溫：先將傷肢浸于47冷水中

14、，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。在實施急救的同時撥打120急救電話。（七）中暑（1）立即將幼兒移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。（2）讓幼兒仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如幼兒的衣服己被汗水濕透，應及時給幼兒更換干衣服，同時打開電扇或開空調(diào)，以便盡快散熱，但風不要直接朝幼兒身上吹。（3）快速降溫，使幼兒的體溫降至38以下。具體做法：毛巾浸水后冷敷幼兒頭部，或給幼兒洗溫水浴。（4）在幼兒意識清醒前不要讓其進食或喝水，意識清醒后可讓幼兒飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。（八）煤氣中毒煤氣中毒實際上是急性一氧化碳中毒，現(xiàn)在大多數(shù)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)不用煤爐取暖了，改為了暖氣或者空調(diào)，有效地避

15、免了幼兒發(fā)生煤氣中毒。但是還有一些偏遠地區(qū)，還是采用煤爐取暖這一傳統(tǒng)方式。發(fā)生煤氣中毒，輕者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，重者會神志不清，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色改變，甚至出現(xiàn)昏迷、休克。發(fā)生了煤氣中毒，迅速將幼兒移出中毒的現(xiàn)場，移到安靜、空氣新鮮的室外。清除口腔、鼻腔分泌物，解開領口、褲帶等，保持呼吸通暢。同時注意給幼兒保暖，輕癥患兒在離開中毒場所后可慢慢恢復。重者立即送往醫(yī)院 （九）觸電觸電是十分危險的，幼兒觸電后最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力設備而被電擊的幼兒，在切斷電源后可用干燥木制絕緣物將幼兒從有關設備移開后，救助者方可接觸。如電源開關離現(xiàn)場太遠或倉促間

16、找不到電源開關，則應用干燥的木器、竹竿、橡膠制器等不導電物品將幼兒與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸幼兒，以保自身安全。觸電的預防至關重要，電源插座一定要裝在孩子不易觸到的地方，也可在電源插座上安上安全電源插座護蓋，或者在電源插座不用時插入安全隔離插銷。教會幼兒看安全用電標志：紅色用來標志禁止、停止的信息，遇到紅色標志，應該嚴禁觸摸；黃色用來標志注意危險，如“當心觸電”“注意安全”等。第二節(jié) 常用護理和急救技術一、常用護理技術二、常用急救技術三、幼兒園意外事故的預防（一）測體溫（二）高熱護理（三）

17、數(shù)脈搏、呼吸（四）喂藥（五）滴眼藥（六）滴耳藥（七）通便法一、常用護理技術（一）測體溫小兒的體溫比成人略高，正常腋下測量體溫為36.337.4。給小兒測體溫時，要測腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測之前，要先查看一下體溫表的度數(shù)，拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來回轉(zhuǎn)動幾次，就能看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過35向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35以下。首先擦去幼兒腋窩部的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動。一般測5分鐘即可，時間太短、太長都會影響所測體溫的準確性。（二）高熱護理高熱是指體溫超過39。發(fā)燒是人體的一種防御反應，但是，發(fā)

18、高燒就需要采取降溫的措施了。因為嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會引起驚厥，也就是老百姓所說的“抽風”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥，打退燒針；物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。冷敷的操作方法：把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩大腿根等大血管通過的地方。每510分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進涼水或碎冰，做成冰枕。進行物理降溫要注意避風。衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。（三）數(shù)脈搏、呼吸有的幼兒感冒以后，雖然燒退了，但是一直精神委靡、食欲不振。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院檢查可能是得了心

19、肌炎。所以數(shù)脈搏是一項重要的護理技術，數(shù)脈搏要在幼兒安靜的狀態(tài)下進行。正常幼兒脈搏90110次/分。幼兒得了肺炎，呼吸會明顯加快，所以觀察呼吸也很重要。幼兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸，所以觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。正常幼兒呼吸22次/分。 （四）喂藥 有的藥物劑型、味道很難讓孩子接受，那么可以嘗試以下的方法：1 苦藥變美食2. 噴射型喂藥3. 奶嘴巧喂藥4. 藥物冷藏5. 給予自主權6. 恰當選藥7. 適當獎勵（五）滴眼藥眼藥應放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細查對藥名、濃度，防止用錯藥。大人首先要把手洗干凈，再給孩子點

20、眼藥。方法：用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次12滴。不要點在眼珠上，否則會引起眨眼，把滴入的藥擠出來。滴完藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上流出來。如果眼藥是膏狀，最好在幼兒睡前涂藥，也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，囑咐幼兒閉一會兒眼睛。（六）滴耳藥具體方法：嬰兒可將耳垂向下拉，幼兒或兒童則將耳廓向后上拉。將耳道拉直后再把藥緩緩滴入，每次23滴，待藥液流入后，可用手指輕輕按壓耳屏，促進藥液深入鼓膜區(qū)，如鼓膜已穿孔，藥液可被壓入中耳，起到治療作用。滴藥后側(cè)臥一會兒，不要馬上讓小兒站起來，待藥液慢慢滲入組織后再活動。 （七）通便法1. 按摩法2. 肥皂條通便法3

21、. 開塞露 在日常生活中，大人做好預防保健，便秘是可以避免的。第一，均衡膳食。第二，定時排便。第三，保證活動量。（一）心肺復蘇術（二）止血法（三）包扎法（四）骨折的處理二、常用急救技術（一）心肺復蘇術 1 檢查身體叫喊幼兒并輕拍幼兒肩膀，如果沒有反應，馬上叫人撥打120或當?shù)氐募本入娫?，撥打急救電話，要告知詳細地址和幼兒出現(xiàn)意外的原因。將幼兒背部朝下躺好，快速而輕柔地把幼兒的臉朝上放到一個穩(wěn)固的物體表面上，確認其有沒有嚴重出血。如果出血很多，先采取措施按壓出血部位止血。在出血情況得到控制之前，不要進行心肺復蘇術。2 暢通呼吸道盡快清除幼兒口、鼻中的污物，使其頭部盡量后仰，一只手置于幼兒前額部，

22、另一只手輕輕抬起幼兒下巴，鼻孔朝天，以保持呼吸道通暢。檢查幼兒的呼吸，低下頭靠近幼兒的臉部，檢查胸部是否有起伏，并仔細聽是否有呼吸聲。3 人工呼吸如果幼兒沒有呼吸，對其做兩次人工呼吸。救援者一手捏緊幼兒鼻孔，用嘴緊緊包住幼兒口唇，將氣緩緩吹入，觀察幼兒胸廓有無隆起，保證吹入足夠量氣體。幼兒肺比成人要小很多，不用把氣吹盡就可以填滿。吹氣太用力或太快會使多余氣體進入幼兒的胃，或者會傷害到幼兒的肺。4. 胸外按壓 胸外按壓幼兒仍然保持仰臥的姿勢，并確保幼兒躺在平直的木板或者地面上，不能躺在軟床上，否則起不到按壓的效果。按壓位置在胸骨中、下1/3交界處（嬰兒位置稍高），或兩乳頭連線中點下方1 cm處。

23、如果無名指摸到胸骨的末端心窩處時，應該稍微往上靠緊，以免壓到劍突，造成肝臟破裂。幼兒的胸外按壓不同于成年人，對成年人進行胸外按壓需要雙手，對幼兒只需一只手的掌根部就可以了。胸外按壓的深度在嬰幼兒為23 cm，速度是每分鐘至少100下，要垂直向下按壓，動作要均衡流暢，不能急促。連續(xù)按壓30下，再做2次人工呼吸。在急救人員到來之前，按302的比例重復胸外按壓和人工呼吸。 （二）止血法在遇到幼兒意外事故時候，如果有出血，第一步要做的是先止血。對于創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂擦消毒。涂擦時，先從近傷口內(nèi)處向外周擦，然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。1加壓包扎止血法用消毒紗布或

24、干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀的布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達到止血目的為宜。此種止血方法，多用于靜脈出血和毛細血管出血。當傷口在肘窩、腋窩、腹股溝時，可在加墊后屈肢固定在軀干上加壓包扎止血。但有骨折或可疑骨折或關節(jié)脫位時，不宜使用此法。 2指壓止血法 指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法，它是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈處，達到臨時止血的目的。指壓止血法適用于頭部、頸部、四肢的動脈出血，依出血部位的不同，可分為以下幾種方法： （1）頭頂出血壓迫法：在傷側(cè)耳前，對準下額關節(jié)上方，用拇指壓迫顳動脈。（2）頭頸部出血壓迫法：用拇指將

25、傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫，但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會造成腦缺血壞死。 （3）面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜角處的面動脈。 （4）頭皮出血壓迫法：頭皮前部出血時，壓迫耳前下頜關節(jié)上方的顳動脈。頭皮后部出血則壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動脈。 （5）腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對準第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈。 （6）上臂出血壓迫法：一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。 （7）前臂出血壓迫法：用拇指壓迫傷側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱動脈末端。 （8）手掌出血壓迫法：用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、橈動脈。 （9）下肢出血壓迫法：用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹股溝中點稍下方的股

26、動脈。（10）足部出血壓迫法：用兩手拇指分別壓迫足背拇長肌腱外側(cè)的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。3. 止血帶止血法（1）橡皮止血帶止血法：常用一條長1 m的橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當拉長，繞出血傷口上端肢體23圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達到止血的目的。 （2）布條止血帶止血法：常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用木棒、筷子、筆桿等擰緊固定。 （三）包扎法包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，托起受傷的肢體，減輕傷者痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕、快、準

27、、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌椒ǎ⑾葘谧鞒醪降奶幚?。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。 1.繃帶包扎法（1）繃帶環(huán)形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗細大致相等的部位時，可將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，每一環(huán)均將上一環(huán)的繃帶完全覆蓋，為防止繃帶滑脫，可將第一圈繃帶斜置，環(huán)繞第二或第三圈時將斜出圈外的繃帶角反扎到圈里，再重疊環(huán)繞固定。 （2）繃帶螺旋包扎法：包扎四肢時，將繃帶作一定間隔的向上或向下螺旋狀環(huán)繞肢體，每繞一圈繃帶覆蓋上一圈的1/3或2/3。此法常用于固定四肢夾板和敷料。 （3）繃帶螺旋反折包扎法： 包扎粗細差別較大的前臂、小腿時，為防止繃帶滑脫，多用包扎較牢固的螺旋反折法，此法與螺旋包扎方法基本相同，只是每圈必須反扎繃帶一次，反扎時用左手拇指按住反扎處，右手將繃帶反折向下拉緊繞纏肢體，但繃帶反扎處要注意避開傷口和骨突起處。繃帶螺旋反折包扎法2. 三角巾包扎法（1）頭部帽式包扎法：將三角巾的底邊向內(nèi)折疊